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Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 1
CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO CEAR - HEMOCE
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica
do Estado do Cear
2016 2019
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Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
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GOVERNO DO ESTADO DO CEAR
SECRETARIA DE SADE DO ESTADO DO CEAR - SESA
CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO CEAR - HEMOCE
DIRETORIA GERAL Luciana Maria de Barros Carlos
DIRETORIA ADMINISTRATIVO FINANCEIRA Mrcia Maria Bruno Arajo
DIRETORIA DE HEMOTERAPIA Franklin Jos Cndido Santos
DIRETORIA DE HEMATOLOGIA Andrea Alcntara Vieira
DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA Vnia Barreto Aguiar Ferreira Gomes
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GOVERNO DO ESTADO DO CEAR
SECRETARIA DE SADE DO ESTADO DO CEAR - SESA
CMARA TCNICA DE ASSESSORAMENTO EM HEMOTERAPIA - CTAH
REPRESENTANTE DO GABINETE DO SECRETRIO Lilian Alves Amorim Beltro Membro Titular
Marcos Antnio Gadelha Maia Membro Suplente
REPRESENTANTE DA SUPERINTENDNCIA DE APOIO GESTO DA REDE DE UNIDADES DE SADE
ngela Rocha Mapurunga Membro Titular Renna Carneiro de Oliveira Membro Suplente
REPRESENTANTE DA REA DE VIGILNCIA SANITRIA Tereza Rosane de Arajo Felipe Torres Lima Membro Titular
Maria Dolores Duarte Fernandes Membro Suplente
REPRESENTANTE DA REA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA Daniele Rocha de Queiroz Lemos Membro Titular
Ana Cludia Costa Rgo Membro Suplente
REPRESENTANTE DA REA DE PLANEJAMENTO E GESTO DO SUS Joo Washington de Menezes Membro Titular
Luiza de Marilac Barros Rocha Membro Suplente
REPRESENTANTE DA REA DE REGULAO, CONTROLE, AVALIAO E AUDITORIA Alexandre Jos Monte Alverne Silva Membro Titular
Melnia Ximenes Castro Membro Suplente
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GOVERNO DO ESTADO DO CEAR
SECRETARIA DE SADE DO ESTADO DO CEAR - SESA
CMARA TCNICA DE ASSESSORAMENTO EM HEMOTERAPIA - CTAH
REPRESENTANTE DA COORDENAO DE PLANEJAMENTO E AES DE SADE - COPAS Francisco Ivan Mendes Jnior Membro Titular
Luciene Alice da Silva Membro Suplente
REPRESENTANTE DA REDE HOSPITALAR ESTADUAL Breitner Gomes Chaves Membro Titular
Francisco Denys Briand Cunha Vieira Membro Suplente
REPRESENTANTE DO CONSELHO ESTADUAL DE SADE Maria Tereza Rodrigues Chaves Malveira Membro Titular
Marlcia Ramos de Ftima de Sousa Gomes Membro Suplente
DIRETOR GERAL DO HEMOCE Luciana Maria de Barros Carlos Membro Titular Mrcia Maria Bruno Arajo Membro Suplente
REPRESENTANTE DO HEMOCENTRO COORDENADOR DE FORTALEZA Franklin Jos Cndido dos Santos Membro Titular
Andra Alcntara Vieira Membro Suplente
REPRESENTANTE DOS HEMOCENTROS REGIONAIS Mrcia Soares e Silva Membro Titular
Francisca Valdiene Fernandes Barbosa Brito Membro Suplente
REPRESENTANTE DA ASSESSORIA DA HEMORREDE Ktia Valria Lima de Oliveira Membro Titular
Eliane Ribeiro da Costa Oliveira Membro Suplente
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GOVERNO DO ESTADO DO CEAR
SECRETARIA DE SADE DO ESTADO DO CEAR - SESA
CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO CEAR - HEMOCE
ELABORAO E REDAO
Luciana Maria de Barros Carlos Eliane Ribeiro da Costa Oliveira
COLABORADORES
Alexandre MontAlverne Silva Adlene Faustino Advincula Moura Antnia Irineuma Esteves Lopes
Antonia Sales de Lima Eliane Regina de Oliveira Albuquerque
Gleidmar Arajo Martins Jolia Rodrigues da Silva Liduna Bezerra Barreira
Mrcia Cristina Tamura Nobre Maria Elisngela Alves da Silva
Ndia Teixeira da Silva Napoleo Montenegro Barrocas Filho
Natalcia Azevedo Silva
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SUMRIO
1. APRESENTAO ............................................................................................................. 12
2. INFORMAES DOS MUNICPIOS DO ESTADO DO CEAR PARA FINS DO PDR .................. 17
2.1. Populao, extenso territorial e densidade demogrfica por municpio .......................... 17
2.2. Pontos de ateno sade por Municpio .......................................................................... 18
2.3. Leitos hospitalares por municpio ....................................................................................... 19
2.4. Doaes, transfuses e transfuses por leito hospitalar por municpio ............................. 19
3. ORGANIZAO DOS MUNICPIOS, MACRORREGIES E REGIONAIS DE HEMOTERAPIA ..... 21
4. INFORMAES DAS MACRORREGIES DE SADE PARA FINS DO PDR ............................. 25
5. INFORMAES DAS REGIONAIS DE HEMOTERAPIA PARA FINS DO PDR ........................... 37
6. ESTABELECIMENTOS HOSPITALARES DO ESTADO DO CEAR ........................................... 49
6.1. Classificao dos estabelecimentos hospitalares ................................................................ 49
6.2. Distribuio dos estabelecimentos hospitalares por tipo de hospital e por Regional de
Hemoterapia ............................................................................................................................... 50
6.3. Distribuio dos leitos hospitalares por tipo de hospital e por Regional de Hemoterapia 52
6.4. Classificao dos estabelecimentos hospitalares e estimativa da demanda transfusional por
complexidade dos leitos ............................................................................................................. 57
7. O CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO CEAR - HEMOCE ............................. 61
7.1. reas de atuao do HEMOCE ............................................................................................ 65
7.2. Hemorrede: Organizao das Regionais de Hemoterapia .................................................. 70
7.3. Dimensionamento das Regionais de Hemoterapia ............................................................. 75
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8. INFRAESTRUTURA DA HEMORREDE ................................................................................ 78
8.1. Infraestrutura fsica e de equipamentos ............................................................................. 78
8.2. Infraestrutura de manuteno ............................................................................................ 78
8.3. Infraestrutura de informatizao ........................................................................................ 79
8.4. Sistema de gesto da qualidade .......................................................................................... 81
9. LOGSTICA DA HEMORREDE ............................................................................................ 83
9.1. Insumos ................................................................................................................................ 83
9.2. Equipamentos e bens mveis .............................................................................................. 84
9.3. Captao do doador ............................................................................................................ 84
9.4. Distribuio do sangue ........................................................................................................ 85
9.5. Controle de estoque de hemocomponentes....................................................................... 85
10. FINANCIAMENTO DA HEMORREDE ............................................................................... 86
11. CAPACIDADE OPERACIONAL DA HEMORREDE ............................................................... 93
12. DEMONSTRATIVO DO ATENDIMENTO HEMOTERPICO DA HEMORREDE ...................... 98
12.1. Candidatos doao de sangue na Hemorrede ................................................................ 98
12.2. Doao de sangue na Hemorrede ................................................................................... 105
12.3. Inaptido na triagem sorolgica/NAT na Hemorrede ..................................................... 108
12.4. Produo hemoterpica na Hemorrede .......................................................................... 112
12.5. Descarte de hemocomponentes na Hemorrede ............................................................. 115
12.6. Oferta transfusional na Hemorrede ................................................................................ 118
12.7. Demanda transfusional na Hemorrede ........................................................................... 119
12.8. Oferta, demanda e supervit de hemocomponentes na Hemorrede............................. 122
12.9. Transfuses realizadas na Hemorrede ............................................................................ 126
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12.10. Detalhamento das transfuses de Hemcias e Plaquetas realizadas a partir da
Hemorrede ................................................................................................................................ 130
12.11. Servio de Hemoterapia: Outros procedimentos realizados pela Hemorrede ............. 138
13. NMERO DE HOSPITAIS E LEITOS NO ESTADO DO CEAR, TOTAL DE TRANSFUSES
REALIZADAS A PARTIR DA HEMORREDE E MDIA DE TRANSFUSO POR LEITO ................. 140
14. TRANSFUSES, LEITOS E ESTIMATIVA DA DEMANDA TRANSFUSIONAL DO ESTADO DO
CEAR POR REGIONAL DE HEMOTERAPIA E POR TIPO DE HOSPITAL .............................. ...142
15. DEMONSTRATIVO DO ATENDIMENTO HEMOTERPICO DA HEMORREDE PBLICA E DO
SERVIO PRIVADO DE HEMOTERAPIA - SPH ...................................................................... 152
15.1. Candidatos doao de sangue na Hemorrede e no SPH .............................................. 152
15.2. Inaptido na triagem clnica do candidato doao de sangue na Hemorrede e no SPH167
15.3. Doao de sangue na Hemorrede e no SPH .................................................................... 168
15.4. Inaptido na triagem sorolgica na Hemorrede e no SPH .............................................. 171
15.5. Produo hemoterpica na Hemorrede e no SPH .......................................................... 173
15.6. Descarte de hemocomponentes na Hemorrede e no SPH.............................................. 175
15.7. Oferta transfusional na Hemorrede e no SPH ................................................................. 177
15.8. Demanda transfusional na Hemorrede e no SPH ............................................................ 178
15.9. Oferta, demanda e supervit na Hemorrede e no SPH ................................................... 179
15.10. Estabelecimentos hospitalares atendidos pela Hemorrede e pelo SPH ....................... 181
15.11. Distribuio dos leitos na Hemorrede e no SPH ............................................................ 182
15.12. Distribuio das unidades hospitalares por tipo de hospital na Hemorrede e no SPH 185
15.13. Estimativa da demanda transfusional na Hemorrede e no SPH ................................... 187
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16. DEMONSTRATIVO DO ATENDIMENTO DE HEMATOLOGIA DA HEMORREDE ................. 191
16. 1. Ambulatrios: Atendimentos pacientes ...................................................................... 193
16. 2. Laboratrios: Diagnstico em hematologia ................................................................... 199
16.3. Servio de apoio ao transplante ...................................................................................... 205
17. CONCLUSES E ANLISES ........................................................................................... 208
18. CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................. 216
19. AES PROPOSTAS ..................................................................................................... 218
REFERNCIAS
ANEXOS
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LISTA DE SIGLAS
AABB - Associao Americana de Bancos de Sangue
AIH - Autorizao de Internao Hospitalar
AT - Agncia Transfusional
BPA - Boletim de Produo Ambulatorial
BSCUP - Banco de Sangue de Cordo Umbilical e Placentrio
CGSH - Coordenao Geral do Sangue e Hemoderivados
CESAU Conselho Estadual de Sade
CANOAS Cmara Tcnica de Acompanhamento da Regionalizao da Assistncia do SUS
CH - Concentrado de Hemcias
CP - Concentrado de Plaquetas
CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
CTAH - Cmara Tcnica de Assessoramento em Hemoterapia
DAE - Documento de Arrecadao Estadual
GM - Gabinete Ministerial
HEMOCE - Centro de Hematologia e Hemoterapia do Cear
HEMOPROD - Relatrio Mensal de Produo Hemoterpica
HGCC - Hospital Geral Csar Cals
HGF - Hospital Geral de Fortaleza
HIAS - Hospital Infantil Albert Sabin
HM - Hospital de Messejana
HNSC - Hospital Nossa Senhora da Conceio
HUWC - Hospital Universitrio Walter Cantdio
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
ICC - Instituto do Cncer do Cear
IJF - Instituto Dr Jos Frota
MEAC - Maternidade-Escola Assis Chateaubriand
MS - Ministrio da Sade
PC - Plano de Contingncia
PDR - Plano Diretor de Sangue e Hemoderivados
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PES - Plano Estadual de Sade
PPA - Plano Plurianual
PPI - Programao Pactuada Integrada
PTT - Prpura Trombocitopnica Trombtica
REDOME - Registro Nacional de Doadores de Medula ssea
RIOS - Recuperao Intraoperatria de Sangue
SBS - Sistema de Banco de Sangue
SBSWeb - Sistema de Banco de Sangue
SEFAZ - Secretaria da Fazenda
SEPLAG - Secretaria de Planejamento e Gesto
SESA - Secretaria de Sade do Estado do Cear
SIA - Sistema de Informao Ambulatorial
SIH - Sistema de Informao Hospitalar
SMS - Secretaria Municipal de Sade
SPH - Servio Privado de Hemoterapia
SUS - Sistema nico de Sade
TCE - Tribunal de Contas do Estado do Cear
TIC Tecnologia da Informao
TMO - Transplante de Medula ssea
UECE - Universidade Estadual do Cear
UFC - Universidade Federal do Cear
UPA - Unidades de Pronto Atendimento
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CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO CEAR - HEMOCE
PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAO DA ASSISTNCIA HEMOTERPICA
DO ESTADO DO CEAR
2016 - 2019
1. APRESENTAO
O Plano Diretor de Sangue e Hemoderivados do Centro de Hematologia e
Hemoterapia do Cear PDR/HEMOCE um instrumento efetivo e norteador do
planejamento da ateno hematolgica e hemoterpica no estado do Cear, atendendo
poltica estadual do sangue de acordo com as diretrizes da Poltica Nacional do Sangue e
Hemoderivados.
O PDR/HEMOCE est estruturado para atender os princpios fundamentais do
Sistema nico de Sade (SUS) - equidade, universalidade, integralidade, descentralizao e
hierarquizao da rede, das aes e dos servios de sade. Est pautado na legislao
regulamentar especfica:
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para
a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos
servios correspondentes e d outras providncias;
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe sobre a participao da
comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias;
Lei n 10.205, de 21 de maro de 2001, que dispe sobre a coleta,
processamento, estocagem, distribuio e aplicao do sangue, seus componentes e
derivados, e estabelece o ordenamento institucional indispensvel execuo adequada
dessas atividades;
Resoluo RDC n 151, de 21 de agosto de 2001, aprova o Regulamento
Tcnico sobre Nveis de Complexidade dos Servios de Hemoterapia;
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Decreto n 3.990, de 30 de outubro de 2001, que regulamenta o art. 26 da Lei
n 10.205/2001;
Decreto n 5.045, de 08 de abril de 2004, que altera os art. 3, 4, 9, 12, 13 do
Decreto n 3.990/2001;
Portaria do Ministrio da Sade (MS) n 399 de 22 de fevereiro 2006. Divulga
o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do
Referido Pacto;
Decreto n 7.508 de 28 de junho de 2011, que regulamenta a lei 8.080 de 19
de setembro de 1990, para dispor sobre a organizao do Sistema nico de Sade SUS, o
planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa, e d outras
providncias;
Portaria n 1.631, de 1 de outubro de 2015, que aprova critrios e
parmetros para o planejamento e programao de aes e servios de sade no mbito do
SUS.
A elaborao desse instrumento respeita o conhecimento do perfil da ateno
sade no estado do Cear com foco no atendimento hematolgico e hemoterpico e
possibilita analisar particularidades de cada municpio, com o objetivo de corrigir
desigualdades e distores porventura identificadas com vistas garantia do atendimento
hematolgico e hemoterpico populao. , ainda, uma oportunidade para avaliar a
estrutura da poltica estadual do sangue, proporcionando sua integrao com o Plano
Estadual de Sade - PES, o Plano Diretor de Regionalizao da Sade - PDR e a Programao
Pactuada Integrada - PPI.
O PDR/HEMOCE foi elaborado a partir de informaes oficiais fornecidas pelos
servios de hemoterapia existentes no estado do Cear (Hemoce e Servio Privado de
Hemoterapia SPH) aos rgos de Vigilncia Sanitria, apresentadas atravs do Relatrio
Mensal de Produo Hemoterpica HEMOPROD, tendo como base o ano de 2015, alm de
dados referentes ao nmero de hospitais, leitos, clnicas de hemodilise, Unidades de Pronto
Atendimento UPA e Policlnicas (obtidos a partir de pesquisa no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade CNES realizada em junho de 2016), dados populacionais e
demogrficos (pesquisados no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE) e os
dados internos (obtidos a partir de informaes fornecidas pelos setores do HEMOCE). O
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instrumento possibilita, traar aes para a manuteno e melhoria da ateno prestada
populao cearense na rea da hematologia e hemoterapia, atravs da Hemorrede Pblica e
de forma complementar, pelo SPH.
Ressalte-se que pela primeira vez foi possvel, na construo do PDR, analisar
informaes da atuao do SPH presente em Fortaleza, o que permitiu o conhecimento da
realidade transfusional do estado como um todo e a avaliao do atendimento pblico e
privado nessa rea, resultando em maior consistncia na anlise realizada.
Como previsto na legislao, este PDR foi elaborado a partir da discusso com os
setores interessados e submetido aprovao dos membros da Cmara Tcnica de
Assessoramento em Hemoterapia - CTAH, criada em 2003 pela Secretaria de Sade do
Estado do Cear SESA, juntamente com o HEMOCE, pela Portaria/SESA n 1.051/2003 e
atualizada atravs das Portarias SESA n 274/2012, publicada no DOE de 29 de maro de
2012, Portaria SESA n 1.334/2015, publicada no DOE de 11 de dezembro de 2015, com
Regimento Interno aprovado atravs da Portaria SESA n 2.016/2016, publicada em 02 de
maio de 2016.
Ainda de acordo com a previso legal, o PDR/HEMOCE (2016 2019) foi submetido
anlise e aprovao pela CTAH e Conselho Estadual de Sade CESAU. A CTAH, em reunio
ordinria realizada no dia 18 de outubro de 2016, aprovou o relatrio por unanimidade dos
membros, com sugestes que foram incorporadas ao documento final, gerando a publicao
da Resoluo n 01/2016 no Dirio Oficial do Estado - DOE de 16 de novembro de 2016, n
215, pgina 129.
O documento foi ento encaminhado para apreciao do Conselho Estadual de Sade
CESAU / Cmara Tcnica de Acompanhamento da Regionalizao da Assistncia do SUS
CANOAS, tendo sido aprovado por todos os membros, em reunio ordinria realizada no dia
14 de novembro de 2016, gerando a publicao da Resoluo n 65/2016 no Dirio Oficial
do Estado - DOE de 27 de dezembro de 2016, n 244, pgina 142.
Esta ferramenta de gesto demonstra, o perfil do atendimento hemoterpico e
hematolgico no estado do Cear, o detalhamento de cada municpio quanto populao,
densidade demogrfica, pontos de ateno sade, leitos, doaes e transfuses. Tambm
so apresentadas a organizao, funcionamento, infraestrutura e produo da Hemorrede,
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alm da produo do SPH. A estimativa da demanda transfusional apresentada por servio
de hemoterapia - pblico e privado, demonstrando a necessidade transfusional do estado.
A partir dos dados coletados foi possvel, portanto, realizar o dimensionamento do
atendimento a partir dos servios hemoterpicos existentes e traar aes para a
manuteno e melhoria da ateno prestada populao cearense na rea da hematologia
e hemoterapia, atravs da Hemorrede Pblica e de forma complementar, pelo SPH.
De forma geral, o atendimento de hemoterapia disponibilizado populao
cearense pelo Centro de Hematologia e Hemoterapia do Cear HEMOCE atravs da
Hemorrede Pblica Estadual, composta pelo Hemocentro Coordenador em Fortaleza, pelos
Hemocentros Regionais em Crato, Iguatu, Quixad e Sobral, pelo Hemoncleo em Juazeiro
do Norte, alm de Posto de Coleta, em Fortaleza, e 64 Agncias Transfusionais - AT
localizadas nos municpios mais distantes e/ou com maior demanda transfusional, para o
atendimento totalidade dos hospitais pblicos do estado e aos hospitais privados fora do
municpio de Fortaleza. No estado do Cear existe ainda um servio privado de hemoterapia
SPH que atende, de forma complementar, hospitais privados localizados em Fortaleza.
O Hemoce, atravs da Hemorrede Pblica Estadual, tem a finalidade de viabilizar o
atendimento hemoterpico e hematolgico e coordenar a Poltica Estadual do Sangue, de
acordo com as diretrizes da Poltica Nacional do Sangue (Lei 10.205/01). sua competncia
conhecer o perfil da populao, dos municpios, macrorregies, regionais de hemoterapia e
pontos de ateno sade. O planejamento da ateno hemoterpica e hematolgica
tambm ocorre atravs do acompanhamento da produo, dimensionamento da capacidade
operacional de coletas de sangue e realizao da estimativa da demanda transfusional em
todo o estado, de maneira que possveis lacunas sejam identificadas e estratgias sejam
traadas para que a populao cearense esteja provida adequadamente do atendimento
hemoterpico e hematolgico.
Presente em todo o estado, atravs das 71 unidades de hemoterapia prprias e
associadas, o Hemoce atende totalidade dos leitos SUS e SUS/contratados no Cear e
totalidade de leitos NO-SUS fora do municpio de Fortaleza. Sua organizao e estrutura
possibilita o atendimento descentralizado aos 184 municpios do estado, com 16.274 leitos
atendidos pelo servio pblico - equivalente a 86,37% dos leitos do estado, distribudos em
269 hospitais atendidos integralmente pela Hemorrede Pblica, 26 hospitais atendidos pelo
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servio pblico (leitos SUS/contratados) e pelo SPH (leitos NO-SUS), e 32 hospitais
atendidos apenas pelo SPH (leitos NO-SUS).
O SPH, por sua vez, est presente apenas no municpio de Fortaleza e atende a 2.569
leitos NO-SUS, equivalente a 13,63% dos leitos do estado. No h atendimento a leitos SUS
por parte do SPH.
Convm salientar que a Hemorrede Pblica tem potencial produtivo para atender
toda demanda transfusional do estado, que em 2015, foi de 171.834 transfuses, sendo
131.879 realizadas a partir da Hemorrede e 39.955 pelo SPH. Sua capacidade operacional
permite a realizao de 432.432 coletas de sangue ao ano, o que demonstra a subutilizao
da capacidade operacional da Hemorrede. O Hemoce administra a realizao de coletas de
sangue de maneira que a produo esteja adequada demanda, evitando-se desta forma, o
descarte elevado de hemocomponentes.
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2. INFORMAES DOS MUNCPIOS DO ESTADO DO CEAR PARA FINS DO PDR
O PDR/HEMOCE deve ser estruturado a partir de informaes que subsidiem o
planejamento da ateno hematolgica e hemoterpica, visando o conhecimento da
realidade do estado. A seguir sero apresentadas informaes dos municpios do estado do
Cear para fins do PDR.
2.1. Populao, extenso territorial e densidade demogrfica por municpio
a) Populao: Fortaleza o municpio mais populoso do estado, com 29,10% da populao
do Cear, seguido de Caucaia (3,97%), Juazeiro do Norte (2,99%), Maracana (2,49%), Sobral
(2,27%), Crato (1,45%), Itapipoca (1,40%), Maranguape (1,39%), Iguatu (1,14%) e Quixad
(0,96%), sendo estes os dez municpios mais populosos. O restante da populao (52,85%)
est distribuda nos 174 municpios menos populosos, conforme Tabela A1.
b) Extenso Territorial: Os dez municpios com maior extenso territorial so Santa Quitria
(4.260,5 km), Tau (4.009,3 km), Quixeramobim (3.330,1 km), Independncia (3.218,7
km), Canind (3.218,5 km), Crates (2.988,30 km), Boa Viagem (2.836,80 km), Morada
Nova (2.779,20 km), Granja (2.698,10 km) e Aiuaba (2.434,40 km), conforme Tabela A2.
c) Densidade Demogrfica: O Municpio de Fortaleza possui maior densidade demogrfica
com 8.228,61 hab/km, a seguir tem-se Maracana 1.990,15 hab/km e Juazeiro do Norte
1.072,80 hab/km. Os municpios com menor densidade demogrfica (7 hab/km), so
Santana do Acara, Arneiroz e Auiaba, conforme Tabela A3.
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2.2. Pontos de ateno sade por municpio
As informaes referentes aos pontos de ateno sade - representadas pelas
unidades de Pronto Atendimento, Policlnicas, Clnicas de Hemodilise e Hospitais, so
apresentadas a seguir:
a) Unidades de Pronto Atendimento - UPA: O estado do Cear dispe de 37 UPA
distribudas em 27 municpios, sendo 11 UPA em Fortaleza e 1 UPA nos municpios de
Aracoiaba, Baturit, Camocim, Canind, Caucaia, Chaval, Coreau, Crates, Eusbio,
Horizonte, Icapu, Iguatu, Ipaporanga, Itapipoca, Jijoca de Jericoacara, Juazeiro do Norte,
Maranguape, Pentecoste, Quixad, Quixeramobim, Russas, So Benedito, So Gonalo do
Amarante, Sobral, Solonpole e Tau, conforme Tabela A4. A Hemorrede realizou 2.495
transfuses nas UPA, sendo 2.139 transfuses em Fortaleza, 154 no Eusbio, 133 em
Horizonte, 67 em Maranguape e 2 em Caucaia.
b) Policlnicas: O estado do Cear dispe de 87 Policlnicas (19 Policlnicas estaduais e 68
Policlnicas municipais) distribudas em 40 municpios Os municpios com maior nmero de
Policlnicas so Caucaia (10), Fortaleza (9), Sobral (8), Itapipoca (6), Crato (4), conforme
Tabela A5. No houve transfuses nas Policlnicas.
c) Clnicas de Hemodilise: O estado do Cear dispe de 27 Clnicas de Hemodilise
distribudas em 15 municpios. Fortaleza o municpio que conta com maior nmero de
Clnicas de Hemodilise, conforme Tabela A6. A Hemorrede realizou 1.842 transfuses nas
Clnicas de Hemodilise, sendo 323 transfuses em Fortaleza, 563 no Crato, 279 em Iguatu,
231 em Barbalha, 213 em Juazeiro, 86 em Itapipoca, 50 em Baturit, 43 em Caucaia, 41 no
Eusbio e 13 em Maracana.
d) Hospitais: O estado do Cear dispe de 327 hospitais, destes, 28,75% esto localizados no
municpio de Fortaleza (94), a seguir tem-se Maracana (8), Juazeiro do Norte (7), Sobral (6),
Iguatu (5). Os municpios de Barbalha, Crato, Ipu e Quixeramobim contam cada um com 4
hospitais. Em Aquiraz, Aracati, Brejo Santo, Camocim, Crates, Eusbio, Limoeiro do Norte,
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Russas e So Benedito, existem 3 hospitais em cada municpio. Em 146 municpios, existe
apenas 1 hospital. Os municpios de Abaiara, Acarape, Alcntaras, Graa, Itaiaba, Itatira,
Pacuj e Pires Ferreira no possuem hospitais, conforme Tabela A7.
A Tabela A8 apresenta a distribuio por municpio dos pontos de ateno sade
UPA, policlnicas, clnicas de hemodilise e hospitais.
2.3. Leitos Hospitalares por municpio
O Cear dispe de 18.843 leitos. Considerando-se o nmero de habitantes, no estado
h 473 habitantes para cada leito existente.
O municpio de Fortaleza possui o maior nmero de leitos, 8.838 o equivalente
46,90% do total de leitos do estado. A seguir tem-se Sobral (1.012), Juazeiro do Norte (547),
Barbalha (418), Crato (403), Maracana (366), Russas (269), Brejo Santo (236), Iguatu (222) e
Ipu (173), sendo estes os dez municpios com maior nmero de leitos, conforme Tabela A9.
2.4. Doaes de sangue, transfuses e transfuses por leito hospitalar por municpio
As informaes relativas ao nmero de doaes de sangue e transfuses relatadas a
seguir foram obtidas atravs do Hemoprod 2015 da Hemorrede e do SPH, documento oficial
encaminhado mensalmente para a Vigilncia Sanitria Estadual.
a) Totalidade de doaes de sangue (131.392): No Cear foram realizadas 131.392 doaes
de sangue, deste total 110.354 (84%) foram realizadas atravs da Hemorrede Pblica e
21.038 (16%) foram realizadas atravs do SPH. Na Hemorrede houve doadores de sangue
procedentes de todos os 184 municpios. Em relao a procedncia do doador, o municpio
de Fortaleza apresentou o maior nmero de doadores de sangue (43.196), seguidos de
Juazeiro do Norte (8.588), Sobral (5.939), Crato (5.769), Maracana (3.844), Caucaia (3.778),
Iguatu (2.192), Quixad (2.150), Canind (1.060) e Maranguape (1.012), sendo esses os dez
municpios com maior nmero de doadores, conforme disposto na Tabela A10. Em virtude
da ausncia de informaes de procedncia dos doadores do SPH, todas as doaes foram
alocadas no municpio de Fortaleza.
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b) Totalidade de transfuses: No Cear foram realizadas 171.834 transfuses de sangue,
sendo 131.879 (77%) realizadas pela Hemorrede Pblica e 39.855 (23%) pelo SPH. O
municpio de Fortaleza realizou o maior nmero de transfuses. Considerando-se o
somatrio das transfuses realizadas pela Hemorrede Pblica e pelo SPH, Fortaleza foi
responsvel por 71,73% das transfuses no estado. A Hemorrede Pblica, presente em todo
o estado atravs das Regionais de Hemoterapia, realizou 83.297 transfuses no municpio de
Fortaleza, 12.719 em Sobral, 8.135 Juazeiro do Norte, 7.052 em Barbalha, 3.042 em Crato,
1.855 em Iguatu, 1.790 em Maracana, 1.052 em Quixad, 971 em Russas e 927 Brejo
Santo, sendo estes os dez municpios que mais realizaram transfuses, conforme
apresentado na Tabela A11.
c) Transfuses por leito: Ao se considerar o total geral de transfuses (ambulatoriais e
hospitalares) realizadas pela Hemorrede Pblica e pelo SPH, houve uma mdia de 9,12
transfuses/leito/ano. Sendo os dez municpios com maior nmero de transfuso por leito:
Barbalha (16,87), Juazeiro do Norte (14,87), Fortaleza (13,95), Sobral (12,57), Quixad (8,47),
Iguatu (8,36), Tiangu (7,66), Crato (7,55), Acopiara (6,46) e Canind (6,08), conforme
demonstrado na Tabela A12.
O resumo geral por municpio - doaes de sangue, transfuses, leitos e a mdia de
transfuso por leito apresentado na Tabela A13.
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3. ORGANIZAO DOS MUNICPIOS, MACRORREGIES E REGIONAIS DE HEMOTERAPIA
O Cear est localizado na regio Nordeste do Brasil, limitando-se a Norte com o
Oceano Atlntico; ao Sul com o Estado de Pernambuco; a Leste com os Estados do Rio
Grande do Norte e Paraba e a Oeste com o Estado do Piau.
Dentre os estados brasileiros, o Cear o oitavo mais populoso, na regio Nordeste
o terceiro com 8.904.546 habitantes e 184 municpios. O municpio com maior nmero de
habitantes Fortaleza com 29,10% da populao.
O Estado possui rea de 148.920,7 km e densidade demogrfica de 59,79 hab/km.
O Cear o quinto maior estado da regio Nordeste e o 17 entre os Estados brasileiros em
termos de extenso territorial. A Tabela B1 apresenta os municpios, populao, rea em
km e habitantes/km.
A organizao atual dos municpios adotada pela Secretaria de Sade composta por
cinco Macrorregies sendo Fortaleza, Sobral, Cariri, Serto Central e Litoral/Leste Jaguaribe
e que se subdividem em 22 Microrregies de Sade.
Destaca-se que esta diviso regional utilizada no Plano Plurianual - PPA, em que
constam todos os investimentos e aes continuadas do Estado. O PPA um instrumento de
planejamento que estabelece, de forma regionalizada, as diretrizes, objetivos e metas da
Administrao Pblica, para as despesas de capital e outras.
No Anexo B, as Tabelas B2 a B6 detalham as Macrorregies de Sade com suas
respectivas Microrregies. A Figura 1 apresenta a distribuio das Macrorregies de Sade e
municpios de abrangncia.
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Figura 1. Mapa demonstrativo da distribuio das Macrorregies de Sade e municpios de abrangncia
Fonte: HEMOCE (2016)
Por sua vez, a regionalizao empregada pela Secretaria de Planejamento e Gesto -
SEPLAG considera 14 Regies de Planejamento, enquanto para o IBGE, o estado do Cear
dividido em sete mesorregies e 33 microrregies geogrficas formadas de acordo com os
aspectos fsicos, geogrficos e de estrutura produtiva.
Outras formas de regionalizao so utilizadas por algumas Secretarias do Governo
do Estado como, por exemplo, da Educao e da Fazenda.
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O HEMOCE utiliza forma de regionalizao prpria, por meio das Regionais de
Hemoterapia, sediadas nos municpios de Fortaleza, Crato, Iguatu, Quixad e Sobral,
conforme apresentado na Figura 2. O Anexo B Tabela B7 apresenta os municpios por
Regional de Hemoterapia
Figura 2. Mapa demonstrativo da distribuio dos hemocentros da Hemorrede Pblica de hemoterapia e suas respectivas reas de abrangncia
Fonte: HEMOCE (2016)
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A Figura 3 representa a relao entre as Regionais de Hemoterapia e as Macrorregies de Sade. Figura 3. Mapa demonstrativo da relao entre as Regionais de Hemoterapia e Macrorregies de Sade
Fonte: HEMOCE (2016)
Para efeito de anlise neste instrumento, algumas informaes sero apresentadas
por Regional de Hemoterapia, enfoque utilizado pelo HEMOCE e Macrorregio, tendo em
vista o alinhamento s ferramentas de gesto do Governo (PPA, PES, PDR da Sade) e
outras. A regionalizao empregada pela SEPLAG e IBGE no ser considerada.
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4. INFORMAES DAS MACRORREGIES DE SADE PARA FINS DO PDR
O Cear formado por 184 municpios, 8.904.549 habitantes, 483 pontos de ateno
sade, sendo 327 estabelecimentos hospitalares e 156 estabelecimentos ambulatoriais. A
Tabela 1 e os Grficos 1 a 7, demonstram a distribuio dos municpios, populao,
estabelecimentos hospitalares e estabelecimentos ambulatoriais por Macrorregio de
Sade.
Tabela 1 - Distribuio dos municpios, populao, estabelecimentos - hospitalares e ambulatoriais, por Macrorregio de Sade
MACRORREGIO DE SADE MUNICPIOS1 POPULAO2
ESTABELECIMENTOS HOSPITALARES3
ESTABELECIMENTOS AMBULATORIAIS3
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 44 23,91 4.642.285 52,13 148 45,26 75 48,08
SOBRAL 55 29,89 1.625.273 18,25 66 20,18 32 20,51
CARIRI 45 24,46 1.462.418 16,42 63 19,27 23 14,74
SERTO CENTRAL 20 10,87 637.257 7,16 23 7,03 18 11,54
LITORAL LESTE/JAGUARIBE 20 10,87 537.226 6,03 27 8,26 8 5,13
TOTAL 184 100,00 8.904.459 100,00 327 100,00 156 100,00
Fonte1: SESA (2016) Fonte2: IBGE (2015) Fonte3: CNES (2016)
A Macrorregio de Sobral abrange o maior nmero de municpios, no entanto, a
Macrorregio de Fortaleza maior em nmero populacional, estabelecimentos hospitalares
e ambulatoriais.
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Grfico 1 - Percentual dos municpios do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: SESA (2016) Grfico 2 - Municpios do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: SESA (2016)
24%
30%
24%
11%
11%
% Municpios do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
Municpios
44
55
45
20 20
Municpios do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Grfico 3 - Percentual da populao do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: IBGE (2015)
Grfico 4 - Populao do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: IBGE (2015)
52%
18%
17%
7%
6%
% Populao do estado do Cear por Macrorregio de Sade
2015
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
Populao
4.642.285
1.625.273 1.462.418
637.257 537.226
Populao do estado do Cear por Macrorregio de Sade
2015
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Grfico 5 - Percentual de estabelecimentos hospitalares do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
Grfico 6 - Percentual de estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
45%
20%
20%
7%
8%
% Estabelecimentos hospitalares do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
48%
20%
15%
12%
5%
% Estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Grfico 7 - Estabelecimentos hospitalares e ambulatoriais do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
No mbito hospitalar, o Cear conta com 179 hospitais pblicos, 148 hospitais
privados, 18.843 leitos existentes. A assistncia transfusional por meio Hemorrede Pblica
realizada atravs de cinco Hemocentros, um Hemoncleo e 64 Agncias Transfusionais. A
distribuio dos hospitais pblicos e privados, leitos existentes, Hemocentros, Hemoncleo e
Posto de Coleta por Macrorregio de Sade demonstrado na Tabela 2 e Grficos 8 a 13.
Hospitalares Ambulatoriais
148
75 66
32
63
23 23 18 27
8
Estabelecimentos hospitalares e ambulatorias do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Tabela 2 - Distribuio dos hospitais pblicos, privados, leitos existentes, hemocentros, hemoncleo, posto de coleta e AT por Macrorregio de Sade
MACRORREGIO DE SADE
HOSPITAIS PBLICOS1
HOSPITAIS PRIVADOS1
LEITOS EXISTENTES1
HEMO CENTROS2
HEMO NCLEO2
POSTO DE COLETA2
AGNCIAS TRANSFUSIO
NAIS2
FORTALEZA 54 94 10.784 1 - 1 30
SOBRAL 52 14 2.882 1 - - 17
CARIRI 37 26 3.229 2 1 - 7
SERTO CENTRAL 17 6 913 1 - - 4
LITORAL LESTE/JAGUARIBE
20 7 1.035 - - - 6
TOTAL 180 147 18.843 5 1 1 64
Fonte 1: CNES (2016) Fonte 2: HEMOCE (2016)
Os hospitais pblicos esto distribudos em todas as Macrorregies, os hospitais
privados esto concentrados na Macrorregio de Fortaleza.
Grfico 8 - Estabelecimentos hospitalares pblicos e privados do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
Pblicos Privados
54
94
52
14
37
26
17
6
20
7
Estabelecimentos hospitalares - pblicos e privados do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Grfico 9 - Percentual de hospitais pblicos do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
Grfico 10 - Percentual de hospitais privados do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
30%
29%
21%
9%
11%
% Hospitais pblicos do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
64%
9%
18%
4%
5%
% Hospitais privados do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Grfico 11 - Percentual de leitos hospitalares do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
Grfico 12 - Leitos hospitalares do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
57%
15%
17%
5%
6%
% Leitos hospitalares do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
Leitos
10.784
2.882 3.229
913 1.035
Leitos hospitalares do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
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Grfico 13 - Hemocentros, Hemoncleo e Posto de Coleta do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: HEMOCE (2016)
Os Grficos 14 e 15 apresentam respectivamente o percentual e o total de Agncias
Transfusionais ligadas ao Hemoce por Macrorregio.
Grfico 14 - Percentual das Agncias Transfusionais ligadas ao Hemoce por Macrorregio de Sade
Fonte: HEMOCE (2016)
Hemocentros Hemoncleo Posto de Coleta
1
-
1 1
- -
2
1
-
1
- - - - -
Hemocentros, Hemoncleo e Posto de Coleta do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
47%
27%
11%
6%
9%
% Agncias Transfusionais ligadas ao Hemoce por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
-
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Grfico 15 - Agncias Transfusionais ligadas ao Hemoce por Macrorregio de Sade
Fonte: HEMOCE (2016)
No mbito ambulatorial, o Cear disponibiliza atendimento populao por meio de
87 Policlnicas (sendo 19 estaduais e 68 municipais), 37 UPA e 32 Clnicas de Hemodilise. A
distribuio das Policlnicas, UPA e Clnicas de Hemodilise por Macrorregio de Sade
demonstrada na Tabela 3 e Grficos 16 a 19.
Tabela 3 - Distribuio dos servios ambulatoriais Policlnicas (estaduais e municipais), Unidades de Pronto Atendimento - UPA e Clnicas de Hemodilise por Macrorregio de Sade
MACRORREGIO DE SADE
POLICLNICAS (ESTADUAIS E MUNICIPAIS)
UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA
CLNICAS DE HEMODILISE
TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 33 37,93 20 54,05 22 68,75
SOBRAL 22 25,29 8 21,62 2 6,25
CARIRI 17 19,54 2 5,41 4 12,50
SERTO CENTRAL 10 11,49 5 13,51 3 9,38
LITORAL LESTE/JAGUARIBE 5 5,75 2 5,41 1 3,13
TOTAL 87 100,00 37 100,00 32 100,00
Fonte: CNES (2016)
Agncias Transfusionais
30
17
7
4 6
Agncias Transfusionais do estado do Cear ligadas ao Hemoce por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 35
Grfico 16 - Percentual de Policlnicas estaduais e municipais do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
Grfico 17 - Unidades de Pronto Atendimento - UPA do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
38%
25%
20%
11% 6%
% Policlnicas - estaduais e municipais do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
54%
22%
5%
14%
5%
% Unidade de Pronto Atendimento - UPA do estado do Cear por Macrorregio de Sade 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 36
Grfico 18 - Percentual de Clnicas de Hemodilise do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
Grfico 19 - Estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Macrorregio de Sade
Fonte: CNES (2016)
No Anexo C, as Tabelas C1 a C3 apresentam detalhamentos das Macrorregies de
Sade.
69%
6%
14%
9%
3%
% Clnicas de Hemodilise do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
Policlnicas Unidade de ProntoAtendimento - UPA
Clnicas de Hemodilise
33
20 22 22
8
2
17
2 4
10
5 3
5 2 1
Estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Macrorregio de Sade - 2016
FORTALEZA SOBRAL CARIRI SERTO CENTRAL LITORAL LESTE/JAGUARIBE
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 37
5. INFORMAES DAS REGIONAIS DE HEMOTERAPIA PARA FINS DO PDR
De acordo com a definio da Poltica Nacional do Sangue a Hemorrede Pblica deve
estar estruturada para o atendimento integral da demanda transfusional visando a auto-
suficincia do atendimento. A Hemorrede Pblica do estado do Cear foi planejada e
estruturada para atender, por meio das Regionais de Hemoterapia, toda a populao
cearense. A Tabela 4 e os Grficos 20 a 26, apresentam a distribuio dos municpios,
habitantes e pontos de ateno sade por Regional de Hemoterapia.
Tabela 4 - Municpios, populao, estabelecimentos - hospitalares e ambulatoriais, por Regional de Hemoterapia
REGIONAL DE HEMOTERAPIA
MUNICPIOS1 POPULAO2 ESTABELECIMENTOS
HOSPITALARES3 ESTABELECIMENTOS
AMBULATORIAIS3
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 47 25,54 4.755.864 53,41 154 47,09 81 51,92
CRATO 28 15,22 964.468 10,83 42 12,84 18 11,54
IGUATU 25 13,59 687.586 7,72 30 9,17 8 5,13
QUIXAD 25 13,59 746.119 8,38 32 9,79 17 10,90
SOBRAL 59 32,07 1.750.422 19,66 69 21,10 32 20,51
TOTAL 184 100,00 8.904.459 100,00 327 100,00 156 100,00
Fonte 1: HEMOCE (2016) Fonte 2: IBGE (2015) Fonte 3: CNES (2016)
A Regional de Sobral abrange o maior nmero de municpios, no entanto, a Regional
de Fortaleza maior em nmero populacional, estabelecimentos hospitalares e
ambulatoriais.
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 38
Grfico 20 - Percentual de municpios do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: HEMOCE (2016)
Grfico 21 - Municpios do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: HEMOCE (2016)
25%
15%
14%
14%
32%
% Municpios do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
Municpios
47
28 25 25
59
Municpios do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
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Grfico 22 - Percentual da populao do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: IBGE (2015)
Grfico 23 - Populao do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: IBGE (2015)
53%
11%
8%
8%
20%
% Populao do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2015
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
Populao
4.755.864
964.468 687.586 746.119
1.750.422
Populao do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2015
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
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Grfico 24 - Percentual dos estabelecimentos hospitalares do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
Grfico 25 - Percentual dos estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
47%
13%
9%
10%
21%
% Estabelecimentos hospitalares do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
52%
12%
5%
11%
20%
% Estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
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Grfico 26 - Estabelecimentos hospitalares e ambulatoriais do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
No mbito hospitalar, o Cear conta com 179 hospitais pblicos, 148 hospitais
privados e 18.843 leitos existentes. A assistncia transfusional na Hemorrede Pblica
realizada atravs dos Hemocentros, do Hemoncleo e das 64 AT ligadas Hemorrede
localizadas estrategicamente para atender a demanda transfusional em hospitais que
realizam acima de 60 transfuses/ms, cirurgias de grande porte ou atendimentos de
urgncia e emergncia de acordo com a Portaria/MS/GM n 158 de 4 de fevereiro de 2016.
O atendimento aos hospitais sem Agncia Transfusional ocorre por meio da
solicitao de hemocomponentes do hospital solicitante ao Hemocentro de Referncia,
conforme distribuio dos municpios entre as Regionais de Hemoterapia. A distribuio dos
hospitais pblicos e privados, leitos existentes e Agncias Transfusionais por Regional de
Hemoterapia demonstrada na Tabela 5 e Grficos 27 a 34.
Hospitalares Ambulatoriais
154
81
42
18 30
8 32
17
69
32
Estabelecimentos hospitalares e ambulatorias do estado do Cear por Regional de Hemoterapia 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
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Tabela 5 - Distribuio dos hospitais pblicos, privados, leitos existentes e Agncias Transfusionais ligadas Hemorrede por Regional de Hemoterapia
REGIONAL DE HEMOTERAPIA
HOSPITAIS PBLICOS1 HOSPITAIS PRIVADOS1 LEITOS EXISTENTES1 AGNCIAS
TRANSFUSIONAIS2
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 57 31,84 97 65,54 11.013 58,45 32 50,00
CRATO 22 12,29 20 13,51 2.482 13,17 5 7,81
IGUATU 22 12,29 8 5,41 989 5,25 5 7,81
QUIXAD 23 12,85 9 6,08 1.391 7,38 5 7,81
SOBRAL 55 30,73 14 9,46 2.968 15,75 17 26,56
TOTAL 179 100,00 148 100,00 18.843 100,00 64 100,00
Fonte 1: CNES (2016) Fonte 2: HEMOCE (2016)
Grfico 27 - Estabelecimentos hospitalares pblicos e privados do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
Pblicos Privados
57
97
22 20 22
8
23
9
55
14
Estabelecimentos hospitalares - pblicos e privados do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
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Grfico 28 - Percentual de hospitais pblicos do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
Grfico 29 - Percentual de hospitais privados do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
32%
12%
12%
13%
31%
% Hospitais pblicos do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
66%
14%
5%
6%
9%
% Hospitais privados do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
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Grfico 30 - Percentual dos leitos hospitalares do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
Grfico 31 - Leitos hospitalares do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
59%
13%
5%
7%
16%
% Leitos hospitalares do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
Leitos
11.013
2.482
989 1.391
2.968
Leitos hospitalares do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
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Grfico 32 - Percentual de Agncias Transfusionais AT do estado do Cear ligadas ao Hemoce por Regional de Hemoterapia
Fonte: HEMOCE (2016)
Grfico 33 - Agncias Transfusionais do estado do Cear ligadas ao Hemoce por Regional de Hemoterapia
Fonte: HEMOCE (2016)
50%
8%
8%
8%
26%
% Agncias Transfusionais do estado do Cear ligadas ao Hemoce por Regional de Hemoterapia 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
Agncias Transfusionais
32
5 5 5
17
Agncias Transfusionais do estado do Cear ligadas ao Hemoce por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
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Grfico 34 - Hemocentros, Hemoncleo e Posto de Coleta do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: HEMOCE (2016)
No mbito ambulatorial, o Hemoce disponibiliza atendimento a 37 UPA e 32 Clnicas
de Hemodilise. Pertencem a rea de cobertura da Regional de Fortaleza, 59,46% das
Unidades de Pronto Atendimento UPA, e 75,0% das Clnicas de Hemodilise do estado do
Cear. O Hemoce tambm realiza transfuses ambulatoriais nos Hemocentros Regionais.
A distribuio das Policlnicas, UPA e Clnicas de Hemodilise por Regional de
Hemoterapia demonstrada na Tabela 6 e Grficos 35 a 38.
Tabela 6 - Distribuio dos servios ambulatoriais - Policlnicas, Unidades de Pronto Atendimento - UPA e Clnicas de Hemodilise por Regional de Hemoterapia
REGIONAL DE HEMOTERAPIA
POLICLNICAS UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA
CLNICAS DE HEMODILISE
TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 35 40,23 22 59,46 24 75,00
CRATO 14 16,09 1 2,70 3 9,38
IGUATU 4 4,60 3 8,11 1 3,13
QUIXAD 12 13,79 3 8,11 2 6,25
SOBRAL 22 25,29 8 21,62 2 6,25
TOTAL 87 100,00 37 100,00 32 100,00
Fonte: CNES (2016)
Hemocentros Hemoncleo Posto de Coleta
1
-
1 1 1
-
1
- -
1
- -
1
- -
Hemocentros, Hemoncleo e Posto de Coleta do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 47
Grfico 35 - Percentual de Policlnicas do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
Grfico 36 - Percentual de Unidades de Pronto Atendimento - UPA do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
40%
16%
5%
14%
25%
% Policlnicas do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
59%
3%
8%
8%
22%
% Unidade de Pronto Atendimento - UPA do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 48
Grfico 37 - Percentual de Clnicas de Hemodilise do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016) Grfico 38 - Estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Regional de Hemoterapia
Fonte: CNES (2016)
No Anexo D, as Tabelas D1 a D25 apresentam detalhamentos das Regionais de
Hemoterapia.
6. ESTABELECIMENTOS HOSPITALARES DO ESTADO DO CEAR
75%
10%
3%
6%
6%
% Clnicas de hemodilise do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
Policlnicas Unidade de ProntoAtendimento - UPA
Clnicas de Hemodilise
35
22 24
14
1 3 4 3
1
12
3 2
22
8
2
Estabelecimentos ambulatoriais do estado do Cear por Regional de Hemoterapia - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 49
O estado do Cear dispe 327 estabelecimentos hospitalares, conforme j exposto
anteriormente.
As informaes relativas ao funcionamento dos estabelecimentos, perfil de
atendimento e classificao a partir da complexidade dos leitos foi realizada em conjunto
com a SESA.
6.1. Classificao dos estabelecimentos Hospitalares
A Portaria n 1.631/15 classifica os estabelecimentos hospitalares a partir da
complexidade dos leitos, conforme Tabela 7.
Tabela 7 - Classificao dos hospitais a partir da complexidade dos leitos
CLASSIFICAO TIPO DE HOSPITAL
TIPO 1 Hospital sem UTI e sem atendimento de Urgncia e Emergncia
TIPO 2 Hospital com UTI ou atendimento de Urgncia e Emergncia
TIPO 3 Hospital com UTI e com atendimento de Urgncia e Emergncia
TIPO 4 Hospital com UTI/atendimento de Urgncia e Emergncia e Alta Complexidade
TIPO 5 Hospital de Referncia estadual com Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/oncologia hematolgica
Fonte: MS (2016)
Para completa caracterizao da rede hospitalar, foi atribuda a classificao tipo 0,
aos hospitais com atendimento/leitos psiquitricos, oftalmolgicos, dermatolgicos,
crnicos e de reabilitao.
-
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Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 50
6.2. Distribuio dos estabelecimentos hospitalares por tipo de hospital e por Regional de
Hemoterapia
A distribuio dos 327 estabelecimentos hospitalares de acordo ao tipo de hospital
demonstrada na Tabela 8 e Grfico 39.
Tabela 8 - Distribuio dos hospitais por tipo e por Regional de Hemoterapia
REGIONAL DE
HEMOTERAPIA
ESTABELECIMENTOS HOSPITALARES POR TIPO DE HOSPITAL2
TIPO 0 TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4 TIPO 5 TOTAL
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 43 63,24 66 35,48 24 63,16 9 60,00 8 57,14 6 100,0
0 156 47,71
CRATO 5 7,35 24 12,90 6 15,79 4 26,67 3 21,43 - - 42 12,84
IGUATU 6 8,82 21 11,29 3 7,89 - - - - - - 30 9,17
QUIXAD 4 5,88 23 12,37 2 5,26 1 6,67 - - - - 30 9,17
SOBRAL 10 14,71 52 27,96 3 7,89 1 6,67 3 21,43 - - 69 21,10
TOTAL 68 100,0 186 100,0 38 100,0 15 100,0 14 100,0 6 100,0 327 100,0
Fonte: CNES (2016) NOTA 1: Para completa caracterizao da rede, foi atribuda a classificao tipo 0 aos hospitais com atendimento/leitos psiquitricos, oftalmolgicos, dermatolgicos, crnicos e de reabilitao, que estavam fora da classificao do MS. NOTA 2: A distribuio dos hospitais por tipo foi realizada a partir de informaes da SESA. NOTA 3: TIPO 0: Sem demanda tranfusional , TIPO 1: Hospital sem UTI e sem atendimento de Urgncia e Emergncia, TIPO 2: Hospital com UTI ou atendimento de Urgncia e Emergncia, Tipo 3: Hospital com UTI e com atendimento de Urgncia e Emergncia, TIPO 4: Hospital com UTI/ atendimento de Urgncia e Emergncia e Alta Complexidade e TIPO 5: Hospital de Referncia estadual com Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/ oncologia hematolgica.
No estado do Cear existem 68 hospitais tipo 0, que equivalem aos hospitais com
atendimento/leitos psiquitricos, oftalmolgicos, dermatolgicos, crnicos e de reabilitao;
186 hospitais tipo 1, sem UTI e sem atendimento de urgncia e emergncia; 38 hospitais tipo
2, com UTI ou atendimento de urgncia e emergncia; 15 hospitais tipo 3, com UTI e
atendimento de urgncia e emergncia; 14 hospitais tipo 4, com UTI/atendimento de
Urgncia e Emergncia e Alta Complexidade; 6 hospitais tipo 5, Referncia estadual com
Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/oncologia hematolgica.
-
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Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 51
Grfico 39 - Hospitais do estado do Cear de acordo com a complexidade dos leitos
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
No estado do Cear h predominncia de estabelecimentos hospitalares tipo 0, 1 e 2,
equivalendo a 89,30% dos hospitais, 8,87% so do tipos 3 e 4 e 1,75% tipo 5.
Na Regional de Hemoterapia de Iguatu no h hospitais com UTI e atendimento de
urgncia e emergncia (tipo 3), ou hospitais com UTI/atendimento de Urgncia e
Emergncia e Alta Complexidade (tipo 4) ou hospitais de referncia estadual com Urgncia e
Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/oncologia hematolgica (tipo 5).
Na Regional de Hemoterapia de Quixad no h hospitais com UTI/atendimento de
Urgncia e Emergncia e Alta Complexidade (tipo 4) ou hospitais de referncia estadual com
Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/oncologia hematolgica (tipo
5).
Nas Regionais de Hemoterapia de Crato e Sobral no h hospitais de referncia
estadual com Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/oncologia
hematolgica (tipo 5).
Os hospitais de referncia estadual com Urgncia e Emergncia/Cirurgia
cardaca/hemoglobinopatias/oncologia hematolgica (tipo 5) esto localizados
integralmente no municpio de Fortaleza, sendo atendidos pela Regional de Hemoterapia de
Fortaleza (Hemocentro Coordenador). Este tipo de hospital demanda maior nmero de
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
68
186
38
15 14
6
Hospitais do estado do Cear de acordo com a complexidade dos leitos - 2016
-
Plano Diretor de Regionalizao da Assistncia Hemoterpica do Estado do Cear / 2016 - 2019 Aprovado pela CTAH em 18 de outubro de 2016 - Resoluo 01/2016 de 01/11/2016
Aprovado pelo CESAU/CANOAS em 14 de novembro de 2016 52
hemocomponentes, devido ao tipo de atendimento disponibilizado e complexidade dos
procedimentos realizados, com cirurgias cardacas e transplantes.
As Regionais de Hemoterapia de Iguatu e Quixad apresentaram demanda
transfusional correspondente a 66,24% e 50,17% de sua produo, enquanto as Regionais de
Hemoterapia de Fortaleza, Sobral e Crato utilizaram respectivamente 90,66%, 90,01% e
81,14% em funo da sua maior complexidade hospitalar, como ser exposto na Tabela 39 e
Grfico 93.
6.3. Distribuio dos leitos hospitalares por tipo de hospital e por Regional de
Hemoterapia
A distribuio dos leitos por tipo de hospital, na Hemorrede e por Regional de
Hemoterapia demonstrada na Tabela 9 e nos Grficos 40 a 45.
Tabela 9 - Distribuio dos leitos por tipo de hospital e por Regional de Hemoterapia
REGIONAL DE HEMOTERAPIA
TOTAL DE LEITOS1 POR TIPO DE HOSPITAL2
TIPO 0 TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4 TIPO 5 TOTAL
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
FORTALEZA 2.002 74,59 2.642 38,67 2.048 65,39 1.153 60,65 1.174 51,74 2.025 100,00 11.044 58,61
CRATO 173 6,45 895 13,10 478 15,26 557 29,30 379 16,70 - - 2.482 13,17
IGUATU 132 4,92 631 9,24 226 7,22 - - - - - - 989 5,25
QUIXAD 98 3,65 995 14,56 197 6,29 70 3,68 - - - - 1.360 7,22
SOBRAL 279 10,39 1.669 24,43 183 5,84 121 6,37 716 31,56 - - 2.968 15,75
TOTAL 2.684 100,00 6.832 100,00 3.132 100,00 1.901 100,00 2.269 100,00 2.025 100,00 18.843 100,00
Fonte 1: CNES (2016) Fonte 2: SESA (2016) NOTA 1: Para completa caracterizao da rede, foi atribuda a classificao tipo 0 aos hospitais com atendimento/leitos psiquitricos, oftalmolgicos, dermatolgicos, crnicos e de reabilitao, que estavam fora da classificao do MS NOTA 2: A distribuio dos hospitais por tipo foi realizada a partir de informaes da SESA NOTA 3: TIPO 0: Sem demanda tranfusional , TIPO 1: Hospital sem UTI e sem atendimento de Urgncia e Emergncia, TIPO 2: Hospital com UTI ou atendimento de Urgncia e Emergncia, Tipo 3: Hospital com UTI e com atendimento de Urgncia e Emergncia, TIPO 4: Hospital com UTI/ atendimento de Urgncia e Emergncia e Alta Complexidade e TIPO 5: Hospital de Referncia estadual com Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/ oncologia hematolgica
O estado do Cear dispe de 18.843 leitos, 67,12% dos leitos esto localizados em
hospitais tipo 0, 1 e 2, enquanto 22,13% em hospitais dos tipos 3 e 4 e 10,75% em hospitais
do tipo 5.
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Grfico 40 - Leitos do estado do Cear por complexidade
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
Grfico 41 - Leitos da Regional de Fortaleza por complexidade
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
2.684
6.832
3.132
1.901 2.269 2.025
Leitos do estado do Cear por complexidade - 2016
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
2.002
2.642
2.048
1.153 1.174
2.025
Leitos da Regional de Fortaleza por complexidade - 2016
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Grfico 42 - Leitos da Regional de Crato por complexidade
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
Grfico 43 - Leitos da Regional de Iguatu por complexidade
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
173
895
478 557
379
-
Leitos da Regional de Crato por complexidade - 2016
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
132
631
226
- -
-
Leitos da Regional de Iguatu por complexidade - 2016
-
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Grfico 44 - Leitos da Regional de Quixad por complexidade
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
Grfico 45 - Leitos da Regional de Sobral por complexidade
Fonte: CNES (2016) NOTA: Distribuio realizada de acordo com informaes da SESA
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
98
995
197
70
- -
Leitos da Regional de Quixad por complexidade - 2016
Tipo 0Tipo 1
Tipo 2Tipo 3
Tipo 4Tipo 5
279
1.669
183 121
716
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Leitos da Regional de Sobral por complexidade - 2016
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O detalhamento da quantidade dos leitos sem demanda transfusional e com
demanda transfusional demonstrada na Tabela 10.
Tabela 10 - Detalhamento da quantidade dos leitos sem demanda transfusional e com demanda transfusional por Regional de Hemoterapia
REGIONAL DE HEMOTERAPIA
LEITOS1
SEM DEMANDA TRANSFUSIONAL2 COM DEMANDA
TRANSFUSIONAL2 TOTAL GERAL2
EXISTENTES SUS NO SUS EXISTENTES SUS NO SUS
EXISTENTES SUS NO SUS
FORTALEZA 2.002 1.441 561 9.042 6.629 2.413 11.044 8.070 2.974
CRATO 173 153 20 2.309 1.943 366 2.482 2.096 386
IGUATU 132 132 - 857 799 58 989 931 58
QUIXAD 98 93 5 1.262 1.139 123 1.360 1.232 128
SOBRAL 279 243 36 2.689 2.463 226 2.968 2.706 262
HEMORREDE 2.684 2.062 622 16.159 12.973 3.186 18.843 15.035 3.808
Fonte 1: CNES (2016) Fonte 2: MS (2016)
No estado do Cear 2.684 leitos no possuem demanda transfusional, devido ao
perfil do hospital e ao atendimento por este ofertado, 16.159 leitos possuem demanda
transfusional devido a complexidade do atendimento ofertado populao. O estado do
Cear dispe de 18.843 leitos sendo 15.035 leitos SUS e 3.808 leitos NO-SUS.
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6.4. Classificao dos estabelecimentos hospitalares e estimativa da demanda
transfusional por complexidade dos leitos
Os estabelecimentos hospitalares possuem demanda transfusional diferenciada por
sua classificao, conforme detalha a Tabela 11.
Tabela 11 - Classificao, tipo de hospital e estimativa da demanda de transfuses/leito/ano por complexidade
CLASSIFICAO TIPO DE HOSPITAL ESTIMATIVA PROPOSTA PARA DEMANDA TRANSFUSIONAL
LEITO/ANO POR COMPLEXIDADE
TIPO 0 Hospital sem demanda -
TIPO 1 Hospital sem UTI e sem atendimento de Urgncia e Emergncia
3 - 5
TIPO 2 Hospital com UTI ou atendimento de Urgncia e Emergncia
6 - 9
TIPO 3 Hospital com UTI e com atendimento de Urgncia e Emergncia
10 - 15
TIPO 4 Hospital com UTI/ atendimento de Urgncia e Emergncia e Alta Complexidade
16 - 20
TIPO 5 Hospital de Referncia estadual com Urgncia e Emergncia/Cirurgia cardaca/hemoglobinopatias/ oncologia hematolgica
21 - 50
Fonte: MS (2016) NOTA: Classificao realizada de acordo com informaes da SESA.
A estimativa de demanda transfusional considera dois parmetros propostos na
Portaria/MS n 1.631 de 1 de outubro de 2015. O parmetro 1 da referida portaria se atm
ao total de leitos sem considerar a complexidade hospitalar e estima o mnimo e o mximo
de 7 a 10 bolsas/leito/ano e o parmetro 2 estima a demanda transfusional considerando a
complexidade dos leitos, de acordo com a classificao (tipo) do estabelecimento.
A Portaria/MS n 1.631/15 substituiu a Portaria n 1.101/2002 modificando o
parmetro de estimativa transfusional, de bolsas, para concentrado de hemcias, o que
resultou em distoro no dimensionamento. Em funo disso, respeitando a srie histrica e
o perfil transfusional dos hospitais do estado, a faixa de transfuso considerada para fins de
planejamento foi bolsa/leito/ano.
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O Grfico 46 apresenta a estimativa da demanda transfusional do estado do Cear,
de acordo com esses parmetros.
Grfico 46 - Estimativa da demanda transfusional no Cear
Fonte: MS (2016)
No Anexo E, as Tabelas E1 a E6 apresentam detalhamentos dos leitos e da estimativa
de demanda por Regional de Hemoterapia.
Os Grficos 47 e 48, apresentam a estimativa da demanda transfusional do estado do
Cear, de acordo com o nmero total de leitos hospitalares por Regional de Hemoterapia
respectivamente.
113.113
161.590
90.811
129.730 137.127
176.420
237.493
110.498
144.044
199.825
MN MX MN MX MN MD MX MN MDIA MX
EXISTENTE / ANO SUS / ANO EXISTENTE/ ANO SUS/ ANO
N DE LEITOS COMPLEXIDADE
Estimativa da demanda transfusional no Cear - 2016 De acordo com o nmero de leitos
De acordo com a complexidade dos leitos
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Grfico 47 - Estimativa da demanda transfusional no Cear por tipo de hospital de acordo com o total de leitos
Fonte: MS (2016) NOTA: Classificao realizada de acordo com informaes da SESA.
Grfico 48 - Estimativa da demanda transfusional no Cear por Regional de Hemoterapia de acordo com o total de leitos
Fonte: MS (2016)
TIPO 0 TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4 TIPO 5
MN - 47.824 21.924 13.307 15.883 14.175
MX - 68.320 31.320 19.010 22.690 20.250
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
Estimativa da demanda transfusional no Cear por tipo de hospital
de acordo com o total de leitos - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
MN 63.294 16.163 5.999 8.834 18.823
MX 90.420 23.090 8.570 12.620 26.890
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
Estimativa da demanda transfusional no Cear por Regional de Hemoterapia de acordo com o total de leitos - 2016
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Os Grficos 49 e 50, apresentam a estimativa da demanda transfusional do estado do
Cear, considerando a complexidade hospitalar, por tipo de hospital e por Regional de
Hemoterapia respectivamente.
Grfico 49 - Estimativa da demanda transfusional no Cear por tipo de hospital de acordo com a complexidade hospitalar
Fonte: MS (2016) NOTA: Classificao realizada de acordo com informaes da SESA.
Grfico 50 - Estimativa da demanda transfusional no Cear por Regional de Hemoterapia - de acordo com a complexidade hospitalar
Fonte: MS (2016)
TIPO 0 TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4 TIPO 5
MN - 20.496 18.792 19.010 36.304 42.525
MD - 27.328 25.056 24.713 38.573 60.750
MX - 34.160 28.188 28.515 45.380 101.250
Estimativa da demanda transfusional no Cear por tipo de hospital de acordo com a
complexidade hospitalar - 2016
FORTALEZA CRATO IGUATU QUIXAD SOBRAL
MN 93.053 17.187 3.249 4.867 18.771
MD 122.649 21.088 4.332 6.466 21.885
MX 173.667 24.712 5.189 7.798 26.127
Estimativa da demanda transfusional no Cear por Regional de Hemoterapia
de acordo com a complexidade hospitalar - 2016
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7. O CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO CEAR - HEMOCE
O Centro de Hematologia e Hemoterapia do Cear Hemoce uma unidade
oramentria da Secretaria da Sade do Estado do Cear SESA, cuja finalidade viabilizar o
atendimento de hemoterapia e hematologia populao cearense de acordo com as
diretrizes da Poltica Nacional do Sangue.
O Hemoce foi criado pela Lei Estadual N 9.497, de 20 de julho de 1971 e inaugurado
em 1979. Passou a funcionar, em Fortaleza, em 23 de novembro de 1983, por deciso do
ento Governador Adauto Bezerra, com respaldo da SESA. Para atender a toda a populao
do estado, iniciou seu processo de interiorizao a partir da dcada de 90, quando foram
inaugurados os Hemocentros Regionais de Sobral - em 8 de maro 1991, de Crato - em 19 de
dezembro de 1991, o Hemocentro Regional de Iguatu em 23 de agosto de 1993 e o
hemoncleo de Juazeiro do Norte - em 28 de julho de 1998. O Hemocentro Regional de
Quixad, o ltimo a ser inaugurado, comeou suas atividades em 10 de setembro de 2004.
A principal sede da Hemorrede Pblica, o Hemocentro Coordenador de Fortaleza,
localiza-se na Avenida Jos Bastos, Bairro Rodolfo Tefilo, em Fortaleza CE com rea
construda de 7.640m2, nas imediaes do Hospital Universitrio Walter Cantdio - HUWC,
Maternidade-Escola Assis Chateaubriand MEAC, Faculdades de Medicina, Odontologia,
Farmcia e Enfermagem do complexo de sade da Universidade Federal do Cear UFC.
Nessas proximidades tambm esto localizados a Farmcia-Escola e Instituto do Cncer do
Cear ICC. As demais sedes, denominadas Hemocentros Regionais e Hemoncleo,
possuem ao todo uma rea construda de 7.400m2, o que totaliza 15.040m2.
A primeira coleta de sangue realizada pelo Hemoce ocorreu em maio de 1983, antes
do seu funcionamento efetivo, na Faculdade de Administrao da Universidade Estadual do
Cear - UECE situada Rua 25 de Maro Centro e o sangue colhido foi destinado ao
Hospital Infantil Albert Sabin - HIAS.
Em 23 de novembro do mesmo ano, a equipe do Hemoce implantou definitivamente
o servio de hemoterapia. A coleta, desta vez, foi realizada na prpria sede do Hemoce. A
primeira pessoa a realizar doao voluntria no Hemoce foi Jos Cals Gaspar Jn