PowerPoint Slides English Brazilian Portuguese Translation .imaging; and third, to be familiar with

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    PowerPoint Slides English Brazilian Portuguese Translation

    Diagnostic Breast Imaging Video Transcript

    Diagnstico por imagem da mama Transcrio de vdeo

    Professional Oncology Education Diagnostic Breast Imaging Time: 25:37

    Educao Profissional em Oncologia Diagnstico por imagem da mama Durao: 25:37

    Wei Tse Yang, M.D. Professor, Diagnostic Radiology The University of Texas MD Anderson Cancer Center

    Dra. Wei Tse Yang, M D. Professora de Radiologia Diagnstica MD Anderson Cancer Center Universidade do Texas

    Good afternoon. Its my pleasure to be discussing Diagnostic Breast Imaging over the next half hour. Im Wei Yang, Professor of Diagnostic Radiology and Chief, the Section of Breast Imaging as well as Medical Director of Ben and Julie Rogers Breast Diagnostic Clinic at The University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, Texas.

    Boa tarde. um prazer poder discutir sobre o diagnstico por imagem da mama nos prximos 30 minutos. Eu sou Wei Yang, professora de Radiologia Diagnstica, chefe da Seo de Imagem de Mama e diretora mdica do Ben and Julie Rogers Breast Diagnostic Clinic do MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas, em Houston.

    The objectives of this presentation are to help the participant understand the major imaging modalities available today including mammography, high resolution ultrasound, magnetic resonance imaging and their respective indications and role in breast cancer diagnosis, staging, and management; second, to be familiar with common benign and malignant breast conditions that are appropriately worked up with imaging; and third, to be familiar with the indications for imaging-guided biopsy.

    Os objetivos desta apresentao so: [primeiro] ajudar o participante a entender as principais modalidades de imagens disponveis atualmente, como a mamografia, a ultrassonografia de alta resoluo, a ressonncia magntica e suas respectivas indicaes e funes no diagnstico, estadiamento e manejo do cncer de mama; segundo, conhecer as doenas benignas e malignas da mama que so adequadamente exploradas com imagens; e terceiro, conhecer as indicaes para bipsia guiada por imagem.

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    The areas of emphasis during this discussion will include breast imaging evolution from screen-film mammography through breast intervention and high resolution sonography, right up to digital mammography setting a platform for future advances in digital imaging, dynamic contrast enhanced MR imaging with magnetic resonance spectroscopy and diffusion-weighted imaging, as well as emerging nuclear medicine tools that include positron emission tomography computer tomography, also known as PET/CT; positron emission mammography, known as PEM; and breast specific gamma imaging, known as BSGI.

    As reas de nfase durante esta discusso incluiro: a evoluo das imagens de mama a comear pela mamografia de tela-filme e a interveno e ultrassonografia de alta resoluo da mama chegando at a mamografia digital com o intuito de estabelecer uma plataforma para avanos futuros em imagem digital, imagem por ressonncia magntica (RM) com contraste dinmico com espectroscopia por ressonncia magntica e imagem ponderada por difuso, bem como ferramentas emergentes da medicina nuclear, como a tomografia computadorizada por emisso de psitrons, tambm conhecida como PET-CT, a mamografia por emisso de psitrons, conhecida como PEM e a imagem com raios gama especficos para a mama, conhecida como BSGI.

    Screen-film mammography involves an x-ray source that is used to image a structure that is then --- allows for data to be collected on film that requires film processing and then has to be viewed on a film viewer.

    A mamografia de tela-filme utiliza uma fonte de raios X para produzir a imagem de uma estrutura que permite a coleta de dados em um filme, o qual exige processamento para depois poder ver a imagem em um visor de radiografia.

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    Here are examples of bilateral analog mammograms from the same patient including CC and MLO projections.

    Estes so alguns exemplos de mamografias analgicas bilaterais da mesma paciente, que incluem projees CC e MLO.

    And here is an example of microcalcifications that were detected on the mammograms in two views,

    E este um exemplo de microcalcificaes detectadas nas mamografias em duas incidncias,

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    seen as the highlight by the arrows. Seventy percent of all screened detected cancers present with calcifications.

    indicadas em destaque pelas setas. Setenta por cento de todos os cnceres detectados na triagem apresentam calcificaes.

    And here is a small, tight cluster of heterogenous calcifications that were assigned and rated as BI-RADS 4 suspicious finding, biopsy recommended. This image is the stereotactic scout view in preparation for a stereotactic-guided core needle biopsy.

    E este um agrupamento pequeno e comprimido de calcificaes heterogneas, designadas e classificadas como achado com suspeita de BI-RADS 4 e recomendao de bipsia. Esta imagem o escanograma estereotxico durante a preparao para uma bipsia de agulha grossa guiada por estereotaxia.

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    Here are the pre-fire images which show the calcifications at 15-15 degree projections.

    Estas so as imagens prvias entrada da agulha que mostram as calcificaes em projees de grau 15-15.

    And here is the post-fire image where the trough of the needle is directly over the calcifications.

    E esta a imagem aps a entrada da agulha em que o orifcio da agulha se encontra diretamente sobre as calcificaes.

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    Here are specimen radiographs after the core specimens were obtained and demonstrate appropriate sampling of the calcifications.

    Estas so as radiografias de espcimes que tinham sido obtidas por bipsia com agulha grossa e representam uma amostragem adequada das calcificaes.

    And this is the final image showing the post-biopsy clip at the site of the targeted calcifications with appropriate removal of calcifications. The final histopathologic diagnosis was fibroadenomatoid changes, which is benign. And the patient appropriately returns to annual follow-up.

    E esta a imagem final, mostrando o clipe aps a bipsia no local das calcificaes alvo com remoo adequada das calcificaes. O diagnstico histopatolgico final indicou alterao fibroadenomatosa, que benigna, e a paciente volta ao devido acompanhamento anual.

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    The next indication for imaging using high resolution breast ultrasound is in the evaluation of a palpable finding. Additional indications are in the evaluation of abnormal mammographic findings; evaluation of young or pregnant patients; facilitation of image-guided biopsies and clip placement; and the staging of breast cancer including regional lymph nodes as well as monitoring of response to neoadjuvant therapy.

    A prxima indicao para imagem com ultrassonografia de mama com alta resoluo durante a avaliao de um achado palpvel. Outras indicaes seriam durante a avaliao de achados mamogrficos anormais, avaliao de pacientes jovens ou grvidas, facilitao de bipsias guiadas por imagem e colocao de clipes, e o estadiamento de cncer de mama que abrange os linfonodos regionais, bem como o monitoramento da resposta terapia neoadjuvante.

    Here is an example of a patient who presents with an abnormal mammographic finding that comprises architectural distortions higher in the left breast and a second abnormality comprising calcifications in the lower left breast.

    Este um exemplo de uma paciente que apresenta um achado mamogrfico anormal, constitudo de distores arquiteturais na rea superior da mama esquerda e uma segunda anormalidade formada por calcificaes localizadas na rea inferior da mama esquerda.

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    This is the corollary view showing the architectural distortion as well as the calcifications.

    Esta a imagem resultante, mostrando a distoro arquitetural e as calcificaes.

    The architectural distortion presented as an irregular hypoechoic mass on ultrasound that was hypervascular

    A distoro arquitetural apresentada como uma massa hipoecoica irregular ultrassonografia que era hipervascular

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    and was subjected to ultrasound-guided core biopsy.

    e que foi submetida bipsia com agulha grossa guiada por ultrassonografia.

    Here is the clip marker placement on ultrasound, the CC view and on the lateral view.

    Aqui est a colocao do clipe marcador durante a ultrassonografia, na incidncia CC e na lateral.

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    And the histological diagnosis for this mass was a radial scar, part of a complex sclerosing lesion with associated microcalcifications.

    O diagnstico histolgico para esta massa foi a cicatriz radial, parte de uma leso esclerosada complexa com microcalcificaes associadas.

    Next, was the separate area of abnormality defined by calcifications

    Depois, estava a rea separada de anormalidade definida por calcificaes...

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    in the lower outer aspect of the left breast. na face inferior externa da mama esquerda.

    Stereotactic biopsy performed of this area showed ductal carcinoma in situ modified blacks nuclear grade 3.

    A bipsia estereotxica realizada dessa rea evidenciou carcinoma ductal in situ (CDIS) grau nuclear 3 de Black modificado.

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    The patient went on to surgical excision. And final histopathology from segmentectomy showed DCIS as well as the radial scar. And the DCIS is present in the background of a radial scar and these findings are concordant with the imaging findings.

    A paciente foi submetida exciso cirrgica. A histopatologia originada da segmentectomia evidenciou CDIS e cicatriz radial. O CDIS est presente no fundo de uma cicatriz