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Oliveira MA, David YR, Mutti A, Fausto P.R,Nogueira CR,Furlan V Santos S.R.,Seidenthal R.G.
Total Care /Hospital Paulistano -Amil SP
Indicadores de qualidade em asma: mensurando a adesão às
diretrizes Clínicas.
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Introdução
–O estudo AIRLA demonstrou que não atingimos as metas para o controle da asma–Uma das causas do não controle é a falta de seguimento das recomendações ditadas pelas diretrizes–O monitoramento dos indicadores de qualidade pode melhorar o atendimento prestado ao paciente
Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005 Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005
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0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
trat
amen
to r
eceb
ido
catarata ICO DPOC Asma FA
Qualidade do atendimento médico
McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45
53%
Ferramenta: indicadores
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• Seleção do indicador
• Define e mede indicadores
• Resultados
ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma
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Quais indicadores ?
•Potencial beneficio para a saúde do paciente
•Evidência cientifica
•Pode ser influenciada pelo sistema de saúde
•Pode ser avaliada em prontuários médicos
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• Seleção do indicador• Define e mede indicadores
para asma• Resultados
ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma
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RESULTADOS
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Indicadores de asma
Redução da qualidade Melhora da qualidade
↓ da medicação controle
↑ hospitalizações
↑ Visitas ao PS
↑ Visitas ambulatoriais
↑ Uso da medicação controle
INTERVENÇÃO
↑ qualidade de vida
↓ utilização de recursos da saúde
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•Avaliar os indicadores de qualidade da
asma antes e após o atendimento em um
Centro de Tratamento de Doenças Crônicas
Objetivo
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–População: pacientes com diagnóstico de asma atendidos de janeiro a agosto de 2006–Preenchimento de uma planilha eletrônica Com dados obtidos a partir dos indicadores de qualidade baseados no HEDIS-Foram analisados os dados dos pacientes em seguimento por pelo menos 6 meses e aplicado o teste x2 para comparar os dados pré e pós intervenção
Método
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Resultados
Sexo (F/M) 42/23
Idade x± sd 52± 19
Tempo de acompanhamento
10,6±4,6
Tabela 01: Características dos pacientes que foram avaliados
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Resultados
05
101520253035404550
% d
e p
acie
nte
s
pronto socorro hospitalizações
Pre
Pós
p<0,001
p<0,0349
21 25
8
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Resultados
0102030405060708090
100
% d
e p
acie
nte
s
Uso CI Asma controlada
Pre
Pós
p<0,001
66
94 4175
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Resultados
0102030405060708090
100
% d
e p
acie
nte
s
plano de ação educação
Pre
Pós
p<0,001
64
90 41,535
15
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Conclusão:
• A melhora do controle da asma reduz a utilização dos recursos da saúde
• O monitoramento dos indicadores de forma sistematizada em centros médicos pode ser uma forma de promover a adesão as diretrizes preconizadas.
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