NOVO CORONA VÍRUS · 2020-06-25 · SBSECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA...

CORONAVÍRUS

EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE:uma ferramenta para o enfrentamento da

COVID-19 nas Unidades Estaduais de Saúde

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BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO N.3 DA COVID-19

Estado do Rio de Janeiro 13 de Junho de 2020

SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE • BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19 ESTADO DO RIO DE JANEIRO • 13 DE JUNHO DE 2020

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CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO

Desde o início da transmissão da COVID-19 em fevereiro de 2020 até 13 de junho (Semana Epidemiológica 24), foram notificados, em todo o Estado do Rio de Janeiro, 78.836 casos confirmados (incidência acumulada de 456,62 casos por 100 mil habitantes). Analisan-do a distribuição dos casos segundo data de início de sintomas, observa-se mediana de 385,00 casos/dia, média de 615,05 casos/dia e desvio padrão de 625,89 casos. Há grande oscilação na curva diária, apresentando pico máximo de 2.765 casos novos em primeiro de maio (Figura 1), iniciando uma queda do total de casos notificados a partir de então. No agregado por Semana Epidemiológica (SE) observamos que a SE 18 teve o maior número de casos, com um total de 12.101 notificações.

Ressalta-se que a completude do campo “início de sintomas” é 99,09% (n=78.123).

Figura 1 – Curva de monitoramento dos casos confirmados de COVID-19 segundo data de início de sintomas, Estado do Rio de Janeiro.

Fonte: e-SUS VE e SIVEP-Gripe, SES/RJ, dados atualizados em 13 de junho de 2020 e sujeitos a revisão.

Observação: 0,90% (N=713) dos casos confirmados não possuem a informação da data de início de sintomas.

Figura 2 – Curva de monitoramento

dos casos confirmados de COVID-19 segundo semana de início de sinto-mas, Estado do Rio de Janeiro.


Observação: 0,90% (N=713) dos casos confirmados não possuem a informa-ção da data de início de sintomas.

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Semana Epidemiológica


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Observa-se a variação diária de casos em percentual, onde a variação média de casos ao dia foi de 33,33% novos em relação ao dia anterior, mediana de 1,51 e um desvio padrão de 226,02%. O dia que apresentou maior aumento de casos em relação ao dia anterior foi 1º de março, com variação de 2.450,0% (Figura 3).

Figura 3 – Distribuição da variação diária (%) de casos confirmados de COVID-19 em relação ao dia anterior, segundo data de início de sintomas, Estado do Rio de Janeiro.


Observação: 0,90% (N=713) dos casos confirmados não possuem a informação da data de início de sintomas.

Entre os casos confirmados, 51,50% (40.599) pertencem ao sexo feminino e 48,50% (38.237) ao sexo masculino, estando distribuídos conforme as faixas etárias da Figura 4. Des-tacam-se as faixas etárias de pessoas entre 30 a 39 anos e pessoas entre 40 a 49 anos de idade, que correspondem a 45,61% dos casos confirmados.

Figura 4 – Distribui-ção dos casos confir-mados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, Estado do Rio de Janeiro.

Fonte: e-SUS VE e SI-VEP-Gripe, SES/RJ, dados atualizados em 13 de junho de 2020 e sujeitos a revisão.

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Observa-se a incidência mensal e acumulada, até o momento, dos casos confirmados de CO-VID-19 no estado de acordo com o município e região de residência nas figuras 5 e 6. O mês de maio apresenta maior concentração de municípios com incidências acima de 150,00 casos por 100 mil habitantes no estado. Cabe destacar que o mapa do mês de junho inclui dados referentes até o dia 13 deste mês.

Figura 5 – Conjunto de mapas com a incidência mensal de fevereiro, março, abril e maio de casos confirmados de CO-VID-19 segundo município/re-gião de residência, Estado do Rio de Janeiro.


Figura 6 – Conjunto de ma-pas com a incidência men-sal de junho* e incidência acumulada no ano de ca-sos confirmados de CO-VID-19 segundo município/região de residência, Esta-do do Rio de Janeiro.

Fonte: e-SUS VE e SIVEP-Gri-pe, SES/RJ, dados atualiza-dos em *13 de junho de 2020 e sujeitos a revisão.

Abaixo, nota-se que a região da Baía de Ilha Grande apresenta maior incidência de casos com 614,92 casos por 100 mil habitantes, seguida pelas regiões Metropolitana I e II (Figura 7).


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BAÍA DE ILHA GRANDE

Figura 7 – Incidência acu-mulada de casos confirma-dos de COVID-19 segundo região de residência, Estado do Rio de Janeiro.

Fonte: e-SUS VE e SIVEP-Gri-pe, SES/RJ, dados atualiza-dos em 13 de junho de 2020 e sujeitos a revisão.

Na figura 8 é possível observar uma tendência de queda na notificação dos casos em todas as regiões do Estado do Rio de Janeiro. Observa-se que o maior registro de casos nas regiões Metropolitana I (n=2.027) e Médio Paraíba (n=90) foi no dia 01/05, nas regiões Metropolita-na II (n= 324) e Baía de Ilha Grande (n=63) no dia 10/05, nas regiões Centro-Sul (n=57) e Ser-rana (n=87) no dia 15/05; e nas regiões Baixada Litorânea (n=73), Norte (n=121) e Noroeste (n=68) no dia 20/05.

Comparando as informações atuais com as divulgadas no boletim anterior, observamos que as regiões Baía de Ilha Grande, Médio Paraíba, Noroeste, Metropolitana I e Metropoli-tana II mantiveram seus dias de maior registro de casos, alterando apenas a quantidade de casos. Já na região Serrana, o dia de maior registro alterou-se do dia 01/05 para o dia 15/05; no Centro Sul, alterou-se do dia 10/05 para o dia 15/05; e, na região Norte, do dia 05/05 para o dia 20/05.

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Metropolitana I

Figura 8 - Curva de monitoramento dos casos confirmados de COVID-19 segundo data de início de sintomas, por regiões do Estado do Rio de Janeiro.


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REGIÃO DE RESIDÊNCIA


6

Durante todo o período, foram registrados 7.592 óbitos confirmados por COVID-19 no estado, correspondendo a uma letalidade de 9,63%. A mediana diária de novos óbitos é de 91,00 casos, com desvio padrão de 60,04. Há 1.170 óbitos em investigação e 277 foram descarta-dos para COVID-19. Na figura 9 é possível observar uma queda na curva de número de óbitos confirmados e em investigação (841 aguardando investigação clinica-epidemiológica e 329 aguardando resultado laboratorial), do total, segundo data do óbito.

Figura 9 - Distribuição dos óbitos confirmados e em investigação de COVID-19 segundo data de ocor-rência, Estado do Rio de Janeiro.

Fonte: e-SUS VE e SIVE-P-Gripe, SES/RJ, dados atualizados em 13 de junho de 2020 e sujeitos a revisão.

Com relação ao sexo e faixa etária dos óbitos, nota-se maior concentração em pacientes do sexo masculino com 4.286 casos ou 56,45%, e entre pacientes das faixas etárias de 60 a 69 e de 70 a 79 anos de idade, representando 46,94% (3.564) dos óbitos (Figura 10).

Figura 10 – Distribuição dos óbi-tos confirmados de COVID-19 se-gundo sexo e faixa etária, Estado do Rio de Janeiro.

Fonte: e-SUS VE e SIVEP-Gripe, SES/RJ, dados atualizados em 13 de junho de 2020 e sujeitos a revi-

são.

Entre os 7.592 óbitos confirmados a mediana do tempo de internação foi de 8 dias, variando de 1 até 31 dias de ocupação de leito, com desvio padrão de 8,10; 3.085 pacientes foram inter-nados em leitos de UTI (40,63%) e 4.389 precisaram de suporte ventilatório (57,81%).

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INVESTIGANDO CONFIRMADO Total Geral


7

Quanto às internações por Síndrome Respiratória Aguda (SRAG), foram registrados 34.983 pacientes, dos quais 7.796 (22,29%) evoluíram para recuperação/cura, 10.248 (29,29%) evo-luíram para óbito, 15.885 (45,41%) permanecem com o campo evolução do caso em branco e 1.054 tiveram a evolução ignorada. Destaca-se a necessidade de encerramentos dos casos, por parte dos municípios, para que possamos ter esta variável melhor preenchida.

Quanto à classificação final dos casos de SRAG, observa-se queda na curva de casos confir-mados de COVID-19 conforme data de início de sintomas, entretanto, aqueles que permane-cem em investigação apresentam manutenção da curva (Figura 11).

Figura 11 – Curva de casos de SRAG confirmados por COVID-19data de início de sintomas, Estado do Rio de Janeiro. Fonte: SIVEP-Gripe, SES/RJ, dados atualizados em 13 de junho de 2020 e sujeitos a revisão.

ANÁLISE LABORATORIAL

Seguindo a metodologia apresentada no boletim anterior, foi realizada a projeção do per-centual de positividades a partir dos resultados detectáveis registrados no Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL). A projeção de positividade foi realizada utilizando os percentuais de detectáveis e não detectáveis das SE e aplicada aos testes que se encon-travam no sistema GAL com os status: “em análise”, “aguardando triagem”, “disponíveis para encaminhar”, e “resultados cadastrados (não liberado)”.

Nas figuras de 12 a 21 podemos observar a projeção de positividade por semana epidemio-lógica para cada região do estado. Destaca-se que as regiões Metropolitana I, Baía da Ilha Grande e Norte acompanharam a projeção para todo o estado e apresentaram o maior percentual na SE 18. Já a Baixada Litorânea e a região Metropolitana II contabilizaram o maior percentual na SE 19; as regiões Serrana e Noroeste na SE 20, Médio Paraíba na SE 22 e Centro Sul na SE 24.

0

200

400

600

800

1000

1200

Nº

DE

CASO

S SR

AG


COVID19 EM INVESTIGAÇÃO TOTAL


8

COMENTÁRIOS

Os dados apresentados mantêm a tendência de queda em todas as regiões do estado, como observado nos boletins anteriores. Ressaltamos mais uma vez a necessidade de se manter as medidas de proteção individual e coletiva, visando o melhor controle da doença uma vez que ainda há circulação do vírus em todo o estado e a transmissão continua ativa.

0 0 0 2076

182

371 344399 359 358 335

221 16757

0 0 0 06

43

150 172173

158 194170

203197

910,0% 0,0% 0,0%

17,7%

35,2%

54,5%

67,8% 65,5% 68,1% 67,5%63,1% 65,0%

51,9%45,1%

37,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

0

100

200

300

400

500

600

700

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

%D

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NO

. TES

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SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o M etro p o lita n a I ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.

Detectável Não Detectável Em análise* %Detectável

0 0 2 0 3 5

16 16 1624

15

32

1014

90 0

00

00

412 14

11

9

11

8

11

9

0,0% 0,0%

66,7%

0,0%

18,8%

33,3%

76,2%

57,1%51,6%

68,6%62,5%

74,4%

55,6% 56,0%

47,4%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o M etro p o lita n a I I ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.


*Aguardando triagem, disponível para encaminhar, exame em análise, resultado cadastrado (não liberado).Fonte: GAL - Relatório Epidemiológico por Exame

0 0 1 4 1457

11182

115 128 102 108151 138

580 0 0 1 4

12

95 135

138 9085 82

126 133

50

0,0% 0,0% 2,0%6,2%

29,2%

51,8% 51,9%

35,8%

44,2%

57,9%54,0% 56,5% 54,3%

50,9% 51,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

0

50

100

150

200

250

300

350

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o Ba ixa d a L ito râ n ea ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.


0 0 1 3 4 1032

55 48 45 49 4736

60

31

0 0 0 0 311

48

5445 45

5176

69

71

29

0,0% 0,0%2,5%

8,1%10,5%

28,6%

38,6%

49,1% 49,0% 50,0% 48,5%

38,2%34,0%

45,8%50,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0

20

40

60

80

100

120

140

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o C en tro - S u l ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.



0 1 9 7 27 35

9672 81 89 99 99 112 115

450 0 1 0

734

108126

149 150 129 127 115141

63

0,0%3,6%

9,2%5,6%

21,8% 24,0%

45,1%

36,2% 34,9% 37,2%

43,2% 43,6%49,3%

44,7%40,9%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0

50

100

150

200

250

300

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o M éd io P a ra íb a ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.



0 2 2 10 30 4283 86

134 135 117 12092 97

350 0 0 1

719

14895

105 11292 109

100 112

51

0,0%5,9%

2,9%

9,6%

21,7%

33,3% 33,7%

46,0%

55,4% 54,2% 56,0%52,4%

47,9% 46,4%40,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0

50

100

150

200

250

300

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o S erra n a ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.



0 0 0 2 315 17 25 23

33 41 37 4229

00 0 0 1 2

24 2629 36 24

3761 48

36

00,0% 0,0% 0,0%

10,0%13,0%

34,1%39,5%

45,5%

39,0%

56,9%51,3%

37,4%

46,7%43,9%

0,0%0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0

20

40

60

80

100

120

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o N o ro este ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.


0 0 1 6 5 8 12 12

31 29 2536 31

1240 0 0

0 28

26 31

28 27 32

36 43

15

120,0% 0,0%4,0%

17,6%21,7%

26,7% 26,7% 27,9%

52,5% 51,8%

43,1%

50,0%

41,9%44,4%

25,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o N o rte ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.



0 0 1 1 19 6 11

3240 42

53 5039

24

0 0 0 2 0

5 911

10

2125

19 27

31

10

0,0% 0,0%4,8% 6,7% 5,9%

22,5%

40,0%

50,0%

76,2%

65,6% 62,7%

72,6%

64,1%

54,9%

70,6%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , Reg iã o Ba ía d a I lh a Gra n d e ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.



Figura 12*

Figura 14*

Figura 16*

Figura 18*

Figura 20* Figura 21*

Figura 13*

Figura 15*

Figura 17*

Figura 19*

* Aguardando triagem, disponível para encaminhar, exame em análise, resultado cadastrado (não liberado). Fonte: GAL - Relatório Epidemiológico por exame.

2 9 64 165 7291528

2912 3054 3568 36793007 2613

2008 1486626

0 0 3 1167

326

1511 17271865 1956

19752018

20821986

9160,0130718950,0350194550,0757396450,101726264

0,345170455

0,531108794

0,6160355410,6192214110,6382826480,6352961490,589492256

0,5531329380,486434109

0,4232412420,401282051

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

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Resu lta d o s d o s testes RT - P C R S A RS - Co V2 p o r sem a n a ep id em io ló g ic a , E sta d o ( res id ên c ia ) d o Rio d e J a n eiro , 2020.



9

Subsecretária de Vigilância em Saúde - SVS

Claudia Maria Braga de Mello

Apoiador Técnico SVS

Alexandre Otavio Chieppe

Coordenação de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde – CIEVS

Silvia Carvalho

Superintendente de Vigilância Epidemiológica e Ambiental - SVEA

Mario Sergio Ribeiro

Coordenação de Vigilância Epidemiológica - CVE

Gabrielle Damasceno da Costa Chagas

Gerência de Doenças Imunopreveníveis

Itacirema Bezerra

Equipe de Informação SVS:

Aline Maria Pereira de Almeida

Andrea Santana

Bruno Rodrigues Rosa

Juliana Lima Garcia

Maracy Marques Pereira

Paula Almeida

Paula Rita Dias de Brito de Carvalho

Colaboradores

Milton Araújo (SVS/SES-RJ)

Henrique de Castro Rodrigues (HUCFF/UFRJ)

Monica Stavola (SVS/SES-RJ)

João de Farias Figueiredo (SVS/SES-RJ)

Grupo Técnico Corona UFRJ

NOVO CORONA VÍRUS · 2020-06-25 · SBSECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA...

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