MCC Movimento Cidadão Comum Formulário apoiadores tse

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“Política com paixão emancipatória e sem ostentação: Um outro Brasil mais desenvolvido e inclusivo é possível” Sede Nacional: CLSW, Quadra D 303, Bloco B, Conjunto 12, Sudoeste - Brasília/DF - Brasil, CEP. 70673-622 – Tel + 55 (61) 8127-5718 – Email: [email protected] APOIAMENTO DO MOVIMENTO CIDADÃO COMUM MCC (CNPJ 23.696.857/0001-93 NÃO É FILIAÇÃO) Declaro que não sou filiado (a) a partido político e apoio a criação do MCC para invadir a política. Nome Completo: _______________________________________________________ Assinatura (semelhante CI): ______________________________________________________ Nascimento____/___/_____T.E:_______________________Zona:____Seção:_____Município: _________________ OU Nome mãe:_______________________________________________ ___________, ___ de ___________ de 201__. UF:____Tel./Zap:_________________________ Declaro que colhi diretamente a presente assinatura __________________________________ APOIAMENTO DO MOVIMENTO CIDADÃO COMUM MCC (CNPJ 23.696.857/0001-93 NÃO É FILIAÇÃO) Declaro que não sou filiado (a) a partido político e apoio a criação do MCC para invadir a política. Nome Completo: _______________________________________________________ Assinatura (semelhante CI): ______________________________________________________ Nascimento____/___/_____T.E:_______________________Zona:____Seção:_____Município: _________________ OU Nome mãe:_______________________________________________ ___________, ___ de ___________ de 201__. UF:____Tel./Zap:_________________________ Declaro que colhi diretamente a presente assinatura __________________________________ APOIAMENTO DO MOVIMENTO CIDADÃO COMUM MCC (CNPJ 23.696.857/0001-93 NÃO É FILIAÇÃO) Declaro que não sou filiado (a) a partido político e apoio a criação do MCC para invadir a política. Nome Completo: _______________________________________________________ Assinatura (semelhante CI): ______________________________________________________ Nascimento____/___/_____T.E:_______________________Zona:____Seção:_____Município: _________________ OU Nome mãe:_______________________________________________ ___________, ___ de ___________ de 201__. UF:____Tel./Zap:_________________________ Declaro que colhi diretamente a presente assinatura __________________________________ APOIAMENTO DO MOVIMENTO CIDADÃO COMUM MCC (CNPJ 23.696.857/0001-93 NÃO É FILIAÇÃO) Declaro que não sou filiado (a) a partido político e apoio a criação do MCC para invadir a política. Nome Completo: _______________________________________________________ Assinatura (semelhante CI): ______________________________________________________ Nascimento____/___/_____T.E:_______________________Zona:____Seção:_____Município: _________________ OU Nome mãe:_______________________________________________ ___________, ___ de ___________ de 201__. UF:____Tel./Zap:_________________________ Declaro que colhi diretamente a presente assinatura __________________________________

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“Política com paixão emancipatória e sem ostentação: Um outro Brasil mais desenvolvido e inclusivo é possível”

Sede Nacional: CLSW, Quadra D 303, Bloco B, Conjunto 12, Sudoeste - Brasília/DF - Brasil, CEP. 70673-622 – Tel + 55 (61) 8127-5718 – Email: [email protected]

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