PAF e FAB

7/23/2019 PAF e FAB

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FerimentosPenetrantes

Armas de fogo e armas brancas.

Instrutor: Enf. Maicon Freire

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OBJET

•

Conecer a f!sica dos ferimentos "enetrantes#• $e%nir Armas Brancas e caracter!sticas das &es'es

"ro(ocadas "or e&as#• $e%nir Armas de Fogo e caracter!sticas das &es'e

"ro(ocadas "or e&as#• )ea&i*ar triagem de M+&ti"&as V!timas de FAF e FAB• A(a&iando a V!tima de Trauma Penetrante#• Pro"or "rotoco&o de tratamento da (!tima de FAF e

Pr, os"ita&ar Fi-o#•

Pro"or dicas de segurana "ara a e/ui"e de atend

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F!sica do Ferimento Penet

EC 0 1 m(2

massa 3 ace&era4o 0 fora 0 massdesace&era4o

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Fatores /ue Afetam a 5rea Fr

•

Per%&#• )o&amento#• Fragmenta4o 6ao dei-ar a arma 7 a"8s atingir o

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Armas Brancas Bai-a En

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Caracter!sticas das e

Lesões Perfurocortantes:• Armas de bai-a energia s4o uti&i*adas com a m4• Ocorre menor ca(ita4o#• A &es4o (ai de"ender da tra;et8ria da arma 6se-o

agressor9#• Profundidade , maior /ue a &argura#• O ferimento de entrada "ode ser "e/ueno com &

interna e-tensa 6girar do ob;eto9#• Podem e-istir &es'es associadas 6ferimento este• es'es /ue &e(am a emorragia interna.

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Armas de Fogo M,dia En

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Fabrica4o: Brasi&Ca&ibre 6mm9: .<=Ca"acidade Carregador: >?"ro;,teis

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Lesões Perfurocontusas:• Bordas irregu&ares@ "redom!nio da "rofundidade@ cart

"enetrante ou trans%-ante#• Ca(idade tem"orria trs cinco (e*es o ca&ibre da b• $anos nos tecidos acometidos diretamente "e&a tra;et

"ro;,ti& e tamb,m nos tecidos acometidos na ca(idadtem"orria de cada &ado da tra;et8ria#• E-tens4o e dire4o da &es4o s4o inDuenciadas diretam

"e&o "er%&@ ro&amento e fragmenta4o do "ro;,ti&#• Tecidos ad;acentes com"rimidos e distendidos "e&a tr

do "ro;,ti&.

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Armas de Fogo A&ta En

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Fabrica4o: EACa&ibre 6mm9: .G

Ca"acidade Carregador: ?=7H="ro;,teisA&cance: HG= m

FC

Ca"acida

Fabrica4o: )+ssiaCa&ibre 6mm9: .G?Ca"acidade Carregador: H="ro;,teisA&cance: H== m

CCa"acida

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Lesões Perfurocontusas:• Bordas irregu&ares@ "redom!nio da "rofundidade@ cart

"enetrante ou trans%-ante#• O dano tecidua& , muito mais e-tenso /ue em um "ro;

m,dia energia#•

O (cuo criado na ca(idade de a&ta (e&ocidade "ode "rou"as@ bact,rias e outras substncias da su"erf!cie "aferimento#

• A distncia do dis"aro (ai inDuenciar diretamente na &• Pode e-istir duas ou trs ca(ita'es 6e-.: Ferimento "o

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Os Orif!cios de Entrada e

•

Ao atingir o cor"o@ o "ro;,ti& "ro(oca: L rom"imento na "e&e@ formando um orif!cio em ftubu&ar no /ua& se en-uga de seus detritos (Orla Enxugo)

L arrancamento da e"iderme (Orla de Contusã

• Ao se formar o t+ne& de entrada

L "e/uenos (asos se rom"em formando e/uimostorno do ferimento (Orla equimótica)

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6Sem"re "rese

•

ORLA DE CONTUSÃO: a pele se invagina e se ro!evi!o a !iferen"a !e elastici!a!e !e !ere e e

• ORLA E#U$%&T$CA: 'ona !e (eorragia oriun!aruptura !e pe)uenos vasos

• ORLA DE EN*U+O: 'ona !e cor escura )ue se a!,s faces !o pro-.til/ lipan!o os !os res0!uos !a

p1lvora

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Or&a deContus4o

Or&a deEn-ugo

Or&aE/uim8ti

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Orif!cio de Entrada 6

•

2ONA DE TATUA+E%: . resultante !a ipregna" part0culas !e p1lvora inco4usta )ue alcan"a

• 2ONA DE ES5U%A6A%ENTO: . pro!u'i!a pelo !e!e fulige !a p1lvora ao re!or !o orif0cio !e ent

• 2ONA DE C7A%USCA%ENTO: te coo responsa"3o supera)ueci!a !os gases )ue atinge e )uo alvo

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ona deEsfumaamento

ona de Tatuag

ona de Ca

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Orif!cio de

•

$e forma irregu&ar ou di&acerado#• Maior /ue o orif!cio de entrada#• Maior sangramento#• Ausncia de or&as e *onas#• Bordos e(ertidos.

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Triagem de M+&ti"&as V!timas Trauma Penet

• MASS TriageConseguecaminarN

)es"onsi(o a dor 7gritaN

"u&so radia&"a&"(e&@res"ira4oconfort(e&

res"ira4o 7 (ias a,reasabertas ou com manobrasim"&es

sim

n4o sim n4o

Não emergenc(Mínimo)

sim n4o

Nãoemergente

(tardios emínima)

Emergencial

(Imediato)

ExpectMo

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A(a&iando a V!tima de TraPenet

•

Acrnimo MA)C

• Massive Bleeding 6Sangramento Macio9#• Airway 6Abertura de Vias A,reas9#• Resiration 6)es"ira4o9#• Circulation 6Circu&a4o9#• !ead in"ury#!iotermy 6es'es na

cabea7i"otermia9.

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Tratando a V!tima de TraPenet

•

Controlan!o (eorragias 6torni/uetes@ curati(osemostticos9#• A4rin!o vias a.reas 6cnu&a nasofaringea9#• %anten!o a respira"3o 6Curati(o trs "ontas@ se

t8ra-@ descom"ress4o torcica9#

• %anten!o a circula"3o 6Aten4o "ara co/ue@ rede Duidos9#• Lesões na ca4e"a 6atentar "ara sinais de TCE9#• Controlan!o a teperatura 6Manta met&ica9.

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Tena em mente /ue:

$Mais medicina nem semrcorresonde a mel%or medici

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$icas de segu

• De forma geral:

>. Se "ermita ser identi%cado: ti&i*e uniformes@ cracs#

?. A"render a %car ca&mo@ manter o auto contro&e#

H. A"renda a obser(ar@ o&ar e escutar@ antes de entrar em a4o

<. Entenda o /ue est acontecendo@ onde est4o os "erigos#

. Partici"e de e-erc!cios organi*ados 6des&ocamento "ara abrigo

um tiro de fu*i&@ "roteger se9#G. Voc n4o de(e se sentir en(ergonado de se recusar a entrar

situa4o "erigosa. )econecer seus &imites , sbio e cora;oso

. Entenda /ue a&gumas decis'es /ue "recisarem ser tomadas scontrrias s suas con(ic'es "essoais ou "rtica abitua&.

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$icas de Segu

• No deslocamento (Entrando ou saindo da unidade):

>. Procure se comunicar com co&egas /ue ; este;am no "&ant4da situa4o atua& do &oca&#

?. Ca&cu&e a magnitude de uma situa4o no auge da a4o e a("erigo#

H. Pense antes onde (oc "oderia se "roteger caso em situa4

6"re(e;a o risco9#<. Pergunte se: Como eu agiria se &e(asse um tiro agoraN O /u

fariaN

. Em des&ocamentos a ",@ "rocure se "osicionar no meio da rcaminar beirando muros.

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$icas de Segu

• No deslocamento (Entrando ou saindo da unidade):

G. Se em des&ocamento "or (e!cu&os@ mantena os (idros diaabertos@ mantena as "ortas destra(adas@ n4o uti&i*e cintosegurana@ mantena suas m4os em &oca& (is!(e&. E(ite mbruscos ou "egar ob;etos durante uma abordagem#

. O"ere o (e!cu&o em uma (e&ocidade onde "ossa ser (isto e

reconecido#Q. Mantena sua identi%ca4o "ro%ssiona& em &oca& (is!(e&#

R. O mesmo ser(e "ara o des&ocamento "or motocic&eta com"articu&aridade de n4o uti&i*ar ca"acete /ue cubra tota&merosto#

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$icas de segu

• Dentro da unidade, durante a jornada de traal!o:

>. )eforce as abi&idades de comunica4o /ue (oc usa "araestabe&ecer boas re&a'es com as "essoas#

?. Boas abi&idades de comunica4o e auto contro&e sereno (4contribuir "ara /ue (oc consiga estabe&ecer acordos@ obtecom"rometimento "ara suas a'es#

H. Permita /ue seus co&egas saibam sua "osi4o /uando fora d<. Procure n4o se des&ocar so*ino@ "rinci"a&mente nas oras

si&enciosas da unidade#

. Criar c8digos "ara situa'es "erigosas com a e/ui"e@ atra("a&a(ras sim"&es# e-em"&o: VIP

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$icas de segu

• Dentro da unidade, durante a jornada de traal!o:

G. A&erte a todos@ caso tena conecimento rea& de uma situa4o "

. )ea&i*e sess'es de com"arti&amento de informa'es de segurasua e/ui"e 6brie%ngs@ re&atos de incidentes@ debrie%ngs9#

Q. Promo(a informa'es a comunidade a res"eito do seu traba&o /ue todos entendam /uais fun'es (oc "ode desem"enar 6"ae-"&icati(os9#

R. Tena cuidado com uso de ce&u&ares 6"rocure usar este a"are&oreser(ados9 @ (oc "ode ser confundido com es"i4o caso acontesitua4o a"8s ta& uso e (oc se;a (isto "or a&gu,m da comunida

>=.Procure ou(ir mais e fa&ar menos#

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$icas de segu

• Durante uma situa"ão de con#ito:

>. Antes de /ua&/uer atendimento@ "rote;a seU 6$eite se no c4o@ %/ue ;ane&as@ n4o o&e "ara fora9#

?. S8 a;a em situa4o seguraU

H. Comuni/ue imediatamente ao seu su"erior /ue a unidade entrou emde risco# crie c8digos "ra isso#

<. Agru"e e coordene as a'es de sua e/ui"e#

. $e%na um &oca& seguro "ara e/ui"e e "acientes#G. )estrin;a as entradas da unidade@ "ara /ue (oc tena tem"o de rea

de uma situa4o#

. Mantena o auto contro&e e a serenidade#

Q. Estabe&ea "rioridades na tomada de "ro(idncias 6recursos umano

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$icas de segu

•

$e aordado %or !omens armados:>. Mantena a ca&ma@ se;a sereno#

?. unca diga WO#

H. Mantena suas m4os onde "ossam serem (istafaa mo(imentos bruscos#

<. Coo"ere@ e(ite discutir@ n4o insista#

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Bib&iog

E$BETTE)@ M. et a&. P7TLS Pre(ospital Traua Life Support %ilitar9 ersion. . ed. Oio: E&s

STAI)@ randX Y. et a&. La; Enforceent Respon!er . >. ed. Ontario: Jones e Bart&ett earning@

CAMPBE@ Jon E. et a&. Tactical %e!icine Essentials. >. ed. Ontario: Jones e Bart&ett earning

SCZA)T@ )icard B. et a&. Tactical Eergenc9 %e!icine. >. ed. Pi&ade&"ia: i""incott Zi&&?==Q.

TAVE@ M. Prieiros Socorros e Con<itos Ara!os e Outras Situa"ões !e iol=ncia. >. ed. YComit Internaciona& da Cru* Verme&a CICV@ ?==.

%e!ical Support %anual 5or Unite! Nations Peace>eeping Operations. ?. ed. e\ ]or[: nite

MC$EVITT@ Ian. Tactical %e!icine? An $ntro!uction to La; Enforceent Eergenc9 Care. >@ edCo&orado: Pa&adian Press@ ?==?.

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