NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA 1 - ifcursos.com.br · • Vírus Ébola • Vírus da Gripe H1N1 . NORMAS...

NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA 1

• Nível de contenção laboratorial que se aplica aos

laboratórios de ensino básico, onde são

manipulados os microrganismos pertencentes a

classe de risco 1.

• Não é requerida nenhuma característica de

desenho estrutural, além de um bom planejamento

espacial e funcional e a adoção de Boas Práticas

Laboratoriais.


• Lactobacilos

• Microorganismos não patogênicos


• Diz respeito ao laboratório em contenção, onde são

manipulados microrganismos da classe de risco 2.

• Se aplica aos laboratórios clínicos ou hospitalares

de níveis primários de diagnóstico, sendo necessário,

além da adoção das boas práticas, o uso de barreiras

físicas primárias (cabine de segurança biológica e

equipamentos de proteção individual) e secundárias

(desenho estrutural e organização do laboratório ).


• Chlamydia trachomatis

• Escherichia coli e outros coliformes

fecais

• Helicobacter pylori

• Staphylococcus aureus

• Protozoários intestinais

• Diversos fungos


• Destinado ao trabalho com microrganismos da classe de

risco 3 ou para manipulação de grandes volumes e altas

concentrações de organismos da classe de risco 2.

• Para este nível de contenção são requeridos além dos

itens referidos no nível 2, desenho e construção

laboratoriais especiais.

• Deve ser mantido controle rígido quanto a operação,

inspeção e manutenção das instalações e equipamentos e

o pessoal técnico deve receber treinamento específico

sobre procedimentos de segurança para a manipulação

destes microrganismos.


• M. tuberculosis.

• HIV


• Laboratório de contenção máxima, destina-se a

manipulação de microrganismos da classe de risco 4.

• Onde há o mais alto nível de contenção, além de

representar uma unidade geográfica e funcionalmente

independente de outras áreas.

• Esses laboratórios requerem, além dos requisitos físicos

e operacionais dos níveis de contenção 1, 2 e 3,

barreiras de contenção (instalações, desenho e

equipamentos de proteção) e procedimentos especiais

de segurança.


• Vírus

• Vírus Ébola

• Vírus da Gripe H1N1

NORMAS PARA O TRABALHO NO

LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA

• 1-Somente deverão ser autorizadas a entrar no laboratório pessoas que

tenham sido informadas sobre os possíveis riscos e satisfaçam os

requisitos que se exigem para o acesso;

• 2-Toda amostra deve ser considerada potencialmente contaminada;

• 3-O laboratório deve ser mantido limpo e em ordem, devendo ser dele

retirados quaisquer materiais que não tenham relação com o trabalho;

• 4-Não se deve colocar na bancada de trabalho do laboratório: bolsas,

material escolar, livros, utensílios pessoais, outros;

• 5-É preciso retirar todos os acessórios pessoais (brincos, anéis,

relógios, pulseiras etc.);



• 6-Deve-se desinfetar as bancadas de trabalho com álcool a 70º antes

e depois do trabalho prático;

• 7-Lavar cuidadosamente as mãos antes (após a desinfecção da

bancada) e depois do trabalho prático. Se for portador de algum

ferimento nas mãos, procurar não tocar no material ou fazer uso de

luvas próprias.

• 8-Usar obrigatoriamente jaleco no laboratório (protege o vestuário de

contaminação e de manchas provocadas pelos reagentes).

• 9-Usar sapatos fechados e confortáveis.

• 10-Não comer, beber, fumar ou aplicar comésticos no laboratório.

• 11-Não levar à boca o material de trabalho (lápis, canetas, etc) e

evitar colocar as mãos na boca, nos olhos e no nariz.



• 12-Sempre que for necessário proteja os olhos e o rosto, de respingos

ou impactos usando óculos de segurança e/ou máscaras.

• 13-Observar a postura adequada sem se debruçar na bancada.

• 14-Em qualquer tipo de acidente (derramamento de cultura, ferimento

etc.) deve-se comunicar imediatamente o fato ao professor ou técnico

presente

• 15-Evitar o uso de barba e proteger os cabelos da chama do bico de

Bunsen e de contaminação microbiana, mantendo-os presos.

• 16-Todo material contaminado (pipeta, bastão, lâminas, lamínulas etc.)

deve ser colocado em recipiente adequado (Becker ou provetas com

desinfetante)

• 17-JAMAIS DEIXE SOBRE A BANCADA OU SOBRE A PIA LÂMINAS,

PLACAS E INSTRUMENTOS INFECTADOS;



• 18-Os tubos de ensaio e as placas de Petri com os meios de

cultura, inclusive aqueles com crescimento de microrganismos SÓ

PODERÃO SER ABERTOS NAS PROXIMIDADES DA CHAMA DO

BICO DE BUNSEN.

• 19-JAMAIS COLOQUE NO BOLSO OU DEITADOS NA BANCADA

os tubos de ensaio com culturas;

• 20-Não pipete com a boca material infeccioso ou tóxico; proteja a

ponta superior das pipetas com algodão antes da esterilização;

• 21-Todos os procedimentos devem ser efetuados de maneira a se

evitar, ao máximo, a formação de aerossóis;

• 22-NUNCA coloque o tampão de algodão sobre a bancada;



• 23-Ouvidos têm que estar desobstruídos de qualquer tipo de

equipamento sonoro;

• 24- Não pipetar produtos com a boca, usar sempre os dispositivos

mecânicos.

• 25-Não levar o material usado nas aulas práticas para fora do

laboratório.

• 26-Colocar o material contaminado (pipetas, espátulas, alças, fios

retos, lâminas e lamínulas) após a sua utilização em recipientes

próprios contendo desinfectante.

• 27-Os cultivos após a leitura devem ser esterilizados, portanto não

os colocar na estufa ou despejar na pia

• 28-Ao acender o Bico de Bunsen, verificar se não há vazamento

de gás ou substâncias inflamáveis por perto. Desligá-lo após o uso.



• 29-Aquecer as alças de repicagem no bico de Bunsen

ao rubro antes e após a sua utilização e esperar que

esfrie próximo a chama.

• 30-No final da sessão, o local de trabalho deve ficar

devidamente limpo e arrumado.

• 31-Verificar se o microscópio fica desligado, limpar as

objetivas e colocar a capa protetora.

• 32-Verificar se o gás está desligado.

• 33-Trabalhar com seriedade e atenção, evitando

brincadeiras e conversas desnecessárias.

EXPOSIÇÃO A MATERIAL

BIOLÓGICO

Lavagem do local exposto com água e sabão nos casos de

exposição percutânea ou cutânea.

• Nas exposições de mucosas, deve-se lavar

exaustivamente com água ou solução salina fisiológica.

• Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a

expressão do local do ferimento reduzam o risco de

transmissão, entretanto, o uso de antisséptico não é contra-

indicado.

• Não devem ser realizados procedimentos que aumentem

a área exposta, tais como cortes e injeções locais. A

utilização de soluções irritantes (éter, glutaraldeído,

hipoclorito de sódio) também está contra-indicada.

AVALIAÇÃO DO ACIDENTE

Estabelecer o material biológico envolvido:

sangue, fluidos orgânicos potencialmente

infectantes (sêmen, secreção vaginal, liquor,

líquido sinovial, líquido pleural, peritoneal,

pericárdico e amniótico), fluidos orgânicos

potencialmente não-infectantes (suor, lágrima,

fezes, urina e saliva), exceto se contaminado

com sangue.

Tipo de acidente: perfurocortante, contato

com mucosa, contato com pele com solução de

continuidade.

Conhecimento da fonte: fonte

comprovadamente infectada ou exposta à

situação de risco ou fonte com origem fora do

ambiente de trabalho.

ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTO

AO ACIDENTADO

Possível uso de quimioprofilaxia.

• Consentimento para realização de exames sorológicos.

• Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante

seis meses.

• Prevenção da transmissão secundária.

• Suporte emocional devido estresse pós-acidente.

• Orientar o acidentado a relatar de imediato os seguintes

sintomas: linfoadenopatia, rash, dor de garganta, sintomas de

gripe (sugestivos de soroconversão aguda).

• Reforçar a prática de biossegurança e precauções básicas em

serviço.

NOTIFICAÇÃO DO ACIDENTE

(CAT/SINAN)

• Registro do acidente em CAT (Comunicação

de Acidente de Trabalho).

• Preenchimento da ficha de notificação do

Sinan (Portaria n.º 777) (BRASIL, 2004)

AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO NO ACIDENTE COM

MATERIAL BIOLÓGICO DEVE OCORRER

IMEDIATAMENTE APÓS O ACIDENTE E, INICIALMENTE,

BASEAR-SE:

Em uma adequada anamnese do acidente, caracterização do paciente fonte, análise do

risco, notificação do acidente e orientação de manejo e medidas de cuidado com o local

exposto.

A exposição ocupacional a material biológico deve ser avaliada quanto ao potencial de

transmissão de HIV, HBV e HCV com base nos seguintes critérios :

• Tipo de exposição.

• Tipo e quantidade de fluido e tecido.

• Status sorológico da fonte.

• Status sorológico do acidentado.

• Susceptibilidade do profissional exposto.

*QUANTO AO TIPO DE EXPOSIÇÃO AS

EXPOSIÇÕES OCUPACIONAIS PODEM SER:

Exposições percutâneas: lesões

provocadas por instrumentos perfurantes

e/ou cortantes (p.ex.agulhas, bisturi,

vidrarias.

Exposições em mucosas: respingos em

olhos, nariz, boca e genitália.

EXPOSIÇÕES EM PELE NÃO-

ÍNTEGRA:

Por exemplo: contato com pele com

dermatite, feridas abertas, mordeduras

humanas consideradas como exposição de

risco, quando envolverem a presença de

sangue. Nesses casos, tanto o indivíduo

que provocou a lesão, quanto aquele que

foi lesado, devem ser avaliados.

QUANTO AO TIPO DE FLUIDO E

TECIDO

Fluidos biológicos de risco:

Hepatite B e C: o sangue é fluido corpóreo que contém a

concentração mais alta de VHB e é o veículo de transmissão

mais importante. também é encontrado em vários outros

fluidos corpóreos incluindo: sêmen, secreção vaginal, leite

materno, líquido cefalorraquidiano, lavados nas ofaríngeos,

saliva e suor.

HIV: sangue, líquido orgânico contendo sangue visível e

líquidos orgânicos potencialmente infectantes (sêmen,

secreção vaginal, liquor e líquidos peritoneal, pleural,

sinovial, pericárdico e amniótico).

MATERIAIS BIOLÓGICOS

CONSIDERADOS NÃO- INFECTANTES

Hepatite B e C: escarro, suor, lágrima, urina

e vômitos, exceto se tiver sangue.

HIV: fezes, secreção nasal, saliva, escarro,

suor, lágrima, urina e vômitos, exceto se tiver

sangue.

AS EXPOSIÇÕES DE MAIOR

GRAVIDADE ENVOLVEM:

Maior volume de sangue:

Lesões profundas provocadas por material

cortante.

Presença de sangue visível no instrumento.

Acidentes com agulhas previamente utilizadas em

veia ou artéria de paciente-fonte.

Acidentes com agulhas de grosso calibre.

VERIFICAR STATUS SOROLÓGICO

DO ACIDENTADO:

• Verificar realização de vacinação para

hepatite B;

• Comprovação de imunidade através do

Anti-HBs.

• Realizar sorologia do acidentado para

HIV, HBV e HCV.

MANEJO FRENTE AO ACIDENTE COM MATERIAL

BIOLÓGICO CONDUTAS FRENTE AO ACIDENTE

COM EXPOSIÇÃO AO HIV:

Um paciente-fonte é considerado

infectado pelo HIV quando há

documentação de exames Anti-HIV

positivos ou o diagnóstico clínico de aids

MANEJO FRENTE AO ACIDENTE COM

MATERIAL BIOLÓGICO

Conduta: análise do acidente e indicação de

quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Pós-

Exposição (PPE)Paciente-fonte HIV negativo

Envolve a existência de documentação

laboratorial disponível e recente (até 60 dias para o

HIV) ou no momento do acidente, através do teste

convencional ou do teste rápido. Não está indicada

a quimioprofilaxia anti-retroviral.


MATERIAL BIOLÓGICO

Paciente-fonte com situação sorológica

desconhecida

Um paciente-fonte com situação sorológica

desconhecida deve, sempre

que possível, ser testado para o vírus HIV, depois

de obtido o seu

consentimento; deve-se colher também sorologias

para HBV e HCV.


MATERIAL BIOLÓGICO

Paciente-fonte desconhecido

Na impossibilidade de se colher as

sorologias do paciente-fonte ou de não se

conhecer o mesmo (p.ex., acidente com

agulha encontrada no lixo), recomenda-se

a avaliação do risco de infecção pelo HIV,

levando-se em conta o tipo de exposição,

dados clínicos e epidemiológicos.

INDICAÇÃO DE PROFILAXIA PÓS-

EXPOSIÇÃO (PPE)

iniciada o mais rápido possível, nas primeiras duas

horas após o acidente.

Recomenda-se que o prazo máximo, para início de

PPE, seja de até 72 horas após o acidente. A duração

da quimioprofilaxia é de 28 dias.

Atualmente, existem diferentes medicamentos anti-

retrovirais potencialmente úteis, embora nem todos

indicados para PPE, com atuações em diferentes fases

do ciclo de replicação viral do HIV.

O uso habitual de AZT + 3TC está

relacionado: ao fato destes medicamentos

existirem combinados em uma mesma

cápsula e permitirem melhor adesão pela

facilidade do esquema posológico

BIBLIOGRAFIA

Manuais de Legislação Atlas. Segurança e Medicina do Trabalho; Lei n°

6514, de 22/12/1997; 6ª Edição, 2007. Editora Atlas S.A.

PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurança e Saúde

Ocupacional. Aspectos Técnicos e Jurídicos. Vol 1. NR 1 – NR 6.

www.sindsaudejau.com.br/nr-32/nr-32-resumo.pdf PEREIRA, Alexandre

Demetrius. Tratado de Segurança e Saúde Ocupacional. Aspectos

Técnicos e Jurídicos. Vol 2. NR 7 – NR 12.

www.riscobiologico.org

htpp://portal.saude.gov.br/portal/svs

http://www.riscobiologico.org/





PARA REFLETIR:

Não basta falar; é preciso praticar, com

segurança trabalhar, para nossa saúde

preservar.

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