A Atuao do Tcnico de Enfermagem nos Servios de UTI

A Atuao do Tcnico de Enfermagem nos Servios de UTIEnfermeira Ludymilla Prado

Unidade de Terapia Intensiva (UTI)

uma unidade completa dotada de sistema de monitorizao contnua, que atende pacientes em estado potencialmente grave ou com descompensao de um ou mais sistemas orgnicos e que com um tratamento intensivo tenham a capacidade de se recuperar.Histria

O conceito Terapia Intensiva ou Intensive Care, foi estabelecido na Guerra da Crimia no ano de 1884 atravs de Florence Nightingale (Dama da Lmpada) que separou homens de mulheres, adultos de crianas, graves de no graves. Primeira UTI foi criada nos EUA em Boston pelo neurocirurgio Walter Dandy, no ano de 1927, contendo 3 leitos neuro-peditricos ps-cirrgicos. Neste mesmo ano surgia Philip Drinker que criou o primeiro ventilador mecnico, o "Pulmo de Ao". No Brasil, Ana Neri foi o smbolo da Assistncia a feridos graves, herona, chamada "Me do Brasileiros", adotou rfos paraguaios, quebrou normas para Salvar Vidas.Equipamentos Cada leito deve conter:

Eletrocardiogrfico: com frequncia cardaca e medida internamente de presso arterial. Oxmetro de Pulso: atravs da colorao sangunea capilar, verifica a taxa de saturao de O (SPO). Monitor de presso arterial: invasivo (PAM e PVC) e no invasivo (esfignomanmetro). Monitor cardaco: efetua o controle do dbito cardaco.Sonda vesical e nasoenteral; Mscara e cateter de oxignio; Cateter central; Tubo endotraqueal; Termmetro; Comadre e compadre;

Ventilador Mecnico

o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilao e em suas trocas gasosas. Este suporte pode ser oferecido em diferentes nveis, com nenhuma ou com grande participao do paciente, conforme sua condio clnica. Pode ser:Invasiva: intubao oro e nasotraqueal ou traqueostomia; No-invasiva: mscara.Indicaes

- Reverter a hipoxemia;Reverter a hipercapnia e a acidose respiratria; Reverter ou prevenir atelectasias; Permitir sedao e/ou curarizao; Reduzir o consumo de O em condies graves de baixa perfuso; Reduzir a presso intra-craniana; Estabilizao torcica;

7Ciclos Ventilatrio

- Fase 4: Incio da ventilao Disparo (Ventilador= FR e Pte= Sensibilidade);Fase 1: Inspirao fornecimento do volume pelo ventilador vlvula de fluxo aberta/ vlvula de exalao fechada; Fase 2: Ciclagem transio da inspirao para a expirao; Fase 3: Expirao abertura da vlvula de exalao/ vlvula de fluxo fechada.

Formas de Ciclagem do Respirador

1- Volume corrente: a ciclagem ocorre quando um volume pr-estabelecido foi ofertado ao paciente;

2- Tempo inspiratrio: a ciclagem ocorre aps um determinado perodo de tempo pr-estabelecido;

3- Fluxo inspiratrio: a ciclagem ocorre quando o fluxo inspiratrio reduzido para um valor previamente estabelecido.Classificao dos Ciclos Ventilatrios

Ciclos controlados: todas as fases disparo, controle de fluxo e ciclagem , so determinadas pelo ventilador;

Ciclos assistidos: o paciente apenas dispara o ventilador, mas o controle de fluxo e ciclagem so dados pelo aparelho;

Ciclos espontneos: o paciente responsvel pelo disparo do ventilador e influncia diretamente no fluxo recebido e na ciclagem.

Modalidade

VCV (Ventilao controlada a volume): volume controlado;

PCV (Ventilao controlada a presso): presso controlada;

PSV (Ventilao por suporte de presso): presso controlada;

SIMV (Ventilao mandatria intermitente sincronizada)

Ciclos Disparo CiclagemFinalizao Tipos de Disparo ModoControladosMquinaMquinaMquinaA tempoA presso (PSV)VCV e PSVAssistidosPacienteMquinaMquina A fluxo ou a tempo PCVEspontneosPacientePacientePacientea fluxo ou a presso SIMV

Modo VCV

Modo PSV

Modo PCV

Modo SIMVCarrinho de Emergncia

um armrio que contm os equipamentos usados por mdicos e enfermeiros quando acontece uma parada cardaca. Esta uma situaoque exige procedimentos de socorro imediatos. Estes so alguns itens encontrados neste carro: - Desfibrilador;Laringoscpio; Cateter central; Drogas cardacas; Amb; Entre outros.

Atribuies do Tcnico de Enfermagem

Prestar assistncia de enfermagem segura, humanizada e individualizada aos cliente; Verificar os sinais vitais e as condies gerais dos clientes, segundo prescrio mdica e de enfermagem; Preparar e administrar medicaes por via oral, tpica, intradrmica, subcutnea, intramuscular, endovenosa e retal; Efetuar o controle dirio do material utilizado, bem como requisitar, conforme as normas da Instituio, o material necessrio prestao da assistncia sade do cliente;

Controlar materiais, equipamentos e medicamentos sob sua responsabilidade; Participar de programa de treinamento, quando convocado; Auxiliar na preparao do corpo aps o bito; Orientar e auxiliar clientes, prestando informaes relativas higiene, alimentao, utilizao de medicamentos e cuidados especficos em tratamento de sade;

Obrigada!!!EnfermagemA vida como prioridade!!