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Monografia apresentada como pré-requisito à obtenção do Título de Especialista em Periodontia no
curso de Odontologia da Associação Brasileira de
Cirurgiões-Dentista secção Santa Catarina
Aluna: Iris Monia Steckelberg
Orientador: Prof. Dr. José Luiz do Couto.
Balneário Camboriú2007
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HALITOSE
Um problema Um problema
além das fronteiras bucaisalém das fronteiras bucais
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INTRODUÇÃO
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Introdução
Atualmente a saúde e a qualidade de vida são temas amplamente
debatidos na mídia e círculos sociais.
A saúde bucal tem papel de destaque tornando a halitose um
importante motivo de procura pelo dentista.
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Introdução
F A M I L I A I N T I M I D A D E A M I GO S T R A B A LH O
VI DA S O CI A L
Q U A LI DA DE DE VI DA
S A Ú DE
H A LI T O S E
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OBJETIVO
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Objetivo
Buscar na literatura dados científicos com o intuito de
informar os colegas a respeito da halitose, tema que gera
controvérsias na classe médica e odontológica.
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REVISÃO LITERÁRIA
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Revisão Literária
Mau hálito = odores originados pela boca.
Halitose = odores de origem sistêmica.
GREIN (1982) - LASCALA E MOUSSALLI (1995) – KATAYAMA E WECKX (1996) – CISTERNAS E BYDLOWSKY (1988) –
ALBUQUERQUE ET AL. (2004)
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Revisão Literária
O cirurgião-dentista é com freqüência o primeiro profissional a ter um contato mais íntimo com
o paciente e é quem poderá alertá-lo sobre os distúrbios do
seu hálito, instituindo o tratamento na maioria dos casos.
GREIN (1982)
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Revisão Literária
Sendo os seres humanos forçados a viver em sociedade, qualquer aspecto desagradável do organismo pode interferir na aceitação pelos demais.
BYDLOWSKY(1988)
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Revisão Literária
O mau hálito pode ser prejudicial para a auto-estima e a
auto-confiança causando ansiedade social, emocional e
psicológica.
LENTON, MAJERUS E BAKDASH (2001)
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Revisão Literária
“ O mau hálito não mata, mas há pessoas que morrem por
causa dele. “
LEVIT (2004)
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Revisão Literária
As pessoas que possuem seu ciclo respiratório realizando a
inspiração e expiração do ar pelo nariz raramente apresentam
halitose perceptível à distância, já que o ar é filtrado pela mucosa
nasal e sua direção de eliminação é para baixo.
CAMPOS (1992).
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Revisão Literária
A verdadeira halitose, é aquela que surge ao falar, pois o ar
expelido pela boca tem maior amplitude de difusão e sentido frontal ao nariz do observador.
CAMPOS (1992).
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Revisão Literária
A halitose é um sintoma e não uma patologia, indicando que algo
no organismo está em desequilíbrio e deve ser
identificado e tratado, e como tal sua etiologia pode ser ampla.
ABPO (2006)
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Revisão Literária
Halitose Hálito fétido Mau hálito Fedor da boca Fetor ex oris Fetor oris
GREIN (1988); KATAYAMA E WECKX (1996); CISTERNAS E BYDLOWSKY (1989); ALBUQUERQUE et al (2004)
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Revisão Literária
Fonte: KOLBE E BRITTO (2004)
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Revisão Literária
Fonte: KOLBE E BRITTO (2004)
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Revisão Literária
HALITOSEHALITOSE Halitose genuína
Halitose fisiológica Halitose patológica
Pseudo-halitose Halitofobia
YAEGAKY E COIL (2000)
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Revisão Literária
Causas não bucais
Vias respiratórias Trato digestivo Pele e mucosas Metabólicas e sistêmicas Psicogênica
GREIN (1982)
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Revisão Literária
Mau hálito Mau hálito
XXEstômagoEstômago
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Revisão Literária
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Revisão Literária
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Revisão Literária
HALITOSEHALITOSE x XEROSTOMIAx XEROSTOMIA
Estresse Mudança de hábitos alimentares Desidratação
KOLBE (2003) Medicamentos Radioterapia
CICCO e SALVADOR(2002)
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Revisão Literária
Causas bucais
Cáries Placa bacteriana Peças protéticas
porosas Gengivite Periodontite Estomatites
Feridas cirúrgicas Alveolites Pericoronarites Língua saburrosa Salivação abundante Retenção de sangue
nos interstícios dentários
GREIN (1982)
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Revisão Literária
COV COV Compostos Orgânicos VoláteisCompostos Orgânicos Voláteis
Origem putrefativa Fenol Indol Escatol Putrescina Cadaverina Aminas Metano
TÁRZIA (2003)
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Revisão Literária
CSV CSV Compostos Sulfurados VoláteisCompostos Sulfurados Voláteis
Proteólise das proteínas ricas em aminoácidos que liberam enxofre:
Sulfidretos (SH2) Metilmercaptana Dimetilssulfeto
TÁRZIA (2003)
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Revisão Literária
GENGIVITE x HALITOSEGENGIVITE x HALITOSE
Estancamento de sangue ao redor da gengiva inflamada.
Decomposição do coágulo
Meio de cultivo para organismos proteolíticos
CSV´s BARRIENTOS (1986)
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Revisão Literária
PERIODONTITE X HALITOSEPERIODONTITE X HALITOSE dos processos putrefativos
do número de bactérias
das células epiteliais e leucócitos lesados
do fluxo salivar
da alcalinidade da boca.
BYDLOWSKY,1988
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Revisão Literária
SABURRA LINGUALSABURRA LINGUAL
dorso da língua > nicho ecológico da boca, + 400 espécies bacterianas, Anatomia acúmulo de detritos alimentares e de células epiteliais
descamativas, 90% dos casos de halitose provém desta
saburra lingual.
FERNÁNDEZ et al. (2000)
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Revisão Literária
Fusobacterium nucleatum Treponema denticola Prevotella intermedia Pophyromonas gingivalis, Bacteróides forsytus Eubacterium.
ABDO (2002)
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Revisão Literária
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Exame Clínico: Anamnese Exame físico e Exames e condutas
complementares
CAMPOS(1992)
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Revisão Literária
Processo de Lermoyez GREIN (1982)
Avaliação do comportamento fisiológico do hálito (ACFH)
CAMPOS(1992)
SialometriaKOLBE E BRITTO (2004)
BANA, Halimeter, Breath Alert
ALBUQUERQUE et al, 2004
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Revisão Literária
TRATAMENTOTRATAMENTO
Curativo Profilático Mascarador Psiquiátrico
BARRIENTOS (1986)
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TRATAMENTO TRATAMENTO CURATIVOCURATIVO
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TRATAMENTO TRATAMENTO PROFILÁTICOPROFILÁTICO
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Revisão Literária
Higiene bucal
Escovação da língua
BARRIENTOS (1986)
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Revisão Literária
Tratamento odontológico convencional
BARRIENTOS (1986)
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Revisão Literária
Dieta
Detergente
Restrições a alimentos aromáticos
BARRIENTOS (1986)
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Revisão Literária
Soluções de água oxigenada Soluções de bicarbonato de sódio Anti-sépticos clorexidina. Ingestão de água
KATAYAMA E WECKX (1996)
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TRATAMENTO TRATAMENTO MASCARADORMASCARADOR
BARRIENTOS (1986)
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Revisão Literária
Aerosóis bucais Balas Chicletes mentolados Plantas aromáticas Anti-sépticos orais
BARRIENTOS (1986)
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TRATAMENTO TRATAMENTO PSIQUIÁTRICOPSIQUIÁTRICO
BARRIENTOS (1986)
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DISCUSSÃO
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Discussão
CONSENSOCONSENSO
Implicações sociais da halitose Responsabilidade do CD frente ao
problema Proporção das causas bucais de
halitose Diagnóstico Tratamento
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Discussão
HÁLITO DA FOMEHÁLITO DA FOME
KATAYAMA e WECKX (1986)X
TÁRZIA (2003)X
FLEMING ET AL. (1999)
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Discussão
XBARRIENTOS (1986)
YAEGAKI e COIL (2000)
KOLBE (2003)
LEVIT (2004)ALBUQUERQUE ET AL. (2004)
CONCEIÇÃO, MAROCHIO E FAGUNDES (2005)
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CONCLUSÃO
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Conclusão
A halitose é um problema de saúde pública que ultrapassa as fronteiras bucais.
É dever do CD, no mínimo saber diagnosticar e tratar causas bucais da halitose, e encaminhar seu paciente a outro profissional da área médica quando pertinente.
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Conclusão
Personalizar o método e os recursos de higiene às necessidades de cada paciente.
Instruir o paciente quanto a estes métodos mediante a Consultoria em Saúde Bucal.