Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.
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Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde
Espírito Santo2015
Posição social
Exposição Específica
Enfermidade ou dano
Consequências Sociaisdo processo
social saúde - doença
ExposiçãoDiferencial II
FragilidadeDiferencial III
Consequências Diferencial IV
SOCIEDADE
Contexto Social
Contexto Econômico
MODELO DE DIDERICHSEN E HALLQVIST ADAPTADO POR ARMANDO DE NEGRI
Estratificação social I
Impacto sobre a Estratificação social I
Mecanismos que atuam na estratificação e provocam diferenciais de saúde
Ponto de entrada das políticas
INDIVÍDUO
AREN
A PO
LÍTI
CA
Influenciam sobre a estratificação (A)
Reduzem as exposições (B)
Reduzem as fragilidades (C)
Previnem as iniquidades (D)
Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Infância
Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Adolescência e Juventude
Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Vida Adulta
Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Terceira Idade
PEQVeS Inf
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Inf
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Inf
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SMPDA-BUCAL
PDA-EDC
PDA-EIP
PDA-SSR
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
PEQVeS AdoJov
**Por Territórios e Classes Sociais
PEQVeS Inf
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SMPDA-BUCAL
PDA-EDC
PDA-EIP
PDA-SSR
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
**Por Gênero
**Por Etnia
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Inf
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SMPDA-BUCAL
PDA-EDC
PDA-EIP
PDA-SSR
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Inf
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SMPDA-BUCAL
PDA-EDC
PDA-EIP
PDA-SSR
REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
REDE-APS
Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..
PEQVeS AdoJov
Um Caso para Aplicação...“As Doenças do Aparelho Circulatório
representam a primeira causa de óbito, para ambos os sexos, ganhando forte significado a partir dos 50 anos de idade. Destacam-se os
óbitos por doença isquêmica do coração e doença cerebrovascular, ocupando 34% e 32%
respectivamente. O IAM foi responsável por 85% das mortes por doença isquêmica do coração em 2010, seguido pelas doenças isquêmicas crônicas, com 12%” (Plano Estadual de Saúde 2012/2015).
PEQVeS Adulto
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
Homens e Mulheres
Onde? Qual a classe?
Negros?
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
Sedentários, Alto consumo sódio, Motoristas, Má
qualidade água e do ar
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
PDA-SMPDA-EDC
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
Doença Não Transmissível
Stress no trabalho
**Por Territórios e Classes Sociais
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
PDA-SMPDA-EDC
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
**Por Gênero
**Por Etnia
Hospitalizações, cateterismo
SAMU: Atendimento de dor precordial
Acompanhamento com Cardiologista
Acompanhamento longitudinal da HAS e DM em grupos, CM e
CE + NASF
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
PDA-SM
PDA-EDC
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
Utilização de medicamentos e
assistência farmacêutica
Vigilância integral dos
condicionantes
Apoio diagnóstico: ECG, Enzimas, etc
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
REDE-APS
Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..
Cardiologia e Saúde Mental
PDA-SM
PDA-EDC
Necessidades Sociais e Modelos de Provisão
• Doenças do Aparelho Circulatório• a partir dos 50 anos de idade• óbitos por doença isquêmica do coração• Negros?• Homens e Mulheres• Onde? Qual a classe?• Sedentários, Alto consumo sódio, Motoristas, Má qualidade
água e do ar• Projeto de desenvolvimento da autonomia – doenças não
transmissíveis • Projeto de desenvolvimento da autonomia – saúde mental
Necessidades Sociais e Modelos de Provisão
• Rede Internações: Hospitalizações, cateterismo• Rede de Urgências: SAMU: Atendimento de dor precordial• Rede de Especialidades: Acompanhamento com Cardiologista• Rede da APS: Acompanhamento longitudinal da HAS e DM em
grupos, CM e CE + NASF• Rede complementar de assistência farmacêutica: Utilização
de medicamentos e assistência farmacêutica• Rede complementar de vigilância em saúde: Vigilância
integral dos condicionantes• Rede complementar de apoio diagnóstico: ECG, Enzimas, etc.• Linha de Atenção em Cardiologia e Saúde Mental
Um Caso para Aplicação...“No Estado do Espírito Santo, em 2010, foram notificados 1303 casos novos de tuberculose,
apresentando uma taxa de incidência de 37,1 por 100.000hab, com distribuição heterogênea no território
capixaba. Como se pode observar no mapa, a doença está presente principalmente na Região Norte, região
caracterizada pelo baixo desenvolvimento econômico e social, e na Região Metropolitana, região com grande
densidade demográfica, desigualdade social, e alta concentração de pessoas vivendo na periferia das
cidades” (Plano Estadual de Saúde 2012/2015).
PEQVeS Adulto
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia Homens e Mulheres
Baixo desenvolvimento econômico e social,grande densidade demográfica, desigualdade social, e alta concentração de pessoas vivendo na periferia
Pomeranos, Quilombolas, Indígenas e
Negros?PEQVeS Idoso
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
Falta de acesso à equipamentos de
lazer, Baixo acesso à alimentos, Moradias
pequenas, Má qualidade água e do
ar, alcoolismo
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
PDA-EIP Doença Infecciosa,
transmissível e respiratória
PEQVeS AdoJov
**Por Territórios e Classes Sociais
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
**Por Gênero
**Por Etnia
Hospitalização, procedimentos
avançados
Atendimento de reações adversas
à medicação
Tisiologia em casos de abandono e
resistência
Ações de articulação intersetoriais, educação em
saúde, Acompanhamento com Médico de Família, VD, NASF
PDA-EIP
PEQVeS AdoJov
PDA-EIP
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
Assistência farmacêutica
Vigilância da família e
comunicantes
BK, Cultura, Broncoscopia
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Adulto
PEQVeS Idoso
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
REDE-APS
Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..
Pneumologia
PDA-EIP
PEQVeS AdoJov
Necessidades Sociais e Modelos de Provisão
• Casos novos de tuberculose, apresentando uma taxa de incidência de 37,1 por 100.000hab a partir dos 50 anos de idade
• Região caracterizada pelo baixo desenvolvimento econômico e social, região com grande densidade demográfica, desigualdade social, e alta concentração de pessoas vivendo na periferia das cidades
• Pomeranos, Quilombolas, Indígenas, Negros?• Homens e Mulheres• Falta de acesso à equipamentos de lazer, Baixo acesso à
alimentos, Moradias pequenas, Má qualidade água e do ar, alcoolismo
• Projeto de desenvolvimento da autonomia – Doenças transmissíveis: Doença Infecciosa, transmissível e respiratória
Necessidades Sociais e Modelos de Provisão
• Rede Internações: Hospitalização, procedimentos avançados• Rede de Urgências: Atendimento de reações adversas à medicação• Rede de Especialidades: Tisiologia em casos de abandono e
resistência• Rede da APS: Ações de articulação intersetoriais, educação em
saúde, Acompanhamento com Médico de Família, VD, NASF• Rede complementar de assistência farmacêutica: Assistência
farmacêutica• Rede complementar de vigilância em saúde: Vigilância da família e
comunicantes• Rede complementar de apoio diagnóstico: BK, Cultura,
Broncoscopia• Linha de Atenção em Pneumologia??
Um Caso para Aplicação...
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Adulto
REDE-INTERN
Internação cirúrgica pós
ferimento por arma branca
PEQVeS Adulto
REDE-INTERN
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
Uso de álcool e outras drogas
Lesões corporais por arma branca
PEQVeS AdoJov
PEQVeS Adulto
REDE-INTERN
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por EtniaHomens
Baixo desenvolvimento econômico e social, desigualdades sociais, baixa renda, desemprego
Negros? Pardos?
PEQVeS AdoJov
**Por Territórios e Classes Sociais
PEQVeS Adulto
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
**Por Gênero
**Por Etnia
SAMU: atendimento pós
lesão corporal
Psiquiatria e CAPS
Ações de articulação intersetoriais, NASF, VD,
Acompanhamento do Médico de Família
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
Internação cirúrgica pós
ferimento por arma branca
PEQVeS AdoJov
**Por Territórios e Classes Sociais
PEQVeS Adulto
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
**Por Gênero
**Por Etnia
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
Falta de acesso à equipamentos de
lazer, Uso de álcool e outras drogas, Desemprego, Aglomerados
periféricos
PEQVeS AdoJov
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
REDE-APS REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
Assistência farmacêutica
Vigilância à situações de
vulnerabilidade
Reabilitação (Recuperação)
PEQVeS AdoJov
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
PEQVeS Adulto
Atividade FísicaNutrição/Alimentação
AdiçãoDiscapacidades
OcupaçãoAmbiente
REDE-ESP
REDE-URG
REDE-INTERN
RCASFAR
RCVS
RCROP RCAD
**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero
**Por Etnia
REDE-APS
Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..
Uso de Álcool e Drogas
PEQVeS AdoJov
Necessidades Sociais e Modelos de Provisão
• Adolescentes, Jovens e Adultos• Aumento de internações em homens, por causas externas• Nagros? Pardos?• Homens• Baixo desenvolvimento econômico e social, desigualdades
sociais, baixa renda, desemprego• Projeto de desenvolvimento da autonomia –
Traumatismos: Lesões corporais por arma branca• Projeto de desenvolvimento da autonomia – Saúde Mental:
Uso de álcool e outras drogas
Necessidades Sociais e Modelos de Provisão
• Rede Internações: Internação cirúrgica pós ferimento por arma branca
• Rede de Urgências: SAMU: atendimento pós lesão corporal• Rede de Especialidades: Psiquiatria e CAPS• Rede da APS: Ações de articulação intersetoriais, NASF, VD,
Acompanhamento do Médico de Família• Rede complementar de assistência farmacêutica: Assistência
farmacêutica• Rede complementar de vigilância em saúde: Vigilância à situações
de vulnerabilidade • Rede complementar de reabilitação, órteses e próteses:
Reabilitação (Recuperação)• Linha de Atenção em Uso de Álcool e Drogas