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Avaliação Fonoaudiológica no diagnóstico diferencial:

TDAH ou Dislexia?

TDAH existe?

Franciene Lená AssunçãoFonoaudióloga

Queixas???

• Vai mal na escola!• Não está aprendendo a ler!• Não está acompanhando o grupo.• Precisa de muito mais tempo de estudo e/ou

auxilio para ser mediano.• Precisa refazer tudo!• Tenho repetir mil vezes e mesmo assim ele

esquece o que é para fazer!

• Demora muito para copiar do quadro!• Esquece dos recados da professora e do que é

para ser feito.• Se recusa a ler a tarefa, precisa que alguém

leia.• Tem que ter alguém do lado o tempo todo

para fazer as atividades, alguém vigiando!

.. Adulto...

• Se atrasa com freqüência;• Tem dificuldade em criar, organizar e seguir

uma agenda;• Se perde em tarefas rotineiras como o

caminho para algum lugar freqüente;• Tem dificuldade em realizar varias tarefas

simultaneamente.

Pré - requisitos para desenvolvimento da leitura

• Habilidades visuoespaciais

– busca visual planejada, que é a capacidade de rastrear uma determinada área do campo visual ou de avaliar uma figura com rapidez e eficiência;

• Organização visual, que é a capacidade de organizar figuras ou padrões visuais fragmentados ou incompletos;

• Habilidade visuoconstrutiva, que é a capacidade de construir uma figura, desenhando ou organizando peças, de maneira livre ou a partir de um modelo fornecido.

Habilidades metalingüísticas

Consciência sintática

“O minimiO minimi zufou a rumpa

A rumpa zufada pelo minimi torgou”

Semântica

Pragmática

Habilidades fonológicas

• Identificar• Classificar• Manipular• Associar

Processamento auditivo

Como o cérebro lê??

A importância das áreas para sua funcionalidade geral

Teoria da Dupla Rota

• Rota lexical ( reconhecimento de palavras)• Rota fonológica (decodificação)

Rota lexical • Leitura global da palavra

Rota lexical

C4B3ÇA

CABEÇA

CABEÇA

Rota fonológica

Conversão grafofonêmica

• BATUFA• TALIDA• XIPOFA

Rota fonológica

Ler e imaginar...

Um elefante rosa com pintas amarelas!

O que é ler?

• Decodificar “O minimi

O minimi zufou a rumpaA rumpa zufada pelo minimi torgou”

Imagem mental

– Palavras, frases, orações ( ciclos de criação de imagem)

• Confrontado com os dois estímulos, o som /ba/ e a imagem /ga/, o cérebro faz o melhor que pode na integração dos estímulos e você percebe um /da/

• (em outras palavras, ba+ga=da).

O que são funções executivas

• “São aquelas necessárias para gerenciar o comportamento humano.”

(Fuentes, Malloy-Diniz, camargo, Cosenza e cols)

1. Planejamento

Controle inibitório

Tomada de decisões

Flexibilidade cognitiva

Como colocar uma girafa numa geladeira? Abra a geladeira, coloque a girafa dentro e feche

a porta. Como colocar um elefante numa geladeira? Abrir a geladeira, colocar o elefante e fechar a

porta.Resposta certa: Abrir a geladeira, retirar a girafa,

colocar o elefante e fechar a porta.

Memória operacional

• Trigramas de consoantes;

Mecanismos atencionais associados a leitura

• Alça fonológica* e memória operacional auditiva (capacidade de resgatar informações auditivas)

Memória fonologia de curto prazo

• ISMIGAFIRAFI

• ÓSCULO

Figura fundo visual

Figura fundo auditiva

Os processos executivos na formação dos ciclos inferências (compreensão)

Qual a dificuldade do TDAH?

Funções executivas

Atenção

– Seletiva/concentrada/alternada• Fala ( régua fonológica)• Pares mínimos ( PATO – BATO)• Manter-se no contexto

Manifestações do TDAH no âmbito da linguagem

• Atraso de fala;• Atraso na consciência do fonema e na sua

associação com o grafema;• Vocabulário aquém do esperado;• Construções sintáticas pobres;

TDAH na leitura

• Aprendendo a ler....– Desatento e velocidade de processamento– Impulsividade?

TDAH na leitura

• Leitura incipiente

TDAH na leitura

• Criação de imagem mental/acesso semântico/compreensão

É possível avaliar

• Crianças• Adolescentes• Adultos

– Tratamentos...– Casos por idades de tdah– Possibilidade de cura/tratamento

Franciene.assuncao@viasdosaber.com.br(31) 3241-4372/9 9425-6789

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