Plano de Gestão Saúde

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Gestão: o melhor

remédio para a saúde

Florianópolis, 28 de agosto de 2013

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O trabalho envolveu uma parte representativa da Sociedade (não exaustivo)

Associações e Sindicatos

Servidores dos Hospitais

Sociedade/ pacientes

Servidores da Saúde/ Fazenda/ Administração e

outros

Referências nacionais e internacionais

Plano de Gestão da Saúde

Órgãos de Estado

> + 400 servidores diretamente > Questionários online > Visitas/Entrevistas/Pilotos

> + 200 envolvidos diretamente > Reuniões de trabalho diárias > Visitas/Entrevistas

> Comissão de Saúde da ALESC

> + 3.420 minutos de reportagens analisados

> Pacientes entrevistados

> + 30 especialistas envolvidos

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Fundos alocados à Saúde em Santa Catarina [R$ bilhões]

Fonte: SES-SC; IBGE

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013E

2,5 x

2,1 1,9 1,8

1,5 1,4 1,2

1,0 0,8

2006

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Evolução dos fundos alocados a Saúde

Fonte: SES-SC; SEFAZ-SC; SIOPS/DATASUS

Repasse SUS aos 14 hospitais próprios vs. despesas operacionais [R$ milhões]

2008 2009 2010 2011 2012

+440%

+358%

+364%

Despesas

operacionais

Repasses

SUS

Diferença paga pelo Estado

RECEITAS

DESPESAS

RESULTADO

138,6

-579,7

-441,2

134,3

-725,5

-591,2

2011 2012

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Desempenho financeiro dos Hospitais do Estado, 2011 [R$ milhões]

DESPESAS1)

RESULTADO

RECEITAS

MCK

2,5

HST

0,5

HMC

2,1

HFL

1,4

MCD

6,5

MDV

9,1

HNR

2,6

IPQ

6,6

HTR

15,7

ICA

22,3

HHS

18,9

HJG

16,0

HCR

15,2

HHG

19,2

-11,5 -9,2 -14,2 -14,9 -28,7 -29,8 -28,0 -31,4 -42,3

-57,6 -65,2 -71,5 -81,1 -94,4

-8,9 -8,7 -12,1 -13,5 -22,1 -20,7 -25,5 -24,8 -26,6 -35,3 -46,3

-55,5 -65,9

-75,2

Fonte: SES-SC

TOTAL

138,6

-579,7

-441,2

1) Despesas operacionais: Pessoal, Material, Serviços e Outros

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Desempenho financeiro dos Hospitais do Estado, 2012 [R$ milhões]

DESPESAS1)

RESULTADO

RECEITAS

Fonte: SES-SC

1) Despesas operacionais: Pessoal, Material, Serviços e Outros

MCK

2,7

HST

0,5

HMC

2,0

HFL

1,1

MCD

6,9

MDV

8,9

HNR

2,5

IPQ

6,4

HTR

11,9

ICA

21,2

HHS

19,1

HJG

15,2

HCR

17,6

HHG

18,4

-13,4 -11,8 -17,0 -23,6 -33,8 -37,8 -32,6 -39,9 -55,6 -74,0 -77,1 -82,6 -102,4 -124,0

-22,5 -10,6 -11,3 -15,0 -26,9 -28,9 -30,1 -33,4 -43,7 -52,8 -58,1 -67,4 -84,8

-105,6

TOTAL

134,3

-725,5

-591,2

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Admissões de servidores na Saúde do Estado [janeiro/2011- agosto/2013]

2.112

Técnicos em

Enfermagem

Médicos Enfermeiros Técnicos em

Administração

Outros Total

13%

179

23%

44%

938

486

266

243

9%

11%

Fonte: SES-SC

+ 20%

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Produtividade dos hospitais próprios

109118146178172

-37%

559 581 453 374 223

+151%

Número de

atendimen-

tos por

servidor1)

Custos

com

pessoal 1)

[R$ m]

2004

Fim do sistema de credenciamento

Eventos

2006 2008 2010 2012

Oficialização da redução da carga

semanal de 40 para 30 horas2)

Fim do sistema Pró-labore

Fonte: SES-SC 1) Apenas referente aos hospitais 2) Médicos permaneceram com 20 horas por semana

> Aumento dos

custos com

pessoal

> Perda de

produtividade

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O Plano de Gestão da Saúde

Recursos Humanos Estruturais

Compras

Faturamento

Regulação e redes

Gestão

Contrato de gestão

Produtividade

Processos &

Sistemas

Indicadores e metas

Gestores

Capacitação

Comunicação

Valorização

Infra-estrutura

Novo Modelo de Gestão na Saúde

MP

MP

MP

MP

MP

MP

MP

Em curso

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As Medidas Provisórias

Criação de 8 Centrais Reguladoras

Aumento do repasse para reforço dos

atendimentos nos Municípios

Programa de estímulo à produtividade: Pró-Atividade

Gestão eficiente Centrais reguladoras Repasse aos Municípios

Programa permanente de mutirões: Pró-Mutirão

Programa de profissionalização da gestão:

Pró-Gestão

Reorganização de Compras e Logística

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Pró-Atividade

Programa de estímulo à produtividade: Pró-Atividade

Gestão eficiente > Parceria com os médicos

> Reduzir o tempo de espera por

atendimento

> Comitê de Gerenciamento do Plano

Gestão da Saúde (SES; SEF; SEA; SPG; PGE)

Programa permanente de mutirões: Pró-Mutirão

Programa de profissionalização da gestão: Pró-Gestão

Reorganização de Compras e Logística

37% 50%

Antes Meta

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Pró-Mutirão

Gestão eficiente >Ampliação do acesso aos procedimentos

clínicos e cirúrgicos eletivos nos

hospitais de administração direta

>Redução de filas de espera

>Atendimento aos sábados, domingos,

feriados e dias de ponto facultativo

Programa de estímulo à produtividade: Pró-Atividade

Programa permanente de mutirões: Pró-Mutirão

Programa de profissionalização da gestão: Pró-Gestão

Reorganização de Compras e Logística

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Pró-Gestão

Gestão eficiente > Dedicação exclusiva dos gestores nos

hospitais

> Perfil exigido: comprovada qualificação

técnica em gestão (capacidade de liderança e

analítica, gestão pessoas, comunicação e

conhecimento em saúde)

> Remuneração por metas: satisfação do

paciente, gestão da infra-estrutura, recursos

humanos, resultados técnicos e financeiros

Programa de estímulo à produtividade: Pró-Atividade

Programa permanente de mutirões: Pró-Mutirão

Programa de profissionalização da gestão:

Pró-Gestão

Reorganização de Compras e Logística

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Compras e Logística

Gestão eficiente >Centralização de todos os processos de

compras numa única Superintendência (planejamento, aquisição e logística)

>Eficiência no abastecimento dos

hospitais

>Otimização dos preços pagos

Programa de estímulo à produtividade: Pró-Atividade

Programa permanente de mutirões: Pró-Mutirão

Programa de profissionalização da gestão: Pró-Gestão

Reorganização de Compras e Logística

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Centrais reguladoras

Criação de 8 Centrais

Reguladoras

Centrais reguladoras >Coordenar os esforços do Estado e Municípios,

na gestão regional das demandas

>Garantir agilidade e qualidade no acesso à

saúde pública de forma descentralizada

>Reduzir a "ambulâncioterapia"

>Organizar o acesso dos usuários ao melhor e

mais rápido atendimento disponível

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Repasse aos municípios

Aumento do repasse

em R$ 24 milhões por ano para reforço dos

atendimentos

Repasse aos municípios >Pacto entre Estado e Municípios (CIB1))

>Ampliar a oferta em 200.000 consultas e

70.000 exames por ano nos Municípios

1) Comissão Intergestores Bipartite 2) Médicos permaneceram com 20 horas por semana

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Evolução da Gestão da Saúde

Tempo Preparação das Bases

Execução do Plano de Gestão da Saúde HOJE

– R$ 500 milhões investimento (infra-estrutura

e equipamentos):

• 985 (+46%) novos leitos

• 10 novas policlínicas

• Equipar 21 policlínicas

– 2.112 (+20%) novos servidores

– 40.000 cirurgias em mutirões (190 hospitais)

>Planejamento e acompanhamento

>Indicadores e metas

>Meritocracia e responsabilização

>Desenvolvimento de RH e carreira

Fonte: SES-SC

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Gestão: o melhor

remédio para a saúde