UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAUNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I,

Unidad Didáctica: Unidad Didáctica: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑOBIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO

N U T R I C I Ó N N U T R I C I Ó N Conceptos GeneralesConceptos GeneralesDr. Mynor A. Leiva Enríquez

•Nutrición humanaNutrición humana, , ciencia que estudia los ciencia que estudia los

nutrientes y otras nutrientes y otras sustancias alimenticias, sustancias alimenticias,

y la forma en que el y la forma en que el cuerpo las asimila.cuerpo las asimila.

•Los nutrientes se Los nutrientes se clasifican en cinco clasifican en cinco

grupos principales:grupos principales: •proteínas, proteínas,

•hidratos de carbono, hidratos de carbono, •grasas, grasas,

•vitaminas y vitaminas y •mineralesminerales

Por aparte, deben considerarse:Por aparte, deben considerarse: • agua agua

• oxígenooxígeno, , • Nueve aminoácidosNueve aminoácidos constituyentes de constituyentes de

las proteínas: His, Ile, Leu, Lis, Met, Fen, las proteínas: His, Ile, Leu, Lis, Met, Fen, Treo, Trip, y Val, Treo, Trip, y Val,

• cuatro cuatro vitaminas liposolublesvitaminas liposolubles,,• Diez Diez vitaminas hidrosolublesvitaminas hidrosolubles, ,

• diez diez mineralesminerales y y • tres tres electrólitoselectrólitos

• El objetivo del metabolismo, que es transformar los tres substratos alimenticios en energía y calor, se puede sintetizar de la siguiente forma:

Los Hidratos de Carbono producen GLUCOSA, productora deEnergía + Calor + Anhídrido Carbónico + Agua

Las Grasas producen ACIDOS GRASOS y COLESTEROL Energía + Calor + Anhídrido Carbónico + Agua

Las Proteínas producen AMINOÁCIDOSEnergía + Calor + Anhídrido Carbónico + Productos

Nitrogenados

• Desde el punto de vista físico, la energía no se produce ni se pierde, solo se transforma de una forma a otra. Por ejemplo:

• Un automóvil utiliza combustibles para transformarlos en movimiento.

• El movimiento es realizar un trabajo: recorrer una distancia efectuando cierto esfuerzo;

• En física existen diversas formas de medir la energía pero la más común es el 'Joule'; el que representa las unidades de [ kg.m2 / seg2].

• La caloría nació como unidad de "calor“ cuando se creía que el calor era una sustancia que había que cuantificar, dado que se podía entregar en forma de "calor" o de un trabajo mecánico.

• Entonces, una caloría era la cantidad de calor necesaria para aumentar la temperatura de un gramo de agua un grado centígrado.

• Luego, se pudo establecer que una caloría eran 4,186.8 Joules. Por lo tanto,

• 2000 KCal eran 81373,600 Joules.

• Sabiendo que una persona requierediariamente un promedio de 2000

kilocalorías, deducimos que consume 8,369.8 Kilojoules

• lo que es decir 8,3 MegaJoules.• Esta es la energía equivalente a la requerida para mantener encendida una bombilla de 100 Watts durante

23 horas y 15 minutos.• Tablas de requerimientos Tablas de requerimientos

nutricionales:nutricionales:

Clasificación de minerales esenciales Clasificación de minerales esenciales por su funciónpor su función

Calcio, cromo, yodo, magnesio, manganeso,

sodio, potasio.

Reguladora (acción hormonal)

Cobalto, cobre, hierro, molibdeno, selenio, cinc.Grupos prostéticos

Sodio (extracelular)Potasio (intracelular)Función de Membranas

Calcio, Magnesio y FósforoEstructural

MINERALFUNCIÓN

Clasificación de minerales esenciales Clasificación de minerales esenciales por su funciónpor su función

Aluminio, arsénico, antimonio, boro, bromo, cadmio, cesio,

germanio, plomo, mercurio, plata, estroncio.

En exceso son tóxicos

Flúor, LitioFunción definida, no esenciales

Sílice, vanadio, níquel y estaño

Esenciales, función no definida del todo

MINERALFUNCIÓN

MetabolismoMetabolismo

• Interconversión de compuestos químicos en el Interconversión de compuestos químicos en el organismo, vías, interrelaciones y regulación.organismo, vías, interrelaciones y regulación.

• Vías Vías anabólicas: síntesisanabólicas: síntesis de compuestos más de compuestos más grandes y complejos (glucógeno, TAG, grandes y complejos (glucógeno, TAG, proteínas). proteínas).

• Vías Vías catabólicas: degradacióncatabólicas: degradación (oxidativa, (oxidativa, exergónica) de moléculas para formar energía.exergónica) de moléculas para formar energía.

• Vías Vías anfibólicasanfibólicas: puntos de “cruce” que : puntos de “cruce” que permiten permiten la acción reversiblela acción reversible de las vías en de las vías en algunos momentos determinantes. algunos momentos determinantes.

Vías Vías del Catabolismodel Catabolismo

Concentración plasmática de combustibles Concentración plasmática de combustibles metabólicos (mmol / L)metabólicos (mmol / L)

4.52.9Mínima cifraCuerpos Cetónicos

1.191.150.30Ácidos Grasos Libres

3.53.65.5GLUCOSA

7 días de inanición

40 horas de ayuno

Con alimentos

Producción de energía, consumo de oxígeno y Producción de energía, consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono en la oxidación producción de dióxido de carbono en la oxidación

de Combustibles Metabólicos.de Combustibles Metabólicos.

200.711.4272.01637Grasa

200.810.7820.96617Proteína

201.000.8290.82916Carbohidrato

Energía(kJ)/L O2

TasaRespiratoria(CO2 p/O2 c)

CO2 Producido

(L/g)

O2 consumido

(L/g)

Producción de energía

(kJ/g)

COMPOSICIÓN CORPORAL DEL COMPOSICIÓN CORPORAL DEL ADULTO SANO.ADULTO SANO.

• COMPONENTESCOMPONENTES PORCENTAJE PORCENTAJE• AguaAgua 5555• ProteínasProteínas 1919• GrasasGrasas 1919• CarbohidratosCarbohidratos <1<1• Minerales y material inorgánicoMinerales y material inorgánico 77• VitaminasVitaminas < 0.01< 0.01

PRINCIPALES FUNCIONES DE LOS PRINCIPALES FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES DE LA DIETA.NUTRIENTES DE LA DIETA.

• NutrienteNutriente Funciones Principales Funciones Principales

• CarbohidratosCarbohidratos E N E R G Í AE N E R G Í A• GrasasGrasas Energía, estructura de la membrana.Energía, estructura de la membrana.• ProteínasProteínas Estructura, enzimas, presión osmótica.Estructura, enzimas, presión osmótica.• VitaminasVitaminas Coenzimas.Coenzimas.• MineralesMinerales Cofactores enzimáticos. En proteínas Cofactores enzimáticos. En proteínas

de transporte.de transporte.• AguaAgua Disolvente, medio de hidrólisis Disolvente, medio de hidrólisis

digestiva, transporte vascular.digestiva, transporte vascular.

REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA PARA LA REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA PARA LA ACTIVIDAD DEL ADULTO SANO.ACTIVIDAD DEL ADULTO SANO.

• ActividadActividad Porcentaje agregado Porcentaje agregado al MBal MB

• SEDENTARIOSEDENTARIO 30 %30 %• MODERADA ACTIVIDADMODERADA ACTIVIDAD 40 %40 %• MUY ACTIVOMUY ACTIVO 50 %50 %

•La distribución de los nutrientes en La distribución de los nutrientes en el contenido usual de la el contenido usual de la

alimentación debiera ser:alimentación debiera ser:

PROTEÍNAPROTEÍNA 10 al 15%10 al 15% GRASASGRASAS 30 al 35%30 al 35%CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS 50 al 60%50 al 60%

ESTIMACIÓN DE LOS REQUERIMIENTOS ESTIMACIÓN DE LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS DIARIOS,ENERGÉTICOS DIARIOS,

EN FUNCIÓN DE LA EDAD.EN FUNCIÓN DE LA EDAD.

• E D A D E D A D Cal/Cal/ KgKj/KgKgKj/Kg• 3 meses3 meses 130130 525525• 2 años2 años 100100 420420• 7 años7 años 8080 335335• 13 años13 años 6060 250250• AdultoAdulto 3535 145145• M.B. del M.B. del 22-2522-25 91 – 10491 – 104

adulto promedioadulto promedio

Clasificación de laClasificación de laobesidadobesidad

• GRADO DE OBESIDAD IMCGRADO DE OBESIDAD IMC

IMC: Índice de masa corporal

IMC = peso (kg)/altura2 (m2)

>40Obesidad grado III

35-39,9Obesidad grado II

30-34,9Obesidad grado I

25-29,9Sobrepeso

Trabaje a partir del Trabaje a partir del Peso ideal para usted Peso ideal para usted

• a) Compare su Peso y Talla con los valores de las a) Compare su Peso y Talla con los valores de las tablas tablas de peso del Apéndice.de peso del Apéndice.

• b) Trabaje a partir del Peso ideal para usted. b) Trabaje a partir del Peso ideal para usted.

4.4. Si tiene sobrepeso es debido a que consume más de lo Si tiene sobrepeso es debido a que consume más de lo que necesita. Si tiene bajo peso es debido a que no que necesita. Si tiene bajo peso es debido a que no logra llegar al logra llegar al consumo necesario. consumo necesario.

5.5. En cada caso convendría que con base en estos datos En cada caso convendría que con base en estos datos reales, reales, haga los cambios de hábito necesarios para haga los cambios de hábito necesarios para corregir las desviaciones de su peso corregir las desviaciones de su peso ideal y pueda ideal y pueda evitar problemas médicos, en especial quienes tengan evitar problemas médicos, en especial quienes tengan antecedentes antecedentes familiares de riesgo, como Diabetes, familiares de riesgo, como Diabetes, Hipertensión, Hiperlipidemias, Hiperuricemia, obesidad.Hipertensión, Hiperlipidemias, Hiperuricemia, obesidad.

• c) c) Peso en kilos:Peso en kilos: Kg. Kg.• d) d) Metabolismo Basal: Metabolismo Basal:

MB = Peso Kg x 24 cal/KgMB = Peso Kg x 24 cal/Kg MB = MB = x 24 = x 24 =

número de calorías al día.número de calorías al día.• e)e) Requerimiento diario de energía, Requerimiento diario de energía,

– según el grado de actividad física: según el grado de actividad física: Sedentario Sedentario = MB + 30 %, = MB + 30 %, actividad moderada actividad moderada = MB + 40 % = MB + 40 % y y atlético muy activo atlético muy activo = MB + 50 %= MB + 50 %

(MB + (MB + ___ ___ %) = %) = + + = = calorías calorías

Trabaje a partir del Trabaje a partir del Peso ideal para usted Peso ideal para usted

AVISO: SU TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SERÁ

M O N T A R U N A P R A C T I C A DE L A B O R A T O R I O.

Deben usar como modelo las prácticas desarrolladas en el MANUAL DE LABORATORIO.

ESCRIBAN SUS

CONSULTAS O PRESENTEN SUS ADELANTOS POR EL CORREO ELECTRÓNICO

Leivamynor@gmail.com

Fue un gusto atenderles en la PRIMERA ROTACIÓN DOCENTE.

LES ENCARGO

LOS 100 CORAZONES …

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