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5/17/2018 ostomias - slidepdf.com

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:|PRIMEIRA PARTE - BOLSAS COLETORAS DE FEZES OU URINA|:

As ostomias convencionais, ou seja, aquelas que são colocadas na parede abdominalsem nenhum recurso cirúrgico para controle da incontinência, se complementam com ouso de bolsas coletoras de fezes ou urina.

Essas bolsas são coletores de plástico com placas feitas de cola especial, geralmenteresina sintética, para serem fixadas a pele.

Definindo as principais "ostomias" que se complementam com o uso de bolsascoletoras.

O que é um estoma?

Segundo o dicionário Houaiss um "orifício ou poro diminuto" ou " abertura feita naparede abdominal por meio de colostomia, ileostomia, etc".

A 10ª atualização do Código Internacional de Doenças (CID-10) trata os estomas comoorifícios artificiais.

Essa é a imagem de um estoma intestinal.

O que é ostomia?

É uma cirurgia para construção de um novo trajeto para saída das fezes ou da urina.

O que é colostomia?

É quando a ostomia é realizada no intestino grosso. Nesse tipo de ostomia as fezes,geralmente, são mais consistentes.

O que é ileostomia?

É quando a ostomia é realizada no intestino delgado (fino). Neste tipo de ostomia asfezes são, inicialmente, líquidas. Com o decorrer do tempo elas passam a sersemilíquidas ou semipastosas. Notamos que durante o dia essa consistência pode variar,geralmente, em decorrência da alimentação.

O que é urostomia?

É um estoma colocado para saída de urina.

Em todos esses casos os ostomizados precisam de uma bolsa coletora para coletar suasfezes ou urina.

TIPOS DE BOLSAS COLETORAS



Existem vários tipos e modelos de bolsas coletoras que foram criados para melhoratender as diferentes necessidades e dimensões dos estomas.

Nesse trabalho serão apresentadas as bolsas coletoras mais usadas, em especial asdistribuídas pelo Sistema Único de Saúde - SUS no território brasileiro.

No Brasil as marcas mais conhecidas são a Hollister, Coloplast, Convatec e Shelter.Algumas dessas Empresas expõem seus produtos na Internet e oferecem atendimentogratuito ao público, via e-mail ou telefone.

OBSERVAÇÕES:

1) - As fotos apresentadas a seguir foram tiradas de produtos das marcas citadas e estãosendo usadas nessa apresentação como meras ilustrações. Essas imagens não expressamas preferências do autor desse site.

2) - A prescrição de bolsas coletoras para ostomizados deve ser efetuada porprofissionais envolvidos no assunto, em especial os Estomaterapeutas.

3) - Para facilitar o entendimento desse assunto adotaremos uma linguagem simples e dedomínio público.

1 - Bolsas coletoras INTESTINAIS e URINÁRIAS.

Elas podem ser basicamente de dois tipos, considerando-se a sua finalidade:

- as que coletam fezes são chamadas INTESTINAIS e;- as que coletam urina são chamadas URINÁRIAS.

Fig.1 - Intestinal

Na foto da Fig.1 observa-se uma bolsa coletora de fezes, ou seja, uma bolsa do tipoINTESTINAL. Note-se que ela é, também, drenável e o seu fechamento, para que nãohaja saída dos dejetos, é feito com um "clamp".

http://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos1.html#bolsa_drenavel






A imagem ao lado mostra um "clamp", "clip", "pinça" ou "fecho" usado para ofechamento das bolsas coletoras intestinais, drenáveis. Vamos adotar nesse trabalho otermo "clamp".

Fig.2 - Urinária

Na Fig.2 observa-se uma bolsa coletora de urina, ou seja, uma bolsa do tipo URINÁRIA(que armazena urina).

Note-se que ela é do tipo drenável e tem um "dreno" próprio que lhe é característico,uma "torneirinha".

2 - Bolsas coletoras DRENÁVEIS e NÃO DRENÁVEIS.

Considerando-se a sua forma de descartar os dejetos fecais as bolsas coletoras podemser:

- DRENÁVEIS e;

- NÃO DRENÁVEIS.

As bolsas drenáveis se apresentam com uma abertura na extremidade inferior por ondesão esvaziadas, periodicamente, e costumam ter maior durabilidade. Uma de suasvantagens é que reduzem as lesões na pele do abdômen. Para os ostomizados, quantomenor o número de trocas de suas bolsas coletoras, menor serão os danos a sua pele. Os

constantes descolamentos das barreiras podem contribuir para o aparecimento de lesõesna região em torno do estoma.

Fig.3 - Drenável



Na foto da Fig.3 temos uma bolsa coletora de fezes, do tipo INTESTINAL eDRENÁVEL. Note-se, que a bolsa da foto é fechada com uma paleta própria,diferentemente da bolsa apresentada na Fig.1.

Isso não impede de recortarmos as orelhas onde são fixadas essa paleta para o uso do"clamp".

As bolsas não drenáveis são fechadas, isto é, a extremidade inferior não se abre e elasnão podem ser esvaziadas. Elas devem ser trocadas quando estiverem com um 1/3 desua capacidade preenchida ou quando for necessário.

Fig.4 - Não drenável

A imagem da Fig.4 mostra uma bolsa coletora INTESTINAL e NÃO DRENÁVEL, porconta disso, sempre que cheia (1/3 do seu conteúdo) deve ser descartada. A bolsa aolado apresenta um filtro para retirada dos gases.

3 - Bolsas coletoras de UMA PEÇA e de DUAS PEÇAS.

Considerando-se o conjunto as bolsas coletoras podem ser:

- de UMA PEÇA quando a placa e a bolsa coletora estão dispostas em uma só peça e;

- de DUAS PEÇAS quando a placa e a bolsa coletora estão dispostas em peçasseparadas.

As placas, também, são conhecidas por "barreiras protetoras de pele", "flanges","bases", etc.

As bolsas de uma peça são as mais utilizadas e costumam ter um preço mais acessíveldo que as de duas peças. Por essa razão são as mais distribuídas pelo SUS, no Brasil.Elas duram em média, em condições normais, cerca de 3 dias.

http://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos1.html#bolsa_intestinal



http://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos1.html#clamp






Fig.5 - Uma peça

O conjunto da Fig.5 é uma bolsa coletora de UMA PEÇA porque reúne em uma só peçaa placa e a bolsa. Note-se que ela é do tipo INTESTINAL, DRENÁVEL e de UMAPEÇA.

As bolsas de duas peças ou equipamento de 2 peças para ostomia, têm coletor plásticoem separado que se encaixa na placa colada no abdômen. Geralmente, esses modelossão mais caros e duram um pouco mais do que os demais.

Essa disposição facilita as lavagens internas da bolsa, que podem ser feitas com ela forado corpo. Além disso, esse tipo de bolsa fornece uma proteção adicional para osestomas, porque os conserva dentro do estojo que se cria com a junção da placa e abolsa.

Fig.6 - Duas peças

A imagem da Fig.6 mostra uma bolsa coletora de DUAS PEÇAS. A placa está colocadado lado esquerdo e a bolsa do lado direito da imagem. Veja que ambas as peças temencaixes próprios, sendo o da placa do tipo "macho" e o da bolsa do tipo "fêmea".

Fig.7 - Duas peças



Na Fig.7 é mostrado um outro tipo de bolsa coletora, entre muitos, de DUAS PEÇAS.Nesse caso, o destaque fica por conta da diferença do encaixe que não se faz por pressãoda bolsa sobre a placa, como mostrado a seguir no item 3.2.

3.1 - Os TIPOS DAS PLACAS para as bolsas coletoras de DUAS PEÇAS.

Considerando-se a flexibilidade das placas temos:

- PLACAS FLEXÍVEIS e;

- PLACAS DURAS.

Fig.8 - Placa flexível

Na Fig.8 observa-se uma das placas do tipo FLEXÍVEL usada nas bolsas coletoras deDUAS PEÇAS.

Note-se que a barreira protetora de resina sintética (flange) é MENOR nesse modelo.

Assim, a sua fixação no abdômen é reforçada por um adesivo microporosohipoalergênico (papel poroso) que circunda a barreira.

Esse tipo de placa costuma se adaptar melhor as irregularidades da superfície doabdômen.

As placas duras não devem ser usadas em ostomias baixas, sobre a dobradura da virilha.Nessa posição elas oferecem resistência ao "ato de sentar" e podem provocar pequenaslesões nessa região.

Fig.9 - Placa dura

Na Fig.9 observa-se uma placa do tipo DURA usada nas bolsas coletoras de DUAS

PEÇAS.

http://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos1.html#fecho_fig7






Note-se que a barreira protetora de resina sintética (flange) é MAIOR nesse modelo. Porconta disso, a sua fixação não precisa de reforço do adesivo microporoso, usado nasplacas flexíveis.

Esse tipo de placa se adapta melhor as ostomias altas, acima do umbigo, por terem

flexibilidade reduzida.

3.2 - Alguns encaixes das bolsas coletoras de DUAS PEÇAS.

Os detalhes mostrados a seguir são referentes a bolsa mostrada na Fig.6.

Esse é o encaixe da placa usado para fixar a bolsa coletora. Note-se que ele é do tipo"macho".

Esse é o encaixe da bolsa. Note-se que ele é do tipo "fêmea". Além disso, ele tem osencaixes (furos) para colocação do cinto de sustentação da bolsa, quando se fizernecessário.

Os detalhes mostrados a seguir são referentes a bolsa mostrada na Fig.7.

Essa bolsa coletora tem um fecho como apontado pela seta. Quando esse fecho é abertoa bolsa se solta da placa. Quando ele é fechado a bolsa se fixa na placa.

Esse é o encaixe do tipo "fêmea" da placa que recebe a bolsa do detalhe acima.

Publicação: 14/05/2008.

Autoria: Engº Spencer Ferreira.

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http://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos1.html#bolsa_2pcs_alterna







Na próxima página (segunda parte), serão mostradas as bolsas coletoras conhecidascomo: - opacas, transparentes, pré-cortadas, recortáveis, planas e convexas. Além disso,falaremos dos cintos de sustentação, filtros para gases, etc.

Texto original emhttp://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos1.html#ixzz1su7ylJec Publicado no site PORTAL OSTOMIZADOS.

http://www.ostomizados.com/bolsas_coletoras/tipos2.html



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