PARTO

RECONHECIMENTO:

•Contração uterina de forte intensidade e freqüentes (cerca de uma a cada 1 a 3 minutos);

•Enrijecimento da musculatura abdominal ;

•Visualização da cabeça do bebê no canal de parto;

•Secreção vaginal sanguinolenta;

•Perda de líquido em grande quantidade (ruptura da bolsa das águas);

•Sensação intensa de evacuação.

NA GESTAÇÃO MULTÍPARA, COM VÁRIOS PARTOS NORMAIS O PROCESSO DE EXPULSÃO É MAIS RÁPIDO.

PROCEDIMENTOS GERAIS:

•Deitar a paciente, tranquilizando-a e colocando-a em posição para o parto;

•Sem expor a parturiente, livrá-la de todas as vestes que possam impedir o canal de parto;

•Não permitir, retardar ou acelerar o processo de nascimento;

•Não permita que a parturiente vá ao banheiro, se o parto é iminente;

•O marido, pai ou outro parente próximo, deverá acompanhar durante todo o tempo a parturiente;

•Se o parto for iminente solicite autorização do marido ou da parturiente antes de decidir assistí-la na própria residência, caso não dê tempo para transportá-la ao hospital;

•Não permita a presença de curiosos e seja o mais discreto possível;

•Observe o estado geral da parturiente, verificando se não apresenta indícios de algum distúrbio grave;

•Isto é válido em apresentação cefálica. Caso contrário transportá-la para o hospital imediatamente.

PROCEDIMENTOS DO PARTO:

•Posicione a parturiente deitada de costas, na posição ginecológica e faça assepsia da área genital com água e sabão;

•Cubra a gestante com lençóis limpos e cubra com um pano limpo o ânus, evitando a contaminação com material fecal;

•Lave cuidadosamente as suas mãos e calce as luvas;

•Utilize o kit de parto da viatura. Caso contrário esterilize uma tesoura e dois pedaços de cordão;

•Oriente a parturiente para respirar pela boca e fazer força durante a contração, descansando no período de relaxamento;

•Durante a expulsão, apoie com a mão a cabeça do bebê, evitando que ele saia com violência, nunca tente puxar a cabeça da criança para apressar o parto;

•Verifique se o cordão envolve o pescoço do bebê, retirando-o com o dedo;

•Depois de sair totalmente a cabeça da criança faça um pequeno movimento de giro, e, então, saíram o ombro e o restante do corpo. Nunca puxe a criança nem o cordão umbilical. Deixe que a mãe expulse naturalmente o bebê;

•Segure firmemente o bebê, apoiando seu corpo para evitar que ele caia;

•Limpe as vias aéreas do bebê com um pano limpo e certifique-se de que começou a respirar. Se a criança não respirar, segure-a com a cabeça para baixo presa pelas pernas com cuidado para que não escorregue. Dê alguns tapinhas nas costas para estimular a respiração. Desta forma, todo o líquido que estiver impedindo a respiração sairá;

•Se o bebê não respira, promova manobras de reanimação;

•Envolva o bebê em um pano limpo, colocando-o sobre o ventre da mãe;

•Se o transporte para o hospital demorar mais que 30 minutos, quando o cordão umbilical parar de pulsar faça as duas amarrações e corte entre elas. A primeira amarração ou clampeamento deverá ser feita aproximadamente a 4 dedos do umbigo da criança ( 20 cm) e o segundo a 10 cm do primeiro. O corte entre as amarrações deverá ser feito com objeto de corte esterilizado;

•Monitorar os sinais vitais do bebê, mantendo-o aquecido.

PROCEDIMENTO APÓS O PARTO

•Após a saída da placenta, verifique se saiu inteira e acondicione num saco plástico, conduzindo-a para o hospital;

•Controle a hemorragia da parturiente com absorvente higiênico ou lençol limpo colocado sobre a vulva;

•Mantenha suas pernas unidas e elevadas;

•Faça massagens externas no útero;

•Dê líquidos para a mãe beber;

•Mantenha-a em repouso absoluto;

•Ministre oxigênio a 6 litros por minuto com catéter nasal ou 10 litros por minuto com máscara;

•Mantenha a mãe e o bebê aquecidos, monitorando sinais vitais;

•Transporte para o hospital a mãe, o bebê e a placenta.

Observação: Se a placenta não sair após o desprendimento do bebê, não aguarde, transporte para o hospital.