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CIRURGIA PLASTICAS

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DEFINIÇÃO:Tem por objetivo reconstituição de

uma parte do corpo humano por razões médicas ou estéticas.

A cirurgia plástica se desenvolve por duas facetas: a cirurgia plástica reparadora e a cirurgia plástica

estética

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ESTÉTICA : É aquela efetuada com o objetivo de aperfeiçoar a aparência de uma determinada região do corpo.

REPARADORA: Tem como finalidade a correção das mais variada lesões

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AS MAIS COMUNS:• Lipoaspiração

• Abdominoplastia

• Blefaroplastia

• Mamoplastia de redução ou de aumento

MAMOPLASTIA REDUTORA

D A Y A N A , N A T H A L I A , R A I S S A , R I T A D E C A S S I A , S I L M A R A

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DEFINIÇÕES: É uma cirurgia plástica indicadas a mulheres com

hipertrofias mamárias para redução volumétrica dos seios onde avalia problemas funcionais e redução do tecido mamário, remover o excesso de gordura e a pele para atingir um tamanho da mama proporcional ao corpo, aliviando assim o desconforto causado pelos seios muito grande. Este procedimento é considerado uma operação reparadora, antes que estética.

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RISCOS:• Cicatriz desfavorável

• Infecção

• Alterações de sensibilidade no mamilo ou mama

• Riscos anestésicos

• Sangramento (hematoma)

• Má cicatrização

• Contorno e forma irregulares

• Descoloração da pele

• Danos em estruturas mais profundas

• Assimetria de mama

• Acúmulo de líquido (seroma)

• Rigidez excessiva do peito

• Possibilidade de incapacidade de amamentar

• Potencial de necrose ou necrose da pele/ tecido

• Possibilidade de necrose total ou parcial do mamilo e da aréola

• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares

• Dor que pode perdurar

• Alergias à fita, à sutura, a cola, a produtos derivados do sangue, medicações

• Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque)

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BENEFÍCIOS:• Melhorar o formato das mamas• Diminuição do peso das mamas• Diminuição da flacidez de pele e algumas estrias• Melhora da postura• Diminuição da sobrecarga de peso na coluna tóraco-

lombar• Melhora da auto estima e nos relacionamentos

interpessoais

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TIPOS DE ANESTESIA

A critério do cirurgião, pode ser:

Anestesia local;Anestesia Local com sedação;Anestesia geral;Anestesia peridural alta, ou; Associada.

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A N E S T E S I A L O C A L O U L O C A L C O M S E D A Ç Ã O

A N E S T E S I A P E R I D U R A L O U R A Q U I A N E S T E S I A

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A N E S T E S I A G E R A L

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01 Cabo de Bisturi Nº 3 ou 4

02 Ganchos Gilles Delicado

01 Gancho de Mama

01 Pinça Adson Serrilhada 18 cm

01 Pinça Adson Brown 12 cm

02 Pincas Adson dente de Rato 12 cm

03 Pinças Kocher Reta 14 ou 18 cm

01 Porta Agulha Mayo Hegar Vídea 12 cm

01 Porta agulha Mayo Hegar Vídea 16 ou 20 cm

01 Tesoura Íres Faceta Curva Ponta Fina 11 cm

01 Tesoura Metzenbaum Curva 18 cm

01 Tesoura Snolden curva 15 cm

01 Compasso de Mama 10 cm

01 Areolotomo conjunto com 3 peças

01 Tesoura Maya Reta 15 cm

01 Estojo de Inox Perfurado 26x12x06 cm

01 Par de Afastadores Farabeuf para Mamas

INSTRUMENTAIS:

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C A B O D E B I S T U R IG A N H O G I L L E S D E L I C A D O

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G A N C H O D E M A M AP I N Ç A D E A D S O N S E R R I L H A D A

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P I N Ç A D E A D S O N B R O W N

P I N Ç A D E A D S O N D E N T E D E R AT O

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P I N Ç A K O C H E R R E TA

P O RTA A G U L H A M AY O H E G A R V I D E A

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T E S O U R A I R E S FA C E TA C U R VA P O N TA F I N A

T E S O U R A M E T Z E N B A U M C U R VA

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T E S O U R A S N O L D E N C U R VA

C O M PA S S O D E M A M A

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A R E O L O T O M O C O N J U N T O C O M 3 P E Ç A S

T E S O U R A M AY O R E TA

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E S T O J O D E I N OX P E R F U R A D O

PA R D E A FA S TA D O R E S FA R A B E U F PA R A M A M A

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• 02 fios de Nylon nº3 e 5

• Atadura e 20 cm

• 15 cm de esparadrapo

• 6 pacotes de gaze

• 80 cm de micropore

• 100 ml de alcool 70%

• 0,5 ml de azul de metileno

• 80 ml de PVPI tópico

• 2l/min de oxogênio

• 1 jelco nº 20

• 5 agulhas 25x7

• 3 agulhas 40x12

• 4 agulhas 13x4,5

• 1 agulha peridural nº 16

• 1 cateter nasal

• 1 equipo macrogotas

• 5 eletrodos

• 30g de gel para a pá

• 1 lamina de bisturí nº 15 e 11

• 4 pares de luva estéril

• 4 pares de luva de procedimento

• 2 seringas de 3 ml

• 5 seringas de 10 ml

• 4 seringas de 4 ml

• 1 seringa de 60 ml

MATERIAIS USADOS:

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TIPOS DE ESTERILIZAÇÃO Segundo a ANVISA o recomendado é realizar a

esterilização com calor. O calor é considerado o agente físico mais prático e eficiente no que diz respeito ao controle microbiano e desinfecção. Ele pode ser empregado na forma úmida, seca ou a vapor. O tempo e a temperatura são os parâmetros que devem ser controlados neste tipo de esterilização. Dando a prioridade ao calor úmido que possui um elevado poder de penetração e tem a capacidade de romper as membranas celulares dos Micoorganismos e o a vapor principalmente nos intrumentais que entram em contato direto ou indireto com o paciente

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SAE NA SRPA

(PRESCRIÇÃO E

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMAGEM)

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Observar idade, peso, condições médicas

Aplicar técnicas complementares para alívio da dor

Avaliar SSVV Manter as vias aéreas do paciente

desobstruídas Ausculta dos sons respiratórios Observar frequência e

profundidade respiratória, extenção do tórax, uso de músculos acessórios, retração ou dilatação das narinas, cor da pele, fluxo de ar

Realizar controle hídrico Substituir roupas molhadas por

secas Assegurar o manuseio asséptico

dos acessos intravenosos Ultilizar técnicas assépticas no

cuidado da ferida operatória Verificar esterilidade de todos os

itens manufaturados Avaliar sinais de infecção/ sinais

flogisticos Aplicar curativos estéreis

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

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DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Dor aguda relacionada a incisão cirúrgica e trauma tecidual Padrão respiratório ineficaz, relacionado a depressão do centro

respiratório Débito cardíaco diminuído relacionado ao choque ou

hemorragia Risco de desequilíbrio da temperatura corporal ao ambiente

cirúrgico e agentes anestésicos Risco para infecção relacionado a procedimentos invasivos e

exposição ao ambiente

CRITÉRIOS DE

ALTA DA SRPA

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Valor da escala de Aldret e Kroulik acima de 8 Valor da escala de Bromage 2, 1 ou 0 em pacientes

que foram submetidos a anestesia regional Estabilidade dos sinais vitais Orientação do paciente no tempo e no espaço Ausencia de sangramento ativo ou retenção uriária Ausencia de nauseas e vômitos Dor sob controle Força muscular que favoreça respiração profunda e

tosse

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REFERÊNCIASMAMOPLASTTIA de redução. Disponível em:www2.cirurgiaplastica.org.br/artigo-cientifico/ . Acessada em: 03/06/2014

ANESTESIA , Disponível em: clinicaplenna.blogspot.com.br/2009/12/tipos-de-anestesias-para-cirurgia.html. Acessado em: 03/06/2014

ESTERILIZAÇÃO de materiais . Disponivel em: www.trabalhosfeitos.com/ensaios/Protocolo-De-Lavagem-De-Material-Contaminado/426237.html.Acessado em :03/06/2014

ANVISA. Disponível em:www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/Alertas/2009/informe_tecnico_1.pdf .Acessado em: 03/06/2014

MAMOPLASTIA de redução. Disponível em:graziosi.com.br/cirurgiaplastica/mamoplastia-redutora/. Acessado em:03/06/2014

ESTERILIZAÇÃO de Instrumentais. Disponível em: toda-comunicacao.blogspot.com.br/2012/08/esterilizacao-de-instrumentos.html

. Acessado em: 03/06/2014

ANESTESIA. Disponivel em: www.trabalhosfeitos.com/ensaios/Anestesias/612185.html. Acessado em 03/06/2014

MONICAR, Jomes. Anestesiologia: Princípios e técnicas. 3ª ed. 2004

BRUNNER, Souddarth.Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgico. 10 ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan, 2005