Obesidade

Definição Obesidade é uma condição médica na qual se verifica acumulação de tecido adiposo em excesso ao ponto de poder ter impacto negativo na saúde, o que leva à redução da esperança de vida e/ou aumento dos problemas de saúde. Uma pessoa é considerada obesa quando o seu índice de massa corporal (IMC) é superior a 30 kg/m2. Este valor é obtido dividindo o peso da pessoa pelo quadrado da sua altura.

Causas O desequilíbrio entre as energias ingeridas e as energias despendidas, na origem da obesidade, deve-se a fatores de ordem genética, cultural, comportamental e metabólica, em especial:Vida sedentária e ambiente socialEducação e hábitos alimentaresPredisposição genéticaGravidez ou menopausaDisfunção em glândulas endócrinas fatores socias e culturais

Importante: Apenas 5% dos casos de obesidade são atribuídos a disfunções hormonais como distúrbios da tireoide, problemas pancreáticos, doenças do ovário, etc.Quem possui maiores possibilidades de ser obeso? Indivíduos com tendência genética a ser obesos – e isto é bastante frequente Indivíduos que mesmo sem tendência genética, exageram na quantidade de alimentos ingeridos, particularmente os alimentos gordurosos Indivíduos que levam uma vida muita sedentária.

causas

Diagnostico

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Diagnostico Como se determina ou diagnostica a Obesidade e a Pré-Obesidade? A Obesidade e a Pré-Obesidade são avaliadas através do Índice de Massa Corporal (IMC). Este índice mede a corpulência do indivíduo.

IMC > 18 < 25 Kg/m2 Normal

IMC > 25 < 30 Kg/m2 Excesso de PesoIMC > 30 < 35 Kg/m2

Obesidade moderada (grau I)

IMC > 35 < 40 Kg/m2

Obesidade grave (grau II)

IMC > 40 Kg/m2 Obesidade mórbida (grau III)

Que tipos de Obesidade existem?

Obesidade andróide, abdominal ou visceral – este tipo de Obesidade dá-se quando o tecido adiposo se acumula na metade superior do corpo, sobretudo no abdómen. É típica do homem obeso. A obesidade abdominal está associada à diabetes tipo 2, a doenças cardiovasculares e a doenças vasculares cerebrais. A associação da obesidade a estas doenças está dependente da gordura intra-abdominal e não da gordura total do corpo. O tratamento desta doença é uma dieta equilibrada, exercícios físicos, mudança de comportamento e algumas vezes remédios para emagrecer. Por vezes também se recorre a cirurgia para reduzir o tamanho do estômago.

Que tipos de Obesidade existem?

Obesidade do tipo ginóide – este tipo de Obesidade dá-se quando a gordura se distribui, principalmente, na metade inferior do corpo, particularmente na região glútea e coxas. É típica da mulher obesa. Recomenda-se que o doente faça uma dieta equilibrada, exercício físico, remédios para emagrecer quando necessário e cirurgia para reduzir o tamanho do estômago.

complicações da obesidade Problemas no aparelho cardiovascular - hipertensão arterial, arteriosclerose, insuficiência cardíaca congestiva e angina de peito;

Complicações metabólicas - hiperlipidémia, alterações de tolerância à glicose, diabetes tipo 2, gota;

Problemas no sistema pulmonar - dispneia e fadiga, síndroma de insuficiência respiratória do obeso, apneia de sono e embolismo pulmonar;

Problemas no aparelho gastrintestinal - esteatose hepática, litíase vesicular ecarcinoma do cólon;

Problemas no aparelho genito-urinário e reprodutor - infertilidade e amenorreia, incontinência urinária de esforço, hiperplasia e carcinoma do endométrio, carcinoma da mama, carcinoma da próstata, hipogonadismo hipotalâmico e hirsutismo;

Outras alterações - osteartroses, insuficiência venosa crónica, risco anestésico, hérnias e propensão a quedas.

Tratamento para obesidade Medicamentos orlistate (xenical) sibutramina -A sibutramina pode ser encontrada sob duas formas, sal anidro e cloridrato monoidratado de sibutramina, sendo que a sibutramina anidra A não possui estudos clínicos de eficácia e segurança e tem origem desconhecida; portanto, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) proíbe a sua importação no Brasil. Seu mecanismo de ação justifica a inclusão da sibutramina na categoria dos medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina e norepinefrina.

Tratamento Mecanismo de ação Apresenta uma dupla maneira de reduzir o peso: a sibutramina reduz a vontade de comer promovendo o aumento da saciedade; previne a redução do gasto energético que acompanha a perda de peso.[1] Para produzir resultados positivos a administração do medicamento deve ser acompanhada de dieta e atividade física.

Sibutramina é indicado para redução do peso, no tratamento da obesidade, e deve ser usado em conjunto com dieta e exercícios, como parte de um programa de controle de peso, desde que a orientação alimentar e a atividade física não sejam suficientes para atingir o objetivo clínico.

É indicada em pacientes com IMC maior ou igual a 30 kg/m2, ou maior ou igual a 27 kg/m2 associado a algum fator de risco como hipertensão.

Tratamento Cirúrgico

Tratamento Tipos de cirurgias para emagrecer As cirurgias ao estômago mais comuns e que ajudam a emagrecer incluem a colocação de banda gástrica, o bypass gástrico, a gastrectomia e o balão intragástrico.

Tratamento Banda gástrica para emagrecer

A banda gástrica é uma cirurgia para emagrecer que consiste na colocação de uma cinta à volta da parte superior do estômago e, que divide o estômago em duas partes, levando a pessoa a ingerir pequenas quantidades de comida, pois o seu estomago é mais pequeno.

Nesta cirurgia não é feito nenhum corte no estômago, este apenas é apertado como se fosse um balão, diminuindo de tamanho. Saiba mais em: Banda gástrica para emagrecer.

Tratamento Bypass gástrico para emagrecer No bypass gástrico é feito um corte no estômago que o divide em duas partes, um a mais pequena e uma maior. A parte mais pequena do estômago é aquela que fica a funcionar e a maior, embora não tenha função, fica no organismo.

Além disso, é feita uma ligação direta entre o estômago pequeno e uma parte do intestino que, ao possuir um trajeto mais pequeno, leva à absorção de pequenas quantidades de nutrientes e calorias. Saiba mas em: Bypass gástrico para emagrecer.

Tratamento Balão intragástrico para emagrecer Na técnica do balão intragástrico é colocado um balão no interior do estômago que é de silicone e é cheio com soro fisiológico. Quando o individuo ingere alimentos, estes ficam por cima do balão, dando muito rapidamente a sensação de saciedade.

Esta cirurgia é feita através de uma endoscopia, não sendo necessário anestesia geral e leva a umaperda de até 13% do peso do corpo. No entanto, o balão deve ser removido 6 meses após a sua colocação. Veja mais em: Balão intragástrico para emagrecer.

Tratamento Gastrectomia vertical para emagrecer A gastrectomia consiste na remoção da parte esquerda do estômago e, é removida a grelina, que é um hormônio responsável pela sensação de fome e, que por isso, leva à diminuição do apetite e à diminuição da ingestão de alimentos.

Nesta cirurgia ocorre a absorção normal de nutrientes, pois o intestino não sofre alterações e, pode-se perder até 40% do peso inicial. Saiba mais em: Gastrectomia vertical para emagrecer.

Fontes

Bibliografia:

https://pt.wikipedia.org/wiki/Sibutramina http://www.tuasaude.com/como-funcionam-as-cirurgias-para-emagrecer/http://cronicasnanet.no.sapo.pt/Obesidade.htm