OS BENEFÍCIOSENEFÍCIOS DDAA LIMPEZAIMPEZA … Beneficios da Limpeza... · usados na limpeza,...
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OOSS BBENEFÍCIOSENEFÍCIOS DADA
LL IMPEZAIMPEZA ALCALINAALCALINA
Enfª. Sandra De LelloDep. de Qualidade e Treinamento
LL IMPEZAIMPEZA
Processo de remoção física por ação mecânica das sujidades, realizado com água e detergente, de
forma manual ou automatizada
É a primeira e mais importante etapa para a eficácia dos procedimentos de desinfecção e esterilização
LLAVAGEMAVAGEM / L/ L IMPEZAIMPEZA
LIMPEZALIMPEZAOBJETIVOSOBJETIVOS
• Reduzir a carga microbiana - 10 2
٧ BIOBURDEN (número inicial de microorganismos
contaminantes)
• Remover contaminantes de natureza orgânica e inorgânica
• Prolongar a vida útil do artigo
• Tornar os processos de desinfecção e esterilização eficazes
“BIOBURDEN”“BIOBURDEN”Número e tipo de
microorganismos viáveis (carga
Número e tipo de
microorganismos viáveis (carga
microbiana) com os quais um
artigo está contaminado.
microbiana) com os quais um
artigo está contaminado.
Resíduos de matéria orgânica, visíveis
IMPORTANTEIMPORTANTE
Resíduos de matéria orgânica, visíveis ou não, nos artigos e instrumentais podem esconder microrganismos
(biofilme) causadores de infecção, e formadores de pirogênio.
“Todo artigo deve ser desmontado e desarticulados”. RE2605
� Dificuldade em garantir a limpeza
� Dificuldade em garantir a remoção de produtos
usados na limpeza, desinfecção e esterilização
� Dificuldade na remoção de endotoxinas� Dificuldade na remoção de endotoxinas
BIOFILME
DESENVOLVIMENTO
ADSORÇÃOREVERSÍVELDA BACTÉRIA
(segundos)
ADERÊNCIA IRREVERSÍVELDA BACTÉRIA
(segundos-minutos)
CRESCIMENTO&
DIVISÃODA BACTÉRIA(horas- dias)
PRODUÇÃODE EXOPOLÍMERO
& FORMAÇÃO DE BIOFILME(horas- dias)
ADERÊNCIA DE OUTROS
ORGANISMOS AO BIOFILME(dias - meses)
Meio propício,
matéria orgânica
Aderência, proteção
Proliferação, micro colônias, resistência, desprendimento Novas
aderências
O BIOFILME E NÓS
•Diminuir a dureza (reduzindo metaispesados e os minerais)
• Ocorrência de danos nos instrumentais
Qualidade da ÁguaQualidade da Água
• Ocorrência de danos nos instrumentais–Manchas e oxidações aparecem no instrumentais
•Avaliação periódica dos filtros
MÉTODOS MÉTODOS DEDE LL IMPEZAIMPEZAMÉTODOS MÉTODOS DEDE LL IMPEZAIMPEZA
LIMPEZA MANUAL
ÁguaDetergente (enzimático)Detergente (enzimático)
Escovas
�Art. 75 Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com produtos não abrasivos, que não afetem a integridade e não liberem
CCONSULTAONSULTA PPÚBLICAÚBLICA -- 3434
que não afetem a integridade e não liberem partículas.
LIMPEZA AUTOMATIZADA
LAVADORAS ULTRA-SÔNICAS canulados
Luer lock
� Art. 72 No CME classe II, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas (lúmens de difícil limpeza manual, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias e válvulas) deve ser precedida de limpeza manual e complementada,
CCONSULTAONSULTA PPÚBLICAÚBLICA -- 3434
limpeza manual e complementada, obrigatoriamente, por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica.
� Parágrafo único: É obrigatória a limpeza automatizada de produtos para saúde cujo lúmen tenha diâmetro interno inferior a 2,5 mm (8 FR) em lavadora ultrassônica com utilização de jato pulsátil.
LAVADORAS DESINFECTADORAS – jatos de água e temperatura
DDETERGENTESETERGENTES
Boa qualidade - Não espumanteEspuma baixa e controlada
– lavagem ineficiente ou dano ao equipamento
Mecanismo de ação: decompõe sangue e fluidos corpóreosNão corrosivo, atóxico e de enxágüe simplesPossuir notificação na anvisa
Laudos de irritação ocular e dérmica
Custo Benefício - Diluição
ALCALINOALCALINO
�Retirada de bio filme�Laudos de irritabilidade e corrosão�pH 9
Temperaturas mais altas�Temperaturas mais altas�Manual e automática�Dispensa do uso de decapantes
DEFINIÇÃO• O pH ou potencial de hidrogênio iônico é o símbolo criado em 1909 pelo químico dinamarquês S.P.L. Sorensen para indicar o grau de acidez ou alcalinidade de uma substância. O “p” vem de potenz em substância. O “p” vem de potenz em alemão e significa poder de concentração e o “H” é para o íon de hidrogênio (H+).
• Ácida (pH < 7), • Neutra (pH = 7), • Básica/alcalina (pH > 7)
Alguns valores comuns de pHSubstância pH
Ácido de bateria < 1,0Suco gástrico 1,0 - 3,0
Sumo de limão 2,2 - 2,4Refrigerante tipo cola 2,5
Vinagre 2,4-3,4
Sumo de laranja ou maçã 3,5
Cervejas 4,0 - 5,0Café 5,0Chá 5,5
Chuva ácida < 5,6Chuva ácida < 5,6Saliva pacientes com câncer
(cancro)4,5 - 5,7
Leite 6,3 - 6,6Água pura 7,0
Saliva humana 6,5 - 7,5Sangue humano 7,35 - 7,45
Água do mar 8,0Sabonete de mão 9,0 - 10,0
Amoníaco 11,5"Água sanitária " 12,5
Hidróxido de sódio (soda cáustica)
13,5
TESTE
Stericontrol
� Art. 76 No CME classe II, a limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem e, quando aplicável, complementado por testes
CCONSULTAONSULTA PPÚBLICAÚBLICA -- 3434
quando aplicável, complementado por testes químicos disponíveis comercialmente.
ULTRA-SÔNICA
Após lavagem do instrumento, procede-se
um criterioso enxágüe para a completa remoção
dos resíduos de agentes de limpeza
(detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos,
ENXAGÜE
(detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos,
agrupados à superfície do artigo, principalmente
os instrumentos articulados, que devem (abertos
e fechados durante o processo de enxágüe).
Devem ser iniciadas logo após o
enxágue, abertos e enxugados com
compressa (tecido de algodão macio e
absorvente e claro) e ar comprimido
SECAGEM
absorvente e claro) e ar comprimido
sob pressão principalmente em
instrumentos que possuam lúmen.
Daschner, 1997.
ACESSÓRIOS
NÃONÃO EXISTEEXISTE LIMPEZALIMPEZA
MANUALMANUAL SSEMEM ESFREGARESFREGAR
EEEESCOVASSCOVAS
Área crítica
Área crítica
Área crítica
Temos que procurar o caminho que leva a solução dos nossos problemas