N&G - Tabela Amil Facil v2.05...Nasa Laboratório Bio Clínico Clube Vida de Saúde – Tatuapé...

v2.05/19A - Tabela Entidades Abertas

MATERIALDE APOIO AO CORRETORPlano de Saúde Coletivo por Adesão

QUEM PODE ADERIRManual de Apoio à Venda

02/09

01 do mês subsequente

15 do mês subsequente

De 01 à 30

De 15 à 14

Boleto Bancário

Boleto Bancário

Todo dia 01 de cada mês

Todo dia 15 de cada mês

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Vigência

De 01 a 15

De 16 a 31

Adesão CobrançaPeríodo de Cobertura Vencimento

Cônjuge: Cópias - CPF + RG +Certidão de casamento;

Companheiro(a): Declaração Marital com reconhecimento de firma do Titular e do Companheiro(a) e assinatura de 2 (duas) testemunhas;

Enteados(as), Filhos(as), Naturais ou Adotivos(as), desde que possuam até 24 (vinte e quatro) anos completos: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento. Para o filho adotivo: Cópias - Certidão de Nascimento + Documentação de Adoção;

Filhos(as) inválidos(as) em caráter permanente de qualquer idade: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Comprovante de incapacidade;

Tutelados(as) e menores sob guarda até 18 (dezoito) anos incompletos: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Cópia do termo de tutela.

DEPENDENTES | DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

QUEM PODE ADERIR

ÁREAS DE COMERCIALIZAÇÃO

Planos Área de Atuação

Next Municipal São Paulo

Next 10 Guarulhos

Next 20 ABC

Cidade de São Paulo

Guarulhos e Arujá

Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul

Titulares Estudantes até 17 anos, 11 meses e 29 dias, terão como dependentes Pais e irmãos menores.

Titulares a partir de 18 anos, terão como dependentes somente cônjuges/companheiros e �lhos até 24 anos completos.

PROJETO UNEB

Isento Nacional

Entidade Taxa deFiliação

Abrangênciade FiliaçãoQuem pode aderir Documentos para

adesão do Titular

CPF + RG + Comprovação endereço + Ficha de Filiação da Entidade + Comprovação do exercício das profissões regulamentadas (Cópia autenticada do diploma ou Carteira do conselho e/ou Registro CTPS).

Estudantes Brasileiros, a partir da faixa etária de 2 anos (comprovando estar matriculando em instituições de ensino).

Ficha de Filiação + RG, CPF, Comprovante de Endereço, Declaração de Instituição de Ensino Público ou Particular.

R$ 25,00 anual

Nacional

Administrador, Advogado, Agrônomo, Analista de Sistemas, Antropólogo e Cientista Político, Arqueólogo, Arquiteto e Urbanista, Assistente Social, Astrônomo e Meteorologista, Atuário, Auditor, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico, Bioquímico e Químico, Botânico, Ciências da Computação, Comunicólogo, Contador, Dentista, Ecólogo, Economista, Enfermeiro, Engenheiro (todas as modalidades), Estatístico e Matemático, Etnógrafo e Demógrafo, Farmacêutico, Físico, Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo, Geofísico, Geógrafo, Geólogo, Historiador e Museólogo, Jornalista, Marketing, Médico, Nutricionista, Pesquisadores em Geral, Professor Secundário Primário, de Cursos Livres, de línguas, Professor Universitário de Pós-Graduação, Psicólogos, Publicidade e Propaganda, Publicitários, Relação Públicas, Repórter, Sociólogo, Tecnologia da Informação, Tradutor e Intérprete, Zoólogos, Zootecni-stas Florestal e Médico Veterinário.

CARÊNCIA

Manual de Apoio à Venda

PRAZOS PARA CARÊNCIA

Reduzem-se os prazos previstos nas cláusulas sobre Carências, de acordo, com a tabela que se segue, para os benefícios constantes das cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgência e Emergência em Pronto-socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.

Grupo de Benefícios PRC 413 PRC 128Carência Contratual PRC 129

Carência - consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.

Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.

Carência - exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo:

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;

b) Exames de ultrassonografia;

c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratóriossss e urológicos;

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;

g) Quimioterapia e radioterapia;

h) Procedimentos para litotripsia;

i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico - diagnóstica ambulatorial;

j) Artroscopia;

k) Diálise ou hemodiálise;

l) Hemoterapia;

m) Cirurgias em regime de day hospital.

Carência - internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes).

Carência - parto a termo.

03/09

30 DIAS 1 DIA 1 DIA 1 DIA

1 DIA

30 DIAS

30 DIAS

30 DIAS

30 DIAS

60 DIAS

30 DIAS

60 DIAS

90 DIAS

60 DIAS

60 DIAS

60 DIAS

60 DIAS

30 DIAS

60 DIAS

60 DIAS

300 DIAS

1 DIA

30 DIAS

30 DIAS

60 DIAS

90 DIAS

150 DIAS

30 DIAS

150 DIAS

180 DIAS

150 DIAS

120 DIAS

90 DIAS

150 DIAS

60 DIAS

120 DIAS

150 DIAS

300 DIAS

1 DIA

90 DIAS

90 DIAS

90 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

90 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

90 DIAS

90 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

300 DIAS

30 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

300 DIAS

CARÊNCIAS E TABELA DE PREÇOS

PRC 413 - para beneficiários sem plano anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e se restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.

PRC 128 - para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias no plano anterior.

PRC 129 - para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 12 (doze) meses no plano anterior.

Proponente que o seu plano de origem seja equivalente ao plano adquirido.

Proponente que não esteja cumprindo Carência Parcial Temporária.

Proponente oriundos de planos regulamentados pela Lei nº9.656/98.

Vigência da Cobertura Parcial Temporária (CPT) para Doenças Preexistentes CPTPRC 413

CPTPRC 128

CPTPADRÃO

CPTPRC 129

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semiintensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e suas diretrizes, da ANS - RN 338.

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante. cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de prótese, órteses e material de osteossíntese.

Manual de Apoio à Venda

Faixa Etária

REGISTRO ANS

PREÇOS PARA USUÁRIO TITULAR E/OU DEPENDENTES

0 A 18 ANOS

19 A 23 ANOS

24 A 28 ANOS

29 A 33 ANOS

34 A 38 ANOS

39 A 43 ANOS

44 A 48 ANOS

49 A 53 ANOS

54 A 58 ANOS

59 ANOS OU MAIS

475.739/16-4

NEXT MUNICIPALSÃO PAULO

NEXT 100REFERÊNCIA

ENFERMARIA473.458/15-1473.461/15-1

NEXT 20ABC

ENFERMARIA

R$ 687,61

R$ 933,77

R$ 1.096,24

R$ 1.096,24

R$ 1.096,24

R$ 1.224,50

R$ 1.691,05

R$ 2.019,11

R$ 2.903,47

R$ 4.117,13

R$ 165,26

R$ 224,41

R$ 263,45

R$ 263,45

R$ 263,45

R$ 294,28

R$ 406,40

R$ 485,25

R$ 697,80

R$ 989,49

R$ 165,26

R$ 224,41

R$ 263,45

R$ 263,45

R$ 263,45

R$ 294,28

R$ 406,40

R$ 485,25

R$ 697,80

R$ 989,49

R$ 165,26

R$ 224,41

R$ 263,45

R$ 263,45

R$ 263,45

R$ 294,28

R$ 406,40

R$ 485,25

R$ 697,80

R$ 989,49

473.323/15-1

NEXT 10GUARULHOS

ENFERMARIAACOMODAÇÃO

TERÃO DIREITO A REDUÇÃO DE CARÊNCIA

Proponentes de Planos Individuais, Familiares ou Adesão: Cópia da carteirinha + 03 últimos boletos quitados (send o último a menos de 30 dias) ou Declaração de tempo de permanência da operadora anterior (atestando o tipo de plano e padrão de acomodação, beneficiários (titular e dependentes) e data de início e fim da cobertura) + 03 últimos boletos quitados (sendo o último a menos de 30 dias)

Proponentes de Planos Empresariais: Declaração de Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando: Operadora contratada, Tipo de Plano e Padrão de Acomodação, Beneficiários (Titular e Dependente), com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ANÁLISE DA REDUÇÃO DE CARÊNCIA

04/09

24 MESES

24 MESES

24 MESES

24 MESES

18 MESES

24 MESES

15 MESES

24 MESES

RESUMO DE REDE REFERENCIADAManual de Apoio à Venda

LOCAL ESPECIALIDADES

Hospital da Luz

Hospital e Maternidade 8 de Maio

Hospital Vera Cruz Next

Hospital Butantã Next

Hospital Santo Amaro

Clube Vida de Saúde – Tatuapé

Clube Vida de Saúde – Santana

Clube Vida de Saúde – Adolfo Pinheiro

Clube Vida de Saúde – Ana Rosa

Clube Vida de Saúde – Butantã

CONSULTÓRIOS SATÉLITES

Brigadeiro I

Mariana IV

Santa Cecília I

Santa Cruz II

Santa Cruz V

Vergueiro I

Vila Mariana I

Vila Mariana III

Belém I

Carrão I

Itaquera I

Tatuapé III

Tatatuapé IV e V

Tatuapé VI

Santana I e II

Santana III e VI

Santana VII

Butantã I

Lapa I

Lapa II

Lapa III e IV

Pinheiros I

Pompéia I

Vila Romana I

Vila Romana II

Vila Romana III

Vila Romana IV

Jabaquara II

Moema I

Morumbi I

Santa Cruz IV

Santo Amaro I

Santo Amaro III

Santo Amaro IV

Santo Amaro IX

Santo Amaro V

Santo Amaro VI

Santo Amaro VII

Santo Amaro VIII

Santo Amaro XII

M/PS

H/PS

H

H/PS

H/M/PS

PA(24HRS)/PS

PA(24HRS)/PS

PS

PS

PS

SÃO PAULO

H - Hospital | PS - Pronto Socorro | PA - Pronto Atendimento | PSI - Pronto Socorro Infantil | AMB - Ambulatorial | M - Maternidade | OBST - Obstetrícia

LABORATÓRIOS

Avante Medicina Diagnóstica

Beta Saúde

Center Fisio

Clínica de Fisioterapia Corpo e Movimento

Clínica de Fraturas Zona Norte

Clínica Endocap

Clínica Médica SSE Serviços Médicos

Clube Vida de Saúde – Adolfo Pinheiro

Clube Vida de Saúde – Butantã

Clube Vida de Saúde – Santana

ED Ecogra a Diagnóstica

FAC-MED

FEMME – Laboratório da Mulher

Fisio & Saúde Centro de Reabilitação

Hemomed

Hospital da Luz

Imong Inst. Moléstias de Ouvido, Nariz e Garganta

Laboratório de Análises Sanitas

Máximo Centro de Diagnósticos

Mello Centro Diagnósticos

Nasa Laboratório Bio Clínico

Clube Vida de Saúde – Tatuapé

CRYA

Di usion Lab. Med. de Patologia Clínica

Dr. Ghelfond Diagnóstico Médico

Next Hospital Butantã

Next Hospital Santo Amaro

TESF Ortopedia e Traumatologia

Unidade Avançada Cubatão

05/09



Next Hospital São Bernardo

Hospital Maternidade Santa Helena

Centro de Tratamento Bezerra de Menezes

Next PA Diadema

Next PA Santo André

Hospital Santa Casa de Mauá

Hospital e Mat. Central de São Caetano do Sul

CONSULTÓRIOS SATÉLITES

Diadema I e II

Mauá II

Santo André I

Santo André III

Santo André IV e V

São Bernardo do Campo I

São Bernardo do Campo II

São Bernardo do Campo III

São Bernardo do Campo IV

São Bernardo do Campo V

São Caetano do Sul I

H

H/M/PA(24HRS)

H

PA(24HRS)

PA(24HRS)

PA(24HRS)

PA(24HRS)

ABC


LABORATÓRIOS

Biocenter Laboratório Clínico

Centro Diagnóstico Mauá

César & Kan

Cimed Centro Integrado

Ecoimagem Diagnóstico por Ultrassom

Hemomed

Imedi Instituto Medicina Diagnóstica

Instituto de Ultrassonogra a do ABC

JMS Diagnósticos

Laboratório Hormom

Laboratório Modelo de Patologia Clínica

Laboratório Padrão

Laboratório Valzacchi

Medix Diagnósticos Médicos

Multini Fisioterapia

Next Hospital Santo André

Ultra Diagnóstico

06/09



Hospital Next Saúde Guarulhos

Hospital e Maternidade Ipiranga

Hospital Vera Cruz

Centro Médico AMA – Unidade deItaquaquecetuba

Next Clínica Arujá

Next Clínica da Mulher

Next Clínica Especialidades

Next Clínica de Ortopedia

Next Clínica de Pediatria

Next Clínica Promoção à Saúde

Next Clínica Itaquaquecetuba

H/M/PS

H/PS

H

PA(24HRS)

PA(7H AS 18H)

PA(7H AS 18H)

PA(7H AS 18H)

PA(7H AS 18H)

PA(7H AS 18H)

PA(7H AS 18H)

PA(7H AS 18H)

GUARULHOS


LABORATÓRIOS

Bio sio Clínica

CDTU Centro de Diagnóstico e Terapia Urológica

Cedusp

Cito Quality Diagnósticos Especializados em Citologia

Cury Radiologia

DPI Diagnóstico por Imagem

Froes Serviços Médicos

Hemomed

HM Diagnóstico por Imagem

IFRAI – Clínica Ortopedia

IMEDI Instituto de Medicina Digital

IOG Instituto de Oncologia de Guarulhos

K.S Fisioterapia

Laboratório de Análises Sanitas

Laboratório Deliberato de Análises Clínicas

Labsim Laboratório

Next Clínica Arujá

Next Clínica Multimagem

Next Hospital Guarulhos

Otoclínica Guarulhos

SAMED Serviços de Assistência Médica

Sidimagem

SM Diagnósticos Especializados

Unitomo Unidade de Tomografia

Informações referentes ao mês de Agosto de 2018.A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS. A rede é disponibilizada de acordo com o plano contratado.Consulte as atualizações da Rede Credenciada no site nextsaude.com.br.

07/09

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