PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

POP

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Código

POP 011

Data Emissão

MAIO/ 2012

Data de Vigência

MAIO / 2012

Próxima Revisão

MAIO / 2013

Versão nº

1

Área Emitente: GE - SRCAIADO

Assunto: Balanço HídricoObjetivo: Na contabilização dos líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante o período de tempo de vinte quatro horas. Com controles parciais de 12 horas, de 06h00min às 18h00min e de 18h00min às 06h00min.Permite controlar e adequar o aporte hídrico de acordo com a afecção, evitando-se assim a sobrecarga volêmica ou desidratação. Proporciona informações significativas para que se possa planejar uma assistência integral e multiprofissional ao pacienteSetor: Enfermagem / Médica

Periodicidade da execução: Durante todo o período que o paciente com indicação de controle hídrico estiver internado.Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem.

Indicação: 1- Fazer identificação do paciente na folha de balanço hídrico, anotando na mesma o

peso do paciente. 2- Registrar adequadamente em impresso próprio da Instituição, a hora, a via e a

quantidade de líquidos ingeridos e eliminados; 3- Medir a quantidade de todo líquida antes de oferecer ao paciente 4- Informar ao paciente e acompanhante que todos os líquidos ingeridos e eliminados

deverão ser medidos e anotados e informado a equipe de enfermagem; 5- Registrar a hora e o volume ingerido pelo paciente na coluna correspondente 6- Registrar a hora e volume das infusões venosas administradas ao paciente na coluna

correspondente 7- Medir todo líquido eliminado pelo paciente 8- Registrar a hora e o volume eliminado pelo paciente na coluna correspondente. 9- Fechar o balanço nos horários determinados (06h00min min e 18h00min min),

somando todos os volumes administrados e eliminados e depois subtraindo o total administrado do total eliminado.

10- Fazer o transporte dos valores para nova ficha de balanço na coluna de administração, utilizando lápis preto para escrever o volume de soro e/ou medicamentos venosos.

Pré-requisito(s)- Material Cuba rim, com: Luva de Procedimentos Lanceta específica ou Agulha 13X 4,5, em caso de absoluta inexistência da lanceta. Dispositivo de leitura glicêmica (gliucosômetro)Caixa de fita reagente para glicose • Bolas de algodão embebido em álcool a 70%

Procedimento: OBSERVAÇÃO:

1. Balanço Positivo: Volume de líquido administrado maior que o volume eliminado Balanço Negativo: Volume de líquido eliminado maior que o volume de líquido administrado.

2. Paciente deambulante que estiver com balanço hídrico deverão ser pesado todos os dias.

3. O lançamento de soro e medicação venosa na coluna de administração deve ser feito a lápis, de forma que as correções sejam possíveis.

Conteúdos que fazem parte do compto para balanço hidrico

Descrição da Técnica:

Controlar os ganhos e perdas do cliente nas 24 horas da seguinte forma:

Considerar como ganho/ entrada: Dietas por: CNG, CNE, ostomias. Ingestão: água, sucos, chás, sopas. Terapia medicamentosa: soros, medicações com diluição, sangue, NPP.

Considerar como perda/ saída: Eliminações: vésico-intestinais (diurese e fezes líquidas e semi líquidas). Vômitos. Drenagens. Folha de Controles: computar perdas (exemplo: diurese) ou ganhos (exemplo: soro,

uma xícara de chá). No final de 24 horas, somar o total de ganhos e perdas e subtrair um do outro.

Exemplo: O cliente recebeu 1.200 ml entre dieta e medicações e eliminou 980 ml entre diurese

e drenagens.

1.200 ml - 980 ml = 220 ml  O Balanço das 24 horas neste caso é positivo, pois o cliente teve mais ganho do que

perdas. Anotar o resultado final na folha de Controles, comunicando ao enfermeiro de plantão

qualquer alteração.

1200 ml ganho + (positivo) 1200 ml ganho +

980 ml perda - (negativo) 1450 ml perda -

220 ml +( positivo) 250 ml - (negativo)

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Código

POP – 011

Data Emissão

MAIO/ 2012

Data de Vigência

MAIO / 2012

Próxima Revisão

MAIO/ 2013

Versão nº

1

GE - SRC

Assunto: Balanço Hídrico

Responsabilidades Responsáveis Data

Nome(s) Cargo(s) Visto(s)

Elaboração Dra Sandra Regina Caiado Gerente