Métodos contraceptivos e rma

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Tabela p. 47 -

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Tabela p. 47 -

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P. 42 -

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O que é o período fértil ?O período fértil é o intervalo de tempo, no ciclo menstrual, em que as mulheres têm maiorprobabilidade de engravidar. Uma das formas de calcular o período fértil é saber qual aduração dos ciclos menstruais.Método de cálculoDurante 6 meses a 1 ano, a mulher deve anotar todos os meses num calendário o dia emque aparece a menstruação, contando o tempo que dura cada ciclo entre umamenstruação e a seguinte.Uma vez feita esta contagem, subtrai-se ao ciclo mais curto, 18 dias, e ao ciclo mais longo,11 dias.Ao serem encontrados os resultados, o intervalo entre ambos, do menor para o maior,indica o intervalo de tempo no qual a mulher se encontra no período mais fértil dos seusciclos.Por exemplo:Imaginemos um ciclo mais curto de 26 dias e um ciclo mais longo de 30 dias, então:Ciclo mais curto: 26-18 = 8Ciclo mais longo: 30-11 = 19

Este cálculo significa que os dias mais férteis neste ciclo situam-se entre o 8º e 19º dias.Quando se fala em 8º dia, fala-se do 8º dia a contar da data do 1º dia da menstruação. Aolongo da vida da mulher, esta situação vai acontecer todos os meses e só é interrompidano caso da mulher engravidar.

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Ficha de trabalho p. 43 (consulta tabela p. 47)

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Pílulas contracetivas - diferem na composição e dosagemMonofásicas (todos os comprimidos têm a mesma dosagem) ou Trifásicas

(têm três doses diferentes).

•Pílulas combinadas – Estroprogestativas

Mecanismo de ação – Figura 44 - p. 45

As pílulas combinadas previnem a gravidez,inibindo a ovulação e diminuindo a espessura da camada de revestimento internado útero (endométrio).

•Pílulas microprogestativas (menor eficácia)

Situações em que os estrogénios são contra-indicados.Não bloqueio da ovulaçãoMuco cervical – manutenção das características da fase luteínica(impermeabilização do colo do útero aos espermatozóides)

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Mecanismo de ação – Figura 44 - p. 45

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Pílula do dia seguinte – efeito depende do momento da toma.

•Pode impedir a ovulação, a fecundação ou a nidação

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De acordo com a Lei 16/2007, a interrupção voluntária da gravidez é legal em Portugal desde:

•Constitua o único meio de remover perigo de morte ou de grave e irreversível lesão

para o corpo ou para a saúde física ou psíquica da mulher grávida;

•Se mostre indicado para evitar perigo de morte ou de grave e duradoura lesão para o

corpo ou para a saúde física ou psíquica da mulher grávida, e seja realizada nas

primeiras 12 semanas de gravidez;

•Haja seguros motivos para prever que o nascituro venha a sofrer, de forma incurável,

de grave doença ou malformação congénita, e for realizada nas primeiras 24 semanas

de gravidez, excepcionando-se as situações de fetos inviáveis, caso em que a

interrupção poderá ser praticada a todo o tempo;

•A gravidez tenha resultado de crime contra a liberdade e autodeterminação sexual e

a interrupção for realizada nas primeiras 16 semanas de gravidez;

•Por opção da mulher, nas primeiras 10 semanas de gravidez.

http://www.apf.pt/

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Conceito infertilidade (OMS)

“Incapacidade de um casal para alcançar a concepção ou levar umaconcepção a termo após um ano ou mais de relações sexuais regulares,sem protecção contraceptiva”.

Condições necessárias à ocorrência de fertilidade

•Produção e libertação de espermatozóides viáveis e em número suficiente

•Produção e libertação de oócitos II viáveis

•Capacidade dos espermatozóides fecundares os oócitos II

•Existência de ovidutos onde possa ocorrer a fecundação

•Existência de um endométrio normal onde possa ocorrer a nidação

•Funcionamento do mecanismo de controlo hormonal

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Tabela p. 48

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Infertilidade

Técnicas de tratamento

Medicação

Cirurgia

Técnicas laboratoriais

Manipulação e seleção de gâmetas e embriões, bem como a sua conservação e

implantação

Técnicas de reprodução

assistida

Auxiliam

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Técnicas acessórias no

campo da reprodução

assistidaDiagnóstico

genético pré-implantatórioou biópsia de

embriões

Crioconservação

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Amniocentese: pode ser realizada entre 15 e 16 semanas de gravidez, sendo resultado conhecido entre 2 e 3 semanas.

Biópsia de vilo corial: realizável a partir da 10ª semana de gravidez, sendo o resultado conhecido em 1 semana .

PGD: realizável cerca de 3 dias após a fertilização e o resultado conhecidono mesmo dia. O PGD é única alternativa que permite a transferência deembriões sadios que possibilita uma gravidez com nascimento dedescendente normal. Para ser efetiva, essa técnica deve sersuficientemente específica e sensível para obter informação de um oudois blastómeros ( células do embrião ) de cada embrião.

Diagnóstico Genético pré-implantacional

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Diagnóstico Genético pré-implantacional

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Análise de uma amostra da placenta.

Biópsia de vilo corial

A amniocentese pratica-se com o auxílio deuma agulha muito longa que perfura asparedes abdominais para recolher líquidoamniótico

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O método consiste na injeção de

espermatozoides dentro do

útero da mulher, no seu período

fértil, ou seja, quando ela está

ovulando, facilitando assim a

união dos gametas para a

formação do embrião.

Os espermatozóides podem ser depositados no colo do útero, no processochamado inseminação ultracervical, ou mais próximos às trompas,na inseminação intrauterina

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FIV (Ficha de trabalho p. )50

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http://www.cgrabarros.pt/alternativas.htm

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Crioconservação de embriões

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Crioconservação de espermatozóides em criotubos imersos a 196ºC em azotolíquido.

A crioconservação de oócitosII é mais complexa devido àdificuldade de manutençãoda integridade do fusoacromático (metafase II)Crioconservação (grau de complexidade)

Espermatozóide Embriões Oócitos II