Meninges, Seios da dura-mter e Nervos Faciais

Monitora: Luiza Queiroz

Meninges

So membranas conjuntivas que envolvem o Sistema Nervoso Central. Elas

protegem o encfalo; sustentam artrias, veias e seios venosos, como tambm

sustentam e protegem a medula espinal e as razes dos nervos espinais e a

cauda equina.

Dura-mter

-Membrana de revestimento mais externa do SNC

-Membrana densa e espessa, formada principalmente por tecido fibroso

resistente

-Contm vasos e nervos

Dura-mter craniana:

uma membrana bilaminar aderida `a lamina interna da calvria. Possui uma

camada periosteal externa, formada pelo peristeo que cobre a superfcie

interna da calvria, e uma camada menngea interna, uma membrana fibrosa

forte e continua no forame magno que reveste a medula espinal. No h espao

extradural.

Parte espinal da dura-mter:

Possui apenas uma camada menngea (extenso do folheto interno da dura-

mter craniana). A parte espinal da dura-mter separada do osso coberto por

peristeo e dos ligamentos que formam as paredes do canal vertebral pelo

espao extradural (epidural), que segue por toda extenso do canal vertebral e

termina superiormente forame magno quando a dura-mter se adere ao

peristeo. O espao extradural contem tecido adiposo e veias.

Forma o saco dural espinal, uma longa bainha tubular dentro do canal vertebral.

Esse saco se adere `a margem do forame magno do crnio, onde continuo

com a parte enceflica da dura-mter, e est fixado inferiormente ao cccix pelo

filamento terminal. Extenses laterais afiladas da dura-mter espinal circundam

cada par de razes nervosas posteriores e anteriores como bainhas durais da

raiz.

Invaginaes ou reflexes da dura-mter:

Dividem a cavidade do crnio em compartimentos, formando divises parciais

entre algumas partes de encfalo e oferecendo suporte para outras partes.

- Foice do crebro, situada na fissura longitudinal do crebro que separa os

hemisfrios cerebrais direito e esquerdo

- tenda/ Tentrio do cerebelo, que separa os lobos occipitais dos hemisfrios

cerebrais do cerebelo

- foice do cerebelo, que separa parcialmente os hemisfrios do cerebelo

- diafragma da sela, que forma um teto parcial sobre a hipfise na fossa hipofisal

no esfenoide

(Ver figura da parte de seios da dura-mter)

Aracnoide- mter

- Formada por tecido fibroso e elstico; avascular

- Separada da dura-mter pelo espao subdural, porm no existe espao

real natural nesse local (a melhor denominao seria interface dura-aracnoide),

j que a aracnoide mantida encostada na superfcie interna da dura-mter pela

presso do lquor.

- Separada da pia-mter pelo espao subaracnideo, um espao real que

contm o lquor e trabculas aracnideas.

Pia-mter

- Membrana mais interna de revestimento do SNC

- Fina, transparente e vascularizada

- Aderida a superfcie do encfalo e da medula

A parte espinal da pia-mter continua como filamento terminal. Alm disso, a pia-

mter forma laminas fibrosas que se estendem entre as razes nervosas

posteriores e anteriores, a partir das superfcies laterais da medula espinal, e

seguem longitudinalmente de cada lado da medula espinal (direito e esquerdo),

constituindo os ligamentos denticulados. Esses ligamentos, juntamente com o

filamento terminal, suspendem a medula espinal no saco dural.

Lquor ou Lquido cerebrospinal (LCS)

- Fluido aquoso, normalmente lmpido e incolor, de constituio

semelhante `a do sangue

- Ocupa o espao subaracnideo (entre a aracnoide e a pia-mter)

- Produzido pelos plexos corioideos (3 e 4 ventrculos e ventrculos

laterais)

- Protege e nutre o sistema nervoso central

OBS: Anestesias

Epidural: introduo do anestsico no espao epidural ou extradural (entre o

peristeo do canal vertebral e a dura-mter).

Raquidiana: introduo do anestsico no espao subaracnideo (entre a

aracnide e a pia-mter).

Trajeto da agulha:

Seios venosos da dura-mter

So espaos revestidos por endotlio entre as laminas periosteal e menngea da

dura-mter enceflica para os quais drenam grandes veias da superfcie do

encfalo. Ou seja, so canais venosos entre os dois folhetos da dura-mter

enceflica.

Seios da abbada:

Vv. Cerebrais Superiores Seio Sagital Superior

Seio Sagital Inferior + V. cerebral Magna Seio Reto Confluncia dos seios

Plexo Venoso Vertebral Interno Seio Occipital Seios transversos

Seios sigmoides

Veia jugular interna

Seios da base:

Seios esfenoparietais Seio petrosos superiores Seios transversos

Seios cavernosos Seios sigmoides

Seio intercavernoso

Plexo basilar Seios petrosos inferiores Veia Jugular Interna

Granulaes aracnideas: so prolongamentos em tufo da aracnoide que se

salientam atravs da lamina menngea da dura-mter para os seios venosos

durais, sendo adaptadas estruturalmente para o transporte de LCS do espao

subaracnideo para o sistema venoso.

Nervos da face

Inervao cutnea (sensitiva): n. trigmeo (NC V)

n. trigmeo (NC V) n. oftlmico (NC V1): sensitivo

(Gnglio trigeminal) n. maxilar (NC V2): sensitivo

n. mandibular (NC V3): sensitivo e motor (mm. mastigao)

Inervao motora dos mm. faciais: n. facial (NC VII) para os mm. da

expresso facial e a raiz motora do n. trigmeo (mandibular) para os

mm. da mastigao (masseter, temporal, e pterigoideos medial e lateral)

- nervo facial: n. auricular posterior, ramo temporal, ramo zigomtico, ramo

bucal, ramo marginal da mandbula e ramo cervical.