Plano de ação para eliminação da Esquistossomose Brasil
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“Plano de Ação para
eliminação da
esquistossomose: Progressos
(2011-2015) e perspectivas
(2016-2020)”no Brasil
Coordenação Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação
Secretaria de Vigilância em Saúde
Esquistossomose
Distribuição da esquistossomose, de acordo com a faixa de positividade, por
município. Brasil, 2009 - 2014.
Fonte: Sistema de Informação do Programa de Esquistossomose/SVS/MS
Área endêmica:
Maranhão, Alagoas, Bahia,
Pernambuco, Paraíba, Rio
Grande do Norte, Sergipe,
Minas Gerais e Espírito
Santo.
Área com transmissão
focal: Pará, Piauí, Ceará,
Rio de Janeiro, São Paulo,
Paraná, Santa Catarina,
Goiás, Rio Grande do Sul.
Distribuição espacial dos Hospedeiros intermediários da esquistossomose.
Brasil - 2004.
Biomphalaria glabrata Biomphalaria tenagophila Biomphalaria straminea
Fonte: Carvalho e Caldeira, 2004.
Esquistossomose
Taxa de mortalidade
redução de 20,7%
468 óbitos (2013)
Taxa de internação
redução 83,3%
160 internações (2013)
Taxas de mortalidade e internação por esquistossomose.
Brasil, 2004 a 2013.
Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade e Sistema de Informações Hospitalares do SUS
Esquistossomose
População examinada e percentual de positividade para esquistossomose. Brasil,
2006 - 2015.
Fonte: SVS/MS
Esquistossomose
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000%
Pop.e
xam
inada
Ano
População examinada Portadores de infecção
Número de casos de esquistossomose na área não endêmica, por UF, 2006 a 2015.
UF Ano
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
PR 340 302 160 262 66 41 50 34 32 6
RS 0 4 7 1 3 3 1 1 3 1
SC 9 8 6 5 7 4 5 5 13 7
ES 3.374 3.167 2.370 1.941 1.599 738 508 452 353 177
MG 444 1.372 3.242 11.727 22.431 11.817 4.876 4.152 3.507 2.239
RJ 88 83 88 110 91 70 67 74 81 54
SP 1.536 1.493 1.376 1.347 1.091 1.144 1.061 842 650 218
AL 330 190 102 50 97 67 58 37 26 24
BA 20.951 21.014 2.425 779 710 755 606 689 807 359
CE 89 36 60 73 73 28 23 20 25 23
MA 19 3 28 85 79 65 60 10 19 10
PB 66 139 118 66 71 164 168 33 97 37
PE 5.315 4.027 2.647 1.302 457 348 279 275 256 223
PI 2 6 1 2 1 6 3 2 1 0
RN 195 224 74 88 49 22 26 31 14 12
SE 16.804 977 76 97 61 93 79 95 92 73
DF 28 18 10 11 5 3 5 3 12 4
GO 32 23 6 24 13 11 4 11 18 11
MS 7 5 4 4 8 9 4 3 8 8
MT 16 21 16 5 10 35 19 53 24 13
AC 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0
AM 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
AP 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
PA 11 3 10 39 5 26 6 13 27 8
RO 105 65 64 64 73 19 26 23 32 14
RR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TO 0 2 2 1 0 1 0 5 7 0
Total 49.763 33.183 12.89
6 18.083 27.001 15.469 7.935 6.863 6.104 3.523
Fonte: Sinan/SVS/MS
Esquistossomose
• 2011 - Plano Integrado de Ações Estratégicas
• objetivo - promover o desenvolvimento e a
implementação de políticas públicas integradas efetivas
e baseadas em evidência para a redução da carga das
doenças;
• Neste grupo estão incluídas a
hanseníase, esquistossomose, geo-
helmintíases, tracoma, filariose linfática
e oncocercose.
Percentual de
positividade
Forma de tratamento recomendada
menor que 15% - Tratamento dos indivíduos positivos.
entre 15% e 25% - Tratamento dos indivíduos positivos e conviventes.
maior que 25%
- Tratamento de todos os indivíduos da localidade.
- Atividades de educação em saúde;
- Realização de exames parasitológicos na população;
- Avaliação do percentual de positividade;
- Tratamento;
- Mapeamento das áreas de risco e vigilância dos
caramujos
Estratégia esquistossomose
Distribuição de Praziquantel, comprimido 600mg, valor e número de
tratamentos realizados . Brasil, 2011-2015
Ano Quantidade
distribuída
Valor R$ Número de
tratamentos
2011 773.500 196.391,65 128.916
2012 1.339.000 339.972,10 223.166
2013 1.535.500 389.863,45 255.916
2014 864.500 219.496,55 144.083
2015 1.074.500 272.815,55 179.083
Total 5.587.000 1.418.539,30 931.164
Fonte: Sistema de Informação de Insumos estratégicos – SIES/MS
Quantidade de Kits Kato-Katz distribuídos, Brasil , 2011-2014
Ano Quantidade
de kits KK
Distribuída*
Número de
exames
2011 11.634
1.163.400
2012 15.317
1.531.700
2013 7.286
728.600
2014 12.159
1.215.900
2015 10.214 1.021.400
Total 56.610 5.661.000
Fonte: Sistema de Informação de Insumos estratégicos – SIES/MS
* Cada kit equivale a 100 reações.
Campanha Nacional de hanseníase, verminoses e
Tracoma 2015
Piloto: inclusão da ação para esquistossomose em 12
municípios
Nº UF Municípios selecionados Nº escolares
01 PE Escada 7.853
02 PE itaquitinga 2.040
03 AL cajueiro 3.579
04 AL campestre 1.193
05 SE ilha das flores 1.206
06 SE santa rosa de lima 1.088
07 SE são cristóvão 8.063
08 MG Campanário 538
09 MG Franciscópolis 831
10 MG Padre Paraíso 2.960
11 MG Santa Maria do Salto 660
12 MG Santo Antônio do Jacinto 1.684
Fonte: SISPCE, 2009-2013
Critério de seleção dos
municípios:
- Possuir percentual de
positividade > 25%.
Esquistossomose
Nº de municípios prioritários que aderiram 10
Nº de municípios não prioritários que aderiram 1
Nº de municípios que realizaram atividade 11 (100%)
Nº de escolas participantes 51
Nº de escolares examinados 6.078
Nº de escolares positivos 361
Nº de escolares tratados 513
Resultados Campanha 2015
Fonte: FormSUS on line. Atualizado em: 30/11/2015
Dados sujeitos a revisão
Resultados Campanha 2015
Alagoas – 2 municípios prioritários
Município Escolas
trabalhadas
Nº de escolares
matriculados
(5-14 anos)
Nº de
escolares
examinados
Nº de casos
positivos Positividade
Nº de
escolares
tratados
Cajueiro
2
494
317
71
20,7 a 29,5
264
Campestre
4
536
222
29
13,1
13
Total
3
755
467
59
5,8 a 16,7
37
Cajueiro - realizado tratamento coletivo
Campestre – baixa cobertura de tratamento (uma escola com
indicação de tratamento de positivos e conviventes e não
informou o nº de tratados)
Fonte: FormSUS on line. Atualizado em: 30/11/2015
Dados sujeitos a revisão
Resultados Campanha 2015
Minas Gerais – 5 municípios prioritários
Município Escolas
trabalhadas
Nº de escolares
matriculados
Nº de escolares
examinados
Nº de casos
positivos
Variação da
Positividade
Nº de
escolares
tratados
Campanário 4 547 344 4 0,0 a 2,4 4
Franciscópolis
1 290
83 6 7,2 6
Padre Paraíso
5 1593 1073 1 0,0 a 0,2 1
Santa Maria do Salto 5 1271 1018 57 2,8 a 12,6 57
Santo Antônio do
Jacinto
3 540 468 14 0,0 a 3,3 14
Total 23 4.241 2.986
82
82
Percentual de positividade menor que 15% - tratamento dos positivos
Fonte: FormSUS on line. Atualizado em: 30/11/2015
Dados sujeitos a revisão
Resultados Campanha 2015
Sergipe – 3 municípios prioritários
Município Escolas
trabalhadas
Nº de escolares
matriculados
(5-14 anos)
Nº de
escolares
examinados
Nº de
casos
positivos
Positividade
Nº de
escolares
tratados
Ilha das Flores 6 1.082 620 67 0,0 a 19,8 49
São Cristóvão 4 545 237 7 0,0 a 11,5 6
Santa Rosa de
Lima
7 832 771 25 1,4 a 9,1 25
Total 17 2.459 1.628 99 80
Não houve indicação para o tratamento coletivo
São Cristóvão – indicação apenas de positivos, realizou boa cobertura.
Ilha das Flores – 1 escola com indicação de tratamento de positivos e
conviventes(19,8%), baixa cobertura de tratamento
Fonte: FormSUS on line. Atualizado em: 30/11/2015
Dados sujeitos a revisão
Resultados Campanha 2015
Adesão espontânea – Jequié/BA
Nº de
escolas
trabalhadas
Nº de escolares
matriculados
(5-14 anos)
Nº de
escolares
examinados
Nº de
casos
positivos
Positividade
Nº de
escolares
tratados
1
170
170
2
1,2
2
Fonte: FormSUS on line. Atualizado em: 30/11/2015
Dados sujeitos a revisão
Campanha 2016
Municípios - Adesão esquistossomose
Fonte: FormSUS on line.
Dados preliminares
Estado Nº
Município
Número de
ESCOLAS que
serão trabalhadas
Número de ALUNOS
(de 5 a 14 anos) que
serão trabalhados
Alagoas 3 54 9.107
Bahia 25 646 83.875
Ceará 2 67 11.785
Espírito Santo 3 41 6.733
Minas Gerais 26 200 28.912
Pará 2 21 7.899
Paraíba 1 11 2.700
Paraná 1 3 708
Rio de Janeiro 1 10 1.310
Rio Grande do Norte 1 34 4.985
Rondonia 2 67 23.067
Santa Catarina 1 18 2.480
Sergipe 8 257 46.868
Total 76 1.429 230.429
Eliminar a esquistossomose como problema de saúde
pública
• Intensificar as ações de busca ativa e tratamento preventivo;
• Fortalecer a rede laboratorial;
• Garantir o fornecimento de medicamentos essenciais e kits
diagnósticos;
• Realizar atividades integradas de educação em saúde e de
vigilância dos hospedeiros intermediários;
• Fomentar políticas de saneamento.
- Implementar o tratamento coletivo em municípios com
localidades com percentual de positividade acima de 25%;
- Desenvolvimento de testes diagnósticos mais sensíveis para
áreas de baixa endemicidade; Atualmente elaboração de
projeto para validação do teste POC CCA (urina);
- Desenvolvimento da formulação pediátrica de Praziquantel
(projeto Fiocruz)
Perspectivas
Avanços
Pesquisas concluídas
- Inquérito Nacional de Prevalência da Esquistossomose e Geo-
helmintos - 2011 a 2014.
- Atualização do Mapa de distribuição geográfica dos moluscos
nos estados do Paraná, Minas Gerais, Bahia, Pernambuco e Rio
Grande do Norte. Inclusão dos estados de AL, ES e MA
- Projeto de modernização do
Sistema de Informação – Projeto
com Datasus.
Atualização dos dados no Tabnet –Datasus
Acesso a informação / Tabnet / Epidemiológica e Morbidade
Programa de controle da esquistossomose
Ou Direto pelo link http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=30314472&V
Obj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinan/pce/cnv/pce
Até 2010
- diagnóstico e tratamento na rede de serviços de saúde
A partir de 2011
- Implementação do controle
- identificação das áreas de risco
- aplicação do tratamento quimioprofilático com a estratégia de campanha
conjugada com Hanseníase e Tracoma em escolares de 5 a 14 anos.
Geo-Helmintíases
Dose única de albendazol 400 mg, de acordo com % posit.
≥ 50%: tratar todas as crianças em idade escolar em risco 2
vezes ao ano;
≥ 20% e < 50%: tratar todas as crianças uma vez ao ano
< 20%: Tratamento seletivo somente nas crianças com
exame positivo.
Tratamento coletivo de
escolares (5 a 14anos)
Geo-helmintíases
Nº de tratamentos para verminoses realizados na Campanha Nacional de Hanseníase e Geo-helmintíases
2013
2.883.396 escolares tratados
21.745 escolas
852 municípios em 25 estados
2014
4.719.580 escolares tratados
34.449 escolas
1.936 municípios em 27 estados
2015
5.475.936 escolares tratados
37.212 escolas
2.292 municípios em 27 estados