Estado de AlagoasPrefeitura Municipal de Santana do Ipanema

Secretaria Municipal de SaúdeNúcleo de Promoção da Saúde – NUPSDepartamento de Atenção Básica - DAB

PLANO DE INSTRUMENTALIZAÇÃO

Santana do Ipanema

Abril de 2013

Prefeito Municipal

JOSÉ MÁRIO DA SILVA

Vice-Prefeito Municipal

ADENILSON OLIVEIRA

Secretária Municipal de SaúdePETRÚCIA MARIA DE MATOS

Coordenação do NUPS

MARIA JOSÉ SILVA GUIMARÃES

Coordenação de Atenção à Saúde

MARIA APARECIDA DE ALBUQUERQUE RAMALHO

Equipe Técnica

JOÃO PAULO MENDESTécnico da Promoção da Saúde

OTÁVIO SEVERINO BARBOSA SOUZAAssistente Administrativo

SUMÁRIO

Introdução............................................................................................... 01

Objetivos................................................................................................ 02

Justificativa........................................................................................... 03

Metodologia............................................................................................ 04

Cronograma............................................................................................ 05

Recursos................................................................................................. 06

Orçamento............................................................................................... 07

Avaliação................................................................................................. 08

Referências............................................................................................. 09

I – INTRODUÇÃO

A Hipertensão Arterial é uma doença caracterizada pela elevação da

pressão exercida pelo sangue sobre os vasos arteriais, que levam a complicações

sobre os chamados órgãos alvos, que são os rins, cérebro, olho e o próprio coração.

Cifras superiores a 130/80 medidas por um aparelho de pressão

adequado sobre o braço já são consideradas anormais.

A Hipertensão é a causadora de 40% dos derrames cerebrais e 25% dos

Infartos do coração, participando efetivamente dos 37% de óbitos no Brasil

relacionados com as doenças cardiovasculares. Cifras superiores a 115/75mmHg já

são causadoras de elevação da mortalidade . Os fatores de risco para Hipertensão são

o excesso do consumo de sal, obesidade, sedentarismo, alcoolismo e

preponderantemente o fator hereditário. A hipertensão por tratar-se de uma doença

sistêmica, isto é, atinge vários órgãos podendo levar a complicações e danos

irreversíveis ao doente.

No coração ela pode levar ao surgimento de Hipertrofia Ventricular, que é

o aumento da espessura do músculo cardíaco, que passa a necessitar de maior aporte

sanguíneo devido à força exagerada que tem de realizar para vencer a barreira imposta

pela Pressão Alta. Este mecanismo leva a um descontrole entre a oferta e a

necessidade de oxigênio pelas células cardíacas, aumentando o risco de um Infarto e

levando a uma rigidez da musculatura cardíaca, fenômeno conhecido como Alteração

do Relaxamento.

Preocupada com o descontrole do acompanhamento e detecção precoce

de pacientes portadores de Hipertensão Arterial a Secretaria Municipal de Saúde de

Santana do Ipanema, através das Coordenações de Atenção Primária à Saúde e

Núcleo de Promoção da Saúde elaborou este Plano de Instrumentalização, propondo

que através de uma capacitação para os Agentes Comunitários de Saúde das Zonas

rural e urbana, sendo ministrada pela Coordenação de Atenção Básica e auxiliada pela

Coordenação de Promoção da Saúde somando esforços de todos os envolvidos com

essa grave situação de saúde pública, buscando a reorganização da atenção básica,

tendo como estratégias principais a prevenção dessas doenças, suas complicações e a

promoção da saúde, objetivando, assim, uma melhor qualidade de vida.

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II - OBJETIVOS:

II.I - OBJETIVO GERAL:

O objetivo do Plano de Instrumentalização é buscar melhores resultados no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde, a partir da capacitação sobre a Hipertensão Arterial e suas complicações, diagnóstico e tratamento, almejando condições adequadas de saúde e maior autonomia e satisfação de usuários, fazendo com que haja mudança no processo de trabalho, envolvendo maior valorização da comunicação e dos espaços de participação, do trabalho em equipe, das parcerias, do uso de dispositivos de qualificação, a escuta e os projetos terapêuticos, da produção e apropriação coletiva de instrumentos, como mapas clínicos e organizacionais, do uso da informação e ferramentas do planejamento, do monitoramento e avaliação das intervenções

II.II - OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Instrumentalizar e estimular os Agentes Comunitários de Saúde - ACS da Estratégia de Saúde da Família – ESF e Programa de Agentes Comunitários de Saúde – PACS abarcados na Atenção Básica, para que promovam medidas coletivas e individuais de prevenção primária, enfocando os fatores de risco advindos da Hipertensão Arterial;

Orientar e sistematizar medidas de prevenção, detecção, controle e vinculação dos hipertensos e inseridos e acompanhados pela atenção básica;

Reconhecer as situações que requerem atendimento na Rede Especializada de Saúde;

Reconhecer as complicações da HA, possibilitando as reabilitações psicológica, física e social dos portadores de implicações por HA e com o auxilio dos profissionais de nível superior, encaminhá-los ao NASF ou outras instituições existente no município.

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III – JUSTIFICATIVA

A Hipertensão Arterial por ser multicausal e multifatorial e por não acarretar

frequentemente qualquer sintoma aos pacientes, por envolver orientações voltadas

para vários objetivos, o sucesso da consecução dessas metas é bastante limitado

quando decorre da ação de um único profissional. Pois, objetivos múltiplos no

tratamento e acompanhamento dos pacientes hipertensos exigem diferentes

abordagens e a participação dos Agentes Comunitários de Saúde nesse processo irá

proporcionar ações diferenciadas no acompanhamento dos mesmos.

Tratar e até mesmo prevenir a hipertensão arterial envolve,

fundamentalmente. Ensinamentos para que se processem mudanças dos hábitos de

vida, tanto no que se refere ao tratamento não-medicamentoso quanto ao tratamento

com agentes anti-hipertensivos. A consecução dessas mudanças é lenta e, na maioria

das vezes, penosa e por serem medidas educativas, necessitam continuidade em sua

implementação.

É considerado exatamente esse aspecto que o trabalho dos Agentes

Comunitários de Saúde, ao invés do médico ou enfermeiro isoladamente, poderá dar

aos pacientes e à comunidade uma gama muito maior de informações, procurando

torná-los participantes ativos das ações que a eles estarão sendo dirigidas, e com

motivação suficiente para vencer o desafio de adotar atitudes que tornem essas ações

efetivas e definitivas.

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IV - METODOLOGIA

Sem a pretensão de contemplar todos os aspectos que envolvem a

patologia, esta proposta, pretende ao menos abordar suas características mais

relevantes, orientando as ações desenvolvidas pelas equipes de saúde, com o objetivo

de aperfeiçoar recursos dentro de critérios científicos.

A abordagem conjunta das coordenações de Promoção da Saúde e

Atenção Primária à Saúde justifica- se pela apresentação dos fatores comuns e dos

condicionantes que agrava ou influi em seu acometimento, legitimando a importância

da cooperação para efetivamente melhorar a saúde dos portadores de Hipertensão

Arterial.

A metodologia parte da análise dos indicadores do Sistema de Informação

da Atenção Básica – SIAB e do Sistema de Acompanhamento do Hipertenso e

Diabético – HIPERDIA, sendo que sua abordagem didática dar-se-á em conjunto com

os técnicos idealizadores da proposta, assim, além de abordar a doença, causas e

fatores; deverá contemplar os seguintes eixos da Política Nacional de Promoção da

Saúde – NUPS:

- Promoção da Alimentação Saudável

- Promoção de Atividade Física

- Prevenção e Controle do Tabagismo

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V - CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

Período: DEFINIR com a COORDENAÇÂO

DIA/MES/ANO LOCAL TEMA - TURNO RESPONSÁVELCARGA

HORÁRIA

1º

CENTRO

HIPERTENSÃO

MANHÃ - ACS

ZONA RURAL

NUPS - DAB 6H

1º CENTRO

HIPERTENSÃO

TARDE - ACS

ZONA URBANA

NUPS - DAB 6H

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VI – RECURSOS HUMANOS

A operacionalização do respectivo Plano de Instrumentalização ficará a

cargo das equipes: Departamento de Atenção Básica à Saúde e Núcleo de Promoção

da Saúde – NUPS e, será dirigida pela equipe multidisciplinar de profissionais como:

Enfermeiros, Nutricionista e Pedagogo (este no auxilio didático, para efetivação do

aprendizado)

VII – RECURSOS MATERIAIS:

Computador, data show, papel, caneta, oficio, convites, pranchas, pasta

classificadora, ficha de leitura, cartazes.

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VIII - ORÇAMENTO

Os custos para execução desta proposta serão financiados com Recursos

Próprios da Secretaria Municipal de Saúde.

Material/Serviço Custo

Papel Sulfite A4 R$ 50,00

Cartucho para Impressora R$ 30,00

Pasta Classificadora p/ 87 participantes

Material Educativo (Panfleto de Hipertensão) R$ 250,00

Cooffee Break p/ 90 participantes

Total R$ 400,00

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IX - AVALIAÇÃO

Será considerado satisfatório se for cumprido o cronograma previsto e

mantida a participação ativa dos atores sociais deste processo de construção, em prol

da formação de valores na melhoria das condições de saúde nas comunidades.

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X - REFERÊNCIA

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de AçõesProgramáticas Estratégicas.Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus: hipertensão arterial e diabetes mellitus / Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

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