Palestra Gestante
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Saúde Bucal
durante a Gestação
Prof. Kléryson Martins –
A melhor definição
de gravidez é ter
companhia dentro
da própria pele.
Por quê a gestante deve ter
um cuidado especial com a
saúde bucal?
Gritten et al., 1989
“doenças do comportamento”
fonte de infecção primária
Padrões de comportamento
DOENÇAS BUCAIS
Mãe
Alterações fisiológicas durante a gestação
Metabólicas
Hormonais
Aumento de peso
Borges et al., 1998; Rezende; Coslovsky, 1998; Guyton et al., 2002; Silva, 2002; Xavier; Xavier, 2004
Postural
Cardíacas
Respiratórias
Uterinas
Alterações bucais
durante a gestação
A gestante deve ser considerada uma
paciente com risco temporário, maior que
o normal, para desenvolver complicações
gengivais
Excesso de saliva
Inchaço e sangramento gengival
Alterações das bactérias que habitam na boca
Aumento dos níveis hormonais
Inflamação gengival
Alterações bucais durante a gestação
Löe; Silness, 1963; Amar; Chung, 1994; Machuca et al, 1999; Rosell et al., 1999; Agbelusi et al., 2000
O que é a placa bacteriana?
É uma massa incolor e aderente, cheia de bactérias (micróbios), que se
deposita sobre a superfície do dente. É o principal agente causador
tanto da cárie dental como das doenças das gengivas (gengivite).
NO INÍCIO inflamação da gengiva sangramento
GENGIVITE
SE NÃO REMOVIDA Tártaro e/ou perda óssea
PERIODONTITE
O que a placa pode causar além da cárie?
O que é a gengivite?
É uma ligeira inflamação da gengiva que rodeia o dente, ficando
a superfície brilhante e com facilidade de sangramento.
Como evitar a gengivite?
Com a escovação, mesmo que ocorra sangramento.
Gengivite e hormônios da gravidez.
Durante a gravidez a gengivite pode ocorrer devido ao aumento
nos níveis de hormônios (estrógeno e progesterona), que
aumentam a reação da gengiva.
?
Granuloma Gravídico
?
Resposta tecidual exuberante à presença de TÁRTARO,
restos de alimentos, restaurações mal adaptadas ou traumas
Benigno
Desenvolvimento rápido
Tende a desaparecer após a gravidez
P
R
E
M
A
T
U
R
O
B
A
I
X
O
P
E
S
O
DOENÇA PERIODONTAL
MATERNA
Doença Periodontal e Prematuro com Baixo Peso :
Modelo Biológico Proposto
Offenbacher et al, 1996; Offenbacher et al, 2001
Bactéria Gram-negativa
Endotoxinas
(LPS)
Resposta do Hospedeiro
PGE2
TNF-alfa
(citocinas e
lipídios
mediadores
)
PGE2
TNF-alfa
(níveis críticos)
Trabalho
de parto
prematuro
IL – 1 beta
PGE2
Unidade fetal
placentária
Bucal Sistêmico
Infecção
Periodontal
Crianças prematuras apresentam
maior risco de problemas
respiratórios, neurológicos e
psíquicos, além de distúrbios do
comportamento, como déficit de
atenção, dificuldade de
aprendizagem e hiperatividade.
PERDA MINERAL
O QUE É CÁRIE?
BACTÉRIAS+
AÇÚCARES
ÁCIDOS+
DENTES
Doença de maior prevalência
Descuido da higiene
Ocorre principalmente devido às mudanças dos hábitos
alimentares
O regurgitamento do suco gástrico durante os vômitos diminui o
pH bucal e favorece a instalação da doença
CÁRIE NA GESTAÇÃO
VOCÊ SABIA QUE A CÁRIE É UMA DOENÇA TRANSMISSÍVEL ?
Transmissibilidade
mãe-filho
Padrão de saúde bucal da mãe
Padrão de saúde bucal da criança
A gestante deve ter uma dieta
saudável, rica em Cálcio, Fósforo e
Vitaminas.
Nesse período os dentes já estão em
formação, e isto é fundamental para
uma boa calcificação dentária do
bebê.
A importância da Dieta
Dieta alimentar
Consumo de açúcares
Frequência
Descalcificação dental
Desenvolvimento do paladar do bebê a partir do 4º mês de vida intrauterina
Desequilíbrio das funções digestivas
Ansiedade materna
CONSUMO RACIONAL DE ALIMENTOS
Formação dos dentes no bebê
Os “dentes de leite” começam a se formar a partir
da 6ª semana de gestação.
Quando a criança nasce, os vinte dentes de leite já
existem mas estão embaixo da gengiva.
Como escovar os dentes?
VOCÊ SABE O QUE É
CÁRIE DE MAMADEIRA?
tipo de cárie de destruição rápida e agressiva
afeta os “dentes de leite”
uso de mamadeira contendo leite e/ou outros alimentos (adoçados ou
não) antes de dormir
Redução da quantidade de saliva + a retenção do leite na boca.
Limpeza da
boca do bebê
QUANDO INICIAR A LIMPEZA
DA BOCA DO BEBÊ?
escovação sem pasta ou com mínima quantidade
monitorada pelos pais até 8 anos de idade.
Imitação - mãe deve escovar junto
hábito praticamente estável após adotado.
Quando nasce o 1º dentinho:
A mãe será o modelo
Utilizar creme dental sem flúor
Fluorose
O leite materno exclusivo é o
melhor e mais completo alimento para
o bebê durante os primeiros quatro a
seis meses de vida;
O bebê deve começar a mamar
imediatamente após o nascimento;
ALEITAMENTO MATERNO - CONSELHOS BÁSICOS
É importante sugar com
frequência para estimular a produção
de leite em quantidade suficiente
para suprir as necessidades do bebê;
O uso de mamadeira não oferece
proteção contra diarreia, resfriado,
tosse e outras doenças.
ALEITAMENTO MATERNO - CONSELHOS BÁSICOS