Original Guia de Estabilidade de Medicamentos

Guia de Estabilidade de Medicamentos

Injetáveis

Goiânia, 2012

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

HOSPITAL DAS CLÍNICAS

COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA

MELO, Vivianne Vieira; DUARTE, Izabel de Paula; SOARES, Amanda Queiroz

Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis / Vivianne Vieira de Melo; Izabel de Paula Duarte; Amanda Queiroz – 1.ed. – (3º Atualização) - Goiânia, 2012.

20f.

Guia (Coordenação de Farmácia) – Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG)

1. Farmácia. 2. Estabilidade de Medicamentos. I. Título. HC-UFG

Siglas e Abreviaturas

Legenda

AD Água destilada

Ap Ampola

Fr Frasco

Fr-ap Frasco - ampola

Kg Kilograma

g Grama

mg Miligrama

mcg Micrograma

mL Mililitro

h Hora

G Genérico

min Minuto

s Segundo

SF 0,9% Soro fisiológico 0,9%

SG 0,5% Soro glicosado 5%

IV Intravenoso

SC Subcutâneo

IM Intramuscular

TA Temperatura ambiente

ref Refrigeração

UI Unidade Internacional

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Acetilcisteína

Bromuc® 10%

Ap 3mL

100mg/mL

- - SF 0,9%/

SG 5%250mL 24h ref - > 1h

Mudança de cor da

solução para rosa ou roxo

podem ocorrer,mas não

afetará a qualidade do

produto

Aciclovir

Aciclovir (genérico

Teuto)

Fr. Ap

250mg

10 mL AD 12h TA SF 0,9%

100mL

(doses de

250-

500mg)

12h TA 25 mg/mL > 1h -

Ácido Épsilon

Aminocapróico

Ipsilon®

4g

Fr-ap

- -SF 0,9% /

SG 5%250 mL - - - -

Ácido folínico

(Folinato de cálcio)

Tecnovorin®

50 mg

Ap 5mL

5 ml AD ou água

bacteriostática

( com álcool

benzílico)

Em AD uso

imediato Em

água

bacteriostática

até 7 dias

SF0,9% /

SG 5% 50 mL 24h ref. -

Não deve ser

maior que

160mg/min

-

Ácido folínico

(Folinato de cálcio)

Tevafolin ®

50 mg

Ap 5mL

- -SF 0,9%/

SG 5%50 mL

24h TA se

0,06mg/mL e

1 mg/mL

-

Não deve ser

maior que

160mg/min

Pode ocorrer formação de

preciptado quando o

produto é administrado

imediatamente depois ou

na mesma infusão de

Droperidol injetável.

Adenosina Adenocard®

3 mg/mL

Ap 2 mL

- - - - 3 mg/mLIV direto:

< 1 min

Não refrigerar devido

cristalização

Albumina Humana

20%

Albuminar ®

50 mL

Fr - Ap

- -SF 0,9% /

SG 5%

Pronto para

uso

imediato

- -

Não deve ser

maior que

1mL/min em

pacientes com

volume de

sangue normal

Deve ser utilizada em até

4h após abertura. Não usar

água estéril para injeção,

devido ao potencial para a

hemólise fatal e

insuficiência renal aguda.

Não misture com

hidrolisados protéicos ou

soluções que contenham

álcool.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos


Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Alprostadil Prostavasin® 50 mL SF -SF 0,9% /

SG 5 %50 - 250 mL 24h ref ou TA -

Iniciar a

infusão com

0,05 a 0,1

mcg/kg de

peso/min

Deve-se preparar

imediatamente antes do

uso

Alteplase

Actilyse®

50 mg

Fr - Ap

50 mL AD24h ref. ou 8h

TASF 0,9%

250 mL ou

1:5

24h ref. ou

8h TA - -

Não recomendado SG pois

há ↑ da formação de

turbidez

Amicacina

Sulfato de

amicacina

(genérico

Hypolabor)

100 mg e 500 mg

Ap 2 mL

- - SF 0,9%/

SG 5%

100 a 200

mL

24 h TA ou 60

dias a 4° C

(0,25 a 5

mg/mL)

35 mcg/mL

(pacientes com

função renal

normal)

30 - 60 min e 1

- 2h (em

lactentes)

-

Amiodarona

Cloridrato de

Amiodarona

(genérico

Hipolabor)

50 mg/mL

Ap 3mL

- -SF 0,9%/

SG 5%250 mL 24h TA 0,6 mg/mL

IV direto:

3 min Infusão:

20 min - 2h

Pode precipitar em

concentrações muito

baixas ou muito altas.

Amoxicilina + Ácido

Clavulânico

Doclaxin®

500mg

Fr-Ap

10mL AD 20 min SF 0,9% 50 mL4h TA ou 8h a

5°C50 mg/mL

IV direto:

3 - 4 min.

Infusão:

30 a 40 min

O volume final após

reconstituição é 10,5mL

Ampicilina

Amplatil®

500 mg

Fr - ap

2 mL AD 1h TA SF 0,9% 17 - 250 mL8h TA ou 48h

ref.

IV direto: 250

mg/mL. Infusão:

30 mg/mL

IV direto:

3 - 5 min.

Infusão:

> 30 min

Administrar

lentamente,

administrações rápidas

podem causar

convulsões.



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Ampicilina +

Sulbactan

Sulbacter®

1,5g ou 3g

Fr-ap

3,2 mL AD (1,5g)

6,4 mL AD (3g)1h TA

SF 0,9

%/SG 5%

50 mL a

100 mL

8h TA ou 48h

ref. 20 a 40 mg/mL

IV direto:

10-15 min.

Infusão:

30 - 40 min.

Atenção: Se diluído em

SG5% e conc. até 30

mg/mL, estável 2h TA e

4h ref.

Anfotericina B

(Dexoxicolato)

Anforicin B®

50 mg

Fr - Ap

10 mL AD24h TA ou 7 dias

ref. SG 5% 490 mL Uso imediato -

Infusão:

30 - 60 min/

Bomba de

infusão:

2h - 6 h

Incompatível com SF e

eletrólitos

Anfotericina B

(Lipossomal)

AmBisome®

50 mg

Fr - Ap

12 mL AD 24 h Ref. SG 5% - 6 h Ref. 0,5 mg/mLInfusão :

30- 60 min.

Sempre utilizar o filtro de 5

mícrons: Após

reconstituição remover o

volume do frasco

utilizando uma seringa

estéril. Através da

utilização do filtro de 5

mícron, inserir o volume

calculado da preparação

reconstituída de

anfotericina B em um

recipiente estéril que

contenha o volume correto

da solução glicosada 5%.

Azitromicina

Zytromax ®

500 mg

Fr-ap

5 mL AD 24h TA SF 0,9% /

SG 5%

250 a 500

mL

24h TA ou 7

dias ref.

1mg/mL ou 2

m/mL

Infusão:

1mg/mL em

3h ou 2 m/mL

em 1h

Não fazer em bolus nem

IM.

Bromoprida

Bromogex®

10mg

Ap 2mL

- - SF 0,9%/

SG 5% - - 5 mg/mL

IV direto:

lento -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Caspofungina Cancidas®

50 mg e 70 mg10 mL AD 24h TA SF 0,9% 250 mL

24h até 25°C

ou 48h ref (2°-

8°C)

0,5 mg/mLInfusão lenta

por 1h

Podem ser usadas

infusões de volume

reduzido em 100mL,

para as dose de 35mg

ou 50 mg

Cefalotina

Cefariston®

1g

Fr-ap

5 mL AD - SF 0,9% /

SG 5%100 mL

(Em SF 09%):

24h TA ou 48h

ref (2°-8°C)

100mg/mL

IV direto:

3-5min

Infusão: 30min

-

Cefalotina

Cefalotina sódica

(genérico ABL) 1g

Fr-ap

5 mL AD (via IM)

10 mL AD (via IV

12 h T.A ou 4

dias ref.

SF 0,9% /

SG 5%50 - 100 mL

12h TA ou 7

dias ref. (2°-

8°C)

-

IV direto:

3-5min

Infusão: 30min

-

Cefazolina

Cellozina®

1g

Fr-ap

2,5 mL AD12h TA ou 24h

ref

SF 0,9% /

SG 5%

50 a 100

mL

12h TA ou 24h

ref100mg/mL

IV direto:

3-5min Infusão:

30-60min

-

Cefepima

Cloridrato de

Cefepima

(genérico

Biochimico)

1g ou 2 g

10mL AD12h TA ou 3 dias

ref.

SF 0,9% /

SG 5%100mL

12h TA ou 3

dias ref

IV direto: 90

mg/mL Infusão:

40 mg/mL

IV direto:

3 - 5 min.

Infusão:

30 min

-

Cefepima

Cloridrato de

Cefepima (genérico

Novafarma)

2g


ref.

SF 0,9% /

SG 5% -

24h TA ou 7

dias ref.

IV direto: 90

mg/mL Infusão:

40 mg/mL

IV direto:

3-5min

Infusão: 30min

-

Cefotaxima

Cetazima

1g

Fr-ap

2 mL AD (500mg)

4mL AD

(1g)

12h TA ou 24h

ref.

SF 0,9% /

SG 5%

40 mL

(infusão

intravenosa

curta) ou 100

mL (infusão

intravenosa

contínua)

- 10 mg/mLInfundir

20 - 30 min. -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Cefoxitina

Cefton®

1g

Fr-ap


ref

SF 0,9% /

SG 5%

50 a 100

mL

24h TA ou 48h

ref20 mg/mL

IV direto:

3-5 min.

Infusão:

20-30min

-

Ceftazidima

Betazidim® e

Ceftafor ®

1g

Fr-ap

10 mL AD IV

3 mL AD IM

18h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9% /

SG 5%

10mL (IV) e

50mL

infusão

18h TA ou 7

dias ref.

IV direto:

90mg/mL;

Infusão:

20mg/mL

IV direto:

3 a 5 min.

Infusão:

15 a 30 min.

Incompatível com

bicarbonato de sódio. Não

deve ser misturada com

aminoglicosídeos

(gentamicina) no mesmo

recipiente ou circuitos de

infusão e ocorre

precipitação com

Vancomicina. Deve-se lavar

os circuitos de infusão

entre a administração

desses agentes.

Ceftriaxona

Ceftriaxona

(genérico

Aurobindo)

1g

Fr-ap

10 mL AD 6h TA ou 24h refSF 0,9 % /

SG 5%

1 g=20 mL;

2g=40mL

6h TA ou 24h

ref

IV direto: 100

mg/mL Infusão:

50 mg/mL

IV direto:

2 a 4 min

Infusão

contínua:

30 min

Não infundir em

soluções que

contenham cálcio

Cefuroxima

Zinacef®

750 mg

Fr-ap

3 mL AD IM 8

mL AD IV 24h TA e 48h ref

SF 0,9% /

SG 5%

50 ou 100

mL

24h TA ou 72h

ref

90 mg/mL IV 220

mg/mL15 -60 min -

Cetamina

Clortamina®

500 mg

Fr-ap

10 mL

- -SF 0,9% /

SG 5%

250 - 500

mL 24h TA 1 - 2 mg/mL - -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Ciprofloxacina

Ciprobacter®

200 mg

Bolsa 100 mL

- -SF 0,9% /

SG 5% - - - 60 min

Fotossensível. O envelope

aluminizado deve ser

retirado somente no

momento do uso. Não

refrigerar, pode ocorrer

precipitação que redissolve

à T.A.

Claritromicina

Claritromicina

(genérico Eurofarma)

500mg

Fr-ap

10 mL AD 24h refSF 0,9% /

SG 5%> 250 mL 24h ref. 2 mg/mL > 60 min -

Clindamicina,

fosfato de

Fosfato de

clindamicina

(genérico Novafarma

e Teuto)

150mg/mL

Ap 4mL

- - SF 0,9% /

SG 5%50 mL

16 dias TA e

32 dias ref.18mg/mL

Tempo de

Infusão: 20min.

Não administrar em

bolus

Clonidina

Clonidin ®

150 mcg/mL

Ap 1 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%

Bolus: 1

amp. em 10

mL de

solução

salina.

Infusão:

500 mL

24h TA -

IV intermitente

"bolus" (7 a 10

min). Infusão

contínua: inicia

20 gts/min e

máximo de 120

gts/min.

-

Cloranfenicol

Cloranfenicol

(genérico

Novafarma)

1g Fr-ap

10 mL AD 30 min. - Infusão - IV direto:

100mg/mL

IV direto:

1min -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Cloreto de Potássio

10%

Cloreto de

Potássio 10%

Ap

- -SF 0,9% /

SG 5% - Uso imediato 40mEq/L

>10 mEq/h a

20 mEq/h

Importante: Diluir antes

da administração. Evitar a

administração IV com

solução de glicose para o

tratamento da hipocalemia

devido à mudança de

potássio intracelular e

consequente diminuição

de potássio sérico.

Cloreto de Sódio

20%

Cloreto de Sódio

20%

Ap

- -SF 0,9% /

SG 5% - Uso imediato - até 100 ml/h

Importante: Diluir antes

da administração

Deslanosídeo

Deslanol®

0,4mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9% /

SG 5% - 48h ref ou TA

IV direto: 0,2

mg/mL

IV direto:

1 - 5 min -

Dexametasona

Dexametasona

(genérico Farmace)

2 mg/mL - Ap 1mL

ou 4mg/mL - Ap

2,5mL

- - SF 0,9% /

SG 5% 50 mL

24h TA ou

4 dias

refrigerado

4 mg/mL

IV direto:

lento

Infusão: gota a

gota

-

Diazepam

Diazepam

(genérico Teuto)

10 mg

Ap 2 mL

- - - - - 5 mg/mLIV direto: 0,5 -

1 mL/min

Incompatível com

soluções aquosas. Caso

necessário utilizar SF

0,9% ou SG 5 % em

volume > 250 mL



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Dimenidrato,

Cloridrato de

Piridoxina, Glicose e

Frutose

Dramin B6 DL®

Ap 10 mL - -

SF 0,9% /

SG 5%10 mL - 3 mg/mL

IV direto:

muito lento 1

mL/min

-

Dipirona

Dipifarma®

500 mg/mL

Ap 2 mL

- - SF 0,9 %/

SG 5% - - 500 mg/mL

IV direto < 1

mL/min -

Dobutamina

Dobutanil®

250 mg

Ap 20mL

- - SF 0,9%/

SG 5% 50 mL 24h TA 5 mg/mL - -

Dopamina

Dopamina

(genérico Teuto)

50 mg

Ap 10 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

100-250 mL

(100mg)

500mL

(250mg)

24h TA 1,6 mg/mL

Inicial: 1

a 5

mcg/kg/min

Pode ser aumentada p/ 5 a

10 mcg/kg/min. Não fazer

em bolus.

Em soluções alcalinas a

droga é inativada. Se

houver alteração de cor da

solução não deve ser

administrada.

Droperidol

Droperdal

2,5 mg/mL

Ap 1 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5% - 7 dias TA - IM ou IV lento -

Efedrina Efedrin® 5%

Ap 1 mL - -

SF0,9% /

SG 5% - - - - -

Adrenalina/

Epinefrina

Adren®

1 mg

Ap 1 mL

9 ml AD

SF 0,9% ou SG 5% -

SF 0,9% /

SG 5%

250mL a

500 mL (se

infusão

contínua)

24h a 5°C -1 a 10

mcg/min

Fotossensível.

Recomendado proteger da

luz. Se houver alteração de

cor ou presença de

precipitado não deve ser

administrada.



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Eritropoetina

Humana

Eritromax ®

4000 UI

Ser. 0,4mL

- - - - - - IV direto:

2 min -

Ertapenem

Ivanz ®

1g

Fr-ap

10 mL AD 6h TA SF 0,9% 40 mL 6h TA 24h ref -Infusão: > 30

min -

Escopolamina/

Hioscina

Hypocina ®

20 mg/mL

Ap 1 mL

- - - - - 20 mg/mL IV direto lento -

Estreptoquinase

Solustrep®

250.000 UI

750 000 UI

Fr-ap

5 mL SF 0,9% 24h refSF 0,9 % /

SG 5% - - - -

A solução final, pronta

para infusão, deve ser

utilizada dentro de 8

horas.

Fenitoína

Fenitoína

(genérico Teuto)

50 mg/mL

Ap 5 mL

- - SF 0,9 %/

AD - - -

IV direto:

50 mg/min.

Não exceder

1/2 a 2

ampolas em 1

h nem 1g em

24h.

Não recomendada a

diluição para infusão, baixa

solubilidade e

consequente precipitação.

Se necessário diluir, 25 a

50 mL de SF para 100 mg

de fenitoína.

Fenobarbital

Fenocris®

100mg/mL

Ap 2mL

- - SF0,9% /

SG 5%

Infusão

intermitent

e

– diluir a

ampola

de 2 mL em

98 mL de SF

- 10 mg/mL

IV direto:

3 a 5 min. Não

exceder 60

mg/min

-

Fentanila

Fentanest®

0,05mg/mL

Amp 2mL e 10mL

- - SF 0,9% /

SG 5% - 48 h T.A. - - -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Filgrastima

Filgrastine®

300mcg/mL

Fr 1mL

- - SG 5% 20 a 50 mL 24h ref 5 - 15 mcg/mL

SC não diluído

ou IV (diluído)

em 15 - 60

min

Incompatível com SF

0,9%

Fluconazol

Fresolcan ®

2mg/mL

100 mL

- - SF 0,9% - - -60 min

(200mg/h)Não exceder 10 mL/min

Fosfato de Potássio

Fosfato de

Potássio ®

2mEq/mL

Ap 10 mL

- - SF 0,9% /

SG 5% - 24h TA - 4h

Nota importante: diluir

antes da administração

Ganciclovir

Ganciclovir (genérico

Eurofarma)

500mg

Fr-ap

10mL AD 12h TASF 0,9% /

SG 5%100 mL - 10 mg/mL 1h

Não deve ser

refrigerada.

Gentamicina Gentamisan® - - SF 0,9% /

SG 5%50 a 200mL - 1mg/mL

Infusão:

30 min. a 2

horas

-

Gluconato de cálcio

Gluconato de cálcio

(genérico

Hipolabor)10 %

Ap 10mL

- - SF 0,9%

/SG 5%100 mL 24h TA -

1,5 a 2

mL/min -

Haloperidol

Haloperidol -

(genérico Teuto)

5mg

Ap 1 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%7 dias TA

IM preferencialmente

- Via IV pode ser utilizada



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Heparina

Hemofol®

5000 UI -

Ap 0,25 mL (SC) ou

25000 UI -

Fr-ap 5 mL (IV)

- - SF 0,9% /

SG 5%50 - 100 mL

24h TA ou 48h

ref.

SC direto ou IV

infusão (diluído) -

Homogeneizar bem a

solução diluída, vertendo a

bolsa ou frasco pelo menos

seis vezes.

Hidralazina

Nepresol®

20 mg

Ap 1 mL

- - SF 0,9 % 50 mL

10 h TA

protegida

daluz

-

IV lento

Infusão

contínua: 50 -

200 mcg/min

Não diluir em SG 5%. Não

refrigerar devido

cristalização e

precipitação. Pode haver

mudança de cor que não

inviabiliza o uso. Pode

interagir com embalagens

de plástico.

Hidrocortisona

(succinato sódico)

Androcortil® e

Hidrosone ®

100 mg ou 500 mg

Fr-ap

2mL AD, SF

(100mg) 5 mL

AD, SF (500 mg)

24h TASF 0,9 %/

SG 5%

100 -

1000mL

(100mg)

500 - 1000

mL

(500mg)

24h TA e 72h

dias ref

IV direto: 50

mg/mL Infusão:

1 mg/mL

IV direto: 30s

(100mg) e 10

min (500mg)

Infusão: 30

min

-

Sacarato Hidróxido

de ferro

Noripurum®

20 mg/mL

Ap 5 mL

- - SF 0,9 % 100 mL 12h TA

IV direto:

20mg/mL

Infusão: 1mg/mL

Infusão: 1 h -

Imipenem/

Cilastatina

Imipenem/Cilastatin

a (genérico ABL)

500 mg

Fr-ap

- -SF 0,9 % /

SG 5%100 mL

4h TA ou 24h

ref5mg/mL

Dose≤ 500mg:

20 a 30 min

Dose> 500 mg:

40 a 60 min

-



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Imunoglobulina Anti-

RH (D)

Rhophylac ® seringa

preenchida 300 mcg - - - - - - -

Solução injetável

pronta para

administração IV ou

IM

Imunoglobulina

Antitimócito

Thymoglobuline®

Fr-ap 25mg 5 mL AD 24 h a 25°C

SF 0,9% /

SG 5%50 - 500 mL 24 h a 25° C - Mínimo 4h

Injetar lentamente em

uma veia de grande

calibre. Infusão total de

pelo menos 4 horas.

Imunoglobulina

Humana

Sandoglobulina®

2,5 e 6 g

Cada 1g/ 33 mL

de diluente

próprio

uso imediatoSF 0,9% /

SG 5% - 24h TA 120 mg/mL

Primeiros 15

min: 0,5 a 1

mL/min. Após

este período: 2

a 2,5 mL/min

-

Infliximab

Remicade®

100 mg

Fr-ap

10 mL AD - SF 0,9% 250 mL3h TA ou 24 h

ref -

> 2h ( não mais

que 2mL/min)

A estabilidade é garantida

durante o período de

infusão. Utilizar equipo

com filtro

Levofloxacina

Levofloxacino

(genérico Isofarma e

Eurofarma)

500 mg

Bolsa 100 mL

- - - - - 5 mg/mL 60 minApresentação pronta

para uso em SG 5%

LinezolidaZyvox®

600 mg

300 mL

- - - - - - 30 - 120 min -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Meropenem

Zylpen® e

(genérico

Eurofarma)

500 mg e 1g

Fr-ap

10 mL (500 mg)

20 mL AD (1g)8h TA ou 48h ref

SF 0,9%/

SG 5%100 mL

10h TA ou 48h

ref. em SF 0,9%

e 3h TA ou 18h

ref. Em SG 5%

Infusão 20

mg/mL IV direto:

50 mg/mL

IV direto:

3 -5min

Infusão:

15-30min

Não deve ser misturado

ou adicionado a soluções

que contenham outros

fármacos. Não deve ser

congelado.

Metilprednisolona

(succinato sódico)

Solu-medrol® e

(genérico

Novafarma)

125 mg e 500 mg

Fr-ap

125 mg - 2mL

500 mg - 8 mL

Diluente próprio

48h TA SF 0,9 % /

SG 5%50 mL 48h TA -

Mínimo 5 min

(doses até 250mg)

30 min (doses

acima de 250 mg)

Deve ser reconstituído

apenas em diluente

próprio para garantir a

estabilidade.

Metoclopramida

Noprosil®

10 mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9 % /

SG 5%

Infusão: 50

mL24h TA 5 mg/mL

IV direto:

1 a 2 min.

Infusão: >

15 min

-

Metronidazol

Metronac ®

500 mg

Bolsa 100 mL

- -

Bolsa

pronta

para uso

em SF

- - 5 mg/mL20 min

(5mL/min)

O conteúdo não utilizado

deve ser descartado e não

poderá ser estocado para

uso posterior.

Midazolan

Midazolan (genérico

hypolabor) 5mg/mL -

Ap 3mL ou 10 mL e

1mg/mL - Ap 5mL

- - SF 0,9%/

SG 5%

100-

1000mL24h TA

IV direto:

5mg/mLACM -

Milrinona

Primacor®

1 mg/mL

Fr-ap 20 mL

- -SF 0,9 % /

SG 5%

100

mcg/mL=180

mL 150

mcg/mL=113

mL

200mcg/mL=

80 mL

- - -

Dose de ataque: 50 mcg/kg

em 10 min Dose de

manutenção: 0,375 a 0,750

mcg/kg/min em infusão

contínua



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Morfina Dimorf®

2mg - Ap 1 mL - -

SF 0,9% /

SG 5% - 48h 0,1 - 1 mg/mL

IV direto:

3 - 5 min -

Moxifloxacino

Avalox®

400 mg

Bolsa 250 mL

- -SF 0,9%/

SG5% - 24 h TA - 60 min -

Nalbufina

Nubain®

10 mg

Ap 1 mL

- - - - - -IV direto:

10 a 15 min -

Naloxona

Narcan®

0,4 mg

Ap 1mL

- -SF 0,9%/

SG 5%100 mL 24h TA - - -

Nitroglicerina

Tridil®

5 mg/mL

Fr-ap 10 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%500 mL

48h TA ou 7

dias ref - - -

Nitroprussiato de

sódio

Nipride®

50 mg

Ap

2 mL SG 5%

(diluente próprio)

4h TA

(protegido da

luz)

SG 5%250 - 1000

mL

4h TA (exposto

à luz) ou 24h TA

(protegido da

luz)

0,2 mg/mL0,5-10

mcg/kg/min -

Noradrenalina/

Norepinefrina

Hemitartarato de

norepinefrina

(genérico

Hypolabor)

1 mg/mL

Ap 4 mL

- -SF 0,9%/

SG 5%250 mL 24h TA - -

Diluir antes da

administração. Evitar

administrar em vasos

das pernas em idosos ou

pessoas com doença

vascular oclusiva.

Octreotida

Sandostatin®

0,1 mg

Ap 1mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

0,5mg em

60 mL24h TA 0,1 mg/mL

IV direto:

10-20 min

Infusão: 2-4h

(24-50 mcg/h)

-



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Omeprazol

Oprazan®

40 mg

Fr-ap

10 mL diluente

próprio4h TA - - - -

IV direto:

2,5 mL/min a

4 mL/min

-

Ondasetrona

Ondasetrona

(genérico Hipofarma)

2 mg/mL

Ap 4 mL

- -SF 0,9%/

SG5%50 mL

7 dias TA ou

ref. -

IV direto:

lento Infusão:

> 15 min

-

Oxacilina

Oxanon®

500 mg

Fr-ap

3 mL AD em IM;

5 mL AD em IV6 h TA ou 6 h ref

SF 0,9 %/

SG 5 %

250 mL -

1000 mL24h TA ou ref. 2 mg/mL

IV direto :

10 min

Infusão: até 6h

Não deve ser administrada

com aminoglicosídeo

(gentamicina) na mesma

seringa.

Ocitocina Naox® 5 UI - -SF 0,9 %/

SG 5%500 mL

6h TA em SG

5% -

IV direto: lento

Infusão: 2 a 8

gotas/min

Aumentar

gradativamente a cada 20

min. Velocidade máxima:

40 gotas/min

Pamidronato

Pamidronato

Dissódico (genérico

Eurofarma)

30 mg

Fr-ap

10 mL AD 24h refSF 0,9 %/

SG 5%100 mL 24h TA 90mg/ 250mL

Não exceder

60 mg/h -

Penicilina Benzatina

Biozatin®

1.200.000 UI

Fr-ap

4 mL AD Uso imediato - -48h TA ou 7

dias ref - -

Exclusivamente via

intramuscular profunda.

Agitar o frasco

vigorosamente após

reconstituição para

completa

homogeneização.

Penicilina Cristalina Cristalpen®

5.000.000 UI

Fr-ap

10mL AD24h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%/

SG 5%50 - 100mL

24h TA ou

48h ref - - -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Penicilina Potássica

+ Penicilina

Procaína

Wonilin®

400.000 UI

Fr-ap

- 24h TA - - - - - -

Pentoxifilina

Pentox®

100 mg

Ap 5 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

250 a 500

mL24h TA 1,2 mg/mL

Infusão:

90 a 180 min

Infusão

contínua:

24 h

-

Piperacilina +

Tazobactan

Tazpen

4,5g

Fr-ap

20 mL AD, SF ou

SG 5%

24h TA ou 48h

ref

SF 0,9 %/

SG 5%50 - 150 mL - -

IV direto:

3 - 5 min

Infusão:

30 min

Não deve ser misturado

com aminoglicosídeo

(gentamicina) pois ocorre

inativação deste.

Polimixina B

Sulfato de Polimixina

B (genérico

Eurofarma)

500.000 UI

Fr-ap

- 72h ref. SG 5% 300 - 500

mL72h ref - 60 - 90 min

Não deve ser diluído em

soluções alcalinas pois

diminui sua estabilidade.

PrometazinaPamergan ®

50 mg

Ap 2 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%10 - 20 mL 24h TA 25mg/mL >25mg/min -

Propofol

Fresofol® 1%

200 mg ou 1g (10

mg/mL)

Ap 20 mL ou

Fr-ap

100 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%

100 - 500

mL6h mínimo 2mg/mL

Não deve

exceder 12h

(descartar e

substituir após

esse período)

Agitar antes do uso. Não

administrar se houver

separação das fases da

emulsão (óleo-água)

Ranitidina

Cloridrato de

Ranitidina - Genérico

Teuto 50 mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9%/

SG5%

IV direto:

20mL

Infusão:

100 mL

24 h 2,5 mg/mL

IV direto:

2 min Infusão:

20 min

-



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Rituximab Mabthera® - -SF 0,9% /

SG 5% -

12h TA ou 24h

ref1/4 mg/mL

Infusão:

50 mg/h

Aumentar 50 mg/h a cada

30 min até o máximo de

400 mg/h

Sulfametoxazol +

Trimetropima

Bac - Sulfitrim® 480

mg - Ap 5 mL- -

SF 0,9% /

SG 5%

125mL -

150 mL2h ou 6h 6,4 mg/mL

30 - 60 min

até 1 : 30 h

Restrição hídrica: 1 ampola

com 75 mL SG 5% ou SF

0,9%

Sulfato de

Magnésio

Sulfato de

Magnésio 10 % ou

50%

Ap 10 mL

- -SF 0,9 % /

SG 5%250 mL - -

Velocidade que

não ultrapasse 4

mL/min

Nota importante: diluir

antes da administração

Tramadol

Tramadon®

100 mg

Ap 2mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%100 mL uso imediato -

IV direto:

1mL/min

Infusão: por

gotejamento

-

Teicoplanina

Bactomax®

200 mg

Fr-ap

3 mL AD48h TA ou 21

dias a 5° C

SF 0,9 %/

SG 5%50 mL

48h TA ou 7

dias ref -

IV direto: 3 - 5

min Infusão: 30

min

-

Tenoxican

Tenoxican - (genérico

Eurofarma)

20 mg

Fr-ap

2 mL AD uso imediato - - - - IV: direto

Não é recomendada a

administração por

infusão

Terbutalina

Sulfato de

Terbutalina -

(genérico Hipolabor)

0,5 mg

Ap 1 mL

- - SG 5% 100 mL 12h TA 5 mcg/mL20-30

gotas/min

SF 0,9% pode aumentar

o risco de edema

pulmonar

Tigeciclina Tygacil® - 50mg 5 mL SF 6h TASF 0,9 % /

SG 5%100 mL

6h TA ou 48 h

ref1 mg/mL

Infusão:

30 - 60 min -



Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Vancomicina

Novamicin ou

Cloridrato de

Vancomicina

(genérico Teuto)

500 mg

Fr-ap

10 mL AD 14 dias refSF 0,9% /

SG 5%100mL 14 dias ref 5 mg/mL > 60 min -

Vancomicina

Vancoson®

500 mg

Fr-ap

10 mL AD24 h T.A. ou 7

dias ref.

SF 0,9% /

SG 5%

100 -200

mL24 h T.A. 5 mg/mL > 60 min

Em pacientes com

restrição de líquidos pode

ser usada na concentração

de até 10 mg/mL e

velocidade de

administração de até 10

mg/minuto, no entanto,

com risco aumentado de

reações adversas.

Verapamil Vasoton ®

5 mg

Ap 2 mL

- - SG 5%150 ou 250

mL24h TA 2,5 mg/mL

IV direto:

2 min

Não é recomendada

diluição em solução de

lactato de sódio.

Vitamina

K/Fitamenadiona

Kanakion®

10 mg

Ap 1 mL

- - - - - -IV direto:

30 s -

Voriconazol

Vfend®

200 mg

Fr-ap

20 mL AD 24h refSF 0,9% /

SG 5%20 mL 24h ref 5mg/mL

3 mg/kg/h

durante 1 a 2h

Não deve ser

administrado como injeção

em bolus ou intramuscular


Revisão: Amanda Queiroz Soares - Farmacêutica do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 5231)

Elaboração

(1º edição - 3º atualização):

Vivianne Vieira de Melo - Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 30472)

Izabel de Paula Duarte - Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 30465)

2 - Manual Farmacêutico 2011/2012. Hospital Israelita Albert Einstein.

3 - TRISSEL, L.A. Handbook on Injetable Drugs. 32ª ed., Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.

4 - Healthcare Series Micromedex, USA, 2010.

5 - Informações dos fabricantes.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1 - Bulas de medicamentos.

Original Guia de Estabilidade de Medicamentos

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Transcript of Original Guia de Estabilidade de Medicamentos