DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Quais são as principais

Doenças Crônicas Não Transmissíveis? Obesidade; Diabetes tipo 2; Alguns tipos de câncer;

Doenças Cardiovasculares.

Quadro Epidemiológico 60% da mortalidade mundial;

2/3 do total de óbitos no Brasil;

69% dos gastos referentes a atenção à saúde no Brasil.

ObjetivosObjetivos da Nutrição da Nutrição

ReduzirReduzir fatores de risco de doenças não fatores de risco de doenças não transmissíveis associadas a alimentação não saudável e a transmissíveis associadas a alimentação não saudável e a falta de atividade física;falta de atividade física;

PromoverPromover a conscientização e conhecimento da a conscientização e conhecimento da população da importância da alimentação saudável e da população da importância da alimentação saudável e da atividade física para saúde;atividade física para saúde;

FortalecerFortalecer e e implantarimplantar políticas de alimentação e políticas de alimentação e nutriçãonutrição..

PACIENTEEQUIPE

MULTIDISCIPLINAR

TRABALHADORES ÁREA DA SAÚDE TRABALHADORES ÁREA DA SAÚDE

Nutricionistas, Médicos, Enfermeiros, Prof ed física, Psicólogos

e demais profissionais PROMOTORES

Estratégia Global em Dieta, Estratégia Global em Dieta, Atividade Física e SaúdeAtividade Física e Saúde

OBESIDADE OBESIDADE • o que é obesidade e excesso de peso:o que é obesidade e excesso de peso: são avaliadas pelo IMC são avaliadas pelo IMC

(Peso/altura x altura)– pode variar de acor(Peso/altura x altura)– pode variar de acordodo com as com as populações e com a idadepopulações e com a idade

• O problema:O problema: + de 1 bilhão de adultos com excesso de peso no + de 1 bilhão de adultos com excesso de peso no mundo; 17,6 milhões de crianças obesas com – de 5 anos;mundo; 17,6 milhões de crianças obesas com – de 5 anos;

• A obesidade é responsável por 2 a 6% do custo toA obesidade é responsável por 2 a 6% do custo tottal de al de atenção à saúde em vários países em desenvolvimento. atenção à saúde em vários países em desenvolvimento.

• O impacto do excesso de gordura para a saúde: O impacto do excesso de gordura para a saúde: produzem efeitos produzem efeitos

metabólicos adversos sobre a pressão arterial, níveis de colesterol e metabólicos adversos sobre a pressão arterial, níveis de colesterol e

triglicérides sangüíneos e a resistência à insulina.triglicérides sangüíneos e a resistência à insulina.

• Conseqüências:Conseqüências: DCV, DM tipo 2, Câncer (mama, cólon, próstata, DCV, DM tipo 2, Câncer (mama, cólon, próstata,

endométrio, rim e vesícula biliar), osteoartrite.endométrio, rim e vesícula biliar), osteoartrite.

• Relatório sobre saúde no mundo (OMS, 2002): 58% do diabetes, 21% Relatório sobre saúde no mundo (OMS, 2002): 58% do diabetes, 21%

das cardiopatias isquêmicas, 8 a 42% de certos tipos de câncer – das cardiopatias isquêmicas, 8 a 42% de certos tipos de câncer –

atribuíveis a IMC > 21 kg/m2.atribuíveis a IMC > 21 kg/m2.

OBESIDADE OBESIDADE • O que fazerO que fazer:: estratégias a longo prazo que inclui estratégias a longo prazo que inclui

prevenção, manutenção do peso, por meio de ações prevenção, manutenção do peso, por meio de ações multisetoriais e integradas (alimentação + atividade multisetoriais e integradas (alimentação + atividade física).física).

• - criação de políticas públicas que promovam a - criação de políticas públicas que promovam a disponibilidade e o acesso a alimentos com baixo disponibilidade e o acesso a alimentos com baixo teor de gordura e alto teor de fibras e que promovam teor de gordura e alto teor de fibras e que promovam oportunidades para atividade física;oportunidades para atividade física;

• - engajamento em atividade física moderada por, - engajamento em atividade física moderada por, pelo menos, 30 min diários;pelo menos, 30 min diários;

• - promoção de comportamentos saudáveis para - promoção de comportamentos saudáveis para incentivar, motivar e permitir que as pessoas incentivar, motivar e permitir que as pessoas percam peso:percam peso:

• Consumo de + frutas , verduras e cereais integrais;Consumo de + frutas , verduras e cereais integrais;• Diminuição de alimentos gordurosos e açucarados;Diminuição de alimentos gordurosos e açucarados;• Estimular atividades físicas.Estimular atividades físicas.

DIABETES DIABETES • o que é: o que é: doença crônica, causada por doença crônica, causada por

uma deficiência do pâncreas na produção de uma deficiência do pâncreas na produção de insulina, ou por incapacidade da insulina insulina, ou por incapacidade da insulina exercer adequadamente suas funções. exercer adequadamente suas funções.

• A insulina é o principal responsável pelo A insulina é o principal responsável pelo metabolismo e pelo aproveitamento da metabolismo e pelo aproveitamento da glicose pelas célglicose pelas célulasulas do organismo, com do organismo, com finalidade de gerar energia. Sua ausência ou finalidade de gerar energia. Sua ausência ou atuação deficiente, resulta num excesso de atuação deficiente, resulta num excesso de açúcar no sangue, causando alterações no açúcar no sangue, causando alterações no metabolismo do açúcar, das gorduras e das metabolismo do açúcar, das gorduras e das proteínas, ocasionando muitos prejuízos proteínas, ocasionando muitos prejuízos para o corpo, particularmente para os para o corpo, particularmente para os sistemas vascular e nervososistemas vascular e nervoso..

• Cerca de 177 milhões de pessoas sofrem de diabete no Cerca de 177 milhões de pessoas sofrem de diabete no mundo e isso deverá dobrar até 2030.mundo e isso deverá dobrar até 2030.

• Boa parte dessa expansão ocorrerá em países em Boa parte dessa expansão ocorrerá em países em desenvolvimento, devido ao crescimento demográfico, desenvolvimento, devido ao crescimento demográfico, ao envelhecimento da população, aos hábitos ao envelhecimento da população, aos hábitos alimentares pouco saudáveis, à obesidade e aos estilos alimentares pouco saudáveis, à obesidade e aos estilos de vida sedentários.de vida sedentários.

• Os casos do tipo 2 são crescentes – quase 90% dos Os casos do tipo 2 são crescentes – quase 90% dos casos.casos.

• Complicações: Complicações: • DCV – 70% das mortes de diabéticos em países DCV – 70% das mortes de diabéticos em países

industrializados;industrializados;• Neuropatia, causando lesões nas extremidades e até Neuropatia, causando lesões nas extremidades e até

impotência; ulcerações das extremidades e impotência; ulcerações das extremidades e amputações;amputações;

• Retinopatia;Retinopatia;• insuficiência renal.insuficiência renal.

O que fazer:O que fazer:• A prevenção primária - por meio de A prevenção primária - por meio de alimentação alimentação

saudável e atividade física regularsaudável e atividade física regular – reduz ou adia as – reduz ou adia as necessidades de atenção à doença. Deve ser enfatizada necessidades de atenção à doença. Deve ser enfatizada nas regiões mais pobres do mundo, onde os recursos nas regiões mais pobres do mundo, onde os recursos são excassos. são excassos.

• A prevenção secundária inclui diagnóstico precoce e A prevenção secundária inclui diagnóstico precoce e tratamento apropriado. Controlar a hipertensão, o tratamento apropriado. Controlar a hipertensão, o colesterol, os níveis de glicemia pode reduzir colesterol, os níveis de glicemia pode reduzir substancialmente o risco de complicações e substancialmente o risco de complicações e desacelerar sua progressão.desacelerar sua progressão.

• Vários estudos demonstram que, mais da metade das Vários estudos demonstram que, mais da metade das pessoas com excesso de pesopessoas com excesso de peso e com tolerância e com tolerância diminuída à glicose conseguiram diminuída à glicose conseguiram reduzirreduzir incidência de incidência de DM, por meio da diminuição do peso – meia hora de DM, por meio da diminuição do peso – meia hora de caminhada diária.caminhada diária.

DOENÇAS CARDIOVASCULARES DOENÇAS CARDIOVASCULARES • Doenças coronarianas (ou doença isquêmica ou Doenças coronarianas (ou doença isquêmica ou

infarto);infarto);• Doenças vascular cerebral (derrame);Doenças vascular cerebral (derrame);• Hipertensão (pressão alta);Hipertensão (pressão alta);• Doença reumática cardíaca.Doença reumática cardíaca.

• 1/3 dos óbitos ocorridos no mundo em 2001 são 1/3 dos óbitos ocorridos no mundo em 2001 são devidos às DCV;devidos às DCV;

• Há também sérios problemas de incapacidade por Há também sérios problemas de incapacidade por causa de cardiopatias ou AVC;causa de cardiopatias ou AVC;

• Cerca de 80% dos óbitos por DCV ocorrem em países Cerca de 80% dos óbitos por DCV ocorrem em países em desenvolvimento, de baixa e média renda. em desenvolvimento, de baixa e média renda.

O que acontece:O que acontece:• O aumento das DCV no mundo reflete uma mudança O aumento das DCV no mundo reflete uma mudança

significativa nos hábitos alimentares nos níveis de significativa nos hábitos alimentares nos níveis de atividade física e no consumo de cigarros no mundo. atividade física e no consumo de cigarros no mundo.

• Tais mudanças resultam dos processos de Tais mudanças resultam dos processos de industrialização, urbanização, desenvolvimento industrialização, urbanização, desenvolvimento econômico e globalização do mercado de alimentos.econômico e globalização do mercado de alimentos.

• Hoje em dia, a alimentação das pessoas se caracteriza Hoje em dia, a alimentação das pessoas se caracteriza por um alto teor calórico e baixo nível de nutrientes. por um alto teor calórico e baixo nível de nutrientes. Além disso, as pessoas são muito menos ativas.Além disso, as pessoas são muito menos ativas.

• Principais fatores de risco: cigarro, atividade física Principais fatores de risco: cigarro, atividade física reduzida e desequilíbrio nutricional.reduzida e desequilíbrio nutricional.

• Isso resulta em : hipertensão, alto nível de colesterol no Isso resulta em : hipertensão, alto nível de colesterol no sangue, excesso de peso e obesidade e DM tipo 2.sangue, excesso de peso e obesidade e DM tipo 2.

• Os hábitos alimentares pouco saudáveis incluem grande Os hábitos alimentares pouco saudáveis incluem grande consumo de gorduras saturadas, sal e carboidratos consumo de gorduras saturadas, sal e carboidratos refinados e baixo consumo de frutas e verduras.refinados e baixo consumo de frutas e verduras.

O que fazer:O que fazer:

• Manter peso saudável;Manter peso saudável;• Não fumar;Não fumar;• Atividade física de, pelo menos 30 min/dia;Atividade física de, pelo menos 30 min/dia;• Evitar excesso de alimentos salgados e açucarados;Evitar excesso de alimentos salgados e açucarados;• Substituir gorduras saturadas por gorduras Substituir gorduras saturadas por gorduras

instauradas;instauradas;• Consumir frutas, verduras, cereais integrais e Consumir frutas, verduras, cereais integrais e

poucos alimentos feitos com farinha refinada;poucos alimentos feitos com farinha refinada;• Aumentar consumo de alimentos ricos em ômega-3 Aumentar consumo de alimentos ricos em ômega-3

(peixes e óleos vegetais).(peixes e óleos vegetais).• Quem já sofreu infarto ou derrame deve também Quem já sofreu infarto ou derrame deve também

combinar medicamentoscombinar medicamentos de acordo com a de acordo com a prescrição médica.prescrição médica.

Principais recomendações sobre Alimentação

Alcançar balanço energético e peso saudávelAlcançar balanço energético e peso saudável

Aumentar o consumo de frutas, hortaliças, Aumentar o consumo de frutas, hortaliças, cereais integrais e frutos secoscereais integrais e frutos secos

Reduzir o consumo de gorduras saturadas e Reduzir o consumo de gorduras saturadas e trans e substituí-lo por gorduras insaturadastrans e substituí-lo por gorduras insaturadas

Reduzir o consumo de açúcares livresReduzir o consumo de açúcares livres

Reduzir o consumo de sal e que este seja Reduzir o consumo de sal e que este seja iodadoiodado

Ler os rótulos dos produtos alimentícios Ler os rótulos dos produtos alimentícios para a para a

seleção de alimentos saudáveisseleção de alimentos saudáveis

Estimular o aleitamento materno exclusivo até o Estimular o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês, introdução de alimentos adequados ao 6º mês, introdução de alimentos adequados ao lactente compatibilizando com o aleitamento até lactente compatibilizando com o aleitamento até o 2º ano de vidao 2º ano de vida

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

• O que é???

Depende se você é uma pessoa normal, saudável, com o peso correto e quer apenas conservar este "status", ou se pelo contrário, você tem problemas de saúde, ou tendências hereditárias a tê-los, se é obeso, ou se tem propensão a engordar...

1. Comece por reduzir o consumo de carne vermelha, comendo mais as partes magras. Dê preferência as carnes de aves e peixes (sem as peles).

 2.    Diminua o consumo de queijos, dê preferência aos menos gordurosos: ricota, branco (queijo de minas) ou cottage. (Existem ótimas receitas com estes queijos)

 3.   Substitua o leite e o iogurte integral, pelos seus equivalentes desnatados.

4.   As receitas que contém óleo podem ser facilmente adaptadas; diminua a sua quantidade ou até elimine-o completamente, que muitas vezes o sabor do prato não se altera muito.

 6.   Substitua molhos mais calóricos (maionese, cremes, etc) pelos menos calóricos, como os feitos com iogurte diet, sucos de tomates, mostarda, ou pelo menos corte as quantidades ao meio.

 5.   Quando sua receita pedir "frituras" (batatas fritas, por exemplo) troque-as por "assadas" (batatas assadas).

.   Não refogue os seus "pratos", ponha todos os ingredientes: óleo, cebola, água e o que for necessário juntos na panela.(o arroz e o feijão ficam bons feitos assim).

8.   Se você tem problemas com colesterol substitua um ovo inteiro por 2 claras, ou pelo menos diminua o nº de gemas de suas receitas.

Completando o poetaFernando Pessoa, que dizia:

" Feliz o homem...• Que come comida,• Que bebe bebida,• e por isso tem alegria"

Podemos hoje dizer:

•" Feliz o homem...

•Que come comida (sadia),

•Que bebe (pouca) bebida,

•e por isso tem (saúde ) e alegria“