NossoPlano WALMART Alagoas 2012 ATUALIZADO - Hapvida · Caro associado do Walmart Brasil, É com...

Caro associado do Walmart Brasil,

É com grande alegria que lhe damos as boas-vindas à Hapvida, maior operadora de saúde das regiões Norte e Nordeste do País.

A partir de agora, você faz parte do grupo que envolve 1,8 milhão de beneficiários, mais de 12 mil colaboradores diretos, uma rede de atendimento com 19 hospitais próprios, 75 Hapclínicas, 14 Prontos Atendimentos, 48 centros de diagnóstico por imagem (Vida&Imagem), laboratórios e diversos postos de coleta, em 11 estados do Norte e Nordeste. Além da Rede Própria, que é exclusiva para clientes Hapvida, temos ainda uma ampla Rede Credenciada.

Com este guia, você poderá aproveitar todos os serviços que o seu plano de saúde Hapvida oferece, além de encontrar as unidades de atendimento mais próximas de você.

Após a leitura deste guia simplificado, se ainda lhe restar alguma dúvida, entre em contato com o Nosso Plantão de Boas-Vindas, que funcionará exclusivamente para o associado Walmart Brasil pelo telefone 4020.3556 (discagem direta, sem DDD), até dezembro de 2012. A partir de janeiro de 2013, entre em contato com o Hapvida somente pelos telefones 4002.3633, ou 4002.2870, somente para Recife (ambos com discagem direta, sem DDD).

Hapvida Saúde.

ÍNDICE

INDICADOR MÉDICO REDE NOssOplANO pREfERENCIAl - AlAGOAsEDIÇÃO: SETEMBRO/2012

ORIENTAÇÕES GERAIS ��4

REDE NOSSOPLANO PREFERENCIAL ALAGOAS ��25

MACEIÓ ��25ACUNPUTURA ..................................25

ALERGOLOGIA ..................................25

ANÁLISES CLÍNICAS .........................25

ANATOMIA PATOLÓGICA E

CITOPATOLOGIA ................................25

ANESTESIOLOGIA .............................26

ANGIOGRAFIA ...................................26

ANGIOLOGIA .....................................26

AUDIOMETRIA ..................................26

CARDIOLOGIA ...................................26

CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL ......26

CIRURGIA CARDÍACA .......................27

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO ..27

CIRURGIA GERAL .............................27

CIRURGIA PLÁSTICA ........................27

CIRURGIA PEDIÁTRICA .....................27

CIRURGIA TORÁCICA ........................27

CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA ...28

CLÍNICA MÉDICA ..............................28

DENSITOMETRIA ÓSSEA...................28

DERMATOLOGIA ...............................28

ECOCARDIOGRAMA ..........................28

ELETROCARDIOGRAMA ....................29

ELETRONEUROMIOGRAFIA ...............29

EMISSÃO OTOACÚSTICA .................29

EVOCADA .........................................29

ENDOCRINOLOGIA/METABOLOGIA ....29

ENDOCRINOLOGIA ............................29

PEDIÁTRICA .....................................29

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ..................29

ERGOMETRIA ...................................30

FISIOTERAPIA ...................................30

FONOAUDIOLOGIA ............................30

GASTROENTEROLOGIA .....................31

GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA ...31

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA ..........31

HEMATOLOGIA ..................................31

HEMODIÁLISE ...................................31

HEMODINÂMICA ...............................32

HEMOTERAPIA .................................32

HOLTER ............................................32

HOMEOPATIA ....................................32

HEPATOLOGIA ...................................32

HOSPITAIS EM CARDIOLOGIA P/

ATEND. ELETIVO ...............................32

HOSPITAIS ........................................33

HOSPITAIS PISQUIÁTRICOS ..............33

INFECTOLOGIA ..................................33

LARINGOSCOPIA ..............................33

LITOTRIPSIA ....................................33

EXTRACORPÓREA ............................33

MAMOGRAFIA ..................................33

MAPA ...............................................34

MASTOLOGIA ...................................34

MEDICINA NUCLEAR ........................34

NEFROLOGIA ....................................34

NEUROLOGIA ....................................35

NUTRIÇÃO ........................................35

OFTALMOLOGIA ................................35

ONCOLOGIA CLÍNICA ........................35

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA .......36

OTORRINOLARINGOLOGIA ................36

PEDIATRIA ........................................36

PNEUMOLOGIA .................................36

PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA .............37

PSICOLOGIA .....................................37

PSICOLOGIA INFANTIL ......................37

PROCTOLOGIA ..................................37

QUIMIOTERAPIA ...............................37

RADIOLOGIA .....................................37

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA ......37

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA .............38

REUMATOLOGIA ...............................38

REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA ...........38

TESTES ALÉRGICOS .........................38

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ..38

ULTRASSONOGRAFIA .......................39

UROLOGIA ........................................39

REDE PREFERENCIAL DE ATENDIMENTO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA ��40

SISTEMA URGÊNCIA NACIONAL ABRAMGE ��43

GLOSSÁRIO ��48

GLOSSÁRIO TÉCNICO ��56

ANOTAÇÕES ��61

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HAPVIDA | Nossoplano Walmart Maceió

ORIENTAÇÕES GERAIS1� ADESÃO AO PLANO HAPVIDA

1�1� QUANDO POSSO COMEÇAR A USAR MEU PLANO? A inclusão no plano de assistência médica HAPVIDA é automática e ocorre a partir

de sua admissão. Novos associados têm os dependentes elegíveis incluídos no plano após 90 dias da data de sua admissão.

Atenção para o prazo de inclusão no plano de saúde de novos dependentes elegíveis: caso o associado não faça o pedido de inclusão até 30 dias após a data do evento que gerou a elegibilidade (casamento ou nascimento de filhos), o novo dependente terá que cumprir o prazo de carência determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por meio da Lei 9.656/98.

1�2� CARTEIRINHA DO PLANO DE SAúDE HAPVIDA A carteirinha do plano será entregue pelo Capital Humano da sua unidade em,

aproximadamente, 25 dias depois do pedido de inclusão no plano. Enquanto isso, a carteirinha provisória do plano pode ser impressa no site www.hapvida.com.br ou em qualquer terminal de autoatendimento do Hapvida.

Caso não tenha acesso à internet é possível ter atendimento na rede própria mediante a apresentação do documento de identidade (RG).

1�2�1 MINHA CARTEIRINHA NÃO CHEGOU� O QUE FAÇO?

Entre em contato com a central de atendimento do Hapvida ou, caso não tenha o número de sua inscrição disponível, entre em contato com o Capital Humano de sua unidade.

1�2�2 PERDI MINHA CARTEIRINHA, COMO SOLICITO UMA NOVA?

Solicite a 2ª via de sua carteirinha ao Capital Humano da sua unidade. Enquanto não recebe uma nova, você pode imprimir a carteirinha provisória em qualquer terminal de autoatendimento da unidade Hapvida mais perto de você ou pelo site www.hapvida.com.br.

1�2�3� ESQUECI MINHA CARTEIRINHA EM CASA, COMO FAÇO PARA NÃO PERDER A CONSULTA OU ExAME QUE MARQUEI?

Nas unidades da Rede Própria do Hapvida, você não precisa apresentar a carteirinha, porém se sua cidade não possui rede própria, você terá que apresentar a carteirinha do plano de saúde Hapvida e carteira de identidade.

1�2�4 MINHA CARTEIRINHA TEM PRAzO DE VALIDADE?

Não. As carteirinhas do plano serão emitidas sem prazo de validade.

5

Nossoplano Walmart Maceió | HAPVIDA

1�2�5 COMO FAÇO PARA INCLUIR OU ExCLUIR UM DEPENDENTE?

Para qualquer tipo de alteração em seu contrato, procure o Capital Humano da sua unidade para que ele acione o Hapvida e providencie as mudanças necessárias.

2� CARÊNCIA2�1 QUAIS AS REGRAS DE CARÊNCIA PARA DEPENDENTES INCLUíDOS FORA DO

PRAzO CONTRATUAL?

Carência é o tempo de plano a ser cumprido, para você poder usar os benefícios médicos de seu plano de saúde. Esses prazos estão estipulados na cláusula “DAS CARÊNCIAS” do contrato firmado com o Hapvida:

a) 24 (vinte e quatro) horas: Para cobertura de acidentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contrato, sendo que as demais condições de atendimento para Urgência e Emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência”, em conformidade com a Consu 13/98.

b) 30 (trinta) dias: Para cobertura a consultas médicas eletivas, exames simples (laboratoriais e raios X), exceto para os descritos abaixo (item “d”);

c) 60 (sessenta) dias: Para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);

d) 90 (noventa) dias: Para a cobertura de exames de ultrassonografias, mamografias, anatomopatológicos, fisioterapia e cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item “e”).

e) 180 (cento e oitenta) dias: Para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videoscopia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia e cirurgias ambulatoriais;

f) 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

3� ATENDIMENTO

3�1� ONDE POSSO SER ATENDIDO?Você pode ser atendido em qualquer unidade da Rede Própria do Hapvida, em 11

estados do Norte e Nordeste. São 19 hospitais próprios, 75 Hapclínicas, 14 Prontos Atendimentos, 48 Centros de Diagnóstico por Imagem (Vida&Imagem), Laboratórios e diversos postos de coleta.

Nas localidades em que não há Rede Própria Hapvida, seu atendimento será efetuado na rede credenciada ao plano de saúde.

AMAZONAS

2 Hospitais:São Lucas AparecidaSão Lucas Adrianópolis

4 Hapclínicas:Centro Anexo, João Valério, Zona Lestee Adrianópolis (em breve)

MARANHÃO

1 Hospital:Guarás

3 Hapclínicas: São Luís Centro (em breve, mais 2 unidades)

PARÁ

2 Hospital: Layr Maia e Riomar (em breve)

1 Pronto Atendimento: Ananindeua

3 Hapclínicas:Ananindeua, Lomas Valentinas e Batista Campos

1 Medicina Preventiva:Marco

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

PIAUÍ

1 Pronto Atendimento: Garcia D’Ávila

1 Hapclínica:

Teresina

CEARÁ

3 Hospitais: Antonio Prudente e Hospital Aldeota (em breve),Hospital Ana Lima - Maracanaú

5 Prontos Atendimentos:Bezerra de Menezes, Parangaba, Lobo Filho, Aldeota e Washington Soares (em breve)12 Hapclínicas:

Antônio Sales, Heráclito Graça, Monte Castelo, Francisco Sá, José Walter, Messejana, Conjunto Ceará, Padre Antônio Tomás, São Gerardo, Montese, Maracanaú e Pecém

1 Vida & Imagem:Padre Valdevino

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

RIO GRANDE DO NORTE

3 Hospitais:Antonio Prudente, Zona Nortee Rodolfo Fernandes - Mossoró

5 Hapclínicas:Mossoró, Alecrim, FelipeCamarão, Zona Norte e Zona Sul (em breve)

1 Pronto Atendimento:Zona Sul (em breve)

PERNAMBUCO

5 Hospitais:Ilha do LeiteCaboCapibaribeEspinheiroVasco Lucena Materno Infantil

2 Prontos Atendimentos:OlindaPaulista

10 Hapclínicas:Beira Rio IBeira Rio IIBoa ViagemEpaminondas de MeloEspinheiroMario Domingues I

Mario Domingues IIPiedadeOlindaRosa e Silva

2 Fisioterapias: Parque Amorim e Olinda

2 Laboratórios: Central e Olinda

1 Vida & Imagem:Parque Amorim

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Simulação da fachada

ALAGOAS

1 Hospital: Maceió

2 Hapclínica:

Maceió e Pinheiro

1 Vida &Imagem:Maceió

BAHIA

1 Hospital:Complexo Hospitalar Teresa de Lisieux

4 Prontos Atendimentos:Cajazeiras, Dendezeiros, Lauro de Freitas e Camaçari

8 Hapclínicas:Cajazeiras, Ondina, Dendezeiros, Pituba I, Pituba II, Rio Vermelho, Lauro de Freitas e Camaçari

SERGIPE

1 Hospital:Gabriel Soares

2 Hapclínicas: Aracaju e São José

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

Piaui

Cearabahia

Sergipe Amazonas

Alagoas

Maranhão

RN

Para

PE

10


3�2 - ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAA cobertura do plano contratado contempla o rol completo de procedimentos

autorizados pela Lei 9.656/98 da ANS, agência reguladora do setor, e será Ambulatorial, Hospitalar e Parto.Urgência: Em caso de ocorrências em que não há risco de morte, você pode ser atendimento nos Prontos Atendimentos (PA) indicados neste manual. Nos PAs da Rede Própria do Hapvida, fazemos “Seleção de Risco”: se houver risco de morte, nossas ambulâncias o levarão imediatamente a um de nossos hospitais.Emergência: Já em casos de risco de morte, você deve procurar o hospital mais perto de você, listado também neste manual.

3�2�1� TENHO DIREITO à AMBULâNCIA? O serviço de ambulância só será permitido para a remoção do paciente entre

hospitais da Rede Própria do Hapvida, ou entre um Pronto Atendimento e um hospital da Rede Própria do Hapvida.

3�2�2� SE EU PRECISAR DE ATENDIMENTO DE URGÊNCIA OU EMERGÊNCIA PARA ONDE DEVO ME DIRIGIR?

Dirija-se, imediatamente, ao Pronto Atendimento ou hospital da Rede Própria do Hapvida mais próximo. Confira a relação das unidades abaixo:Hapvida mais próximo. Confira a relação das unidades abaixo:

CE

Hospital Antonio PrudenteHospital AldeotaPA Bezerra de MenezesPA ParangabaHospital Ana Lima

Avenida Aguanambi 1827, Bairro de FátimaAvenida Padre Antônio Tomás, 2030 - AldeotaRua Coronel Ribeiro da Silva, 727, São GerardoAv. Dedé Brasil, 136, ParangabaAv. Pqarque Ind.ustrial s/n, 1º Distrito Industrial, Maracanaú

BA

Hospital Teresa de LisieuxPA CajazeirasPA DendezeirosPA Lauro de FreitasPA Camaçari

Avenida Antônio Carlos Magalhães. 2408Rua Estrada do Coqueiro Grande, 2023 - CajazeirasRua Edmundo Bittencourt, 96 - Bonfim/Dendezeiros Rua Valentina dos Santos, 31 - Lauro de FreitasAv. Radial B, S/N - Centro

RNHospital Antonio PrudenteHospital Zona Norte Hospital Rodolfo Fernandes

Avenida Presidente Quaresma, 930 - Bairro Alecrim Av. Bacherel Tomaz Landim, 1022 (Mossoró) Avenida Diocesana, 260 - Nova Betânia

SE Hospital Gabriel Soares Rua Itabaiana, 690, Centro

PI PA Garcia Dávila Rua Elizeu Martins, 1672, Centro

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3�2�3� O QUE FAÇO SE ESTOU EM OUTRA CIDADE E PRECISO DE UM MÉDICO?

Urgência e Emergência: Em caso de Urgência ou Emergência, você terá cobertura de atendimento em qualquer unidade própria do Hapvida.Importante: Para clientes em trânsito ou em locais onde não tenha serviços do Hapvida, caso precise comprovadamente de atendimento de urgência ou emergência, deverá acionar de imediato o serviço por meio do sistema da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), telefone 0800.7227511. A Abramge indicará em que local você será atendido.

3�3� CONSULTA COM HORA MARCADASe o seu caso não for de Urgência ou Emergência, você deve marcar uma consulta

para ser atendido por um de nossos médicos.

3�3�1� MARQUE SUA CONSULTA

O ideal é sempre começar seu atendimento com as especialidades básicas:

Pessoas adultas – Médico Clínico GeralCrianças – Médico Pediatra.Mulheres – Médico Ginecologista.

AL Hospital Maceió Rua Professor José Silveira Camerindo, 815, Farol

PAHospital Layr Maia PA Ananindeua

Avenida Alcino Cacela, 1581 - Nazaré BR 316, Km 4, Águas Lindas - Ananindeua

MA Hospital Guarás Rua Armando Vieira da Silva, s/n, Bairro de Fátima

AMHospital São LucasHospital São Lucas

Rua Alexandre Amorim, 470, AparecidaRua Teresina, 296 – Adrianópolis

AM

Hospital CapibaribeHospital do Cabo Unidade Olinda Hospital EspinheiroHospital Vasco LucenaUnidade PaulistaHospital Ilha do Leite

Rua Paissandu, 767, Boa VistaAv. Pres. Vargas, 428, Centro - Cabo de Santo AgostinhoAv. Getúlio Vargas, 514, Bairro NovoRua do Epinheiro, 222, EspinheiroRua do Progresso, 47, Boa VistaRua Milton de Souza Lopes, 84, CentroRua Dr. João Asfora, 65, Ilha do Leite

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3�3�2 - ONDE EU POSSO MARCAR MINHA CONSULTA?

Você tem três opções para marcar sua consulta:

• Site do Hapvida: www.hapvida.com.br

• Terminais de autoatendimento em todas as unidades Hapvida

• Call Center 24h (discagem direta, sem DDD) 4002.3633, 4002.2870, somente para Recife.

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3�4 - COMO MARCO MINHA CONSULTA NA INTERNET?Acesse www.hapvida.com.br e veja como é fácil e rápido marcar sua consulta

sem sair de casa:

• Clique em marcação de consulta, em seguida digite o seu CPF e dê um clique em pesquisar.

• Na tela seguinte, selecione o seu nome e em seguida clique em continuar.

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• Atualize seus dados se necessário, selecione seu estado e especialidade desejada.

• Selecione o médico desejado, abaixo marque o dia e um horário e confirme consulta.

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Veja qual o melhor caminho para chegar à unidade que deseja:Depois de escolhida a unidade do atendimento, você pode visualizar o melhor caminho para chegar até ela� Para isso, basta clicar no ícone do mapa ao lado da clínica e verificar qual a melhor rota�

Guarde o dia da sua consulta:Já se quiser imprimir o comprovante do agendamento, clique no ícone da impressora� Caso deseje cancelar a consulta, clique no “x”�

3�5� GUIA MÉDICO ONLINE

3�5�1� COMO POSSO VER OS MÉDICOS QUE PERTENCEM à MINHA REDE DE ATENDIMENTO?

No site www.hapvida.com.br no campo Guia Médico Online, você tem acesso à listagem de todos os médicos, clínicas, laboratórios e hospitais que pertencem à sua rede de atendimento.

Atenção: Ao agendar sua consulta, lembre-se de anotar a data, o horário e o endereço de onde será o atendimento e fornecer corretamente seu celular e-email.

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3�6� ESQUECI O DIA DA MINHA CONSULTA� O QUE FAÇO?O Hapvida lembra o dia do seu atendimento por você:

• SMS Se desejar, informe seu número de celular, e o Hapvida enviará um torpedo dois dias

antes da consulta para lembrá-lo de seu atendimento. Muito mais facilidade.

• E-mail: Se quiser também ser avisado por e-mail, matenha seus dados e e-mail sempre

atualizados.

3�7� MARQUEI MINHA CONSULTA OU ExAME PELO SITE� COMO POS-SO CONFIRMÁ-LA OU DESMARCÁ-LA?

No site www.hapvida.com.br, nos terminais de autoatendimento de qualquer unidade Hapvida. Neste guia, explicamos passo a passo como você pode confirmar ou desmarcar sua consulta ou exame. Confira no item 3.4.

3�8� O QUE DEVO APRESENTAR PARA SER ATENDIDO?

• UnidadesdaRedePrópriadoHapvida: CPF e Documento de identificação com foto (RG)

• UnidadesdaRedeCredenciada(unidadesquenãofaçampartedaRedePrópria)enas cidades do interior da Bahia e de Pernambuco:

• CarteirinhadoHapvidaeDocumentodeidentificaçãocomfoto(RG).

Por isso, não se esqueça de levar:Documento de Identificação com foto (RG).Sua carteirinha do plano Hapvida.

Lembre-se: No caso do atendimento de dependente menor de 12 anos, é importante ter em mãos o Registro de Nascimento.

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Evite transtornos:

Chegue sempre 15 minutos de antecedência, para ser recebido e encaminhado para o

consultório do profissional que vai atender você.

A tolerância a atrasos, em respeito a você e os demais clientes é de 15 minutos.

Se não puder comparecer à consulta, entre em contato para desmarcar. Sempre há

alguém precisando do horário que você não vai utilizar.

Cuidado especial no seu primeiro dia de utilização do plano Hapvida�

Para atender você com segurança e agilidade, é importante lembrar que o Hapvida utiliza

a tecnologia de reconhecimento de sua impressão digital. Portanto, em seu primeiro

atendimento em qualquer uma de nossas unidades, procure a recepção para ser

cadastrado em nosso sistema. Assim, procure chegar com meia hora de antecedência.

Depois disso, recebê-lo em nossas unidades será ainda mais simples e rápido.

3�9� PLATAFORMA TECNOLÓGICA COMPLETA DE SERVIÇOS EM SUAS MÃOS�

Em seu primeiro atendimento em qualquer uma das unidades da Rede Própria do

Hapvida, a atendente realizará o cadastramento de sua digital.

3�9�1� IDENTIFICAÇÃO PELA DIGITAL (BIOMETRIA)

Com a sua digital cadastrada no sistema da Operadora, você não precisará

passar pela atendente da recepção no seu próximo atendimento. Ao chegar em nossas

unidades, você faz o reconhecimento digital nos terminais de autoatendimento, recebe

uma senha e espera ser chamado pelo painel eletrônico.

O sistema de identificação por biometria, garante:

• Segurançaeagilidadenoatendimento;

• TodooseuhistóricomédicoéarmazenadoemumProntuárioeletrônico,podendo

ser consultados por qualquer médico, onde quer que você esteja;

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Além disso, você conta com a rapidez de uma série de serviços exclusivos. Em qualquer terminal de autoatendimento das unidades da Rede Própria do Hapvida, você pode:

• Marcaredesmarcarconsultasmédicas;• Marcaredesmarcarexames;• Imprimir2ªViadeBoleto;• Imprimira2ªViadaCarteira;• Imprimirresultadosdeexamesdeimagemelaboratoriais• Retiraraconfirmaçãodoatendimento.

4� ExAMESPara fazer um exame de imagem ou laboratorial, você primeiro precisa primeiro ir

ao médico, que prescreverá na Guia do Hapvida os exames necessários.

Importante: Exames simples, como raios X, laboratoriais, eletrocardiograma, ultrassonografia não precisam de autorização prévia.

Já outros exames, exceto laboratoriais, devem ser agendados através da Central de Marcação de Consulta e Autorização (Capitais: 4002.3633 e em Recife: 4002.2870).

4�1� AUTORIzAÇÕES DE ExAMES Caso seu exame ou procedimento precise de autorização prévia, compareça à

Central de Autorização na sua cidade (confira endereços na página seguinte).

4�2� O QUE DEVO APRESENTAR NA CENTRAL DE AUTORIzAÇÃO?

• CarteirinhadoplanoHapvida;• Documentodeidentificaçãocomfoto(RG);• GuiadoHapvidatotalmentepreenchidapelomédico;• Examesanterioresjárealizadosquandosetratardeexamescomplexosoucirurgias;

4�3� ENCONTRE A CENTRAL DE AUTORIzAÇÃO MAIS PERTO DE VOCÊ: Atenção: Horário de Funcionamento dos Postos de Autorização:Segunda a Quarta-feira, das 7h00 às 17h30 eSexta-feira, das 7h00 às 16h30.

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4�4� ExAMES COMPLExOS No caso de autorização de exames complexos e cirurgias, apresente também

laudos ou outros exames anteriormente realizados, relacionados à patologia atual. Confira a lista de exames especiais ou procedimentos que precisam de laudos de exames realizados anteriormente:

• Tomografias Computadorizadas;• Ressonâncias Magnéticas• Cintilografias;• Hemodiálise;• Radioterapia;• Quimioterapia;• Iodoterapia;• Cirúrgicos.

FILIAIS ENDEREÇOS DE CENTRAIS DE AUTORIZAÇÃO

São Luís - MA

Salavador - BA

Maceió - AL

Campina Grande - PB

João Pessoa - PB

Recife - PE

Aracaju - SE

Fortaleza - CE

Juazeiro - CE

Sobral - CE

Natal - RN

Mossoró - RN

Belém - PA

Manaus - AM

Teresina - PI

Av. Guaxenduba (Cajazeiras), 260 - Centro

Rua Rio de Janeiro, 253 - Pituba

Av. Comemndador Francisco Amorim Leão, 430 - Farol

Rua Sebatião Donato, 139

Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2515 - Centro

Rua Pacífico dos Santos, 25 - Paissandu

Rua Campos, 927 - São José

Heraclito Graça, 406 / Rua João Lobo Filho, 72 Fátima

Rua Padre Cícero, 259 - Centro

Rua Coronel Frederico Gomes, 21 - Centro

Av. Presidente Quaresma, 967 - Centro

Av. Augusto Severo, 273 - Centro

Travessa Lomas Valetina, 1140 - Pedreira

Rua João Valério, 60 - São geraldo

Rua Eliseu Martins, 1672

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4�5� ExAMES PRÉ-OPERATÓRIOSEncontre a unidade do Hapvida mais perto de você neste Manual e apresente a Guia

do Hapvida autorizada na Central de Autorização.

4�6� ExAMES DO PRÉ-NATAL Oriente-se com o seu médico sobre os exames que você deverá fazer durante o seu

Pré-Natal. Depois procure neste guia o local mais próximo para realizar seus exames.

Atenção: A Medicina Preventiva do Hapvida oferece a você o grupo “Gerando Vidas”, no qual as beneficiárias têm o acompanhamento médico durante a gravidez, além de um ambiente de troca de experiências entre as gestantes.

4�7� ONDE RECEBO O RESULTADO DO MEU ExAME?Unidade em que realizou o exame; Você também pode imprimi-lo nos terminais de autoatendimento ou no site www.

hapvida.com.br

4�8� FIz O ExAME QUE O MÉDICO INDICOU, O QUE FAÇO PARA MOS-TRAR O RESULTADO?

Marque seu retorno pelo site www.hapvida.com.br e agende sua consulta.

Atenção: Todos os médicos da Rede Própria do Hapvida estão totalmente preparados para atendê-lo, com suas informações médicas disponíveis em sistema. Lembre-se de que para retornar a um médico específico, de sua preferência, você estará sujeito ao prazo da agenda desse médico.

5� CIRURGIA

5�1� O QUE FAÇO QUANDO O MEU MÉDICO SOLICITAR UMA CIRURGIA? Seu médico solicitará a cirurgia em uma guia do Hapvida que poderá ser autorizada

em qualquer Central de Autorização (confira item 4.3). Importante que ao se encaminhar para a Central de Autorização leve além da guia os exames e laudos já realizados e relacionados ao procedimento cirúrgico. Importante que o próprio cliente que fará o procedimento esteja presente na Central de Autorização para ser periciado, caso seja necessário a perícia médica.

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5�2� ONDE A GUIA DO HAPVIDA PODE SER AUTORIzADA?A Guia pode ser autorizada em qualquer Central de Autorização do Hapvida,

endereços já listados neste Manual. Entretanto, se preferir, peça orientação antes de

sair da Clínica. Todas as atendentes estão aptas a orientá-lo.

5�3� NÃO POSSO FAzER MINHA CIRURGIA NA CIDADE ONDE MORO, COMO PROCEDER EM CASO DE REMOÇÃO PARA CIRURGIA EM OUTRO ESTADO?

Os procedimentos eletivos serão realizados sempre na base do cliente ou de acordo com a determinação da Operadora.

5�4� PRECISO DE UMA CIRURGIA FORA DA MINHA CIDADE� COMO O HAPVIDA PODE ME AJUDAR?

Se não for caso de Urgência ou Emergência, todos os procedimentos eletivos precisam ser realizados na cidade de origem ou, se for o caso, em condições indicadas pela Operadora.

6� ESPAÇO CEGONHA Esse espaço é dedicado especialmente às mamães do Hapvida:

6�1� PRÉ-NATAL

6�1�1� TENHO DIREITO A FAzER PRÉ-NATAL? A QUAIS SERVIÇOS TENHO DIREITO?

Sim, seu plano dá cobertura completa do rol de procedimentos listados pela ANS

na Lei 9.656/98.

6�1�2� POSSO FAzER MEU PRÉ-NATAL COM O MESMO MÉDICO QUE FUI ATENDI-DA PELA PRIMEIRA VEz?

Sim, desde que o médico permaneça credenciado ao plano de saúde.

6�1�3� POSSO PEDIR PARA QUE O MÉDICO QUE ME ACOMPANHOU DURANTE O PRÉ-NATAL FAÇA MEU PARTO?

Pode, desde que o médico faça parte do quadro de obstetras do plano de saúde.

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6�2� PARTO Parto / Obstetrícia: A beneficiária terá cobertura ao parto;

6�2�1� COMO FAÇO PARA MARCAR MEU PARTO?

Converse com seu médico. Ele lhe orientará antes de emitir a Guia de Internação.

6�2�2� POSSO ESCOLHER A UNIDADE ONDE TEREI MEU BEBÊ?

Sim, desde que faça parte da sua rede de atendimento.

6�2�3� GOSTARIA DE CONHECER A MATERNIDADE ONDE TEREI MEU FILHO� POSSO CONHECER?

Sim. Agende uma visita à unidade com a Assistente Social do Hapvida, e ela lhe disponibilizará alguém para acompanhá-la na visita.

Nas capitais temos uma equipe para atender exclusivamente os colaboradores do Walmart Brasil.

6�2�4� POSSO ESCOLHER SE O MEU PARTO SERÁ NORMAL OU CESÁREA?

Converse com seu médico. Ele lhe orientará sobre o melhor procedimento.

6�2�5� O QUE LEVO PARA A MATERNIDADE?

Leve sua malinha e a do seu bebê com tudo o que você acha que irá necessitar

durante a sua permanência no hospital.

Não esqueça:

• Fralda• Absorvente• Camisola• Os produtos para higiene serão os utilizados pelo hospital, com exceção de

cosméticos e perfumes.

Conheça o Programa de Puericultura: O Hapvida oferece às mamães o serviço de Puericultura. Ele consiste no acompanhamento do recém-nascido desde o parto até completar 01 ano de vida. A partir do nascimento, o recém-nascido terá cobertura pelo plano enquanto a mãe estiver internada. Depois o bebê deve ser registrado e sua certidão de nascimento enviada para cadastro no plano de saúde;

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6�3� A CEGONHA CHEGOU ANTES DO PREVISTO?

6�3�1� MEU PARTO VEIO ANTES DO PREVISTO� O QUE FAÇO? PARA ONDE EU VOU?

Direto para um hospital da Rede Própria do Hapvida;

6�3�2� O QUE DEVO APRESENTAR NA MATERNIDADE?

O cartão do plano de saúde e um documento de identificação com foto (RG).

6�3�3� MEU FILHO NASCEU PREMATURO E TEVE QUE FICAR NA UTI� EU PAGO POR ISSO?

Não, toda despesa será pelo Plano.

6�3�4� O QUE PRECISO LEVAR PARA ELE DURANTE SUA PERMANÊNCIA NA UTI?

No momento da internação, entre em contato com a Enfermagem que será solicitado o necessário para melhor conforto de seu filho.

Importante: O pai tem que registrá-lo imediatamente e levar a certidão para o CAPITAL HUMANO cadastrar o dependente no plano de saúde.

7� BEBÊ HAPSe a mãe é cliente Hapvida e tiver o bebê em alguma de nossas unidades, ela terá

até 30 dias após o nascimento da criança para fazer a adesão ao plano Hapvida e torná-lo um “Bebê HAP”. Se a mãe fizer a adesão da criança, o bebê terá cobertura de serviços e atendimento sem nenhuma carência, sendo acompanhado todos os meses, durante seu primeiro ano de vida (peso, tamanho, vacinas, Exame do Pezinho). A adesão deve ser realizada junto ao Capital Humano da Walmart Brasil.

8� INTERNAÇÃO Em casos de necessidade de internação de urgência dirija-se imediatamente a

um de nossos hospitais ou Prontos Atendimentos (PA), onde nossos atendentes lhe encaminharão para um médico, que procederá ao seu atendimento. Leve sempre com você a carteira de identidade e carteira do plano.

Os leitos de internação de Enfermaria da Rede Própria do Hapvida são padronizados: possuem dois leitos, com ar-condicionado, TV e frigobar.

Internação em caso de Emergência: Será autorizada de imediato pela atendente da recepção do hospital junto ao Call Center do Hapvida.

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9� HAPMUNDO: CONHEÇA TODAS AS NOVIDADES DA OPERADORA!

Fique por dentro de todos os serviços e das novas unidades do Hapvida, nos 11 estados onde a Operadora atua no Norte e Nordeste:

• Acompanhe-nos pelo:

Site www.hapvida.com.br; Facebook: www.facebook.com/hapvida.saude Twitter: www.twitter.com/hapvidasaude

• Fale com a gente! Envie sugestões, elogios e críticas:

Site www.hapvida.com.brChat Online: Tire suas dúvidas com uma de nossas atendentes.Fale Conosco: Envie mensagem e os nossos atendentes entrarão em contato com você. Este canal também é válido para portadores de necessidades auditivas.

Facebook: www.facebook.com/hapvida.saudeTwitter: www.twitter.com/hapvidasaudeSAC: 0800.280.9130Call Center: 4002.3633, ou 4002.2810, para Pernambuco.

Informações importantes: Mantenha seus dados pessoais atualizados, isso facilitará nossa comunicação/correspondência. Sua carteira de associado não poderá ser usada por outra pessoa, em hipótese alguma. O empréstimo de sua carteira é crime e acarretará em cancelamento de seu contrato. Mais informações, solicitações, críticas, sugestões ou elogios, faça seu contato pelo site: www.hapvida.com.br ou pelo SAC: 0800.280.9130 (Sugestões e Reclamações);

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MACEIÓ ACUNPUTURA CENDOR CLíNICA MÉDICARUA.JOSÉ AFONSO DE MELO, 68 EDF. HARMONY SL.413 Á 417STELA MARES JATIUCA – MACEIÓ(82) 2123.0740/ 2123.0741

CENTRO MÉDICO AGNALDO MACHADORUA ULISSES BRAGA JUNIOR, 323ROTARY – MACEIÓ(82) 3241.4250

INSTITUTO DO MOVIMENTO E PREVENÇÃO DA DORRUA MAJOR VICENTE SABINO, 395ROTARY – MACEIÓ(82) 3338.1235

LUIz EDUARDO RIBEIRO WANDERLEYRUA JOSÉ AFONSO DE MELO, 68ED. HARMONY SL 413 A 417STELA MARESJATIUCA – MACEIÓ(82) 2126.0740/ 2126.0741

ALERGOLOGIA HAPCLINICA PINHEIROAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

ANÁLISES CLíNICAS HOSPITAL MACEIÓRUA PROFESSOR JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3215�2550/ 3215�2551

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

LAB� DE ANAT� PATOLÓGICA DE MACEIÓAV. TEREZA DE AZEVEDO, 1572FAROL – MACEIÓ(82) 3221.9081/ 3221.2368

REDE NOSSOPLANO PREFERENCIALALAGOAS

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ANESTESIOLOGIA

COOP� DOS ANESTESIOLOGISTAS DO EST� DE ALAGOAS – COOPANEST ALAV. COM. GUSTAVO PAIVA, 3304 – SL. A

MANGABEIRAS – MACEIÓ

(82) 3235.3285

ANGIOGRAFIA

HOSPITAL DO CORAÇÃOCARDIODINâMICAAV. ARIOSVALDO PEREIRA CINTRA, 152

GRUTA DE LOURDES – MACEIÓ

(82) 2123.3456

ATENDIMENTO SOB ENCAMINHAMENTO

ANGIOLOGIA

HAPCLíNICA MACEIÓAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

AUDIOMETRIA

UNIAUDIO – UNIDADE DE DIAGNÓSTICO EM AUDIOLOGIARUA EPAMINONDAS GRACINDO, 221

PAJUÇARA – MACEIÓ

(82) 3231.5888/ 3231.5804

CARDIOLOGIA

HAPCLINICA PINHEIROAV� COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

CIRURGIA BUCO MAxILO FACIAL

JASSVAN COSTA PACHECORUA COM. PALMEIRA, 493 SL. 306

FAROL – MACEIÓ

(82) 3032.3101

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CIRURGIA CARDíACA

HOSPITAL DO CORAÇÃOCARDIODINâMICAAV. ARIOSVALDO PEREIRA CINTRA, 152


(82) 2123.3456


CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

AMAURY CLEMENTE DA ROCHARUA PRF. JOSÉ DA SILVEIRA, 1065FAROL – MACEIÓ(82) 4009.0061

CIRURGIA GERAL


CIRURGIA PLÁSTICA

HAPCLINICA PINHEIROAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

CIRURGIA PEDIÁTRICA


CIRURGIA TORÁCICA

HAPCLíNICA MACEIÓAV� COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

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CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA

HOSPITAL MACEIÓRUA PROFESSOR JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3215�2550/3215�2551

CLíNICA MÉDICA


DENSITOMETRIA ÓSSEA

DIAGNOSE – CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEMRUA ENG. MÁRIO DE GUSMÃO, 537

PONTA VERDE – MACEIÓ

(82) 2121.2222

DERMATOLOGIA


ECOCARDIOGRAMA

CLíNICA NOVA IMAGEM DIAGNOSTICO POR IMAGEMRUA CINCINATO PINTO, 199

CENTRO – MACEIÓ

(82) 3201.6900

CLINIVIDA MEDICINA INTEGRADARUA DES. BARRETO CARDOSO, 122


(82) 3241.8488



(82) 2121.2222

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ELETROCARDIOGRAMA

VIDA & IMAGEM MACEIÓRUA PROFESSOR JOSÉ DA SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

ELETRONEUROMIOGRAFIA

REMOV REABILITAÇÃO E MOVIMENTOAV. SANTA RITA DE CÁSSIA, 125

FAROL – MACEIÓ

(82) 3336.4207

EMISSÃO OTOACúSTICA EVOCADA

ASS� DOS AMIGOS E PAIS DE PESSOAS ESPECIAIS – AAPEAV� DR� ANTÔNIO GOMES DE BARROS, 66JATIUCA – MACEIÓ(82) 3377�1324/3377�1510

ENDOCRINOLOGIA/ METABOLOGIA HAPCLíNICA MACEIÓAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

ENDOCRINOLOGIAPEDIÁTRICA

PAULA REGINA RODRIGUES CAMPOSRUA CLÁUDIO LÍVIO, 136

FAROL – MACEIÓ

(82) 3336.1218/3221.9277

ENDOSCOPIA DIGESTIVA HOSPITAL MACEIÓ RUA PROFESSOR JOSÉ SILVEIRA CARMERINDO, 815 PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

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ERGOMETRIA



(82) 3241.8488

FISIOTERAPIA FISIOCENTER – CENTRO DE FISIOTERAPIA E REABILITACAO INTEGRADARUA DEPORTISTA HUMBERTO GUIMARÃES, 285PONTA VERDE – MACEIÓ(82) 3327.4470/3032.8488

RUA ABELARDO PONTES LIMA, 53GRUTA DE LOURDES – MACEIÓ(82) 3341.0742

INSTITUTO DE FISIOTERAPIA DE ALAGOASRUA JOAQUIM NABUCO, 81FAROL – MACEIÓ(82) 3326.3571

INSTITUTO DO MOVIMENTO E PREVENÇÃO DA DORRUA MAJOR VICENTE SABINO, 395ROTARY – MACEIÓ(82) 3338.1235

MANUALE REABILITAÇÃO FíSICAAV. PRES. GETÚLIO VARGAS, 908SERRARIA – MACEIÓ(82) 3328.2510

REMOV REABILITAÇÃO E MOVIMENTOAV. SANTA RITA DE CASSIA, 125FAROL – MACEIÓ(82) 3336.4207

VITASALUTE REABILITACAO INTEGRADARUA ENG ROBERTO GONÇALVES MENEZES, 118CENTRO – MACEIÓ(82) 3033.4070

FONOAUDIOLOGIA MEDICINA PREVENTIVA AV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

31


GASTROENTEROLOGIA

HAPCLINICA PINHEIROAV COMENDADOR FRANCISCOAMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA LUIz DE GONzAGA ALENCARRUA BR. DE PENEDO, 187ED. BR. DE PENEDOSL. 605 E 606 – 6º ANDAR CENTRO – MACEIÓ(82) 3221.6075

GINECOLOGIA EOBSTETRíCIA

HAPCLíNICA MACEIÓAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

ANDREA SILVA BARACHOAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEAO, 430PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002.3633 / 9981.7886

VâNIA DÉBORA FRANÇA RESENDE BULHÕESAV. COM. FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002.3633

HEMATOLOGIA

THIANA TENÓRIO MARINHORUA ITATIAIA, 96

FAROL – MACEIÓ

(82) 3311.1500

HEMODIÁLISE

HOSPITAL DE MACEIÓRUA PROFESSOR JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

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HEMODINâMICA

HOSPITAL DO CORAÇÃOCARDIODINâMICAAV ARIOSVALDO PEREIRA CINTRA, 152


(82) 2123.3456


HEMOTERAPIA

BANCO DE SANGUE OSVALDO CALADO – HEMOPACRUA ITATIAIA, 96

FAROL – MACEIÓ

(82) 3311.1500

HOLTER



(82) 3241.8488

HOMEOPATIA CENTRO MÉDICO DR� AGNALDO MACHADORUA ULISSES BRAGA JÚNIOR, 323TRAV. AVENIDA ROTARYFAROL – MACEIÓ(82) 3241.4250

LUIz EDUARDO RIBEIRO WANDERLEYRUA ANTÔNIO CANSANÇÃO, 465PONTA VERDE – MACEIÓ(82) 3311.6600/3311.6602

HEPATOLOGIA

PAULO TORRES DE ASSUNÇÃORUA FRANÇA, 48.CENTRO – MACEIÓ(82) 3221.7651

HOSPITAIS EM CARDIOLOGIAP/ ATEND� ELETIVO

HOSPITAL DO CORAÇÃOCARDIODINâMICAAV. ARIOSVALDO PEREIRA CINTRA, 152GRUTA DE LOURDES – MACEIÓ(82) 2123.3456 ATENDIMENTO SOB ENCAMINHAMENTO

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HOSPITAIS

HOSPITAL DE MACEIÓRUA PROFESSOR JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

HOSPITAIS PISQUIÁTRICOS

CLíNICA DE REPOUSO DR� JOSÉ LOPES DE MENDONÇAAV. MAJOR CIURO DE GOIS

MONTEIRO, 3219

BEBEDOURO – MACEIÓ

(82) 3241.4884 / 3241.6862

ATENDIMENTO SOB

ENCAMINHAMENTO

INFECTOLOGIA NORMANGELA FARIAS BARRETO CHAVESR. MANOEL GONÇALVES FERREIRA, 99


(82) 3338.2431

LARINGOSCOPIA

AAPPEAV. DR ANTONIO GOMES

DE BARROS, 742

JATIUCA – MACEIÓ

(82) 3377.1324

LITOTRIPSIA ExTRACORPÓREA

JAIME DA COSTA BONFIMAV. COMENDADOR FRANCISCO

AMORIM LEÃO, 430

FAROL – MACEIÓ

(82) 3215.2506

MAMOGRAFIA

CLIN – MULHERRUA COM. PALMEIRA, 581

FAROL – MACEIÓ

(82) 3336.6755

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CLíNICA NOVA IMAGEM DIAGNOSTICO POR IMAGEMRUA CINCINATO PINTO, 199CENTRO – MACEIÓ(82) 3201.6900

DIAGNOSE – CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEMRUA ENG. MÁRIO DE GUSMÃO, 537PONTA VERDE – MACEIÓ(82) 2121.2222

SONOGRAPH – CENTRO DE IMAGEM DIAGNÓSTICORUA ARTHUR ACIOLY, 111FAROL – MACEIÓ(82) 3338.3877


MAPA

CLINIVIDA MEDICINA INTEGRADARUA DES. BARRETO CARDOSO, 122GRUTA DE LOURDES – MACEIÓ(82) 3241.8488

MASTOLOGIA

HAPCLINICA PINHEIROAV COMENDADOR FRANCISCOAMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

MEDICINA NUCLEAR

DIAGNOSE – CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEMRUA ENG. MÁRIO DE GUSMÃO, 537PONTA VERDE – MACEIÓ(82) 2121.2222

NEFROLOGIA

ANDRÉ FALCÃO PEDROSA COSTARUA HUGO CORREA PAES, 253FAROL – MACEIÓ(82) 2123.7000/2123.7108

DRA PATRICIA CECILIA DIAS PRUTCHANSKYRUA PROF. ANGELO NETO, 194FAROL – MACEIÓ(82) 3597.4141/ 3346.0533

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NEUROLOGIA

HAPCLINICA MACEIÓAV�COMENDADOR FRANCISCOAMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

MARCO AURÉLIO M� TENÓRIO CAVALCANTEAV. D. ANTÔNIO BRANDÃO, 333

SL. 09 – COND.WORK CENTER

FAROL – MACEIÓ

(82) 3221.8749

RONALDO BUARQUE GUSMAOAV FERNANDES LIMA KM 05

FAROL – MACEIÓ

(82) 3218.0100/ 3218.0170

NUTRIÇÃO

MEDICINA PREVENTIVA AV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

OFTALMOLOGIA

CLINICA DE OLHOS ALAGOASAV. MOREIRA LIMA, 150SALA 401 A 407 - 4 ANDARCENTRO – MACEIÓ(82) 3346.0034

CLINICA LECLINICAV. ROTARY, 1018GRUTA DE LOURDES – MACEIÓ (82) 3316.7870 / 3034.6515

EDUARDO DE SOUzA PAULO DE MELO (CLINICA DE OLHOS)RUA CINCINATO PINTO, 157CENTRO - MACEIÓ(82) 3223.2202

ONCOLOGIA CLíNICA

HOSPITAL DE MACEIÓRUA PROF� JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA


DR NAILSON TENÓRIOAV. FERNANDES LIMA, 1881PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3317.1072

LUIz FLORÊNCIO BARBOSA SOBRINHORUA COM. FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 3365.333/4002.3633

OTORRINOLARINGOLOGIA

HAPCLINICA MACEIÓAV�COMENDADOR FRANCISCOAMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

MARCUS MENEzES MALTAAV. COM. GUSTAVO PAIVA, 2990 MANGABEIRA – MACEIÓ(82) 2121.7887/2121.7880

RUA HUGO CORREIA PAES, S/NGRUTA – MACEIÓ(82) 3241.1818

PEDIATRIA

HAPCLINICA PINHEIROAV COMENDADOR FRANCISCO AMORIM LEÃO, 08PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

PNEUMOLOGIA

INST� PNEUMOLOGIA DE ALAGOASRUA COM. PALMEIRA, 665FAROL – MACEIÓ(82) 3221.1327/3336.3738

MARCOS ANTONIO BRAGA DA ROCHARUA BUARQUE DE MACEDO 576 PAIVA, 2990CENTRO – MACEIÓ

(82) 3326.6618

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PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA

RITA DE CÁSSIA LINS DA SILVARUA CLÁUDIO LÍVIO, 136FAROL – MACEIÓ(82) 3336.1218/3221.9277

PSICOLOGIA


PSICOLOGIA INFANTIL


PROCTOLOGIA

HAPCLINICA MACEIOAV� COMENDADOR FRANCISCOAMORIM LEÃO, 430PINHEIRO – MACEIÓ(82) 4002�3633

QUIMIOTERAPIA

HOSPITAL DE MACEIÓRUA PROF� JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

RADIOLOGIA

VIDA & IMAGEM MACEIÓRUA PROF� JOSÉ DA SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

CLIN – MULHERRUA COM. PALMEIRA, 581FAROL – MACEIÓ(82) 3336.6755

PRO – MULHERRUA COMENDADOR PALMEIRA, 227 FAROL – MACEIÓ(82) 3215.4777

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SONOGRAPH – CENTRO DE IMAGEM DIAGNOSTICORUA ARTHUR ACIOLY, 111FAROL – MACEIÓ(82) 3338.3877

RESSONâNCIA MAGNÉTICA


DIAGNOSE – CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEMRUA ENG. MARIO DE GUSMÃO, 537PONTA VERDE – MACEIÓ(82) 2121.2222

REUMATOLOGIA

CLINICA LECLINICAV. ROTARY, 1018


(82) 3338.7870 / 3034.6515

JANAíNA ROzENDO DOS SANTOSAV. FERNANDES LIMA, 234FAROL – MACEIO(82) 3311.4550

REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA

GURI GRUPO URGEN RECUPERAÇÃO INFANTIL RUA GENERAL HERMES, 795 GRUTA DE LOURDES – MACEIÓ(82) 3338.7870/ 3034.6515

TESTES ALÉRGICOS

HAPCLINICA PINHEIROAV�COMENDADOR FRANCISCOAMORIM LEÃO, 08FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

TOMOGRAFIA COMPUTADORIzADA


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(82) 2121.2222

ULTRASSONOGRAFIA

VIDA & IMAGEM MACEIÓRUA PROF� JOSÉ DA SILVA CARMERINDO, 815PINHEIRO – MACEIÓ(82) 3338�3663

UROLOGIA

HAPCLíNICA MACEIÓAV� COM� FRANCISCO AMORIM LEÃO, 430FAROL – MACEIÓ(82) 4002�3633

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REDE PREFERENCIAL DE ATENDIMENTO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ALAGOAS

MACEIÓ

HOSPITAL MACEIÓRUA PROFESSOR JOSÉ SILVA CARMERINDO, 815 PINHEIRO - MACEIÓ(82) 3215.2550 / 3215.2551

AMAZONAS

MANAUS

HOSPITAL SÃO LUCASRUA COMENDADOR ALExANDRE AMORIM, 470APARECIDA - MANAUS(92) 3627�1100

BAHIA

SALVADOR

HOSPITAL TERESA DE LISIEUxAV. ANTÔNIO CARLOS MAGALHÃES, 2408PITUBA - SALVADOR(71) 3339.4900 / 3339.4933

CEARÁ

FORTALEzA

HOSPITAL ANTÔNIO PRUDENTEAV. AGUANAMBI, 1827 FÁTIMA - FORTALEZA(85) 3277.4227

HOSPITAL ANA LIMAAV. PARQUE COMERCIAL, S/NDISTRITO INDUSTRIAL - MARACANAÚ(85) 3299.2500

41


CENTRO MÉDICO BEzERRA DEMENEzESRUA RIBEIRO DA SILVA, 727MONTE CASTELO - FORTALEZA(85)3194.6904/3194.6906

CENTRO MÉDICO PARANGABAAV. DEDÉ BRASIL, 132PARANGABA - FORTALEZA(85)3289.8410

PRONTO ATENDIMENTO ALDEOTAAV. PADRE ANTÔNIO TOMAS, 256ALDEOTA - FORTALEZA(85) 3453.7250

MARANHÃO

SÃO LUíS

HOSPITAL DOS GUARÁSAV. KENNEDY, 2000 FÁTIMA - SÃO LUÍS(98) 3275.9523/3223.8740

PARÁ

BELÉM

HOSPITAL LAYR MAIAAV. ALCINDO CACELA, 1581 NAZARÉ - BELÉM(91) 3217.5200

PERNAMBUCO

RECIFE

HOSPITAL VASCO LUCENARUA DO PROGRESSO, 47BOA VISTA - RECIFE(81) 3198.2835 / 3198.2815

HOSPITAL DO ESPINHEIRORUA ESPINHEIRO, 222ESPINHEIRO - RECIFE(81) 2138.2950 / 3423.4524

HOSPITAL DO CAPIBARIBERUA DO PAISSANDU, 767BOA VISTA - RECIFE(81) 3416.8899

42


HOSPITAL ILHA DO LEITERUA JOÃO ASFORA, 35ILHA DO LEITE - RECIFE(81) 3198.4592

CABO DE SANTO AGOSTINHO

HOSPITAL DO CABOAV. PRESIDENTE VARGAS, 428CENTRO - CABO DE SANTO AGOSTINHO(81) 3521.0975 / 3521.4000

PIAUÍ

TERESINA

PA TERESINA (CENTRO MÉDICO GARCIA D’ÁVILA)RUA ELIZEU MARTINS, 1672 CENTRO - TERESINA(86) 3216.7100

RIO GRANDEDO NORTE

MOSSORÓ

HOSPITAL RODOLFO FERNANDESAV. DIOCESANO, 260 NOVA BETÂNIA - MOSSORÓ(84) 3314.4497/3317.4826

NATAL

HOSPITAL ANTÔNIO PRUDENTEDE NATALRUA PRESIDENTE QUARESMA, 930ALECRIM - NATAL(84) 3203.5000/3203.5006

SERGIPE

ARACAJU

HOSPITAL GABRIEL SOARESRUA ITABAIANA, 690 SÃO JOSÉ - ARACAJU(79) 3205.6217

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SISTEMA URGÊNCIA NACIONAL ABRAMGE

Este Sistema consiste em um acordo estabelecido entre as operadoras de planos de saúde associadas à Abramge pelo qual se obrigam a prestar atendimento de urgência e emergência aos beneficiários de qualquer outra operadora associada, quando estes estiverem em trânsito, fora do seu domicílio, em local onde a operadora titular do contrato não tenha recursos próprios ou credenciados para o atendimento, sem qualquer cobrança aos beneficiários.

QUEM TEM DIREITO E PODE USUFRUIR DO SISTEMA ABRAMGE

Qualquer beneficiário de Plano de Saúde Hapvida, desde que em situação que caracterize urgência e/ou emergência em trânsito, ou seja, atendimento fora de seu domicílio. Este serviço não se destina a tratamentos eletivos. Para o atendimento, serão exigidos o Cartão de Identificação do beneficiário e um documento de identidade.

LOCAIS DE ATENDIMENTO

O Sistema Urgência Nacional Abramge disponibiliza aos beneficiários atendimento 24 horas por dia, para informações, pelos telefones 0800.127.511 ou (11) 3289.7511 ou pelo site www.abramge.com.br.

ESPÍRITO SANTO

CARIACICA COLATINA

SERRA

VILA VELHA

VITÓRIA

GOIÁS

ANÁPOLIS

44


GOIâNIA

RIO VERDE

MARANHÃO

IMPERATRIz

MINAS GERAIS

ALFENAS

ARAxÁ

BARBACENA

BELO HORIzONTE

CURVELO

DIVINÓPOLIS

IPATINGA

ITAJUBÁ

JUIz DE FORA

MANHUMIRIM

MONTES CLAROS

MURIAÉ

PASSOS

PIRAPORA

POÇOS DE CALDAS

PONTE NOVA

SÃO SEBASTIÃO DO PARAíSO

SETE LAGOAS

UBÁ

UBERABA

UBERLâNDIA

VIÇOSA

MATO GROSSO

RONDONÓPOLES

PARANÁ

CURITIBA

FOz DO IGUAÇú

LONDRINA

MARECHAL CâNDIDORONDON

MARINGÁ

PATO BRANCO

PONTA GROSSA

PIAUÍ

FLORIANO

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RIO DE JANEIRO

BARRA MANSA

BOM JESUS ITABAPOANA

CAMPOS

DUQUE DE CAxIAS

ITABORAí

ITAPERUNA

MACAÉ

MAGÉ

MARICÁ

NOVA FRIBURGO

PETRÓPOLIS

RESENDE

RIO DE JANEIRO

SÃO GONÇALO

VOLTA REDONDA

RIO GRANDEDO SUL

ALVORADA

CACHOEIRINHA

CANOAS

CAxIAS DO SUL

ESTâNCIA VELHA

ESTEIO

GRAVATAí

GUAíBA

IJUí

NOVO HAMBURGO

OSÓRIO

PASSO FUNDO

PELOTAS

PORTO ALEGRE

RIO GRANDE

SÃO LEOPOLDO

SAPIRANGA

TRAMANDAí

VIAMÃO

SANTA CATARINA

BALNEÁRIO CAMBORIú

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BLUMENAU

CAMBORIú

ITAJAí

JARAGUÁ DO SUL

SÃO PAULO

ALUMíNIO

AMERICANA

ARAÇATUBA

ARARAQUARA

ATIBAIA

BARRETOS

BAURU

BIRIGUI

CAÇAPAVA

CAIEIRAS

CAMPINAS

CATANDUVA

CERQUILHO

CUBATÃO

DIADEMA

FRANCA

GUAíRA

GUARÁ

GUARUJÁ

GUARULHOS

INDAIATUBA

ITAQUAQUECETUBA

ITú

ITUVERAVA

JABOTICABAL

JACAREí

JOSÉ BONIFÁCIO

JUNDIAí

LARANJAL PAULISTA

LEME

LIMEIRA

LINS

MATÃO

MAUÁ

MIRASSOL

MOCOCA

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MOGI DAS CRUzES

MONTE ALTO

PAULíNIA

PIRACICABA

PIRASSUNUNGA

PORTO FERREIRA

PRAIA GRANDE

RIBEIRÃO PIRES

RIBEIRÃO PRETO

RIO CLARO

S� J� DO RIO PARDO

S� J� DOS CAMPOS

S� JOÃO DA BOA VISTA

SALTO

SANTO ANDRÉ

SANTOS

S� BERNARDO DO CAMPO

SÃO CAETANO DO SUL

SÃO J� RIO PRETO

SÃO PAULO

SÃO ROQUE

SÃO VICENTE

SERTÃOzINHO

SOROCABA

SUzANO

TIETÊ

VINHEDO

VOTORANTIM

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GLOSSÁRIO

Acupuntura: Ramo da medicina que consiste na aplicação de agulhas em pontos definidos no corpo para obter efeito terapêutico.

Alergologia: Especialidade específica que trata de alergias.

Anestesiologia: Ramo da medicina que estuda e proporciona ausência ou alívio da dor.

Angiologia: É a especialidade médica que se ocupa do tratamento clínico das doenças que acometem vasos sanguíneos (artérias e veias) e vasos linfáticos.

Cardiologia: Tratamento das doenças do coração.

Cardiologia pediátrica: Diagnóstico e tratamento das doenças que acometem o coração em crianças.

Cirurgia buco maxilo facial: Tratamento odontológico na região do osso hióide e do osso fronatal.

Cirurgia de cabeça e pescoço: Especialidade médica que se ocupa da prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das patologias que acometem tecidos moles da região da cabeça e do pescoço.

Cirurgia cardíaca: Procedimento cirúrgico no coração e/ou grandes vasos.

Cirurgia da mão: Tratamento cirúrgico de lesões na mão.

Cirurgia do aparelho digestivo: Ramo da medicina que estuda, sob o ponto de vista cirúrgico, as doenças que são oriundas dos órgãos reponsáveis pela digestão.

Cirurgia ginecológica: Refere-se à cirurgia realizada no trato genital das mulheres.

Cirurgia geral: Tratamento cirúrgico, principalmente da parte abdominal.

Cirurgia pediátrica: Cirurgia em crianças.

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Cirurgia plástica reparadora: Intervenção cirúrgica para correção de lesões deformantes, defeitos congênitos ou adquiridos.

Cirurgia torácica: Tratamento de patologias pulmonares e torácicas passíveis de abordagem cirúrgica.

Cirurgia vascular: Tratamento cirúrgico de doenças das artérias, veias e vasos linfáticos.

Cirurgia vascular periférica: Cirurgia realizada para o tratamento de varizes e veias.

Clínica médica: Tratamento clínico de doenças diversas.

Dermatologia: Diagnóstico e tratamento clínico-cirúrgico das doenças que acometem a pele.

Endocrinologia: Estudo do funcionamento dos hormônios/glândulas no organismo humano.

Endocrinologia pediátrica: Estudo do funcionamento dos hormônios/glândulas nas crianças.

Fonoaudiologia: Área especializada nos distúrbios da linguagem/comunicação.

Gastroenterologia: Tratamento das doenças do sistema digestivo.

Gastroenterologia pediátrica: Tratamento das doenças do sistema digestivo em crianças.

Genética clínica: Utilização de várias técnicas para a identificação de doenças genéticas.

Geriatria: Ramo da medicina que enfoca o estudo, prevenção e tratamento das doenças e da incapacidade em idades avançadas.

Ginecologia e obstetrícia: Pré-natal, partos e doenças do aparelho genital feminino.

Hematologia: Área especializada nas doenças do sangue.

Homeopatia: Trata as diversas doenças através da medicina natural.

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Homeopatia pediátrica: Método terapêutico natural em crianças.

Infectologia: Ramo da medicina que estuda as doenças infecto-contagiosas.

Mastologia: Ramo da medicina que trata as doenças das mamas.

Nefrologia: Ramo da medicina que trata das doenças dos rins.

Nefrologia pediátrica: Área especializada em doenças dos rins em crianças.

Nutrição: Ciência que estuda os alimentos e suas relações com a saúde.

Oftalmologia: Tratamento de doenças dos olhos.

Oncologia: Ramo da medicina que trata dos tumores, incluindo o estudo de seu desenvolvimento, diagnóstico, tratamento e prevenção.

Ortopedia e traumatologia: Tratamento de doenças dos ossos e articulações, fraturas, deslocamento repentino e contusões.

Ortopedia pediátrica: Especialidade médica que cuida das doenças e deformidades dos ossos, músculos, ligamentos, articulações em crianças.

Otorrinolaringologia: Tratamento de doenças do ouvido, nariz e garganta.

Pediatria: Especialidade médica dedicada a assistência à saúde infantil.

Pneumologia: Tratamento de doenças do pulmão.

Pneumologia pediátrica: Tratamento de doenças do pulmão em crianças.

Proctologia: Tratamento de doenças do intestino grosso, reto e ânus.

Psicologia: Ramo da ciência que estuda a mente e os processos mentais.

Psiquiatria: Tratamento de doenças mentais e do comportamento.

Reumatologia: Estudo das doenças que acometem os tecidos conjuntivos.

Urologia: Tratamento das doenças das vias urinárias.

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ExAMES

Análises clínicas: Exames de laboratório (sangue, urina, fezes, dentre outros).

Anatomia patológica e citopatologia: Exame de células ou tecidos, extraídos em biópsia e/ou cirurgia.

Angiografia: Visualização por radiografia da anatomia do coração e vasos sangüíneos.

Cineangiografia: Mais conhecido como cateterismo, é um procedimento diagnóstico invasivo em que um cateter é introduzido até o coração.

Cineangiocoronariografia: Procedimento utilizado na cardiologia para detectar a existência de várias patologias como insuficiência cardíacas.

Cintilografia: Procedimento que permite assinalar órgãos internos com a presença de um radiofármaco.

Colonoscopia/colangiografia/colangiopancreatografia: Exame que permite ao médico examinar a mucosa do cólon (intestino grosso).

Colposcopia: Técnica que consiste no exame de cólo do útero.

Densintometria óssea: Exame realizado através de irradiação nuclear para medir a densidade óssea. Especialmente utilizado para diagnóstico da osteoporose.

Dopplerfluxometria: Estudo do fluxo vascular venoso e arterial. É um método indolor e não invasivo.

Ecocardiografia: Estudo do coração por ultrassom.

Ecocardiografia transesofágica: Método ultrassonográfico realizado por meio de sonda no esôfago.

Ecocardiografia fetal: Estudo do desenvolvimento do feto pela ultrassonografia.

Eletrocardiografia: Exame que mostra, através de gráficos, as oscilações

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elétricas resultantes da atividade do coração.

Eletroencefalografia: Exame realizado através de eletrodos aplicados no couro cabeludo, para verificação das alterações dos padrões de normalidades cefálicas e distúrbios metabólicos.

Eletromiografia/Eletroneuromiografia: É o estudo ou método que visa o registro gráfico ou sonoro das correntes elétricas geradas num músculo ativo.

Endoscopia digestiva: Exame que avalia o estado funcional do esôfago, estômago e intestino.

Endoscopia peroral: Exame que avalia as patologias do intestino delgado.

Exames genéticos: Exame que tem como objetivo assegurar a aptidão física e psíquica do indivíduo. Identifica alguma patologia já existente ou a possibilidade de algumas doenças no futuro.

Exames Oftalmológicos: Exame realizado para diagnosticar e/ou prevenir diversas patologias oculares.

Audiometria: Exame para medir o nível de audição.

Bera: Exame que avalia como o cérebro reage aos sons.

Impedanciometria: Mede a resistência do ouvido médio.

Fisioterapia: Estuda, avalia, previne e trata os distúrbios da cinesia humana.

Fisioterapia respiratória: Intervenção no âmbito da fisioterapia para tratar disfunções cardiorespiratórias.

Hemoterapia: Tratamento de doenças através de sangue ou de seus derivados.

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Holter cardíaco: Define as alterações da freqüência e do ritmo cardíaco.

Histerosalpingografia: Exame de raios x do útero e das trompas uterinas.

Laparotomia diagnóstica: Incisão cirúrgica na cavidade abdominal.

Laparotomia/Videolaringoscopia: Manobra cirúrgica que envolve uma incisão através da parede abdominal.

Litotripsia: Dispositivo médico usado para tratamento não-invasivo de cálculos renais e cálculos biliares.

Mamografia: Exame radiológico que avalia as mamas e seus problemas.

MAPA (Holter de Pressão Arterial): Exame que permite monitorar a pressão arterial através de um aparelho eletrocardiógrafo durante 24h.

Mapeamento cerebral: Utiliza o eletroencefalograma para investigar as áreas cerebrais.

Medicina nuclear: Estudo dos órgãos através de substâncias radioativas.

Mielograma: Exames para avaliação da medula óssea.

Patologia clínica: Auxilia os médicos de diversas especialidades no diagnóstico clínico de várias doenças.

Polissonografia: Exame que avalia a qualidade do sono do paciente.

Potencial evocado: Registro da resposta das células do cérebro ativas por um detector posicionado na superfície da cabeça.

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Provas de função respiratória: Exame habitual utilizado na investigação e acompanhamento de diversas doenças pulmonares.

Quimioterapia: Tratamento médico químico, cujo objetivo é atuar nas células dos tumores visando destruí-las, impedindo o crescimento e aliviando os sintomas causados pelo desenvolvimento do tumor.

Radioterapia: Técnica usada para destruir células tumorais pela exposição da área afetada à radiação.

Radiologia/Radiodiagnóstico: Técnicas realizadas que avaliam diversas regiões do corpo e auxiliam no diagnóstico através de raios x.

Radiologia intervencionista: Técnicas de radiologia usadas para diagnosticar e/ou tratar uma série de enfermidades.

Ressonância magnética: Exame através de irradiação que possibilita a identificação de alterações nos órgãos, mesmo aquelas de mínimas dimensões.

Retossigmoidoscopia: Exame endoscópico que examina as regiões do ânus, reto e porção final do intestino grosso.

Testes alérgicos: São testes desenvolvidos para fornecer informações sobre substâncias que causam alergias ao paciente.

Teste Ergométrico/Cicloergometria: Avalia a capacidade física e diagnóstica, e doenças como a insuficiência coronariana.

Teste vestibular: Permite a análise do sistema vestibular na gama de estímulos entre 1 e 8Hz.

Tomografia Computadorizada: Exame que avalia as diferentes regiões do corpo humano através de aparelho radiográfico acoplado ao computador.

Ultrassonografia/Ecografia: É um método diagnóstico, que permite

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visualizar ou registrar órgãos internos do corpo.

Urodinâmica: Estudo dos fatores fisiológicos e patológicos envolvidos no armazenamento, transporte e esvaziamento do trato urinário.

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• ACIDENTE PESSOAL é o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só, independentemente de toda e qualquer outra causa, torne necessário o tratamento médico.

• ACIDENTE DO TRABALHO é aquele que ocorre durante a jornada de trabalho, incluindo o deslocamento do funcionário da sua casa para a empresa e vice-versa, conforme apontado em legislação específica.

• AGRAVO é o acréscimo financeiro contraprestação pecuniária do(s) beneficiário(s), decorrente de doenças e lesões preexistentes.

• BENEFICIÁRIO é o titular ou dependente que dispõe das coberturas de um plano de assistência à saúde.

• BENEFICIÁRIO TITULAR é aquele que consta como Beneficiário Principal, ou seja, os sócios, os diretores e os empregados, que mantenham vínculo empregatício com a empresa.

• BENEFICIÁRIO DEPENDENTE é aquele incluído pelo Beneficiário Titular e no mesmo plano de assistência contratado, podendo ser: esposa(o), companheira(o), filhas(os), tuteladas(os) e menores sob guarda judicial.

• CARÊNCIA é o período de tempo, predeterminado no início do contrato, durante o qual os beneficiários não tem direito a determinadas coberturas assistênciais.

• CIRURGIA ELETIVA é o procedimento cirúrgico programado, podendo ser realizado em nível ambulatorial ou hospitalar, não sendo decorrente de situações de urgência ou emergência.

GLOSSÁRIO TÉCNICO

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• COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA é aquela na qual ocorre a suspensão, estabelecida em contrato, pelo prazo máximo de até 24 (vinte e quatro) meses, da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, relacionados cumulativamente ou não, a quaisquer doenças e lesões preexistentes, de acordo com o plano contratado e a legislação vigente.

• CO-PARTICIPAÇÃO / CO-PAGAMENTO / FRANQUIA é o valor (montante) definido contratualmente, até os quais a CONTRATANTE ou o Beneficiário Titular é responsável pelos pagamentos, respectivamente a cada evento ou procedimento, podendo inclusive ser progressivo, conforme o tipo de procedimento, de acordo com o plano contratado.

• CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA é o valor pago pela CONTRATANTE à CONTRATADA, na periodicidade prevista no Contrato, e em contrapartida as coberturas oferecidas, de acordo com os planos e modalidades contratados.

• CONTRATANTE é a pessoa jurídica que contrata um plano de assistência à saúde, coletivamente, em nome dos seus funcionários, com os quais possui vínculo empregatício, ficando investido dos poderes de representação perante a Contratada.

• DECLARAÇÃO DE SAÚDE é o documento pelo qual os Beneficiários da CONTRATANTE declaram à CONTRATADA, suas condições de saúde, bem como dos seus respectivos dependentes, relacionados na Proposta de Adesão para Contratação Coletiva.

• DOENÇA AGUDA é aquela que apresenta instalação dos sintomas de forma súbita, inesperada e dotada de morbidade variável.

• DOENÇA CRÔNICA é aquela dotada de caráter mórbido, persistente, com sintomatologia variável, porém contínua, e passível de crises agudas.

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• DOENÇA OU LESÃO PREEXISTENTE são aquelas que o consumidor ou seu responsável sabia ser portador ou sofredor, à época da contratação de planos ou seguros privados de assistência à saúde, de acordo com o art. 11 e o Inc. XII do art. 35-A da Lei n° 9.656/98 e as diretrizes estabelecidas na Resolução CONSU n° 2/98.

• DOENÇA PROFISSIONAL é aquela adquirida no ambiente de trabalho ou em decorrência deste, produzida por agentes físicos, químicos, biológicos e/ou ergonômicos, de acordo com a legislação específica.

• EMERGÊNCIA, como tal definidos os que implicarem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizada em declaração do médico assistente.

• EVENTO é o conjunto de ocorrências e/ou de serviços de assistência médico e hospitalar, que tenham como origem ou causa o mesmo ato involuntário à saúde do Beneficiário, em decorrência de acidente pessoal ou doença.

• EXAME COMPLEMENTAR é o procedimento diagnóstico, de controle terapêutico e de acompanhamento evolutivo de doenças.

• INTERNAÇÃO ELETIVA é a internação em ambiente hospitalar, não decorrente de situação de urgência e emergência.

• LEITO DE ALTA COMPLEXIDADE é aquele que se destina ao tratamento especializado e intensivo, em Unidades de Terapia Intensiva e semi-intensiva.

• PARTO A TERMO é aquele que ocorre entre a 38a. (trigésima oitava) e a 42a. (quadragésima segunda) semana após a concepção, realizando-se quando o concepto esteja completamente formado, maduro e pronto para a vida extrauterina.

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• PROCEDIMENTO AMBULATORIAL é aquele que não exige internação hospitalar.

• PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE é aquele de tecnologia avançada e de alto custo, que requer serviços de alto grau de especialização.

• PROCEDIMENTO ESTÉTICO é aquele que não visa a recuperação funcional de órgão ou sistema.

• PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO COLETIVA é o documento através do qual a CONTRATANTE expressa a intenção de aderir as coberturas de um plano de assistência à saúde, manifestando pleno conhecimento de suas obrigações e direitos. Seu preenchimento e assinatura não implicam, necessariamente, no início imediato do direito as coberturas.

• REAJUSTE TÉCNICO é a reavaliação atuarial da contraprestação pecuniária, decorrente de alteração no nível de sinistralidade da CONTRATANTE, nos planos de assistência à saúde contratados.

• REDE ASSISTENCIAL é a composta pela Rede Própria e pela Rede Referenciada, abrangendo pessoa física ou jurídica da CONTRATADA.

• REDE PRÓPRIA é a rede de atendimento composta pelos Centros Médicos, Laboratórios, Serviços de Diagnóstico e Imagem, e hospitais, gerenciados pela CONTRATADA.

• REDE REFERENCIADA é a rede de atendimento composta por prestadores de serviços, pessoas físicas ou jurídicas, habilitados a atender quaisquer eventos cobertos pelo Contrato, de acordo com as condições dos planos contratados, desde que autorizados pela CONTRATADA. As instituições de saúde públicas ou privadas que não pertencem a Rede Assistêncial da CONTRATADA, são denominadas de Rede Não Referenciada.

• SINISTRALIDADE é o conjunto de eventos incorridos pelos beneficiários

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dos planos de saúde, contratados pela CONTRATANTE, cujo índice representa a utilização do plano de saúde, de acordo com os eventos garantidos pela CONTRATADA, face ao valor da Taxa de Manutenção Mensal paga no mesmo período.

• SINISTRO é o termo que define o acontecimento do evento previsto e coberto pelo contrato.

• TABELA DE FRANQUIA / COPARTICIPAÇÃO é aquela composta pelos valores e/ou percentuais que são de responsabilidade da CONTRATANTE ou do beneficiário Titular, de acordo com o plano contratado, para cada evento, procedimento ou serviço.

• TRANSTORNO PSIQUIÁTRICO (Situação de Crise) é a situação que implica em risco de vida ou de danos físicos para o beneficiário ou a terceiros, incluídas ameaças e tentativas de suicídio e autoagressão, bem como risco de danos morais e patrimoniais importantes.

• URGÊNCIA, assim entendidos os resultantes de acidentes pessoais ou de complicações do processo gestacional.

NossoPlano WALMART Alagoas 2012 ATUALIZADO - Hapvida · Caro associado do Walmart Brasil, É com...

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