Dra. Thais Aguiar Nascimento

Salvador Bahia

thais.nascimento@cisviver.com.br

Taquiarritmias supraventriculares: reconhecimento, classificação, e

apresentações eletrocardiográficas

Sem conflito de interesses

2

Document identifier

Origem no nó átrio-ventricular

Taquicardia por reentrada nodal AV

Taquicardia juncional focal

Taquicardia juncional não paroxística

Mediadas por via acessória

Taquicardia ortodrômica

Taquicardia antidrômica

Taquicardias supraventriculares pré-excitadas

Fibrilação atrial excluída

TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARESCLASSIFICAÇÃO

Origem no nó sinusal

Taquicardia sinusal inapropriada

Reentrada sinusal

Origem nos átrios

Taquicardia atrial focal

Taquicardia atrial macro-reentrante

Flutter atrial istmo-dependente

Flutter atrial não istmo-dependente

Taquicardia atrial multi-focal

3

Document identifier

MECANISMO TRN

.

4

Document identifier

MECANISMO TRAV

5

Document identifier

FLUTTER ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO DEPENDENTE

Mais comum: anti-horário – ondas F negativas em DII, DIII e aVF

Ritmo regularmente irregular

Presença de BAV fisiológico: 1 em cada 2,3 ou 4 impulsos atriais é conduzido ao ventrículo.

Relação: 2:1, 3:1, 4:1

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Document identifier

MECANISMOS DE FA

A: Conexões musculares

B: Circuitos reentrantes

C: Locais de gatilhos

D: Composição dos mecanismos

ECG:• Ausência de ondas p• RR irregular

Heart Rhythm, Vol 9, No 4, April 2012

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Document identifier

TAQUICARDIA ATRIAL

8

Document identifier

RR regular?

P visível?

P = R ?

RP e PR

SEQUÊNCIA DE RACIOCÍNIO TAQUICARDIA QRS ESTREITO (<120ms)

9

Document identifier

ECG

RR regular? RR regular?

Sim

P visível?

P > R ?

RR regular?

Sim

P visível?

Sim

P > R ?

Sim

10

Document identifier

ECG

RR regular? RR regular?

Sim

P visível?

P > R ?

P visível?

Sim

P > R ?

Não

11

Document identifier

ECG

RR regular? RR regular?

Não

P visível? P visível?

Não

12

Document identifier

ECG

RR regular? RR regular?

Sim P visível?

P visível?

Sim

P > R

Sim

13

Document identifier

ECG

14

Document identifier

ECG

RR regular?

Sim P visível?

P visível?

Sim

RP < PR

Sim

RR regular?

15

Document identifier

ECG

16

Document identifier

ECG

RR regular?

Sim P visível?

P visível?

Sim

RP < PR

Sim

RR regular?

17

Document identifier

ECG

18

Document identifier

TAQUICARDIA POR REENTRADA AV

19

Document identifier

ECG

RR regular?

Sim P visível?

P visível?

Sim

RP < PR

Sim

RR regular?

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Document identifier

ECG

21

Document identifier

Obrigada!