Urbanismo y Vida Saludable “La Salud Urbana es Importante”

Dra. Mirta Roses PeriagoDirectora de la Organización Panamericana de Salud

Bogotá Junio 1, 2011

¿Porqué interesarse en la salud urbana?

• Mandato Mundial de las Naciones Unidas aprobado en la Conferencia de las Naciones Unidas para el Ambiente y el Desarrollo, Rio de Janeiro, 1992: en la Agenda 21, Capítulo 6

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No tiene sentido que un individuo se sane…

… si tiene que devolverse a las condiciones de vida que lo enferman

Acelerado Proceso de Urbanización en LAC

LAC – Tiene el más alto nivel de urbanización del mundo en desarrollo

• Entre 1970 y el 2010, la población urbana de la región creció 187% mientras que la población rural lo hizo en 96%

• En la actualidad el 79.4% de su población (477 millones) viven en ciudades

•Esta cifra llegará a 683 millon de personas en año 2050, posiblemente profundizando las inequidades ya existentes

ONU HABITAT, Estado de las ciudades de Amércia Latina y el Caribe, Rio de Janeiro, 2010

0.40

0.420.4

50.500.5

4

0.55

0.560.6

10.65

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

Source: UN-HABITAT, Global Urban Observatory, 2009. Data from UN-ECLAC. UN-ESCAP. UNU and other sources

Línea internacional de alterta ----

CIUDADES SELECIONADAS EN LATINOAMERICA CON MAYOR INEQUIDAD (Según Coeficiente de ingresos/Gini) 1999-2008

EL FUTURO SE VE MÁS URBANO Y MÁS DESIGUAL QUE NUNCA…

• Existe en asentamientos urbanos una creciente concentración de pobreza, desempleo y exclusión social.

• Las ciudades son mucho más que un conglomerado de personas con factores de riesgo individuales y necesidades de salud. Ellas poseen valiosos recursos de talentos, creatividad e ingenuidad.

Las inequidades urbanas hacen que los pobres sufran en forma desproporcionadamente de una amplia gama de

enfermedades y otros problemas de salud

Enfermedades Crónicas e Inequidades Sociales

Asociación entre la mortalidad temprana por enfermedad cardiovascular e inequidades socioeconómicas en Porto Alegre, Brasil

Riesgo estimado de mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) temprana:

• Distrito con mejores condiciones socioeconómicas 123/100,000

• Distrito con peores condiciones socioeconómicas 402/100,000

La mortalidad por ECV es 3.3 veces mayor en el distrito de peores condiciones socioeconómicas comparado con el mejores condiciones

REF. Premature Mortality due to Cardiovascular Disease and Social Inequalities in Porto Alegre: From evidence to action. Arq Brasil Cardiol 2008 90(6)

Mortalidad Infantil y Acceso a Agua Potable y Saneamiento

Mortalidad infantil (por 1000 nacidos vivos) y acceso al agua potable y saneamiento (en % población) en América Latina.

Tabaco

19%

12%

27%

15%

9%

26%

21%

13%

27%

0

5

10

15

20

25

30

Buenos Aires Rio de Janeiro Mexico City

Total Boys Girls

Jóvenes fumadores (por género) en ciudades seleccionadas

Efecto esperado en tasas de crimen segun cambios enindicadores macroeconómicos

Incrementode 1%

Tasa dehomicidios

Tasa derobos

P.I.B.Cae en2.4%

Cae en13.7%

Coef. GINIAumentaen 1.5%

Aumentaen 2.6%

Fajnzylber, Lederman, Loaiza, BM, 2001

Violencia

Muertes por lesiones causadas por el tránsito según el tipo de usuario y subregión de las Américas, 2007

74%

51%

61%

20%

49%

36%

47%

9%

12%

11%

14%

6%

8%

12%

2%

5%

8%

5%

6%

2%

4%

12%

23%

20%

31%

32%

43%

23%

2%8%

1%

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8% 10%14%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

América delNorte

Caribe Latino Carible no-latino

Cono sur Meso-América Andina REGIÓN (mediaponderada)

Otros y/o noespecificado

Peatones

Ciclistas

Motociclistas

Ocupantes de vehículode motor de 4 ruedas

Problemas con Seguridad Vial

AlcoholLos diez factores de riesgo sobre la carga de enfermedad en las Américas, 2000

(en % Años de Vida Ajustados en Función de la Discapacidad)

Contaminación del Aire• En muchas ciudades de América Latina, las

concentraciones de material particulado en el ambiente exceden las normas nacionales

• La exposición a material particulado ocasiona 31 mil muertes anuales en la Región y 276 mil años de vida perdidos

• La prevalencia de asma y síntomas como la sibilancia en niños reportada en la Región es de 20 a 50%.

• Con las medidas de control actuales en mega ciudades de América Latina se podrían evitar en dos décadas 100 mil muertes y 34 millones de días de actividad limitada

Qué podemos hacer para que las ciudades sean más saludables?

• Atender las necesidades de los más vulnerables para aumentar su inclusión y reducir la inequidad

• Participar en la planificación urbana que promueve espacios seguros, limpios y hábitos saludables

• Crear leyes y políticas municipales que reducen la violencia, la degradación del medio ambiente promueven estilos de vida saludables

• Invertir en mejorar las condiciones de vida urbanas para atender las necesidades de vivienda, protección social, y condiciones de empleo

• Construir ciudades comprensivas, accesibles y acomodables a la edad avanzada

• Permitir la intervención de la sociedad civil en la toma de decisiones mediante la gobernanza urbana participativa

• Utilizar la estrategia de "Entornos Saludables"

• Construir edificios e infraestructuras seguras, capaces de soportar desastres y emergencias

• Adoptar la salud equitativa como un objetivo fundamental compartido entre los diferentes sectores

Plato, The Republic

“…de hecho cualquier ciudad, por pequeña que sea, está realmente dividida en dos, una ciudad de pobres, otra de los ricos ... y sería totalmente injusto tratar a todos como una sola ciudad”

GRACIAS

http://www.paho.org