PERCUSÃO DO TORAX - aula de 18 de março de 2011
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ELIANE KOPCHINSKI – MEDICINAPROPEDEUTICA AULA DO DIA 18 DE MARÇO DE 2011 PERCUSÃO DO TORAX Não deve apresentar dor Paciente sentado Percute face anterior, posterior e lateral do tórax Existem as sensações auditivas e tátil A percussão é feita em cima dos espaços intercostais. Encosta somente a falange distal do dedo indicador ou médio estão em contato com o tórax.percute espaço por espaço com no máximo 3 golpes. Bato o dedo indicador da Mao contraria em cima da falange do outro dedo no tórax. Acima de 2 a 3 cm de diâmetro são lesões percutíveis, da parede do tórax até a lesão devem existir no máximo 6 cm. Maior que cm não é percutível. Manter o braço e punho soltos. Inicia pela anterior: Cada região tem um som característico. Claro pulmonar Submaçico Maciço Timpânico Na fossa supraclavicular – tem som claro pulmonar Linha hemiclavicular direita – é claro pulmonar até o quinto espaço intercostal onde se torna submaçico Do 5 espaço até o rebordo costal direito - submaçiço mas já se torna maciço (tem uma transição rápida) A esquerda Na fossa supraclavicular – tem som claro pulmonar Até o 4 espaço intercostal – vira sub maciço, logo em seguida maçico e logo depois timpânico (também chamado de espaço de traubi ou espaço semilunar de traubi – local do baço). No lado esquerdo , no final do rebordo costal dou um inclinada para a lateral. Posteriormente Iguais em D ou E Tirar a escapula do campo, usar a linha hemiclavicular. De T1 a T10 – o som é claro pulmonar Lateralmente até T7 na linha axilar media – o som é claro pulmonar No derrame pleural no terço inferior, - o som é maciço, - poserior) Pode-se percutir osso Clavícula – da medial para lateral – é claro pulmonar até a metade depois fica maciço Sinal de signorelli -de t1 a t5 é claro pulmonar , de t5 a t10 maçiço - e quanto o som da coluna acompanha o som do pulmão. Ocorre quando tem derrame plaural. O normal da coluna de t1 a t10 é claro pulmonar.
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ELIANE KOPCHINSKI – MEDICINA PROPEDEUTICA AULA DO DIA 18 DE MARÇO DE 2011
PERCUSÃO DO TORAXNão deve apresentar dorPaciente sentadoPercute face anterior, posterior e lateral do tóraxExistem as sensações auditivas e tátilA percussão é feita em cima dos espaços intercostais. Encosta somente a falange distal do dedo indicador ou médio estão em contato com o tórax.percute espaço por espaço com no máximo 3 golpes. Bato o dedo indicador da Mao contraria em cima da falange do outro dedo no tórax.Acima de 2 a 3 cm de diâmetro são lesões percutíveis, da parede do tórax até a lesão devem existir no máximo 6 cm. Maior que cm não é percutível.Manter o braço e punho soltos.
Inicia pela anterior: Cada região tem um som característico.
Claro pulmonar Submaçico Maciço Timpânico
Na fossa supraclavicular – tem som claro pulmonarLinha hemiclavicular direita – é claro pulmonar até o quinto espaço intercostal onde se torna submaçicoDo 5 espaço até o rebordo costal direito - submaçiço mas já se torna maciço (tem uma transição rápida)A esquerdaNa fossa supraclavicular – tem som claro pulmonarAté o 4 espaço intercostal – vira sub maciço, logo em seguida maçico e logo depois timpânico (também chamado de espaço de traubi ou espaço semilunar de traubi – local do baço). No lado esquerdo , no final do rebordo costal dou um inclinada para a lateral.
PosteriormenteIguais em D ou ETirar a escapula do campo, usar a linha hemiclavicular.De T1 a T10 – o som é claro pulmonarLateralmente até T7 na linha axilar media – o som é claro pulmonarNo derrame pleural no terço inferior, - o som é maciço, - poserior)
Pode-se percutir ossoClavícula – da medial para lateral – é claro pulmonar até a metade depois fica maciço Sinal de signorelli -de t1 a t5 é claro pulmonar , de t5 a t10 maçiço - e quanto o som da coluna acompanha o som do pulmão. Ocorre quando tem derrame plaural.O normal da coluna de t1 a t10 é claro pulmonar.Tumores maiores que 2 ou 3 cm – vai dar som maciço não importa a localização.Pneumotórax pode dar som timpânicoDPOC pode dar claro pulmonar até no 6 espaço ao invés do 5 ( tem insuflação do pulmão)O obeso ou musculatura hipertrofiada – o som vai sair mais fraco.
