7/21/2019 Patologia - Queratocisto odontognico

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O queratocisto odontognico denominado tumor odontognico queratocstico (TOQ),

graas a suas caractersticas compatveis com neoplasmas, como sua alta taxa de

recorrncia e mecanismo de crescimento diferenciado. m!ora ainda ten"a etiologia

descon"ecida, acredita#se que sua origem este$a relacionada com os remanescentes dal%mina dent&ria. Tal entidade de nature'a !enigna, com evoluo lenta, assintom&tica

e, dentre os tumores odontognicos, apresenta alta prevalncia. comete principalmente

o sexo masculino, com predileo pela regio posterior da mand!ula, estando na

maioria dos casos associado a um dente incluso. *adiograficamente, essa leso

unilocular.

O tumor odontognico queratocstico (TOQ) acomete o complexo maxilomandi!ular

preferencialmente, na regio posterior da mand!ula, e est&, em muitos casos, associado

a um dente incluso. ssa leso tem curso assintom&tico, provocando extensas

rea!sor+es sseas antes de seu diagnstico- . linicamente, manifesta#se como um

aumento volumtrico local, desenvolvendo#se praticamente, em qualquer ponto dos

maxilares, so!retudo na regio de corpo e ramo mandi!ular/#0. 1es+es pequenas sofrequentemente assintom&ticas, sendo somente diagnosticadas por meio de exame

radiogr&fico de rotina. O TOQ tem not&vel potencial de crescimento, invadindo,

inicialmente, os espaos medulares no sentido %ntero#posterior. expanso ssea ocorre

em les+es de grandes dimens+es. infeco secund&ria pode provocar dor, tumefao e,

em alguns casos, drenagem/,2,0,3. *adiograficamente apresenta#se como uma

radiotransparncia circunscrita, de margens regulares e limites radiopacos delgados,

tendo, por ve'es, multilocula+es que normalmente so vistas em les+es maiores/,3. m

/4 a 256 dos cistos, um dente incluso mostra#se envolvido na leso7 , sendo o

deslocamento dental, mo!ilidade dental, rea!soro radicular, divergncia radicular e

extruso dental ac"ados relativamente frequentes.

O tumor odontognico queratocstico (TOQ), outrora denominado simplesmente de

queratocisto odontognico, distinto dos cistos odontognicos, merecendo ateno

especial em decorrncia de seu comportamento clnico agressivo e alta taxa de

recorrncia, alm de apresentar aspectos "istolgicos especficos. 8o "& consenso

quanto a real origem do TOQ. credita#se que o TOQ se origina de remanescentes da

l%mina dent&ria, em!ora outros autores apontem como origem clulas da camada !asal

do epitlio oral ad$acente 9 leso.

linicamente apresenta#se, principalmente, so! a forma assintom&tica, resguardando a

sintomatologia dolorosa, quando atinge grandes extens+es sendo da desco!erto em

exames radiogr&ficos de rotina dada a ausncia inicial de sintomatologia.om alta prevalncia, possui predileo pelo gnero masculino, entre a segunda e

terceira dcadas de vida e, so!retudo na regio posterior da mand!ula, em que se

associa comumente a um dente incluso:impactado. ;este modo, evidente a

necessidade de exames complementares para o diagnstico desta patologia. m termos

radiogr&ficos, o TOQ se apresenta como uma leso radiotransparente de margens

definidas, unilocular ou multilocular, podendo atingir grandes dimens+es.

an&lise radiogr&fica, em!ora sugestiva, no suficiente para o diagnstico.

onsiderando que esta uma condio que se assemel"a 9 de outras les+es, se$am elas

csticas ou tumores propriamente ditos, se fa' necess&ria uma avaliao "istopatol#

gica para diagnstico definitivo.

omo diagnstico diferencial temos o cisto periapical, o cisto dentgero e oamelo!lastoma-

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acrescida da curetagem, associada ou no 9 aplicao da soluo de arno=, osteotomia

perifrica e:ou crioterapia. m les+es grandes, tem#se optado pela marsupiali'ao,

seguida de enucleao.

om !ase no exame radiogr&fico, >"ao, ?ei e ?ang (/55/) o!servaram que 7@,5/6

dos ceratocistos apresentavam#se uniloculares contra -0,