TRANSTORNOS GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO

Professor(a):Heloiza Regina Vaz Pinto

heloizarvaz@hotmail.com

Diretora da Pós - Graduação:Ms.Sandra Isabel Chaves

sandra@institutoconsciencigo.com.br

Janeiro- 2012

Transtornos Globais do Desenvolvimento• Autismo Infantil• Autismo Atípico• Síndrome de Rett• Transtorno Desintegrativo da Infância• Transtorno de Movimentos

Esteriotipados(com hipercinesia associada a retardo mental)

• Síndrome de Asperger

Autismo Infantil• È um transtorno que caracteriza-se por

alterações na interação social, na comunicação e no comportamento. Manifesta-se antes dos 3 anos e persiste durante a vida adulta.

Características A criança autista tem dificuldade em se relacionar com outros

indivíduos, mantém-se distante, evita o contato visual, demonstra falta de interesse pelas pessoas e não procura conforto quando se machuca. Em 50% dos casos, o interesse social se desenvolve com o tempo, mas a reatividade, a reciprocidade e a capacidade de empatia permanecem prejudicadas. O autista tem dificuldade em ajustar seu comportamento ao contexto social e não consegue reconhecer ou responder adequadamente às emoções dos demais.

Comunicação• A dificuldade de comunicação afeta a

compreensão e a expressão, o gestual e a linguagem falada. Metade dos autistas não conseguem desenvolver uma fala compreensível; a outra metade mantém atrasos nessa área. Uma minoria aprende palavras e até frases no período apropriado, mas depois perdem essa habilidade.

• Quando a expressão verbal é desenvolvida, é tipicamente diferenciada e atrasada, com ritmo e entonações anormais

• Apresenta ecolalia,repetição de palavras ou frases , comete erros de reversão pronominal (troca do “você” pelo “eu”), usa as palavras de maneira própria (idiossincrática), inventa palavras (neologismos), usa frases prontas e questiona repetitivamente. Normalmente o autista não mantém uma conversação, simplesmente fala para outra pessoa.

• Alguns usam a expressão verbal apenas para pedir coisas; outros, não percebem que o ouvinte não tem mais interesse no assunto. Os gestos são reduzidos e pouco integrados ao que está sendo dito. Metade das crianças autistas desenvolvem uma fala compreensível até os 5 anos. Aquelas que não o tenham feito, dificilmente terão uma expressão verbal apropriada.

Interesses e Atividades Os autistas são resistentes a mudanças e

mantêm rotinas e rituais. É comum insistirem em determinados movimentos, como abanar as mãos e rodopiar. Preferem brincadeiras de ordenamento (alinhamento de objetos, por exemplo) e têm fascinação por objetos ou elementos inusitados para uma criança (zíperes e cabelos, por exemplo).

• Costumam preocupar-se excessivamente com temas restritos, como horários fixos e determinadas atividades ou compromissos.

• Dificilmente brincam de faz-de-conta e quando isso ocorre, limitam-se a ações simples de um ou dois episódios histórias ou programas de TV favoritos.

• Apesar de ser dificilmente detectada no primeiro ano de vida, a doença pode se manifestar nesse período, caracterizada por um desenvolvimento anormal.

• Um dos sinais é a aversão ao colo. Em casos raros, a partir de uma certa idade, a criança entra numa fase de regressão e perde habilidades de interação social e comunicação adquiridas nos primeiros anos de vida.

Prevalência Duas em cada mil crianças têm algum

distúrbio autístico. A doença atinge aproximadamente 0,05% da população, e a ocorrência de novos casos é mais comum no sexo masculino, na razão de três homens para cada mulher afetada.

SÍNDROME DE RETT È uma anomalia no gene mecp2, que causa

desordens de ordem neurológica acometendo quase que exclusivamente crianças do sexo feminino. (aproximadamente 1 em cada 10.000 a 15.000 meninas nascidas vivas), em todos os grupos étnicos.É uma síndrome de retardo mental acentuado,compromete progressivamente as funções motora e intelectual, e provoca distúrbios de comportamento e dependência.

É uma síndrome de retardo mental acentuado,compromete progressivamente as funções motora e intelectual, e provoca distúrbios de comportamento e dependência.

Clinicamente é caracterizada pela perda progressiva das funções neurológicas e motoras após um período de desenvolvimento aparentemente normal, que vai de 6 a 18 meses de idade. Após esta idade, as habilidades adquiridas (como fala, capacidade de andar e uso intencional das mãos) são perdidas gradativamente e surgem as estereotipias manuais (movimentos repetitivos e involuntários das mãos), que é característica marcante da doença.

Sinais e sintomas Retardo mental, epilepsia, regressão das habilidades

sociais, cognitivas e motoras, demência, apraxia e ataxia; adquirindo estereotipias, caracterizadas pela perda de uso funcional das mãos, estando sempre batendo palmas, realizando movimentos de lavar e torcer com entrelaçamentos de dedos e mão na boca, sendo a criança incapaz de usar voluntariamente as mãos.

• Esses sinais e sintomas aparecem entre a faixa etária de seis a dezoito meses ou até aos vinte e quatro meses de vida, originando-se de história pré e perinatal normais.As principais alterações que interferem na função dos membros superiores são a apraxia e estereotipias, uma disfunção oculomotora e atraso de resposta, essas alterações também interferem na integração da percepção, na parte sensorial e social.

Transtorno Desintegrativo da Infância. A característica essencial é uma regressão

pronunciada em múltiplas áreas do funcionamento, após um período de pelo menos 2 anos de desenvolvimento aparentemente normal.

Após os primeiros 2 anos de vida (mas antes dos 10 anos), a criança sofre uma perda clinicamente significativa de habilidades já adquiridas em pelo menos duas das seguintes áreas: linguagem expressiva ou receptiva, habilidades sociais ou comportamento adaptativo, controle intestinal ou vesical, jogos ou habilidades motoras .

TRANSTORNO DE MOVIMENTO ESTERIOTIPADO• A característica essencial é um comportamento

motor repetitivo, não funcional e muitas vezes aparentemente intencional.

• Os movimentos estereotipados podem incluir acenar com as mãos, balançar o corpo, brincar com as mãos, remexer os dedos, manusear objetos, bater a cabeça, morder a si mesmo, beliscar a pele ou enfiar os dedos em orifícios corporais, ou golpear várias partes do próprio corpo.

• Em presença de retardo mental, o comportamento estereotipado ou autodestrutivo apresenta suficiente gravidade a ponto de tornar-se um foco de tratamento.

• O comportamento não é melhor explicado por uma compulsão (como Transtorno Obssessivo compulsivo), por um tique (como no Transtorno de Tique), uma estereotipia própria do Transtorno Glogal do Desenvolvimento, ou pelo hábito de arrancar os cabelos (como na Tricotilomania).

• O comportamento não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral.

• O comportamento persiste pelo período mínimo de 4 semanas.

Síndrome de Asperger

È uma síndrome do espectro autísta, diferenciando-se do autismo clássico por não comportar nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou da linguagem do indivíduo.

Alguns sintomas dos portadores desta síndrome são: dificuldade de interação social, dificuldades em processar e expressar emoções , interpretação muito literal da linguagem, dificuldade com mudanças, perseveração em comportamentos estereotipados.

A Síndrome de Asperger é definida na seção

299.80 do DSM-IV por seis critérios principais, que definem a síndrome como uma condição com as seguintes características:

• Prejuízo severo e persistente na interação social;• Desenvolvimento de padrões restritos e repetitivos

de comportamento, interesses e atividades;• Prejuízo clinicamente significativo nas áreas social,

ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento;

• Nenhum atraso significativo no desenvolvimento da linguagem;

• Não há atrasos clinicamente significativos no desenvolvimento cognitivo ou no desenvolvimento de habilidades de auto-ajuda apropriadas à idade, comportamento adaptativo (em outra área que não na interação social) e curiosidade acerca do ambiente na infância.

Bibliografia Básica:• ASSUMPÇÃO, Francisco Baptista Júnior, SCHWARTZMAN, José

Salomão. Autismo Infantil. São Paulo: Memnon, 1995.• BOSA, Cleonice. Atenção compartilhada e identificação precoce

do autismo. In: Psicologia:Reflexão e Crítica, v.15, p. 77-88. Porto Alegre, 2002.

• CABALLO, Vicente E. Manual de avaliação e treinamento das habilidades sociais. São Paulo: Editora Santos, 2003.

• CAMARGOS Jr, Walter et al. Autismo Infantil- Sinais Sintomas.In: Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. Brasília: CORDE, 2002.

• JÚNIOR, José Ferreira Belisário e CUNHA Patrícia. A Educação Especial na Perspectiva da Inclusão Escolar: Transtornos Globais do Desenvolvimento - Brasília: Ministério da Educação, Secretaria de Educação Especial; Fortaleza: Universidade Federal do Ceará, 2010. v. 9. (Coleção A Educação Especial na Perspectiva da Inclusão Escolar).

• LEON, Viviane & LEWIS, Soni. Grupos com autista. In: ZIMERMAN, David & OSORIO,Luis Carlos (orgs.). Como Trabalhamos com Grupos. Porto Alegre: Artmed, 1997.

• LEON, Viviane C. Estudo das Propriedades Psicométricas do Perfil Psicoeducacional PEP-R: elaboração da versão brasileira.In: Dissertação (Mestrado em Psicologia do Desenvolvimento) - Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre. 2002.