Patologia - Queratocisto odontogênico

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  • 7/21/2019 Patologia - Queratocisto odontognico

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    O queratocisto odontognico denominado tumor odontognico queratocstico (TOQ),

    graas a suas caractersticas compatveis com neoplasmas, como sua alta taxa de

    recorrncia e mecanismo de crescimento diferenciado. m!ora ainda ten"a etiologia

    descon"ecida, acredita#se que sua origem este$a relacionada com os remanescentes dal%mina dent&ria. Tal entidade de nature'a !enigna, com evoluo lenta, assintom&tica

    e, dentre os tumores odontognicos, apresenta alta prevalncia. comete principalmente

    o sexo masculino, com predileo pela regio posterior da mand!ula, estando na

    maioria dos casos associado a um dente incluso. *adiograficamente, essa leso

    unilocular.

    O tumor odontognico queratocstico (TOQ) acomete o complexo maxilomandi!ular

    preferencialmente, na regio posterior da mand!ula, e est&, em muitos casos, associado

    a um dente incluso. ssa leso tem curso assintom&tico, provocando extensas

    rea!sor+es sseas antes de seu diagnstico- . linicamente, manifesta#se como um

    aumento volumtrico local, desenvolvendo#se praticamente, em qualquer ponto dos

    maxilares, so!retudo na regio de corpo e ramo mandi!ular/#0. 1es+es pequenas sofrequentemente assintom&ticas, sendo somente diagnosticadas por meio de exame

    radiogr&fico de rotina. O TOQ tem not&vel potencial de crescimento, invadindo,

    inicialmente, os espaos medulares no sentido %ntero#posterior. expanso ssea ocorre

    em les+es de grandes dimens+es. infeco secund&ria pode provocar dor, tumefao e,

    em alguns casos, drenagem/,2,0,3. *adiograficamente apresenta#se como uma

    radiotransparncia circunscrita, de margens regulares e limites radiopacos delgados,

    tendo, por ve'es, multilocula+es que normalmente so vistas em les+es maiores/,3. m

    /4 a 256 dos cistos, um dente incluso mostra#se envolvido na leso7 , sendo o

    deslocamento dental, mo!ilidade dental, rea!soro radicular, divergncia radicular e

    extruso dental ac"ados relativamente frequentes.

    O tumor odontognico queratocstico (TOQ), outrora denominado simplesmente de

    queratocisto odontognico, distinto dos cistos odontognicos, merecendo ateno

    especial em decorrncia de seu comportamento clnico agressivo e alta taxa de

    recorrncia, alm de apresentar aspectos "istolgicos especficos. 8o "& consenso

    quanto a real origem do TOQ. credita#se que o TOQ se origina de remanescentes da

    l%mina dent&ria, em!ora outros autores apontem como origem clulas da camada !asal

    do epitlio oral ad$acente 9 leso.

    linicamente apresenta#se, principalmente, so! a forma assintom&tica, resguardando a

    sintomatologia dolorosa, quando atinge grandes extens+es sendo da desco!erto em

    exames radiogr&ficos de rotina dada a ausncia inicial de sintomatologia.om alta prevalncia, possui predileo pelo gnero masculino, entre a segunda e

    terceira dcadas de vida e, so!retudo na regio posterior da mand!ula, em que se

    associa comumente a um dente incluso:impactado. ;este modo, evidente a

    necessidade de exames complementares para o diagnstico desta patologia. m termos

    radiogr&ficos, o TOQ se apresenta como uma leso radiotransparente de margens

    definidas, unilocular ou multilocular, podendo atingir grandes dimens+es.

    an&lise radiogr&fica, em!ora sugestiva, no suficiente para o diagnstico.

    onsiderando que esta uma condio que se assemel"a 9 de outras les+es, se$am elas

    csticas ou tumores propriamente ditos, se fa' necess&ria uma avaliao "istopatol#

    gica para diagnstico definitivo.

    omo diagnstico diferencial temos o cisto periapical, o cisto dentgero e oamelo!lastoma-

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    acrescida da curetagem, associada ou no 9 aplicao da soluo de arno=, osteotomia

    perifrica e:ou crioterapia. m les+es grandes, tem#se optado pela marsupiali'ao,

    seguida de enucleao.

    om !ase no exame radiogr&fico, >"ao, ?ei e ?ang (/55/) o!servaram que 7@,5/6

    dos ceratocistos apresentavam#se uniloculares contra -0,