PANORAMA ATUAL E PANORAMA ATUAL E

FUTURO DA SAÚDE FUTURO DA SAÚDE

PÚBLICA EN CUBA.PÚBLICA EN CUBA.

Dr. Bartolomé ArceDr. Bartolomé Arce

Mortalidade infantil maior de 60 x 1000 nãscidos vivos.

Indice muito alto de diarreias e doenças respiratorias.

Deficiente número de instituçoes da saùde.

Atendimiento mèdico sô a una terça parte da populaçâo.

Desnutrição, e ruin condiçao da moradia

SITUAÇAO DA SAÚDE EN SITUAÇAO DA SAÚDE EN CUBA ANTERIOR AO 1959CUBA ANTERIOR AO 1959

TRANSFORMAÇÕES MAIS TRANSFORMAÇÕES MAIS RELEVANTES DO SNSRELEVANTES DO SNS

60´s SNS único Serviço Mèdico Rural Policlínica Integrada Programa contra doenças infeciosas Programa de vacinãção

70´s•Ensino en todos os niveis do SNS•Policlínica da comunidade•Descentralização dos serviços da saúde aos governos locales.•Programas para a Infancia e a Maternidade.

TRANSFORMAÇÕES MAIS RELEVANTES TRANSFORMAÇÕES MAIS RELEVANTES DO SNSDO SNS

80´s Médico da Familia Desenvolvimento das especialidades médicas Tecnología avançada Industria médico- farmaceútica

90´s• Estrategias de desenvolvimento, proteção e nova orientação

Novo século Serviços especializados na comunidade

Reparacões e Ampliação das Areas da Saúde Melhorar a Imagenología e outros equipos médicos Informatização do Setor da Saúde  Desenvolvimento dos recursos humanos do Setor Incorporar os Cuidados Intensivos, Ortopedia, Traumatología, Fisioterapía, Nefrología , Cardiología, Endoscopía, Saúde Sexual e Reprodutiva

TRANSFORMAÇÕES MAIS TRANSFORMAÇÕES MAIS RELEVANTES DO SNSRELEVANTES DO SNS

ESTRUTURA DO SISTEMA NACIONAL DA SAÚDEESTRUTURA DO SISTEMA NACIONAL DA SAÚDE

INSTITUÇOES NUMEROInstitutos de Pesquizas 13Hospitales (6,3 camas x 1000 h) 267Policlínicas 444Clínicas de Estomatología 165Lares Maternos 280Bancos de Sangue 27Lares dos Ancianos 319Lares de Impedidos Físicos 34Consultorio do Médico e Enfermera daFamilia 14 671

SISTEMA DE SALUD CUBANOSISTEMA DA SAÚDE CUBANOSISTEMA DA SAÚDE CUBANO

Para tuda a população Nas cidades e no campo Qualquer raza Qualquer sexo Qualquer religião

Con un conceito Internacionalista

UNIVERSALSEM CUSTO

ACESSIVEL

DOS PRINCIPIOS DIRETORES:DOS PRINCIPIOS DIRETORES:

- CARÁTER ESTADUAL E SOCIAL DA MEDICINA.CARÁTER ESTADUAL E SOCIAL DA MEDICINA.- ACESSÍVEL E SEM CUSTO DOS SERVIÇOS.ACESSÍVEL E SEM CUSTO DOS SERVIÇOS.- ORIENTAÇÃO PROFILÁCTICA.ORIENTAÇÃO PROFILÁCTICA.- APLICAÇÃO ADECUADA DOS AVANÇOS DA CIENCIA E APLICAÇÃO ADECUADA DOS AVANÇOS DA CIENCIA E

DA TÉCNICA.DA TÉCNICA.- PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE E DOS OUTROS PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE E DOS OUTROS

FATORES FATORES - COLABORAÇÃO INTERNACIONAL.COLABORAÇÃO INTERNACIONAL.- CENTRALIZAÇÃO NORMATIVA E DESCENTRALIZAÇÃO CENTRALIZAÇÃO NORMATIVA E DESCENTRALIZAÇÃO

EXECUTIVA. EXECUTIVA.

402,903

0

50

100

150200

250

300

350

400Miles

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2004Años

TRABALHADORES DA SAUDE ANOS SELECIONADOS

402,903 Trabalhadores da saúde 69,713 Médicos ( 33,015 médicos da familia) 10,472 Estomatologistas 61,239 Enfermeras 23,439 Licenciados em Enfermería 72,574 Tecnicos meios da Saúde.

CENTROS DE ESTUDOSCENTROS DE ESTUDOS DO SISTEMA NACIONAL DA SAÚDE*DO SISTEMA NACIONAL DA SAÚDE*

* * Distribução:- 21 Faculdades da Medicina- 1 Escola Latinoamericana das Ciencias Médicas- 1 Escola da Saúde Pública- 1 CENAPEM- 1 CENAPET

- 4 Faculdades de Estomatología- 21 Centros das Ciencias Médicas- 51 Faculdades e Centros da Tecnología da Saúde - 4 Faculdades de Enfermeras

P. del Rio 7

C Habana 28Habana

7Mtzas 8

V. Clara 4 S. Spiritus

4 Camaguey8 L. Tunas

4 Holguin10

Gtmo 4

S. de Cuba 8

Granma 4

C. de Avila 4

Cienfuegos 3

Isla Juv.

2

PRINCIPALES PRINCIPALES INDICADORES DA SAÚDEINDICADORES DA SAÚDE

INDICES RECORDSHabitantes x Médico 161Esperança de vida 76,8

Homens 74,4Mulheres 78,4

Baixo peso 5,5%Mortalidade Infantil 5,8 x 1000 n.v.

Mortalidade < 5 anos 7,7 x 1000 n.v.( 99,2 %)

Doenças prevenibles x vacinas 10

- 98% 98% MortalidadeMortalidade- 93% 93% MorbilidadeMorbilidade

2001200119881988MenMeningoencefalitis ingoencefalitis MeningocMeningocóccicaóccica

Taxa < 0.1 x 10Taxa < 0.1 x 105 5 Hb. Hb.2001200119921992Hepatitis B < 20 AHepatitis B < 20 A

Taxa < 0.1 x 10Taxa < 0.1 x 105 5 Hb. Hb.2001200119991999H.influenzae tipo bH.influenzae tipo b

Taxa < 0.1 x 10Taxa < 0.1 x 105 5 Hb. Hb.1992199219621962TétanosTétanos

EliminaçâoEliminaçâo1989198919861986MeningMeningoencefalitis oencefalitis PosPost t ParotParotiditisiditis

EliminaçâoEliminaçâo1989198919861986SíndromeSíndrome Rubeóla Rubeóla CongénitaCongénita..

EliminaçâoEliminaçâo1997199719621962Tos FerinaTos Ferina

EliminaçâoEliminaçâo1995199519861986ParotiditisParotiditis

EliminaçâoEliminaçâo1995199519821982RubéolaRubéola

EliminaçâoEliminaçâo1993199319711971SarampiónSarampión

EliminaçâoEliminaçâo1979197919621962DifteriaDifteria

EliminaçâoEliminaçâo1972197219621962Tétanos NeonatalTétanos Neonatal

EliminaçâoEliminaçâo1962196219621962PoliomielitisPoliomielitis

Impacto LogradoImpacto LogradoAno ImpactoAno ImpactoAno IntervençâoAno IntervençâoDoençaçDoençaç

Programa de VacinaçâoPrograma de VacinaçâoImpactoImpacto

Principales causas de muerte de todas las edades - 2004

186,9

166,6

73,6

58,5

39,1

28,9

27,3

16,5

13,39,4

0 50 100 150 200Enf. del corazón

Tumores malignos

Enf. cerebrovasculares

Influenza y neumonia

Accidentes

Enf. arteriales

Enf. crónicas respiratorias

Diabetes mellitus

Lesiones autoinflingidas

Cirrosis y otras hepatopatías Taxa X 100 000 hab.Taxa X 100 000 hab.

FINANCIAMENTO DO SISTEMA DA SAÚDEFINANCIAMENTO DO SISTEMA DA SAÚDE

Orçamento Estadual Organismos Internacionales Donaçóes Populares Colaboração das Instituçôes

Estrangeiras

3 725

45

98

166

202

0

50

100

150

200

250Pesos

1958 1960 1970 1980 1990 2000 2004Años

GASTOS POR HABITANTE

EXECUÇÂO DO PRESUPOSTOEXECUÇÂO DO PRESUPOSTO: 2,269,380,300 UM:PESOS: 2,269,380,300 UM:PESOS

PROGRAMA REVOLUÇÃOPROGRAMA REVOLUÇÃO

Conselho de EstadoPoder Popular Ministerio da Saúde PúblicaMinisterio da FazendaMinisterio da ConstruçãoOutras Empresas

Inversiones 2003 - 2005Inversiones 2003 - 2005

MINISTERIO DA SAÚDE PUBLICAMINISTERIO DA SAÚDE PUBLICA

TOTAL DE OBRAS TERMINADAS EN EXEÇUÇÃO

Institutos eHospitales 27 - 23

Centros deHemodíalisis 26 24 2

Fisioterapia Hosp.Rurales-Municipales 11 8 3

Policlínicas 142 101 41

Centros FisioterapiaPoliclínicas. 445 196 247

Consutorios do Med.da Familia 1081 877 24

Oticas 87 87 -

Infomed 1 1 -

TOTAL 1820 1294 339

INFORME DAS CONSTRUÇÕES

COLABORAÇÃO MÉDICA

CUBANA NOS DISTINTOS

PAÍSES

AMÉRICA (30 países)AMÉRICA (30 países)

Antigua e BarbudaAntillas Holandesas (Bonaire)ArgentinaArubaBahamasBeliceBoliviaBrasilColombiaCosta RicaDominicaEcuadorEstados Unidos de AméricaGranadaGuatemala

GuyanaHaitíHondurasJamaicaMéxicoPanamáParaguayPerúRepública de VenezuelaRepública DominicanaSan Kitts e NevisSan Vicente e GranadinasSanta LucíaSurinameTrinidad e Tobago

ORIENTE MEIO E ORIENTE MEIO E

ÁFRICA SEPTENTRIONALÁFRICA SEPTENTRIONAL

ArgéliaArgélia

QatarQatar

YemenYemen

ASIA ORIENTALE EASIA ORIENTALE E

PACÍFICOPACÍFICO

CambodiaCambodia

ChinaChina

NauruNauru

Timor LesteTimor Leste

EUROPA CENTRAL E DO LESTEEUROPA CENTRAL E DO LESTE

EspanhaEspanha

ItaliaItalia

PortugalPortugal

SuiçaSuiça

UcraniaUcrania

ÁFRICA AO SUL DO SAHARAÁFRICA AO SUL DO SAHARA

( 27 países )( 27 países )

AngolaAngolaBotswanaBotswanaBurkina FassoBurkina FassoBurundiBurundiCabo VerdeCabo VerdeCongo Congo DjiboutiDjiboutiEritreaEritreaEtiopíaEtiopíaGabón Gabón GambiaGambiaGhanaGhanaGuinea EcuatorialGuinea EcuatorialLesothoLesotho

MaliMaliMozambiqueMozambiqueNamibiaNamibiaNigerNigerNigeriaNigeriaRASDRASDSao Tomé e PríncipeSao Tomé e PríncipeSeychellesSeychellesSudáfricaSudáfricaTanzaniaTanzaniaTchad Tchad UgandaUgandaZimbabweZimbabwe

DEFICIÉNCIAS NO TRABALHO DA SAÚDE DEFICIÉNCIAS NO TRABALHO DA SAÚDE PÚBLICAPÚBLICADebilidadesDebilidades

CAPACIDADE DE SOLUCIONAR PROBLEMAS DO MEDICO CAPACIDADE DE SOLUCIONAR PROBLEMAS DO MEDICO DA FAMILIADA FAMILIA

– Nivel de conhecimento das técnicas de educação, comunicação e participação social da comunidade

– Capacidade dos chefes do sistema con su trabalho como gerentes

– Alto burocratismo nô atendimento primario

CONTROL SOCIAL E DA COMUNIDADE DA SAÚDE

PELAS DEFICIENCIAS DOS CONSELHOS DA

ADMINISTRAÇÃO ( PP)

SERVIÇOS DA SAÚDE CON ATENDIMENTO PARA UNA

RESPOSTA ADECUADA AO ENVELHECIMENTO DA

POPULAÇÃO CUBANA

DEFICIÉNCIAS NO TRABALHO DA SAÚDE DEFICIÉNCIAS NO TRABALHO DA SAÚDE PÚBLICAPÚBLICADebilidadesDebilidades

A MEDICINA FAMILIAR COMO A PONTA DE LANÇA DO A MEDICINA FAMILIAR COMO A PONTA DE LANÇA DO ATENDIMENTO PRIMÁRIO DO SISTEMA DA SAÚDE ATENDIMENTO PRIMÁRIO DO SISTEMA DA SAÚDE

FORNECER AS POLICLÍNICAS DOS RECURSOS TECNOLÓGICOS FORNECER AS POLICLÍNICAS DOS RECURSOS TECNOLÓGICOS COMPLEXOS E OUTROS MEIOS PARA UM MELHOR ATENDIMENTO COMPLEXOS E OUTROS MEIOS PARA UM MELHOR ATENDIMENTO MÉDICO ( Fisioterapía-Hemodiálisis-Endoscopía)MÉDICO ( Fisioterapía-Hemodiálisis-Endoscopía)

AUMENTO DA QUALIDADE PARA SATISFAZER A POPULAÇÃO AUMENTO DA QUALIDADE PARA SATISFAZER A POPULAÇÃO BAIXAS TAXAS DE MORBIMORTALIDADE E DOS FATORES DE BAIXAS TAXAS DE MORBIMORTALIDADE E DOS FATORES DE

RISCORISCO MELHORAR O PROGRAMA DE ATENDIMENTO INTEGRADO DA MELHORAR O PROGRAMA DE ATENDIMENTO INTEGRADO DA

FAMILIAFAMILIA AUMENTO DA QUALIDADE NO ENSINO E DESENVOLVIMENTO NOS AUMENTO DA QUALIDADE NO ENSINO E DESENVOLVIMENTO NOS

RECURSOS HUMANOS RECURSOS HUMANOS

FUTURO NO TRABALHO DA SAÚDE FUTURO NO TRABALHO DA SAÚDE PÚBLICA CUBANAPÚBLICA CUBANA

FortalezasFortalezas

RETOS EN EL TRABAJO DE SALUD PUBLICARETOS EN EL TRABAJO DE SALUD PUBLICAFortalezasFortalezas

ESTRUTURA HOSPITALAR ORGANIZADA E INTEGRADA COM O ESTRUTURA HOSPITALAR ORGANIZADA E INTEGRADA COM O

ATENDIMENTO PRIMARIOATENDIMENTO PRIMARIO

O AUMENTO DA INFORMATICA NO SISTEMA DA SAÚDEO AUMENTO DA INFORMATICA NO SISTEMA DA SAÚDE

INTRODUZIR UMA AVALUAÇAO DO DESEMPENHO DOS MÉDICOS INTRODUZIR UMA AVALUAÇAO DO DESEMPENHO DOS MÉDICOS

E ESTOMATOLOGISTAS VINCULADOS COM ESTÍMULOS E ESTOMATOLOGISTAS VINCULADOS COM ESTÍMULOS

MATERIALES E MORALES.MATERIALES E MORALES.

TEMA CENTRAL: EL HOSPITAL DEL SIGLO XXITEMA CENTRAL: EL HOSPITAL DEL SIGLO XXI

TEMATICAS El Hospital en el contexto de los Sistemas de Salud.El Hospital en el contexto de los Sistemas de Salud. Organización Hospitalaria.Organización Hospitalaria. Calidad HospitalariaCalidad Hospitalaria Epidemiología Hospitalaria.Epidemiología Hospitalaria. Recursos Humanos.Recursos Humanos. Planeación y Tecnología HospitalariaPlaneación y Tecnología Hospitalaria Economía Financiamiento y Costos.Economía Financiamiento y Costos. El Hospital ante catástrofeEl Hospital ante catástrofe

El Programa Científico incluye conferencias, mesas redondas, temas El Programa Científico incluye conferencias, mesas redondas, temas libres, ponencias, trabajos en póster y cursos precongresoslibres, ponencias, trabajos en póster y cursos precongresos..

SEDE: HOTEL NACIONALSEDE: HOTEL NACIONALLOS TRABAJOS SE ENVIARAN A LA SIGUIENTE DIRECCION: LOS TRABAJOS SE ENVIARAN A LA SIGUIENTE DIRECCION: joaquin.garcia@infomed.sld.cujoaquin.garcia@infomed.sld.cu

CUOTA DE INSCRIPCION: 250.00 CUCCUOTA DE INSCRIPCION: 250.00 CUC

PARA CUALQUIER INFORMACION CONTACTAR A LAS DIRECCIONES PARA CUALQUIER INFORMACION CONTACTAR A LAS DIRECCIONES mariac.aleman@infomed.sldmariac.aleman@infomed.slddirhos@infomed.sld.cudirhos@infomed.sld.cuhttp:http:// // cencomed.sld.cu/ hospitales/ inicio.htmcencomed.sld.cu/ hospitales/ inicio.htm

AGENCIA DE VIAJES CUBANACAN AGENCIA DE VIAJES CUBANACAN TELF. TELF. (537) 204 4879, 204 5009(537) 204 4879, 204 5009 FAX. FAX. (537) 204 4791(537) 204 4791 MAIL: MAIL: com.eventos1@avc.cyt.cu com.eventos1@avc.cyt.cu com.eventos2@avc.cyt.cucom.eventos2@avc.cyt.cuopc2@avc.cyt.cuopc2@avc.cyt.cu

FimFim

CONCEITO GERALCONCEITO GERAL

A SAÚDE DO POVO Ê UNA PRIORIDADE NA POLÍTICA SOCIAL DA REVOLUÇAO CUBANA DESDE SEMPRE.

OS LOGROS NA ESFERA DA SAÚDE EN CUBA

Ê UNA DAS CONQUISTAS MAIS IMPOR-TANTES

Total: 11,240 743 5 636 708 5 604 035

2004

Sistema Nacional da SaúdeSistema Nacional da Saúde

Consultorio do Mèdico da Familia

Consultorio do Mèdico da Familia

Consultorio do Mèdico da Familia

Consultorio do Mèdico da Familia

Asambleia Municipal dos Poderes Populares

Asambleia NacionalConselho de EstadoConselho dos Ministros

Ministerio da Saúde Pública

Autoridade CentralAsambleia Provincial Asambleia Provincial dos Poderes Popularesdos Poderes Populares

Direcção Provincial da Saúde

Direcção Municipal da

Saúde

Area da Saúde

Area da Saúde

Grupo Bàsico de Trabalho

Grupo Bàsico de Trabalho

896511901

15141

18503

2202125055

27169 28350 28855 29542 29648 3013333015

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2004

Anos

Médicos da FamiliaMédicos da Familia1989 - 20011989 - 2001

Mortalidade infantil e do minor de 5 anos - 2004

5,8

7,7

< 1 Ano

< 5 Anos

Supervivencia dos 5 anos: 99,2 %

Taxa x 1000 nâscidos vivos