Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

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Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015

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Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde

Espírito Santo2015

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Posição social

Exposição Específica

Enfermidade ou dano

Consequências Sociaisdo processo

social saúde - doença

ExposiçãoDiferencial II

FragilidadeDiferencial III

Consequências Diferencial IV

SOCIEDADE

Contexto Social

Contexto Econômico

MODELO DE DIDERICHSEN E HALLQVIST ADAPTADO POR ARMANDO DE NEGRI

Estratificação social I

Impacto sobre a Estratificação social I

Mecanismos que atuam na estratificação e provocam diferenciais de saúde

Ponto de entrada das políticas

INDIVÍDUO

AREN

A PO

LÍTI

CA

Influenciam sobre a estratificação (A)

Reduzem as exposições (B)

Reduzem as fragilidades (C)

Previnem as iniquidades (D)

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Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Infância

Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Adolescência e Juventude

Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Vida Adulta

Projeto de Qualidade de Vida e Saúde na Terceira Idade

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PEQVeS Inf

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

PEQVeS AdoJov

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PEQVeS Inf

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

PEQVeS AdoJov

Page 6: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PEQVeS Inf

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SMPDA-BUCAL

PDA-EDC

PDA-EIP

PDA-SSR

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

PEQVeS AdoJov

Page 7: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

**Por Territórios e Classes Sociais

PEQVeS Inf

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SMPDA-BUCAL

PDA-EDC

PDA-EIP

PDA-SSR

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

**Por Gênero

**Por Etnia

PEQVeS AdoJov

Page 8: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PEQVeS Inf

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SMPDA-BUCAL

PDA-EDC

PDA-EIP

PDA-SSR

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

PEQVeS AdoJov

Page 9: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PEQVeS Inf

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SMPDA-BUCAL

PDA-EDC

PDA-EIP

PDA-SSR

REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

REDE-APS

Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..

PEQVeS AdoJov

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Um Caso para Aplicação...“As Doenças do Aparelho Circulatório

representam a primeira causa de óbito, para ambos os sexos, ganhando forte significado a partir dos 50 anos de idade. Destacam-se os

óbitos por doença isquêmica do coração e doença cerebrovascular, ocupando 34% e 32%

respectivamente. O IAM foi responsável por 85% das mortes por doença isquêmica do coração em 2010, seguido pelas doenças isquêmicas crônicas, com 12%” (Plano Estadual de Saúde 2012/2015).

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PEQVeS Adulto

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

Homens e Mulheres

Onde? Qual a classe?

Negros?

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PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

Sedentários, Alto consumo sódio, Motoristas, Má

qualidade água e do ar

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PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

PDA-SMPDA-EDC

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

Doença Não Transmissível

Stress no trabalho

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**Por Territórios e Classes Sociais

PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

PDA-SMPDA-EDC

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

**Por Gênero

**Por Etnia

Hospitalizações, cateterismo

SAMU: Atendimento de dor precordial

Acompanhamento com Cardiologista

Acompanhamento longitudinal da HAS e DM em grupos, CM e

CE + NASF

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PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

PDA-SM

PDA-EDC

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

Utilização de medicamentos e

assistência farmacêutica

Vigilância integral dos

condicionantes

Apoio diagnóstico: ECG, Enzimas, etc

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PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

REDE-APS

Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..

Cardiologia e Saúde Mental

PDA-SM

PDA-EDC

Page 17: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

Necessidades Sociais e Modelos de Provisão

• Doenças do Aparelho Circulatório• a partir dos 50 anos de idade• óbitos por doença isquêmica do coração• Negros?• Homens e Mulheres• Onde? Qual a classe?• Sedentários, Alto consumo sódio, Motoristas, Má qualidade

água e do ar• Projeto de desenvolvimento da autonomia – doenças não

transmissíveis • Projeto de desenvolvimento da autonomia – saúde mental

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Necessidades Sociais e Modelos de Provisão

• Rede Internações: Hospitalizações, cateterismo• Rede de Urgências: SAMU: Atendimento de dor precordial• Rede de Especialidades: Acompanhamento com Cardiologista• Rede da APS: Acompanhamento longitudinal da HAS e DM em

grupos, CM e CE + NASF• Rede complementar de assistência farmacêutica: Utilização

de medicamentos e assistência farmacêutica• Rede complementar de vigilância em saúde: Vigilância

integral dos condicionantes• Rede complementar de apoio diagnóstico: ECG, Enzimas, etc.• Linha de Atenção em Cardiologia e Saúde Mental

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Um Caso para Aplicação...“No Estado do Espírito Santo, em 2010, foram notificados 1303 casos novos de tuberculose,

apresentando uma taxa de incidência de 37,1 por 100.000hab, com distribuição heterogênea no território

capixaba. Como se pode observar no mapa, a doença está presente principalmente na Região Norte, região

caracterizada pelo baixo desenvolvimento econômico e social, e na Região Metropolitana, região com grande

densidade demográfica, desigualdade social, e alta concentração de pessoas vivendo na periferia das

cidades” (Plano Estadual de Saúde 2012/2015).

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PEQVeS Adulto

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia Homens e Mulheres

Baixo desenvolvimento econômico e social,grande densidade demográfica, desigualdade social, e alta concentração de pessoas vivendo na periferia

Pomeranos, Quilombolas, Indígenas e

Negros?PEQVeS Idoso

PEQVeS AdoJov

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PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

Falta de acesso à equipamentos de

lazer, Baixo acesso à alimentos, Moradias

pequenas, Má qualidade água e do

ar, alcoolismo

PEQVeS AdoJov

Page 23: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

PDA-EIP Doença Infecciosa,

transmissível e respiratória

PEQVeS AdoJov

Page 24: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

**Por Territórios e Classes Sociais

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

**Por Gênero

**Por Etnia

Hospitalização, procedimentos

avançados

Atendimento de reações adversas

à medicação

Tisiologia em casos de abandono e

resistência

Ações de articulação intersetoriais, educação em

saúde, Acompanhamento com Médico de Família, VD, NASF

PDA-EIP

PEQVeS AdoJov

Page 25: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PDA-EIP

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

Assistência farmacêutica

Vigilância da família e

comunicantes

BK, Cultura, Broncoscopia

PEQVeS AdoJov

Page 26: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PEQVeS Adulto

PEQVeS Idoso

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

REDE-APS

Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..

Pneumologia

PDA-EIP

PEQVeS AdoJov

Page 27: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

Necessidades Sociais e Modelos de Provisão

• Casos novos de tuberculose, apresentando uma taxa de incidência de 37,1 por 100.000hab a partir dos 50 anos de idade

• Região caracterizada pelo baixo desenvolvimento econômico e social, região com grande densidade demográfica, desigualdade social, e alta concentração de pessoas vivendo na periferia das cidades

• Pomeranos, Quilombolas, Indígenas, Negros?• Homens e Mulheres• Falta de acesso à equipamentos de lazer, Baixo acesso à

alimentos, Moradias pequenas, Má qualidade água e do ar, alcoolismo

• Projeto de desenvolvimento da autonomia – Doenças transmissíveis: Doença Infecciosa, transmissível e respiratória

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Necessidades Sociais e Modelos de Provisão

• Rede Internações: Hospitalização, procedimentos avançados• Rede de Urgências: Atendimento de reações adversas à medicação• Rede de Especialidades: Tisiologia em casos de abandono e

resistência• Rede da APS: Ações de articulação intersetoriais, educação em

saúde, Acompanhamento com Médico de Família, VD, NASF• Rede complementar de assistência farmacêutica: Assistência

farmacêutica• Rede complementar de vigilância em saúde: Vigilância da família e

comunicantes• Rede complementar de apoio diagnóstico: BK, Cultura,

Broncoscopia• Linha de Atenção em Pneumologia??

Page 29: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

Um Caso para Aplicação...

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PEQVeS Adulto

REDE-INTERN

Internação cirúrgica pós

ferimento por arma branca

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PEQVeS Adulto

REDE-INTERN

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SM

Uso de álcool e outras drogas

Lesões corporais por arma branca

PEQVeS AdoJov

Page 32: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PEQVeS Adulto

REDE-INTERN

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SM

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por EtniaHomens

Baixo desenvolvimento econômico e social, desigualdades sociais, baixa renda, desemprego

Negros? Pardos?

PEQVeS AdoJov

Page 33: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

**Por Territórios e Classes Sociais

PEQVeS Adulto

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

**Por Gênero

**Por Etnia

SAMU: atendimento pós

lesão corporal

Psiquiatria e CAPS

Ações de articulação intersetoriais, NASF, VD,

Acompanhamento do Médico de Família

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SM

Internação cirúrgica pós

ferimento por arma branca

PEQVeS AdoJov

Page 34: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

**Por Territórios e Classes Sociais

PEQVeS Adulto

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

**Por Gênero

**Por Etnia

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SM

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

Falta de acesso à equipamentos de

lazer, Uso de álcool e outras drogas, Desemprego, Aglomerados

periféricos

PEQVeS AdoJov

Page 35: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SM

PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

REDE-APS REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

Assistência farmacêutica

Vigilância à situações de

vulnerabilidade

Reabilitação (Recuperação)

PEQVeS AdoJov

Page 36: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

PDA-TRAUMATISMOS

PDA-SM

PEQVeS Adulto

Atividade FísicaNutrição/Alimentação

AdiçãoDiscapacidades

OcupaçãoAmbiente

REDE-ESP

REDE-URG

REDE-INTERN

RCASFAR

RCVS

RCROP RCAD

**Por Territórios e Classes Sociais **Por Gênero

**Por Etnia

REDE-APS

Linhas de AtençãoCardiologia, Traumato-Ortopedia, Pediatria, etc..

Uso de Álcool e Drogas

PEQVeS AdoJov

Page 37: Modelos de Provisão com base em Necessidades Sociais em Saúde Espírito Santo 2015.

Necessidades Sociais e Modelos de Provisão

• Adolescentes, Jovens e Adultos• Aumento de internações em homens, por causas externas• Nagros? Pardos?• Homens• Baixo desenvolvimento econômico e social, desigualdades

sociais, baixa renda, desemprego• Projeto de desenvolvimento da autonomia –

Traumatismos: Lesões corporais por arma branca• Projeto de desenvolvimento da autonomia – Saúde Mental:

Uso de álcool e outras drogas

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Necessidades Sociais e Modelos de Provisão

• Rede Internações: Internação cirúrgica pós ferimento por arma branca

• Rede de Urgências: SAMU: atendimento pós lesão corporal• Rede de Especialidades: Psiquiatria e CAPS• Rede da APS: Ações de articulação intersetoriais, NASF, VD,

Acompanhamento do Médico de Família• Rede complementar de assistência farmacêutica: Assistência

farmacêutica• Rede complementar de vigilância em saúde: Vigilância à situações

de vulnerabilidade • Rede complementar de reabilitação, órteses e próteses:

Reabilitação (Recuperação)• Linha de Atenção em Uso de Álcool e Drogas