AULA 03 - Introdução - Diversas formas de iniciar uma redação - PRONTO
O paciente está pronto para iniciar o desmame?
description
Transcript of O paciente está pronto para iniciar o desmame?
O paciente está pronto para iniciar o desmame?
Pré-desmame:Reversão do processo que provocou a IRpAEstabilidade hemodinâmicaSem fármacos vasoativosEstabilidade neurológica ( Glasgow>8)Sem fármacos sedativos Sem programação cirúrgicaSem distúrbio eletrolítico gravePaO2>60 c/FiO2 0,4 e PEEP 5 cmH2OPaO2/FiO2>200Pimax<-25 cmH2O
Teste de autonomia Ventilatória
Monitorar por 2 horas:f<30, SaO2>90%, FC<120, f/Vt<106Sem: agitação, sudorese, diminuição nível de consciência, respiração paradoxal, instabilidade hemodinâmicaSim
Repouso em VM por 24 hCorreção distúrbios clínicosFisio respiratória
Desmame gradualPSV p/ f<30 e Vt>5ml/kgPSV de 2/2 Mantendo f/Vt < 106
Desmame difícilReabilitação pulmonarTreinamento muscularNovas estratégias?
PSV=7 e PEEP 5 cmH2OMonitorar por 2 horas:f<30, SaO2>90%, FC<120, f/Vt<106Sem: agitação, sudorese, diminuição nível de consciência, respiração paradoxal, instabilidade hemodinâmica
Extubação
Sim
Não
Sim
Não
Oliveira e cols; RBTI, v14:22-32