O que comer?

A preocupao deve focar-se no tanto no que comer mas sobretudo na quantidade de alimentos/calorias ingeridos. Se tiver excesso de peso (o que poder apurar junto do seu mdico em caso de dvida), o primeiro objectivo perder peso. Um dos pontos fundamentais controlar a quantidade de alimentos por poro (poro de arroz, batatas, carne, peixe, etc.). Outro consiste na escolha de alimentos com um reduzido contedo em gordura, uma vez que cada grama de gordura tem consideravelmente mais calorias que um grama de hidratos de carbono ou protenas. Isto significa:

dar preferncia a alimentos cozidos e grelhados e evitar os fritos reduzir a quantidade de gordura (especialmente manteiga ou margarina) e dar preferncia ao uso do azeite comer preferencialmente peixe e carnes magras, como o frango, peru ou coelho planear as refeies de forma a que o jantar tenha um menor contedo calrico, incluindo uma maior quantidade de vegetais ou fruta fraccionar a alimentao em 6 refeies

Desta forma, a soluo est longe de ser apenas evitar doces. A ateno deve focar-se na perda de peso (se houver excesso de peso), reduo no tamanho das pores de cada um dos alimentos e no planeamento adequado das refeies.

Actividade Fsica

Caso no faa exerccio fsico de uma forma regular, o objectivo precisamente que o comece a praticar. A actividade fsica ajuda a insulina a desempenhar a sua aco fundamental na converso dos alimentos em energia utilizvel pelas clulas. Isto ajudar a manter os seus nveis de glicemia em valores mais baixos. Procure caminhar 30 minutos por dia com um calado confortvel e que no comprima os ps.Os carboidratos podem ser conhecidos como glicdios, hidratos de carbonos, acares ou atravs de algumas siglas, como HC, CHO. Podem ser encontrados adicionados ou naturalmente nos alimentos. Os alimentos que devem ser contabilizados quanto quantidade de carboidratos so: pes, biscoitos e cereais; macarro, arroz e gros; vegetais; leite e iogurtes; frutas e sucos; acar, mel e alimentos que contm acar. Outros contm carboidrato e protena, como feijo, ervilha, lentilha e soja; e ainda existem outras combinaes que contm carboidrato, protena e gordura, como pizzas e sopas.

Exerccio e condicionamento fsicoO exerccio fsico recomendado pela ADA como um componente do tratamento do diabetes. Tanto no diabetes tipo 1 como no tipo 2, o exerccio fsico pode melhorar a sensibilidade insulina, baixar os nveis de glicose sangnea e ter efeitos psicolgicos positivos. Para prevenir hipoglicemias e hiperglicemias, so necessrios ajustes na dosagem de insulina, monitorizao capilar e ateno com o plano alimentar, principalmente em torno do horrio da atividade fsica. O condicionamento determina a fonte a ser utilizada durante a prtica de atividades fsicas. Quanto menos condicionada a pessoa para certo exerccio especfico, maior a probabilidade de queda glicmica. Com o tempo, conforme o indivduo adquire condicionamento, os depsitos de glicognio se expandem, a eficincia muscular aumenta e a glicemia sofre menor ou nenhuma queda. Note que isto tambm vale para atividades que envolvam diferentes msculos.

A conduta a ser adotada depender do tipo de insulinoterapia aplicada. Em pacientes com a bomba de insulina, a funo de reduo temporria da basal (insulina administrada para a glicose do fgado) ativada e a prvia ingesto de alimentos ser necessria apenas se a glicemia estiver abaixo do patamar estipulado pelo mtodo. Tambm os usurios da bomba tm liberdade de praticar esportes mais espontaneamente, j que no existe insulina estocada, no sendo necessrio considerar os picos de insulina NPH.

Para os pacientes em mltiplas doses, a contagem de carboidratos ser mais uma aliada no combate s hipoglicemias provocadas pelo exerccio fsico, pois com a tcnica ser possvel aumentar a quantidade de gramas de carboidratos sem mexer com a dose de insulina (bolo)relativa refeio anterior atividade fsica, proporcionando, assim, uma relao menor de insulina/CHO ou, ainda, principalmente no caso do paciente com excesso de peso, diminuir a dose da insulina do bolo da refeio anterior atividade fsica sem mexer com a ingesto dos carboidratos. No esquema convencional de insulina recomendado apenas adicionar cotas de carboidratos na refeio que precede a atividade fsica e manter a monitorizao. A quantidade e o tipo de carboidrato a ser adicionado devero ser condicionados intensidade e ao tempo de durao da atividade fsica e s variaes individuais de sensibilidade. importante lembrar que os efeitos da atividade fsica podem ser tardios e, mais uma vez, a monitorizao passa a determinar o tipo de interveno.

Em qualquer caso, porm, a prtica de atividades fsicas recomendada e bem-vinda, pois os exerccios aumentam a sensibilidade insulina, tendendo a diminuir o nvel de glicose no sangue.