QUALIDADE DE VIDA.

OS DETALHES FAZEM A DIFERENÇAAOS OLHOS DE QUEM BUSCA

Com 19 anos de atuação, o Sadalla Laser está integrado ao Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem e é considerado um centro de referência nacional no tratamento de erros refrativos com cirurgia a laser, como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Se você busca mais informações sobre a cirurgia a laser, este material irá apresentar conceitos e explicações para lhe ajudar a sanar todas as suas dúvidas, desde destalhes sobre as técnicas utilizadas, até as principais recomendações para um pós-operatório satisfatório.

Queremos ser referência não apenas fornecendo serviço com qualidade e segurança, mas também prestando um atendimento diferenciado e de total suporte ao nosso paciente.

Siga em frente e ótima leitura!

Sumário

O Sadalla Laser...............................................................................................................................................4

O que é Cirurgia a Laser?............................................................................................................................5

Conhecendo os Erros Refrativos (Miopia e Hipermetropia)..............................................................5

Conhecendo os Erros Refrativos (Astigmatismo e Presbiopia).........................................................6

Técnicas Cirúrgicas - O que é LASIK?........................................................................................................7 aComo ocorre o procedimento?...........................................................................7

Técnicas Cirúrgicas - O que é PRK?..........................................................................................................8 Como ocorre o procedimento?...........................................................................8

Técnicas Cirúrgicas - O que é PTK?...........................................................................................................9 Como ocorre o procedimento?..........................................................................9

Informações Pré e Pós-operatórias Como devo proceder antes da cirurgia?..................................................................................................10Como devo proceder após a cirurgia?.......................................................................................................11Vou sentir dor?...............................................................................................................................................12

Recomendações gerais................................................................................................................................12

LASIK - Prazos para liberação de atividades.....................................................................................14

PRK - Prazos para liberação de atividades.........................................................................................15

Contraindicações para Cirurgia a Laser...............................................................................................16

O Sadalla LaserO Sadalla Laser, estabelecido no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, é pioneiro no estado de Santa Catarina na correção de erros refrativos, trazendo para Joinville, em 1997, o primeiro Excimer Laser. Desde então, já foram realizadas mais de 45 mil cirurgias a laser.

Sempre preocupados em disponibilizar o que há de melhor em cirurgia a laser, foi adquirido o laser mais avançado do mundo, o Schwind Amaris® 1050RS. Esta tecnologia, importada da Alemanha, permite a realização de cirurgias refrativas de forma ainda mais precisa, rápida e segura, o que proporciona melhor qualidade visual e maior chance de dispensar o uso de óculos.

Este modelo de Laser controla melhor os movimentos oculares, tornando os resultados refrativos mais previsíveis. Apresenta também tomografia de coerência óptica integrada, o que permite a medida da espessura corneana em tempo real durante a cirurgia, aumentando assim, sua segurança.

SCHWIND AMARIS® 1050RS4

O que é Cirurgia a Laser?É o procedimento que tem como objetivo corrigir erros refrativos (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia) para reduzir ou eliminar a necessidade do uso de óculos e lentes de contato. A cirurgia pode ser feita pela aplicação de diferentes técnicas cirúrgicas. As mais utilizadas são o LASIK e o PRK. Para que se obtenha um resultado ideal na cirurgia, é muito importante a avaliação pré-operatória determinando as condições ideais. As expectativas do paciente devem ser claramente determinadas e esclarecidas, sendo necessário que o mesmo esteja ciente das complicações, embora raras, que possam ocorrer.

Conhecendo os Erros RefrativosMiopia é uma condição na qual o olho é incapaz de enxergar à distância com clareza. Isso é devido ao formato do olho míope, em que a imagem se forma antes da retina. É normalmente tratada com óculos de grau, lentes de contato ou cirurgia a laser. As lentes corretivas não curam ou revertem a miopia, mas sim, compensam o erro de refração, fazendo com que a imagem foque sobre a retina.

Possuo um alto grau de miopia. Será que a cirurgia resolverá o meu problema? Com a cirurgia a laser pode-se operar miopias de 0,75 até 12 graus. Existem outras técnicas que poderão ser aplicadas em graus maiores.

Hipermetropia é a diferença do tamanho do globo ocular que torna difícil a focalização de objetos próximos de forma clara, na retina. A hipermetropia é bastante comum em crianças e, com o crescimento dos olhos, pode desaparecer. A hipermetropia é corrigida com óculos de grau, lente de contato ou, em determinados casos, com cirurgia a laser.

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Nos casos de hipermetropia, a cirurgia é indicada? Com o equipamento de laser de última geração como o nosso, é possível operar até 6,0 graus, principalmente se estiver associado a astigmatismo negativo. Em graus antes impossíveis de operar como +6,00 -4,00 x 180º, hoje temos excelentes resultados. Claro, tudo depende de outros exames pré-operatórios.

Astigmatismo distorce e torna nublada a visão a qualquer distância. Grande número de casos de astigmatismo são congênitos (se nasce com ele) e permanecem sem se modificar durante a vida. Astigmatismos pequenos são comuns e podem aparecer em qualquer período da vida, não sendo necessário usar óculos ou lentes de contato, a menos que tragam sintomas. Os óculos para astigmatismo podem, em alguns casos, distorcer a imagem periférica e trazer sintomas de adaptação dos óculos (tontura, enjôo, sensação de estar andando numa ladeira).

Presbiopia ou a popular vista cansada, é a perda natural e progressiva da capacidade do olho em focalizar objetos. A vista cansada acontece normalmente a partir dos 40 anos, porque com o passar do tempo, o cristalino (a lente interna do olho) perde a flexibilidade necessária para o ajuste do foco. Desta maneira, pessoas que nunca usaram óculos passam a necessitá-los para leitura e pessoas que já os utilizavam, muitas vezes, necessitam de óculos multifocais. As únicas pessoas que não precisam de óculos de leitura após os 45 anos são os míopes, pois este tem o foco da visão naturalmente para perto.

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Técnicas CirúrgicasO que é LASIK? É a técnica mais utilizada no mundo para correção de grau a laser, tanto para miopia, quanto hipermetropia, astigmatismo, e alguns casos de presbiopia. É realizado um corte ultrafino na camada anterior da córnea, o que permite a aplicação do laser na sua camada interna. Sendo assim, há menor superfície a cicatrizar, menos desconforto no pós-operatório e a recuperação visual costuma ser rápida.

Como ocorre o procedimento? Depois de o olho ter sido anestesiado com colírio, um dispositivo especial (bléfaro) é colocado entre as pálpebras para impedir que você pisque.

Em seguida, cria-se um disco, que é um pequeno corte na camada anterior da córnea, com o auxílio de um aparelho chamado microcerátomo. O disco é levantado antes da aplicação do laser, que é utilizado para esculpir a córnea. Durante esse processo, você poderá sentir uma pequena pressão no olho.

Você deverá olhar diretamente para a luz piloto do Excimer Laser Schwind Amaris® 1050RS enquanto a sua córnea é remodelada. Da mesma forma que no PRK, o laser torna a córnea mais plana para tratar a miopia, mais curva para tratar a hipermetropia ou mais esférica para o astigmatismo. O disco é, então, reposicionado sem necessidade de pontos.

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O que é PRK? No PRK a correção do grau é realizada através da aplicação do laser na superfície da córnea. Este tratamento é indicado para pacientes que tem córneas mais finas, assimétricas ou são pacientes em geral mais jovens. É uma técnica muito segura, porém a recuperação visual é mais lenta. No pós-operatório é fundamental evitar a exposição dos olhos ao sol por um período de 1 ano após a cirurgia.

Como ocorre o procedimento? Depois de o olho ter sido anestesiado com colírio, um dispositivo especial (bléfaro) é colocado entre as pálpebras para impedir que você pisque.

Em seguida, o cirurgião removerá o epitélio, uma fina camada que cobre a córnea. Durante a cirurgia, você olhará fixamente a luz piloto do Excimer Laser Schwind Amaris® 1050RS.

Por cerca de alguns segundos, o laser removerá microscópicas quantidades de tecido corneano, enquanto esculpe a superfície da córnea. Alterando-se a forma e incidência, o facho do laser torna a córnea mais plana para corrigir a miopia, mais curva para corrigir hipermetropia e/ou mais esférica para a correção do astigmatismo.

Após o PRK, o cirurgião colocará uma lente de contato terapêutica, que será removida dentro de 5 a 7 dias. O disco é, então, reposicionado sem necessidade de pontos.

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O que é PTK? Das diferentes formas que existem para tratar a córnea utilizando o Excimer Laser, as duas que são aplicadas para o tratamento das opacidades de superfície são: a Ceratectomia Fototerapêutica (PTK) e a Ceratectomia Fotorrefrativa (PRK), sendo esta última reservada para situações nas quais se deseja corrigir um erro refrativo associado.

Como ocorre o procedimento?O PTK trata doenças corneanas superficiais do epitélio e estroma anterior utilizando o Excimer Laser, como por exemplo, erosões recorrentes do epitélio, cicatrizes corneanas e distrofias. Além de remover as opacidades pode ser utilizado para regularização da superfície. Desta forma, o PTK é uma alternativa à Ceratectomia Superficial e aos Transplantes de Córnea Lamelares ou Penetrantes. Entretanto, apresenta limitações em doenças corneanas do estroma médio e posterior, e deve ser evitada em pacientes com

Informações Pré e Pós-operatórias

Como devo proceder antes da cirurgia?

• No dia da cirurgia, recomendamos que o paciente venha ao hospital acompanhado, pois além do suporte emocional, a presença de um acompanhante é importante no momento em que são repassadas as instruções pós-operatórias e recomendações médicas;

• Faça sua higiene pessoal normalmente e use roupas confortáveis. Não utilize maquiagem, perfume e presilhas de cabelo. Desodorante pode ser usado normalmente;

• Não utilize suas lentes de contato no dia da cirurgia. Suspenda previamente o uso conforme orientações;

• A alimentação no dia da cirurgia é normal, de preferência leve. Não há necessidade de jejum;

• Paciente com ferimento exposto, em qualquer parte do corpo, deverá vir com curativo no dia da cirurgia;

• Todo paciente recebe um Termo de Consentimento que deve ser devidamente lido e assinado;

• É necessária, principalmente nas técnicas de PRK e PTK, a utilização dos óculos escuros com proteção UVA/UVB e com as lentes mais escuras possíveis. Traga os seus óculos escuros no dia da cirurgia para medir o nível da proteção;

• Para sua maior segurança, orientadoras entram em contato para informá-lo(a) sobre como deverá proceder no pré-operatório (horário de chegada para a cirurgia, situação do convênio se for o caso, exame pendentes e outros).

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Como devo proceder após a cirurgia?

• Inicie com a medicação prescrita conforme orientação médica. Pingue os colírios somente até hora de deitar e reinicie logo ao acordar;

• É imprescindível que o paciente siga corretamente as instruções para utilização dos medicamentos no pós-operatório;

• É indispensável não coçar os olhos durante 30 dias;

• Nos primeiros dias após a cirurgia, a sua visão ficará embaçada. Você observará uma melhora gradual no decorrer de alguns dias ou semanas e a visão deverá voltar ao normal, permitindo realizar suas atividades, sem maiores transtornos;

• Nos primeiros meses, dependendo de fatores como o grau de miopia, do astigmatismo e da forma como se regenerará o epitélio, você poderá ter uma visão flutuante, isto é, em algumas horas do dia ela estará melhor do que em outras;

• Eventualmente, você poderá ter sensação de areia nos olhos, leve lacrimejamento, as pálpebras poderão inchar e os olhos podem ficar discretamente vermelhos. Não se preocupe, geralmente são reações normais. Caso persistam os sintomas, apareça secreção amarelada, piora da visão, dor ocular, vermelhidão, secreção ocular ou esteja sentindo muito incômodo, procure seu médico;

• Conforme orientação médica, é necessária a consulta de retorno após a cirurgia.

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Recomendações Gerais• Pode-se tomar banho de chuveiro, lavar o rosto de manhã, porém, com cuidado para não tocar e não entrar água nos olhos, evitando assim, qualquer irritação ocular pela impregnação de sabonete ou shampoo;

• Evite lavar o cabelo nos 2 dias seguintes à cirurgia. Caso seja necessário, procure lavar no cabeleireiro;

• Não mergulhe em praia, piscina ou lago e evite sauna por 1 mês;

• Evite também qualquer maquiagem até 15 dias após a cirurgia na técnica PRK e até 30 dias na técnica LASIK;

• Evite por 1 mês, esportes com bola ou contato físico, locais com poeira, vento, fumaça e substâncias voláteis devido ao risco de trauma ocular;

• Evite o contato com pessoas com conjuntivite, rubéola, sarampo, etc;

Vou sentir dor? Independente da técnica cirúrgica (LASIK ou PRK), a maioria dos pacientes relata somente certo desconforto, às vezes uma sensação de areia nos olhos e lacrimejamento, que desaparecerá rapidamente. No PRK o desconforto pós-operatório é, normalmente, maior que no LASIK. Alerta-se que é de extrema importância utilizar os medicamentos de acordo com a prescrição médica. A anestesia é tópica, feita só com quatro gotas de colírio poucos minutos antes da cirurgia.

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• Utilize protetor ocular/óculos para dormir durante 14 noites, na técnica LASIK;

• Utilize protetor ocular somente para dormir até retirar a lente de contato terapêutica, na técnica PRK;

• Pode-se usar o olho operado à vontade. É permitido ler, assistir televisão, usar computador ou dirigir, desde que se sinta confortável e seguro ao fazê-lo;

• Não dormir nas duas horas seguintes à cirurgia, na técnica LASIK;

• É permitido também trabalhar no dia seguinte à cirurgia, exceto se o ambiente de trabalho for muito poluído ou contiver partículas em suspensão no ar, tais como: poeira, serragem ou ainda, muito vento e substâncias químicas. No caso da técnica PRK converse com seu médico sobre o tempo de afastamento do trabalho;

• Nos primeiros meses, há uma tendência de olho operado apresentar pequenas hipo ou hipercorreções, o que ocasiona uma visão um pouco turva. Este grau deverá regredir e se estabilizar de 4 a 6 meses após a cirurgia. Antes deste período, não se pode afirmar se sobrou algum grau. Uma eventual reaplicação do laser poderá ser necessária.

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ATIVIDADE LIBERAÇÃOAcademia

Assistir televisãoCaminhadas

Coçar os olhosComputador

CozinharDirigir

Esportes com risco de trauma ocular (Futebol, natação, vôlei, etc)

Esportes sem risco de trauma ocular (Corrida, bicicleta, etc)Leitura

Maquilar-se na região dos olhosMusculação leve

Musculação pesadaÓculos de sol

Piscina ou marTrabalho com ambientes com partículas no ar ou pó

15 diasMesmo dia

05 diasEvitar sempreMesmo dia

03 diasQuando a visão estiver boa

30 dias07 dias

Enquanto os olhos estiverem sensíveis a claridade

07 dias30 dias

Mesmo dia

30 dias

30 dias15 dias

Bebidas com álcoolCigarro

Evitar por 2 diasSomente em ambientes ventilados

LASIK - Prazos para liberação de atividades

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PRK - Prazos para liberação de atividades

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ATIVIDADE LIBERAÇÃOAcademia

Assistir televisãoCaminhadas

Coçar os olhosComputador

CozinharDirigir

Esportes com risco de trauma ocular (Futebol, natação, vôlei, etc)

Esportes sem risco de trauma ocular (Corrida, bicicleta, etc)

LeituraMaquilar-se na região dos olhos

Musculação leveMusculação pesada

Óculos de sol (quando estiver exposto ao sol)Piscina ou mar

Trabalho com ambientes com partículas no ar ou pó

10 diasMesmo dia

10 diasEvitar sempreMesmo dia

Após retirar a LCQuando a visão estiver boa

15 dias10 dias

1 ano

10 dias15 dias

Mesmo dia

15 dias

30 dias15 dias

Bebidas com álcoolCigarro

Evitar por 2 diasSomente em ambientes ventilados

• Diabetes descontrolada e outras patologias que se caracterizem por dificuldade de cicatrização;

• Idade inferior a 18 anos, exceto em casos de anisometropia importante (com autorização dos pais ou responsáveis);

• Defeitos de refração ainda evolutivos;

• Infecções herpéticas oculares recorrentes;

• Pacientes imuno-comprometidos;

• Doenças do colágeno;

• Gravidez;

• Outras doenças oculares específicas (glaucoma avançado, olho seco severo, etc.).

Boa cirurgia!

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Contraindicações para Cirurgia a Laser

Rua Camboriú, 35 (Eixo Marquês de Olinda) - Glória89216-222 | Joinville | SC | Brasil

Fone: 55 47 3481-5343 | contato@sadallalaser.com.br[anexo ao Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem]

Fone: 55 47 3481-5333 | www.sadalla.com.br | www.sadallalaser.com.br

Entre em contato e agende a sua consulta:

Dr. Newton R. Salerno

Diretor Técnico | OftalmologistaCRM 1406RQE 798

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Cirurgiões do Sadalla LaserDr. Emir Amin Ghanem – CRM 1076Dr. Newton R. Salerno – CRM 1406

Dra. Veralúcia Ferreira Oliveira – CRM 4160Dr. Vinícius Coral Ghanem – CRM 9479Dr. Ramon Coral Ghanem – CRM 12887

Dra. Marcielle Abicalaffe Ghanem - CRM 13004Dra. Geraldine Trevisan Tecchio - CRM 14525