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    PATOLOGÍAS DELSISTEMARESPIRATORIO

    Patología Especial 7mo ciclo 2016I

    D!a" Alicia A!i#ola Ag$a%o

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    Pulmón Generalidades

    Origen Embrionario: evaginación ventral delintestino anterior (endodérmico)

    División:

     a) Porción Conductora: vía de conducción a lossitios de respiración dentro de los pulmones:

     b) Porción Respiratoria: donde se produce elintercambio gaseoso

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    Cavidad nasal

    Rinofaringe y orofaringeLaringe

    Tr!uea

    "ron!uios principales# lobares#segmentarios$

    Porción conductora

    fuera de los pulmones

    Porción respiratoria

    "ron!uiolos respiratorios

    Conductos alveolares

    %acos alveolares

     &lveolos

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    P&LMO'ES

    Dos (!ga)os %e*o!ma c()ica+

    alo,a%os e) la ca,ato!-cica

    El %e!ec.o es m-sg!a)%e / tie)e

    t!es l($los sepa!a%os po!

    cis$!as" El i#$ie!%o tie)e

    %os l($los"

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    P$lmo)es

    Los !o)$ios+ lasa!te!ias / las e)asp$lmo)a!es e)t!a) e)ca%a p$lm() a t!a3s %el

    .ilio+ / co)ti)4a)%ii%i3)%ose" Los !o)$iolos te!mi)a)

    e) pe$e5as esíc$lasllama%as al3olos"

    Los al3olos est-)!o%ea%os po! $)a !e% %ecapila!es sa)g$í)eos"

    Los gases %i*$)%e) e)t!eellos"

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    Ple$!as

    Los p$lmo)esest-) !ec$ie!tos

    po! $)amem!a)a

    %ole ple$!apa!ietal / ple$!a

    isce!al"

    E)t!e amas .a/$) lí$i%o

    l$!ica)te+ ellí$i%o ple$!al"

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    E)*e!me%a% %e Mem!a)a iali)a

    ETIOLOGIA"

    La EM es $)a patología !espi!ato!ia %o)%e s$ p!i)cipal*acto! etiol(gico !espi!ato!ia es el %38cit %e mate!ial

    s$!*acta)te $e se e)c$e)t!a a$se)te e) losp!emat$!os" Ot!os *acto!es %ese)ca%e)a)tes .i,o %ema%!e TA+ %ia3tica+ S9A / ces-!ea si) t!aa,o %epa!to"

    EPIDEMIOLOGIA" P!i)cipalme)te e) !eci3) )aci%op!emat$!os a!o)es" La e%a% %e p!ese)taci() esi)e!same)te p!opo!cio)al a la e%a% gestacio)al+ e)t!emas pe$e5os la see!i%a% %e la e)*e!me%a% es ma/o!"

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    9ISIOPATOLOGIA Al )o e:isti! el mate!ial s$!*acta)te

    e:iste el colapso %el aleolo po! lo ta)to al esta!colapsa%os se alte!a la e)tilaci();pe!*$sio)"

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    Sí)%!ome %e Aspi!aci()

    %e Meco)ioSAM

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    Sí)%!ome %e Aspi!aci() %e

    Meco)io ipo:ia ag$%a o c!()ica p$e%e !es$lta!

    e) pasa,e %e meco)io e) el 4te!o $e

    p$e%e se! aspi!a%o po! el *eto o el!eci3) )aci%o"

    Meco)io aspi!a%o a)tes o %$!a)te elpa!to p$e%e ost!$i! las ías a3!eas +

    i)te!*e!i! co) el i)te!camio gaseoso /ca$sa! %ist!es !espi!ato!io see!o

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    Sí)%!ome %e Aspi!aci() %e

    Meco)io Lí$i%o co) meco)io esta p!ese)te e)

    el

      ?1@ %e to%os los pa!tos / e) el  B0 ma/o!es %e =2 sem"

      A)tc" as8:ia a)tepa!to o i)t!apa!to  @ C B0 %esa!!olla sí)tomas

    !espi!ato!ios / camios !a%iog!-8coscompatiles co) SAM @0 )ecesita) apo/o e)tilato!io"

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    9acto!es %e Riesgo

    Ma%!es co) !iesgo %e %esa!!olla! i)s$8cie)cia4te!o place)ta!ia  To:emia+ TA+ *$ma%o!as

    E)*e!me%a% !espi!ato!ia / ca!%ioasc$la! 

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    Ra%iog!a*ía

     Re*o!#amie)to .ilia! At!apamie)to %e ai!e co)

    .ipe!i)aci()

    I)8lt!a%os pa!e)$imales%i*$sos+ opacos $e alte!)aco) -!eas %e e)8sema"

    o)as %e co)%e)saci()

    loa! 'e$mome%iasti)o /

    )e$mot(!a:" 10 20

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    E)*e!me%a% P$lmo)a!Ost!$ctia

    F!o)$iectasia+ E)8sema+ Asma F!o)$ial+ F!o)$itis

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    F!o)$iectasia

    Es el sí)%!ome a)atomoclí)ico+ ca!acte!i#a%opo! %ilatacio)es a)o!males / pe!ma)e)tes %e lasías a3!eas i)t!ap$lmo)a!es"

    Se acompa5a *!ec$e)teme)te po! tosi)amato!ia c!()ica / so!e to%o .ipe!sec!eci()!o)$ial"

    La i)*ecci() )ec!osa)te c!()ica %e los !o)$ios%a l$ga! a $)a %ilataci() a)o!mal %e las ías

    !espi!ato!ias" Pa!a se! !o)$iectasia+ la %ilataci() .a %e se!

    pe!ma)e)te"

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    Etiopatogenia Los %os *acto!es m-s impo!ta)tes so) la ost!$cci() / la

    i)*ecci()" La ost!$cci() !o)$ial *ao!ece $e el ai!e se !easo!a

    %istalme)te+ %a)%o l$ga! a atelectasias co) *!ec$e)cia seacompa5a %e i)amaci() %e la pa!e% !o)$ial / %e sec!ecio)esi)t!al$mi)ales+ lo $e p!ooca %ilataci() %e estas ías"

    Estos camios so) !ee!siles+ salo $e la ost!$cci() pe!sista ose so!ea5a%a $)a i)*ecci()"

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    La i)*ecci() es la ca$sa %e lai)amaci() %e la pa!e%!o)$ial / %e la %est!$cci()

    %e s$s compo)e)tesest!$ct$!ales"

    S" A$!e$s+ lesiellas+ "I)$e)#ae+ M" T$e!c$losis+A%e)oi!$s / Hi!$s %e laI)$e)#a"

    La %est!$cci() %el te,i%om$sc$la! / el-stico %e laspa!e%es !o)$iales co)%icio)ala %ilataci()"

    La ost!$cci() *acilita la!ete)ci() %e las sec!ecio)es /

    la i)*ecci() !o)$ial+ i)te!8e!eco) la limpie#a !o)$ial al*!e)a! el %!e)a,e %e lassec!ecio)es"

    http://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtml

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    F!o)$io )o!mal F!o)$iectasia

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    Anatomía patológica.

    La a*ecci() p!i)cipal es e) los l($losi)*e!io!es"

    La lesi() es ma/o! e) los !o)$iosm-s %istales / los !o)$iolos"

    Las ías a3!eas est-) %ilata%as"

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    Mic!oscopía E) casos actios %esa!!olla%os

    M$c.o e:$%a%o"

    Descamaci() %el epitelio%e !eestimie)to"

    o)as %e $lce!aci()

    )ec!osa)te" P$e%e i! acompa5a%o %e

    pse$%oest!ati8caci() %elepitelio cilí)%!ico ometaplasia escamosa"

    E) casos m$/ aa)#a%ospo%emos ose!a!8!osis %e la pa!e% /pe!i!o)$ial"

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    Cuadro Clinico:

     Tos+ 8e!e /

    e:pecto!aci() malolie)te"

    E) casos g!aes+ %is)ea / o!top)ea

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    ATELECTASIA

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    ATELECTASIA

    ' Es $)a e)*e!me%a% e) la c$al $)a pa!te %elp$lm() $e%a %esp!oista %e ai!e / se colapsa"

    ' La ca$sa p!i)cipal es la ost!$cci() %e $) !o)$io

    p!i)cipal" Tami3) las ías a3!eas pe$e5asp$e%e) ost!$i!se"

    ' La ost!$cci() p$e%e se! co)sec$e)cia %e $)tap() %e m$cosi%a%+ %e $) t$mo! o %e $) o,eto

    aspi!a%o e) el !o)$io+ o a ca$sa %e $)a p!esi()e:te!)a+ como $) t$mo! o la %ilataci() %e losga)glios li)*-ticos"

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    9ORMAS DE ATELE

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    Atelectasia P!ima!ia

    E) los mo!ti)atos+ los p$lmo)es so) !o,o osc$!o/ est-) completame)te %esp!oistos %e ai!e"

    Se palpa) %i*$same)te compactos" La%ocimasia es )egatia" istol(gicame)te el

    epitelio aleola! es p!omi)e)te+ se e como$)a capa co)ti)$a %e c3l$las c4icas" Las ca$sas so) ost!$cci() %e las ías

    !espi!ato!ias mal*o!macio)es+ aspi!aci()J+estím$lo !espi!ato!io i)a%ec$a%o .emo!!agias

    e)ce*-licasJ / 9alta %e s$sta)cia te)soactia p$lmo)a!i)ma%$!e# mem!a)as .iali)as i%iop-ticasJ"

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    ATELE

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    Atelectasia Ag$%a   Se ose!a como $)a #o)a%e p$lm() %ep!imi%a+ ie)

    %elimita%a+ !o,o osc$!o+.4me%a+ co) escasa o )$lac!epitaci() "

    So) !ee!siles"

    MA

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    Atelectasia

    Se ose!a -!ea %ep!imi%a+ limita%a+ a)3mica+ seca co) escasa o )$la c!epitaci() $e

    co)%$ce a la i)%$!aci() atelect-sica"

    MA

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    ATELE

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    E)8sema

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    E)8sema

    Es $)a e)*e!me%a% c!()ica ost!$ctia %el p$lm()  Es $) t!asto!)o e) el $e los al3olos se i)a) %e ma)e!a

    e:cesia como !es$lta%o %e la %est!$cci() %e las pa!e%esaleola!es+ lo $e ca$sa $)a %ismi)$ci() %e la *$)ci()!espi!ato!ia / a me)$%o+ *alta %e ai!e"

    Los sí)tomas p!ecoces %el e)8sema i)cl$/e) *alta %e ai!e /tos"

    El e)8sema comie)#a co) la %est!$cci() %e los al3olos c$/aspa!e%es so) %elga%as / *!-giles" El %a5o es i!!ee!sile /!es$lta e) ag$,e!os pe!ma)e)tes e) los te,i%os %e la pa!tei)*e!io! %e los p$lmo)es"

    A me%i%a $e los sacos a3!eos se a) %est!$/e)%o+ losp$lmo)es a) pe!%ie)%o la capaci%a% %e t!a)s*e!i! o:íge)o alto!!e)te sa)g$í)eo+ ca$sa)%o *alta %e ai!e"

    Los p$lmo)es tami3) pie!%e) s$ elastici%a%"

    E) ge)e!al+ el e)8sema est- p!ece%i%o po! a5os %e e:posici()

    a la i!!itaci() %el .$mo %el ciga!!illo"

    http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=a4c1f00b-d245-44f2-a90e-20b047f84a6a&chunkiid=103741http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=a4c1f00b-d245-44f2-a90e-20b047f84a6a&chunkiid=103741

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    Si)tomas

    Los sí)tomas temp!a)os so)

     Tos e) las ma5a)as

    E:p$lsi() %e esp$to cla!o al tose! m$cosa %e lapa!te p!o*$)%a %e los p$lmo)esJ

    Siila)cia N.ee#i)gJ

    Di8c$lta% al !espi!a! co) la actii%a%

     T!atamie)to

    'o .a/ $) t!atamie)to pa!a c$!a! el e)8sema"

    El o,etio %el t!atamie)to es %ismi)$i! los sí)tomas/ me,o!a! la cali%a% %e i%a"

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    Asma F!o)$ial

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    Asma F!o)$ial

    El asma !o)$ial es $)a patología !espi!ato!iaca!acte!i#a%a po! !o)coespasmo+ co)gesti() %e lam$cosa e .ipe!sec!eci()"

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    SILI

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    'e$moco)iosis

    eumo: Pulmón

    onios: Polvo

    Causadas por:

    *n+alación

    Retención y

    Reacción tisular de polvosinorgnicos

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    E'9ERMDADES O

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    SILI

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     TIPOS

     SILI

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     TIPOS SILI

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     TIPOS SILI

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    SILI

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    Silicosis Mo!*ología

    Los nódulos silicóticos# del tama2o de una cabe5a dealfiler# son casi patognomónicos de silicosis

    Pueden aumentar en n>mero lentamente# confluir y

    formar conglomerados nodulares densos o camposcicatri5ales compactos (cicatrices por aglomeración)$

    Los focos silicóticos aislados se locali5an en las5onas medias del pulmón (imagen en mariposa enradiografía)$

    Las bases y vértices pulmonares se afectantardíamente$

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    SILICOSIS: Patogenia

    %in polvo de cuar5o no e7iste silicosis$

     &ctualmente se consideran dos teorías

    La teoría de la solubilidad

    La teoría de la superficie 

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    SILICOSIS: Patogenia

    La teoría de la solubilidad: las partículas de sílice sedisuelven intracelularmente y el cido silícico disueltoproduce necrosis de los macrófagos con fibrosis$

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    SILI

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    Granuloma silicótico.

    Centro fibrosoacelular con +aces

    colgenosconcéntricos#periferia conmacrófagos einfiltradoplasmocelular$

    http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#silicosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#silicosis

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    GRA'&LOMA SILI

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    ASFESTOSIS

     &sbesto es un término !ue incluye un n>mero de silicatosde magnesio y +ierro# fibrosos# muy comple6os# de distintacomposición !uímica y morfología$

    Los tres tipos ms importantes son:

    Crisotilo: asbesto blanco (?@)

    crocidolita: asbesto a5ul 

     &mosita: asbesto pardo$

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    ASFESTOSIS

    0ineros de asbestos

    0anufactura te7til

    Producción de 4iltros

    Traba6adores en Construcción

    ,lectricistas

    Tec+eros

    Traba6adores en astilleros

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    ASFESTOSIS

    en el polvo delmaterial dedestrucción de

    edificios antiguos,dificios1ie6os

    oProtección

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    ASFESTOSIS

    ,l asbesto blanco !ueda en las vías superiores y los otros dosalcan5an la periferia del pulmón$

    La e7posición a asbesto puede producir :

    Placas fibrosas pleurales#  &sbestosis pulmonar y

    0esotelioma maligno de la pleura y del peritoneo

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    Placas 9i!osas Ple$!ales

    istología Consisten en laminillas colgenas +ialinas y

    escasamente celulares$Puede +aber e7tensos focos de

    calcificación$ Los llamados cuerpos ferruginosos o cuerpos

    de asbesto no se encuentran en grandescantidades en las placas# sino en el pulmón

    mismo$ &ctualmente +ay evidencias !ueapoyan la idea de !ue las placas pleuralesson precursoras del mesotelioma maligno$

  • 8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio

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    Cuerpo de asbesto$ 4rotisde e7pectoración depaciente e7puesto aasbesto !ue muestra uncuerpo ferruginoso cuyon>cleo fibroso es una fibrade asbesto$ Papanicolau#

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    ASFESTOSIS

    ,l +alla5go de cuerpos de asbesto en pulmón oe7pectoración indica sólo e7posición y no es una prueba deenfermedad por asbesto$

    ,stos cuerpos se +an encontrado en ciudadanos de lasmetrópolis# no e7puestos# +asta en un =9@ de lasautopsias$

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    ASBESTOSIS

    La enfermedad comien5a en la región subpleuralde los lóbulos inferiores y luego progresa +acia elcentro y +acia los lóbulos superiores$

    Los pacientes desarrollan insuficienciarespiratoria y también +ipertensión pulmonar concor pulmonar$

     La asbestosis predispone a la tuberculosis$

     La asbestosis es la >nica neumoconiosis conmayor riesgo de cncer bron!uial$ ,ste riesgo esmayor con los a2os o con mayor e7posición y enfumadores$

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    Placas fibrosas

    ,n pleura parietal#en partes deaspecto nodular$

    http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosis

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    Placas fibrosas

    Pleuralesdiafragmticas deaspecto nodular;poliposo$

    http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosis

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    Placa fibrosa peural

    4ibrosis +ialinaescasamente celularcon uno !ue otrofibrocito$ 3,# 7 899

    http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosis

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    ,nfermedades con las !ue se relaciona:

      ; 4ibrosis pulmonar 

      ; Aerrame pleural  ; Placas pleurales

      ; 0esotelioma

      ; Carcinoma "roncogénico

      ; Carcinoma de colón# estomago# ri2ón#

    faringe y linfomas

    ASFESTOSIS

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    FERILIOSIS

    ,l berilio y sus compuestos seemplean en: fabricación de aparatos

    resistentes al fuego# cuerposincandescentes y sustanciasfluorescentes$

    Las partículas de polvo de berilio sedepositan en un ??@ en el pulmón yganglios linfticos regionales

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    FERILIOSIS

    Aespués de algunos días o semanas sedesarrolla una neumonía aguda por berilio$

    Los focosse e7tienden desde las 5onas medias a loslóbulos superiores e inferiores$

    %e observa un e7udado alveolar fibrinoso+emorrgico# e infiltración linfoplasmocitaria

    intersticial$

    Los focos tienden a involucionar $

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    FERILIOSIS

    Bn cierto porcenta6e progresa a laneumonía crónica$

    ,l da2o crónico se observa en el 8@de los e7puestos$

    3ay numerosos granulomas

    productivos similares a los de lasarcoidosis y una infiltraciónlinfoplasmocitaria intersticial# 

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    MI

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    Acti)omicosis

    ,s una infección bacteriana supuradade curso crónico# causada por bacilos

    gram () anaerobios omicroaerofílicos# no esporulados# delgénero &ctinomyces$

    %e caracteri5a por:

    4ormación de abscesos# 4ibrosis tisular y

    Tractos fistulosos en distintas locali5aciones anatómicas$

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    Facilo GRAM Positio

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    Acti)omicosis

    ,s una enfermedad infecciosa de origen bacteriano# cuyoagente pertenece a la familia de los &ctinomyces$

    ,s un organismo com>n no patogénico# !ue se encuentra

    en la nari5 y la garganta$ ,l ms frecuento es el &ctinomyces israeli$

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    Actinomyces Israelii

    %e lo encuentra como comensal en la boca yel resto del tubo digestivo# a partir de dondees capa5 de invadir el organismo cuando por

    alguna causa se da2a la mucosa !ue revistela vía aérea# un traumatismo por e6emplo#permitiendo su ingreso a la circulaciónsanguínea a través de la cual se disemina 

    La falta de +igiene bucal y las infeccionesdentarias favorecen el crecimiento y desarrollode los &ctinomyces y la posterior infección

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    Acti)omicosis Locali#aci()

    1arias formas clínicas de actinomicosis$

    Cara y el cuello$ (=9@)

     &bdomen# 89 ; 8@ de los casos#

    Tóra7 en el

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    Acti)omicosis

    La actinomicosis limitada a la cara y el cuello aparece luegode varias semanas de alg>n traumatismo de la boca o deuna e7tracción dentaria# principalmente en a!uellaspersonas !ue tienen muc+as caries$

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    Acti)omicosis Sig)os /

    Sí)tomas Aolor mínimo o ine7istente

    Dlceras !ue supuran en la piel# en particular las !ue sepresentan en la pared torcica resultantes de una infección

    pulmonar con *ctinom)ces  4iebre

    Pérdida de peso

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    Acti)omicosis

    La coloni5ación de los pulmones se da por aspiración delos microorganismos de la infección bucal$

    ,l cuadro es muy parecido a una neumonía# con tos# dolor

    en el tóra7 y eliminación de flema$

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    Acti)omicosis E:-me)esa$:ilia!es

    ,7amen microscópico del lí!uido supurado: revela grnulosde a5ufre

    ,7amen microscópico: revela presencia de la especie de

    bacteria *ctinom)ces  Cultivo del te6ido o lí!uido: revela la especie *ctinom)ces 

    A

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    A

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    Acti)omicosis

    0icosis !ue afecta regióncervicofacial# tóra7 oabdomen# se presentaaumento de volumen#

    deformación de la región#abscesos y orificiosfistulosos !ue drenane7udado donde seencuentran los elementos

    parasitarios llamadosEgranosE$ ,l agente causalse denomina &ctinomycesisraelii#

    '(%$los / *íst$las $e %!e)a)

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    '(%$los / *íst$las $e %!e)a)e:$%a%o se!op$!$le)to

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    G!a)o %e as$*!e

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    ISTOPLASMOSIS

    La +istoplasmosis es una enfermedadcausada por el Histoplasma capsulatum#

    %e ad!uiere por in+alación de partículasde polvo procedentes de sueloscontaminados con e7crementos dep6aros o murciélagos# !ue contienen

    pe!ue2as esporas (micronidios) !ue es laforma infectiva del +ongo$

    i t l i

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    istoplasmosis

    ISTOPLASMOSIS

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    ISTOPLASMOSIS

    La Clínica y las lesiones morfológicas son similares a la T"C#incluyendo:

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    ISTOPLASMOSIS

    La diferencia entre +istoplasmosis y T"C se puede reali5armediante la respuesta cutnea de +ipersensibilidadretardada a la inyección de un lisado de +ongos (P$ Ae la3istoplasmina similar a la de la Tuberculina)

    ISTOPLASMOSIS

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    ISTOPLASMOSISMo!*ología

    ,n pulmones de adultos sanos# producengranulomas de células epitelioides# !ueevolucionan a necrosis por coagulación ycoalescen para dar lugar a grandes5onas de consolidación# aun!ue tambiénpueden licuarse y formar cavidades$

    ,spontneamente o post T7 las lesionesvan a fibrosis y calcificación$

    ISTOPLASMOSIS

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    ISTOPLASMOSIS

    ,n la 3istoplasmosis crónica suelen observarsegranulomas de color blanco grisceo en los vérticespulmonares# con retracción y engrosamiento de la pleura yen los ganglios +iliares$

    ISTOPLASMOSIS

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    ISTOPLASMOSIS

    ,n la 3istoplasmosis diseminadafulminante# !ue se observan enpacientes inmunodeprimidos# no seforman granulomas de célulasepitelioides y en su lugar aparecenc>mulos focales de fagocitos

    mononucleares cargados de levadurasf>ngicas a lo largo de todos los te6idos yórganos del cuerpo$

    ENFERMEDADES DE ORIGEN

  • 8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio

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      ENFERMEDADES DE ORIGENVASCULAR

    . EBOLISO P!LO"A#$ %EO##A&IAEI"'A#TO

    . %IPE#TE"SI(" P!LO"A#

    . S)"*#OES *E %EO##A&IAP!LO"A#  *I'!SA

    Infarto periférico Trombo en a. p!monar 

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    INFARTOS M"LTI#LES

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    TROM$O ORGANI%ADO

    Eol$ci() clí)ica %e

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    Eol$ci() clí)ica %e

     T!omoemolia p$lmo)a! La ma/o!ía )o %a) clí)ica po!$e so) pe$e5as / se

    elimi)a) po! actii%a% 8!i)olítica

    E) @ m$e!te s4ita co! p$lmo)ale ag$%oJ

    I)*a!to %is)ea Riesgo a$me)ta%o %e s$*!i! $)a )$ea emolia

    &I#ERTENSI'N #ULMONAR

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    .  ¼ presión sistémica

    . Primaria o idiopática ( esporádica, familiar)

     

    . Secundaria : EPOC, intersticial, cardiaca congénita y

      adquirida, tromboembol recurrente, y  enfermedades autoinmunes

    . Morfología: !olapamiento entre primaria y secundaria

    "rteriolas y a peque#as ($%&'%%mmicras)

      ipertrofia media fibrosis intimalde la lu* a. pulmonar plexogénica

    . Clínica: +isnea y fatiga

    &iperten(i)n%ipertro+a de la media

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    %ipertro+a de la media'i,rosis intimal*isminución de la lu-

    Arteriolas y a. peue/as 01234225

    GRANULOMATOSIS D * G N R

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    E)*e!me%a% a$toi)m$)e asc$litis )ec!oti#a)teJG!a)$lomas )ec!oti#a)tes ag$%os e) t"!espi!ato!io s$p e i)*"Hasc$litis )ec!oti#a)te o g!a)$lomatosaGlome!$lo)e*!itis

    )ec!oti#a)teVa(c!iti( necroti+ante

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    PATOLOGIAS DE LAPLE&RAL 'O T&MORAL

    PATOLO&IAS *E LA

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    COPLICACIO"ESSEC!"*A#IAS *E

    !"A PATOLO&IA *EBASE 6 LOS AS

    IPO#TA"TES SO":

    I)*eccio)es acte!ia)asi)t!aple$!ales p!ima!ias

    'eoplasia p!ima!iaple$!al

    PLE!#A

  • 8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio

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    PATOLOGIAS DE LAPLE&RAL 'O T&MORAL

  • 8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio

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    DERRAME

    PLE&RAL 'E&MOTRAQ

    DERRAME PLE&RAL

  • 8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio

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    DERRAME PLE&RAL

    A$me)to %e la p!esi() .i%!ost-tica

    A$me)to %e la pe!meaili%a%

    asc$la!A$me)to %e la p!esi() i)t!aple$!al

    Dismi)$ci() %e la p!esio) o)cotica

    Re%$cci() %el %!e)a,e li)*-tico

    ETIOLOGIA

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    ETIOLOGIA TrasudadooI)s$8cie)cia ca!%iacaoSí)%!ome )e*!(ticooipoal$mi)emiaso

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    EQME'ES

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    Sig)o %el me)isco

    Despla#amie)to me%iasti)ico %e!!ames masiosJ

    'E&MOTRAQ

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    'E&MOTRAQ

    Espo)ta)ea

    o Primario R$pt$!a %e $llasS$ple$!ales co)g3)itas

    o Secundaria  I)*eccio)es TF

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    E:-me)es