Escola Secundária/3 de Carregal do Sal

Área de Projecto

A Mulher e o Cancro da Mama

Trabalho elaborado por: Ana Sophia Borges 12º A

Imke Buekenhout 12º A

Temas a Tratar

I- Fundamentação Teórica

Cancro:

Definição e Etiologia

Diferença entre benigno e maligno

Aspectos das células malignas

Desenvolvimento de um cancro

Cancro da mama

Afecções da mama

Fisiologia e anatomia da mama

Factores de risco

Sintomas

Métodos de rastreio

Tratamento (Cirurgia, Radioterapia, Quimioterapia e Fármacos)

Reconstrução mamária

Implicações do cancro da mama

Imagem corporal modificada

Doenças mamárias no Homem

Ginecomastia

Cancro da mama

II- Fundamentação Empírica

Dados e gráficos relativos às realizações, no Concelho Carregal

do Sal, de:

Mamografias

Citologias

Demonstração do auto-exame da mama

Cancro ou Neoplasia maligna

É uma doença provocada pela divisão descontrolada das células

Estas células invadem outros tecidos (metástases)

Provocada pelas mutações no DNA

Etiologia do cancro

Certos agentes ou factores têm sido responsabilizados pelo

desenvolvimento do cancro como:

-Vírus

-Agentes físicos

-Agentes químicos

-Factores genéticos ou familiares

-Factores alimentares

-Agentes hormonais

Diferença entre Benigno e Maligno

Durante um ciclo de vida de uma pessoa, os tecidos do corpo passam

por períodos de crescimento rápido ou proliferativo, que devem ser diferenciados

da actividade maligna de crescimento.

Existem vários padrões de crescimento celular, entre os quais está a

neoplasia. A neoplasia, descrita como crescimento celular descontrolado e

desligado de qualquer demanda fisiológica, pode ser benigna ou maligna.

Célula Benigna

Geralmente não põe a vida

em risco

Não se costumam

transformar em malignas

Célula Maligna

Põe a vida em risco

São invasivos

Possuem proteínas designadas antígenos tumorespecíficos

Células Malignas

Alteração da membrana celular

dificulta a movimentação hídrica para dentro e fora da célula

Os núcleos das células cancerosas muitas vezes são grandes e

de formato irregular

Os nucléolos são maiores e mais numerosos

Anormalidades cromossómicas (translocações, delecções e

adições)

A mitose ocorre com maior frequência

Desenvolvimento de um cancro

As células do cancro desenvolvem-se a partir de células normais

num complexo processo denominado transformação.

Processo de Transformação: -Iniciação

-Promoção

Iniciação:

Mudança no material genético da célula prepara-a para se

transformar em cancerosa

Modificação é causada por um agente designado carcinogénio

Promoção:

A célula que iniciou a sua mudança transforma-se em cancerosa

Não tem efeito sobre as células que não foram submetidas ao

processo de iniciação

Cancro da Mama

Cancro da Mama

Afecções da mama

Não cancerosas

(benignas)

Dor

Quistos

Doença fibroquística

Fibroadenomas

Secreção pelo mamilo

Infecção

Cancerosas

(malignas)

Cancro da mama

Doença de Piaget do

Mamilo

Fisiologia e Anatomia da mama

A mama é composta por:

Glândulas (produção de leite)

Tecido adiposo

Tecido conjuntivo

Canal mamário

Auréola (pele à volta da mamilo)

Mamilo

Clavícula

Costela

Músculo peitoral

Factores de risco

Factores Preponderantes

Factor genético: A história familiar (mãe ou irmã) de cancro da

mama é um factor muito importante. A história de cancro numa

avó ou tia representa um risco muito baixo.

A nulipluridade ou a primeira gravidez após os 35 anos ou um

grande intervalo entre a menarca e a primeira gravidez

representa um factor de risco relevante.

Na mulher que teve um cancro num seio, existe um risco de 5 a

10% de ter outro no seio colateral, num período de 20 anos.

As doenças benignas do seio epidemiologicamente estão

relacionadas com risco acrescido de cancro.

Factores de risco

Factores Secundários

Idade

Possível relacionamento com o uso prolongado de contraceptivos orais ou terapia de reposição estrogénica

Puberdade Precoce (antes dos 12 anos)

Menopausa tardia (após os 55 anos)

Doença pulmonar que necessite de numerosos exames radiológicos

Elevado nível socio-económico (meio urbano)

Obesidade depois da menopausa

Regime rico em gorduras

Outras neoplasias, associação positiva com cancro de cólon, ovário e endométrio

Sintomas que podem indicar Cancro da Mama

Uma massa que, ao tacto, se diferencie claramente do resto do

tecido mamário ou que não desaparece

Inchaço que não desaparece

Pele rugosa ou com covas

Pele escamosa à volta do mamilo

Alterações na forma da mama

Alterações no mamilo

Dor

Inflamação

Prurido (sintoma pouco comum), podendo ser associado a

descamação do mamilo e auréola

Corrimentos mamilares (avermelhado/acastanhado)

Método de Rastreio

Exame Clínico

Procura-se toda a alteração de volume e da forma do

mamilo e da pele.

Faz-se a palpação dos seios.

Mamografia

Permite descobrir cancros

infraclínicos ou lesões pré

cancerosas infraclínicas

Exame de raios x de baixa

potência

Ecografia

Exame com ultra-sons

Distingue se um tumor cheio

de líquido (quisto) de uma

massa sólida.

Mamografias

Tratamentos

A selecção do tratamento adequado a cada situação individual

varia de acordo com o:

-Status menopáusico da mulher

-Status receptor do tumor

-A posição do tumor na mama

-A extensão da doença

-Estádio sistémico da doença

Determinam o tipo de tratamento ou

combinações destes mais adequados:

-Cirurgia

-Radioterapia

-Quimioterapia

-Fármacos

Tratamento: Cirurgia

Técnicas Cirúrgicas Mastectomia radical: extirpam-se

os músculos peitorais

subjacentes e outros tecidos.

Mastectomia Simples: extrai-se a

totalidade do tecido mamário,

deixando o músculo subjacente

intacto e pele suficiente para

cobrir a ferida (Tumorectomia e

Quadrantectomia)

Radicais

-Clássica

-Modificada

-Simples

Conservadoras

-Lumpectomia

-Excisão Ampla

-Quadrantectomia

Tratamento: Radioterapia e Quimioterapia

Radioterapia

Permite a destruição do tumor com preservação da estrutura, função e estética.

Existem quatro tipos:

-Curativa

-Pós-operatória

-Pré-operatória

-Radical

Quimioterapia

Destrói as células cancerosas

Administração de fármacos que bloqueiam a acção das

hormonas

Hormonas Estimulam o crescimento das células

cancerosas

Tratamento: Fármacos

Tamoxifeno- Bloqueia a

acção das hormonas que

estimulam o crescimento

das células cancerosas.

É administrado como um

tratamento de manutenção

depois da cirurgia da mama.

Está quimicamente

relacionado com

estrogénios.

Reconstrução mamária

Para reconstruir a mama pode-se:

Fazer um implante de silicone ou de soro fisiológico

Retirar tecido de outras partes no corpo da mulher (exemplo:

abdómen)

Implicações do Cancro da Mama

Modificações da Imagem Corporal

Doenças Mamárias no Homem

Raramente surgem problemas mamárias

Principais doenças mamárias:

-Ginecomastia

-Cancro da Mama

Ginecomastia:

-aumento do tamanho dos seios (puberdade)

-crescimento pode ser causado por:

-certas doenças (hepáticas)

-determinados tratamentos farmacológicos

-Consumo de marijuana

Crescimento desaparece por si só

Cancro da Mama

Afecta a população masculina apenas 1% em relação às mulheres

Pouco comum

Raramente suspeita cancro costuma chegar a um estado avançado antes de ser diagnosticado

II- Fundamentação Empírica

Gráfico

No Centro de Saúde de

Carregal do Sal:

- Realização das Mamografias

aumentou ao longo dos

anos

- Realização de Citologias

aumentou até 2002 e diminui

entre 2002 e 2003. No ano

2006 a percentagem de

Citologias realizadas atinge

18.2.

Auto-Exame da Mama

Características do auto-exame da mama

O que é o Auto-Exame da Mama?

É um exame cuidado, que consiste numa simples observação e

palpação dos seios.

Com que regularidade o deve fazer?

Uma vez por mês, após o período menstrual.

Precisa-se de algum material próprio para o fazer?

Não. Apenas um espelho e de uma almofada.

Será mesmo necessário fazê-lo todos os meses?

Sim, para confirmar com a regularidade necessária que está

tudo bem com os seios.

Orientações

Coloque-se em frente de um espelho

Levante os braços e observe os seios

Verifique:

-a forma dos seios

-se há alterações de tamanho, da cor e dos contornos da mama

-se há retracção do mamilo, descamação ou secreções

Deite-se e coloque uma almofada debaixo do ombro direito

Coloque a sua mão direita debaixo da cabeça

Utilize os três dedos centrais espalmados

Palpe a axila firmemente para se certificar que não há qualquer nódulo

ou inchaço

O movimento de Palpação é circular, partindo da parte externa

para a parte interna da mama.

Faça todos os meses o Auto-Exame da Mama

Agradecimentos:

Professora Carla Marques

Professora Aldina Sobral

Dra. Carolina

Trabalho elaborado por: Ana Sophia Borges e

Imke Buekenhout