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    IMPRESIONES DEFINITIVASMODELOS DEFINITIVOS

    ENPROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

    CD. Esp. Matilde Gurreonero L.

    CD. Omar Medina R.

    UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGANuevos Tiempos, Nuevas Ideas

    FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

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    OBJETIVOS DEL TEMA 9

    1. Identificar los materiales de impresin msidneos para tomar impresiones definitivas enPPR.

    2. Identificar tcnicas de impresin definitiva en PPR.

    3. Conocer caractersticas, propiedades y manejo delas sil iconas, como materiales para impresionesdefinitivas.

    4. Conocer caractersticas, propiedades y manejo delyeso tipo IV, como material de vaciado paraobtener modelos definitivos.

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    Requisitos

    El protocolo para tomar impresionesdefinitivas indica que deben haberserealizado todas las preparaciones

    pertinentes y su respectivo acabado. Que la impresin rena todas las

    condiciones tcnicas: completa, sinburbujas.

    Un manejo adecuado de la silicona y delyeso tipo IV.

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    Impresin DefinitivaEs la rplica en negativode las estructuras

    preparadas, con todos los detalles.

    Modelo definitivoEs la rplica en positivo que se obtiene alvaciar una impresin definitiva.

    Debe ser preparado con mucho cuidado,pues va a servir para la confeccin de laestructura metlica y pasos siguientes.

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    MATERIALES DEIMPRESIN

    ELSTICOS NO ELSTICOS

    Hidrocoloides Elastmeros

    Reversibles

    No reversibles

    Mercaptanos

    Siliconas

    Politeres

    ModelinaPasta

    zinquenlicaYesos paraimpresin

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    Impresin Definitiva

    Material ideal :

    SILICONA

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    SILICONAConceptos generales

    Material de impresin elstico de alta fidelidad.

    Pertenece al grupo de los elastmeros.

    Se usa especialmente para impresionesdefinitivas y el material de vaciado puede ser

    el yeso tipo IV.

    Debe considerarse las especificaciones parael vaciado, segn la clase de silicona.

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    SILICONA: Clases. Composicin.

    1. Silicona por condensacin

    (polidimetilsiloxano) Cuando sale de la boca libera alcohol.

    2. Silicona por adicin

    (polivinilsiloxano) Cuando sale de la boca libera hidrgeno.

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    FORMAS DE PRESENTACION

    Tanto la silicona por condensacin como la silicona poradicin pueden presentarse en las siguientesconsistencias:

    SILICONA PESADA ,un pote con base y un tubo concatalizador.

    SILICONA MEDIANA, un tubo con base y otro concatalizador

    SILICONA FLUIDA , un tubo con base y otro concatalizador.

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    Silicona: presentaciones comerciales

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    Silicona pesada

    Presentacin comercial

    Este tipo de silicona se suministra en forma de:

    Una base de consistencia pastosa, densa, como

    masilla, en potes . Se incluye una cucharilla.

    Un catalizadorfluido, en tubo o como masilla

    muy densa, en tarros.

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    Silicona pesada: Manipulacin

    Dosificacin y modo de mezclar (seguir indicaciones delfabricante)

    La base se dosifica con la cucharilla . Sobre ella secoloca el catalizador (2 porciones de longitud de la

    cucharilla). Se mezcla a mano, envolviendo el catalizador con

    la base hasta conseguir mezcla homognea.

    Para mezclar no se debe usar guantes ya que loscomponentes del caucho y/o el talco de los guantesretardan la polimerizacin (fraguado).

    No tocar el catalizador con los dedos.

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    Dosificacin del catalizador

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    Modo de mezclar la base con el catalizador

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    Lograr una mezcla homognea

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    Darle la forma de la cubeta

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    Silicona Fluida

    Este material de impresin se presenta en dos tubos:

    Uno con la base y

    Otro con el catalizadorLos contenidos son de color diferente.

    TIENE LA VENTAJA QUE AL SALIR DE BOCA NO VARIASU FORMA .

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    Silicona fluida: manipulacin

    Instrumentos y materiales : Platina de vidrio o block plastificado

    Esptula para cemento

    Silicona fluida: un tubo con base

    un tubo con catalizador

    Jeringa para silicona

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    Presentacin de materiales

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    Silicona fluida: manipulacin

    Dosificacin : Base y catalizador en cordones de igual

    longitud, que tengan el mismo grosor del

    dimetro de la boca del tubo que los contiene.Deben colocarse separados por cm.

    Longitud de los cordones:

    10 cm arcada superior mediana.8 cm arcada inferior mediana

    Longitud vara segn tamao de la arcada.

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    Dosificacin de la base y el catalizador

    (Demostracin)

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    Silicona fluida: manipulacin

    Leer indicaciones del fabricante sobre la

    duracin del:

    Tiempo de mezcla

    Tiempo de trabajo

    Tiempo de polimerizacin (fraguado).

    Generalmente son tiempos muy cortos.

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    Silicona fluida: manipulacin

    Modo de mezclar :

    Juntar los dos cordones

    Espatular todo contra todo hasta tener unamezcla homognea, ms o menos fluida,

    que ya no se note el color de la base ni

    del catalizador.

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    Juntar el calizador con la base

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    Manipulacin : espatulado

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    Recoger el material para su aplicacin

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    Silicona fluida : Manipulacin

    Cargar la jeringa para silicona, si fuera

    necesario o colocar la mezcla sobre la silicona

    pesada, segn la tcnica de impresin elegida.

    Si slo ha de usarse silicona fluida, la

    cubeta debe serindividual y debe colocarse

    adhesivo antes de cargarla.

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    Impresin Definitiva:

    TcnicasHay muchas y diferentes tcnicas y materiales que pueden

    usarse para tomar una impresin para una prtesisparcial.

    Este estudio de caso usando modelos demuestra que el usode materiales de impresin de silicona por adicin, sera

    apropiado para las prtesis de metal.

    Tales materiales ofrecen los beneficios de exactitud,estabilidad y la posibilidad de ms de una aplicacin.

    Los dientes deben ser secados con aire antes de usar estastcnicas de impresin.

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    I i D fi iti

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    Impresin DefinitivaTcnica de doble mezcla(UN SOLOPASO - Con cubeta de stock)

    Se carga la cubeta con silicona en masilla.

    Se prefiere una cubeta de stock metlica debido a su rigidez yresistencia a la distorsin.

    I i D fi iti

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    Impresin DefinitivaTcnica de doble mezcla(UN SOLO PASO - Con cubeta de stock)

    La cubeta de stock con silicona pesada se apoya sobre los dientes

    cubiertos con silicona de viscosidad baja . Es importante que los

    dos materiales de impresin de viscosidad diferente fluyan juntos

    antes de que ocurra la polimerizacin, para prevenir problemas

    oclusales.

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    Impresin DefinitivaTcnica de doble mezcla(UN SOLO PASO - Con cubeta de stock)

    Note como los dos materiales han fludo juntos, y el detalle de los

    dientes pilares dado por la silicona de viscosidad baja.

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    Impresin definitiva(UN SOLO PASO - cubeta individual)

    La cubeta individual se confecciona en el modelo primario.

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    Impresin Definitiva(UN SOLO PASO - cubeta individual)

    Se observa una cubeta a medida para el uso de silicona. El uso de

    este tipo de cubeta da una mayor exactitud alrededor del rea de

    soporte de la prtesis comparada con una cubeta de stock, y

    permite usar un volumen ms pequeo de material.

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    Impresin Definitiva(UN SOLO PASO - cubeta individual)

    En boca: Se inyecta alrededor de los dientes de apoyo unmaterial de silicona de viscosidad baja. Se debe tener cuidado

    para evitar burbujas de aire, y deber extenderse sobre toda lasuperficie del diente que recibir apoyos o retenedores

    modelo simulando la boca del paciente

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    Impresin Definitiva(UN SOLO PASO - cubeta individual)

    Impresin realizada en una cubeta a medida que demuestra cmo las

    dos siliconas de viscosidad diferente se han juntado antes de

    polimerizar sin dejar demarcacin. El material de viscosidad baja se

    concentr en reas de los dientes pilares para mayor precisin,

    registrando descansos y planos gua.

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    Impresin Definitiva(COMPARACION cubeta de stock y cubeta individual)

    Comparacin de una impresin de silicona en ambos casos

    usando una cubeta de stock metlica y en una cubeta a

    medida.

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    YESO TIPO IVMaterial de eleccin para confeccionar el

    modelo definitivo por su caracterstica ms

    importante: la gran resistencia al rayado.El polvo est formado por partculas muy finas,

    lo que disminuye significativamente la

    porosidad.

    Necesita poca agua en su preparacin: para

    100 g. de yeso, 25 cc. de agua.

    Modelo Definitivo

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    YESO TIPO IV: Manipulacin

    (Duracin promedio de cada tiempo. Seguir

    instrucciones del fabricante para ptimos resultados).

    Tiempo de mezcla: 1 minuto

    Tiempo de trabajo: 14 minutos

    Tiempo de fraguado: 30 minutos.

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    PRECAUCIONES PARA ELVACIADO

    Si la impresin se tom con silicona porcondensacin debe vaciarse lo ms prontoposible para evitar distorsin.

    Tiempo mximo de espera: 1 hora.

    Si la impresin se tom con silicona por

    adicin no debe vaciarse de inmediato.Se debe esperar que la silicona libere elhidrgeno residual que malograra el modelo.

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    CUIDADO DEL MODELO

    Zocalar el modelo evitando que el yeso contamine y

    malogre el fondo de surco, las zonas de tejidos blandos

    y los dientes.

    Recortar el modelo con extremo cuidado para no tocardientes ni zonas de tejidos blandos.

    Transferir el diseo con mucho cuidado. Para borrar, no

    raspar con bistur; podra usarse una torunda de algodn

    humedecida en agua. Enviarlo al tcnico, con rdenes de trabajo claras, para

    la confeccin de la estructura metlica de la prtesis.

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    BIBLIOGRAFIA

    1. CRAIG, O BRIEN. Materiales Dentales. 1995.

    2. LOZA FERNNDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible.Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica.3.Reimpresin, hecha en Colombia. 2003.

    3. MALLAT, Ernest y KEOGH, Thomas. Prtesis Parcial Removible,Clnica y Laboratorio. Mosby Doyma Libros. Madrid, 1996.

    MUCHAS GRACIAS