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Mercado Álcool e Saúde Pública –
BRASIL e COVID - 2020
Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira
Departamento de Psiquiatria – UNIFESP
UNIAD
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Introdução
1975 – Alcohol control policies in public health
perspective (Bruun et al, 1975) – PURPLE
BOOK
TESE : “ quanto maior a média de álcool
consumido numa sociedade, maior a incidência
de problemas experimentados por essa mesma
sociedade ”
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Introdução
CONSEQUENCIA DA TESE: “ Uma forma de
prevenir os problemas do álcool é através de
políticas direcionadas à redução da média de
consumo do álcool, especialmente aquelas
políticas que limitem a disponibilidade do
álcool”
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Introdução
1990 – novo projeto financiado pela OMS para
rever esses conceitos:
ALCOHOL POLICY AND THE PUBLIC
GOOD (Edwards et al, 1994)
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Introdução
O livro conclui que as políticas públicas
relacionadas com o álcool evoluiu devido a forte
evidência científica derivada de pesquisas de
várias fontes ocorridas desde 1975.
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Introdução
Após rever todas as evidências nas áreas de: taxação, restrições da disponibilidade, beber e dirigir, educação e álcool, programas de ação comunitária e tratamento, conclui:
• Que as pesquisas mostram além de qualquer dúvida que ações de saúde publica de comprovada efetividades estão disponíveis para servir o bem público reduzindo o custo e dor relacionados com o uso de álcool
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Introdução
Para se chegar a esse fim devemos ter como
respostas ações que influenciem ambos, a
quantidade consumida pela população e os
contextos de alto riscos e comportamentos
relacionados ao beber que são relacionados com
problemas. São medidas complementares.
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SCIENTIFIC EVIDENCE
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Section III – estratégias e intervenções
Estratégias e intervenções para reduzir o dano relacionado com álcool
Preço e taxação
Regulando a disponibilidade física do álcool
Contexto do beber
Beber e dirigir
Regulando promoção do álcool
Educação
Tratamento
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(% DALYs) (2000)
Global Burden of Disease: alcohol
0.5-0.9%
1-1.9%
2-3.9%
4-7.9%
<0.5%
8-15.9%
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Desafios• Mercado do álcool desregulado com grande
interesse industria.
• Rede de politicos envolvidos com distribuição
• Rede de quem faz política sem conhecimentodos princípios
• Baixo envolvimento comunitário com o assunto
• Poucos bons examplos: Diadema, Natal, Pindamonhagaba
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BRAZIL• Unregulated alcohol market
– 1 million places selling alcohol – weekly visited by the alcohol industry – 70% no license as business
– 30% of intoxicated drivers on the week ends
– Teenagers buying alcohol on 90% of the places
–Price extremely cheap
• 1 liter of PINGA – U$ 1
• 1 can of beer – U$ 0,30
• 1 liter of orange juice – U$ 3,5
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Agressive Alcohol marketing
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Ilana Pinsky
INPAD-Federal University of São Paulo
Fapesp 2011/18963-4/
CNPq 300.816/2100-3
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Bebedores Dependentes (DSM-V)
Bebedores Dependentes (DSM-V)
Adolescentes(<18 anos)
Adultos
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Transtornos por Uso de Álcool (AUD) DSM-V
Adolescentes = <18 anos
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Depressão
* Segundo DSM-V
*
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Suicídio
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⟿Alcohol/Cocaine and Domestic Violence
LENADLevantamento Nacional de Álcool e Outras Drogas
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CocainaPensamentosOR: 2.55 (IC:1.53-4.24)
TentativaOR: 2.40 (IC:1.09-5.34)
ÁlcoolPensamentosOR:1.47 (IC:1.12-1.92)
TentativaOR:1.44.40 (IC:1.02-2.05)
MaconhaPensamentosOR:1.40 (IC:1.40-3.53)
TentativaOR:1.74.40 (IC:0.90-3.40)
Regressão Logística
Modelo ajustado por características sociodemográficas, religião, tabagismo, história
familiar de suicídio e depressão.
Suicídio
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População Geral
Populaçã
o Geral2.6%
Homens
Homens com menos de 30
anos
População Geral27%
Homens, bebedores
problemáticos com menos
de 30 anos
Que ja experimentaram
alguma substância
ilícita
Que são usuários de
cocaína
Envolvimento em Brigas com Agressão Física
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Sexo Desprotegido
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Comportamento Sexual
Gravidez Precoce(Com idade entre 14 e 20 anos1)
Interrupção de Gravidez(Provocada ou natural - 14 e 20 anos)
1 Definido pela OMS
Com Abuso e/ou Dependência Alcoólica
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⟿Álcool e Violência Urbana
LENADLevantamento Nacional de Álcool e Outras Drogas
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Perfil da
vítima**
Beber em Binge(RR:1.56 CI1.19-2.04)
Uso de Drogas
Ilícitas(RR:2.00 CI1.40-2.78)
Ter sido vítima
de Abuso(RR:2.58 CI2.02-
3.30)
Adolescência
Educação
Classe
Gênero(p>0.05)
* Poisson regression, ajuste para sociodemográficas
** Definido por: ter sido assaltado e/ou estuprado e/ou ameaçado com faca ou arma)
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COVID - 2020
-Fechamento dos bares e
restaurantes
-Diminuição eventos culturais
-Diminuição gastos pessoais
-Reação da indústria do álcool
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