Massagem Facial

Técnico em Massoterapia

COMPONENTE: REABILITAÇÃO FÍSICA

MASSAGEM ESTÉTICA

FACIAL

Nome do Aluno: _________________________________

Prof. ª Diane Regina Graeff

Fisioterapeuta

Crefito 5: 132.661-F

CONTATO: FONE: 9152.9855

OU

EMAIL: [email protected]

1. ANATOMIA DA FACE

MÚSCULOS, ORIGEM, INSERÇÃO E AÇÃO:

Músculo

Origem Inserção Ação principal

Ventre anterior do Músculo

Occipito frontal Aponeurose epicrânica

Pele da fronte e

supercílios

Eleva os supercílios e a pele

da testa

Orbicular da boca Plano mediano da

maxila, e mandíbula, e

Túnica mucosa

dos lábios

Compressão e movimentos

dos lábios

camada profunda da

pele

Levantador do lábio superior

Processo Frontal da

maxila e região infra-

orbitária

Pele do lábio

superior e

cartilagem alar

maior

Eleva o lábio, dilata a narina

e eleva o ângulo da boca

Bucinador Mandíbula e maxila Ângulo da boca

Comprime a bochecha

contra os dentes molares,

puxa a boca para um lado

quando atingido

unilateralmente

Orbicular do olho

Margem orbital medial,

ligamento Palpebral

medial e lacrimal

Pele ao redor da

órbita; tarso Fecha as pálpebras

Nasal

Parte superior da

“crista canina” na

maxila

Cartilagens nasais Leva a asa do nariz em

direção ao septo nasal

Mentual Fossa incisiva da

mandíbula Pele do mento

Eleva e protrai o lábio

inferior

Platisma

Fáscia superficial das

regiões deltoidea e

peitoral

Mandíbula, pele do

mento, ângulo da

boca e M. orbicular

da boca

Baixa a mandíbula e

estende a pele da parte

inferior da face e a do

pescoço

Supraciliar

Parte inferior do osso

nasal e da cartilagem

nasal lateral

Pele entre os

supercílios

“Puxa” para baixo a

extremidade medial do

supercílio e enruga a pele

do nariz

Orbicular das Pálpebras Ângulo interno do olho Pele do ângulo

externo Oclusão Palpebral

Zigomático Maior Face externa do malar Comissura Labial “Sorriso”

Zigomático Menor Face externa do malar Pele do lábio

superior “Choro”

Risorius

Tecido Celular

Subcutâneo da região

Parotidiana

Comissura Labial

Estira as Comissuras

Labiais no plano horizontal e

faz o sorriso enigmático

Masseter: Arco Zigomático Face lateral do

ramo da

Levanta a Mandíbula para

ocluir os dentes

Mandíbula

Elevador do Lábio Superior

e Asa do Nariz; Elevador do

Lábio Superior; Elevador do

Ângulo da Boca; Depressor

do Ângulo da Boca;

Fáscia em torno da

abertura da boca

Substância dos

Lábios Separam os lábios

Temporal

Fossa Temporal

Linha Curva Temporal

Inferior

Processo

Coronoide da

Mandibula

Elevação da Mandibula

Retracção da Mandibula

( retropulsão )

2. TIPOS DE PELE FACIAL

Cada tipo de pele pede cuidados diferenciados. Para aprender qual o seu tipo

de pele e quais os cuidados necessários, conheça os tipos específicos de pele:

PELE SECA

A pele seca é pouco comum em climas tropicais. É uma pele com característica

seca, opaca, fina e sensível. Além disso, tem a aparência de pele áspera, sem brilho

e com pouca elasticidade.

Dentre as causas da pele seca estão a pouca atividade das glândulas sebáceas,

condições ambientais que favorecem o ressecamento da pele, além do

envelhecimento natural. As pessoas com pele seca têm grande tendência a

desenvolver rugas.

A pele seca tem um aspecto ressecado e com tendência a se descamar. Está

propensa a ter rugas e linhas de expressão mais rapidamente que os outros tipos de

pele.

Devido à incapacidade de reter umidade, bem como a insuficiente produção de sebo

pelas glândulas sebáceas, a pele seca muitas vezes tem vários problemas em

tempo de frio, ar seco e sol em excesso, pois tende a rachar com muita facilidade.

Cuidados com a Pele Seca

Na hora da limpeza, jamais use sabonetes comuns, pois vai ressecar ainda mais a

pele. Utilize sabonetes hidratantes com óleos, específicos para pele seca.

Na hora de tonificar, use tônicos para pele seca, não use loções a base de álcool ou

adstringente.

Para hidratar, use e abuse de hidratantes na forma de cremes, pois o creme contém

óleo em grande quantidade, o que impede a desidratação das células.

Não se esqueça do protetor solar diariamente para ajudar do desaceleramento do

aparecimento das rugas, já que a pele seca tem mais tendência.

PELE NORMAL

A pele normal tem textura suave, delicada e saudável. Ela apresenta um tônus

adequado quanto à elasticidade e a gordura natural é produzida na quantidade

certa.

Os poros desse tipo de pele são pequenos, finos e pouco visíveis. De um modo

geral, aparecem sempre no mesmo tom da pele, deixando assim a pele bonita, com

brilho natural e lisa.

A pele normal é clara e está pouco propícia a desenvolver manchas e espinhas.

Sendo assim, refletem boas condições de saúde e são sempre mais fáceis de

cuidar.

A pele normal é o tipo de pele que todos gostaríamos de ter, pois significa que a

pele está funcionando equilibradamente. Contudo, devido à sua predisposição a

tornar-se seca, convém evitar produtos que favoreçam ou desencadeiem

ressecamento.

PELE MISTA

A pele mista possui oleosidade excessiva na chamada zona T (testa, nariz e queixo).

Nesta região, os poros apresentam uma dilatação maior. No restante do rosto, a

pele apresenta características de desidratação, ou seja, é seca.

A pele mista apresenta desequilíbrio na hidratação e produção de glândulas

sebáceas. A pele possui uma espessura fina, cor rosada e apresenta rugas finas e

precoces com tendência a descamação. Em certas regiões (secas) é necessário um

cuidado maior com relação à hidratação.

Por ser o tipo mais comum de pele, as indústrias de cosméticos já desenvolveram

produtos específicos para esse tipo de pele, ou seja, produtos de dupla ação:

hidratam onde a pele é seca ou normal e controlam o brilho onde ela é mais oleosa.

PELE OLEOSA

A pele oleosa produz maior quantidade de secreção sebácea que o normal.

Apresenta uma característica mais espessa, brilhante e úmida.

Um dos principais motivos para que a pele seja oleosa é a herança genética.

Porém, outros fatores podem contribuir com o aumento de atividade das glândulas

sebáceas: alterações hormonais, excesso de sol, variações climáticas, stress e

alimentação inadequada.

Poros Dilatados

Um dos grandes problemas das peles mais oleosas são os poros dilatados. Eles

tiram a uniformidade da pele e dão aspecto brilhante ao rosto. As glândulas

sebáceas produzem mais sebo e deixam os poros dilatados. Eles ficam maiores

porque não conseguem se livrar do excesso de secreção.

Além dos poros dilatados, a oleosidade causada pela produção excessiva de sebo

pelas glândulas sebáceas também contribui para formação de acne, cravos e

espinhas.

Limpeza

A pele oleosa precisa ser limpa pelo menos 2 vezes ao dia. Lave com água fria ou

morna com sabonetes específicos para pele oleosa. O excesso de óleo na superfície

da pele atrai muita sujeira e poeira do meio ambiente — por isso os poros

normalmente têm uma cor mais escura.

Esfoliação

A esfoliação é muito recomendada para peles oleosas. Esse procedimento tem a

função de retirar as células mortas, sujeira acumulada e resíduo de sebo na pele,

fazendo com que ela fique mais limpa e preparada para receber os hidratantes.

Tonificação

A tonificação é um complemento importantíssimo da limpeza das peles oleosas.

Apenas com água, sabonete e loções de limpeza não é possível retirar todos os

resíduos de sujeira da pele.

Os produtos com que é feita a limpeza são ligeiramente alcalinos. Assim, a loção

tônica auxilia a equilibrar o pH da pele.

Além disso, a loção deve ter baixo teor alcoólico. Sabe-se que o álcool é um

excelente adstringente, mas tão rapidamente quanto o excesso de sebo é dissolvido,

ele reaparece.

Hidratação

Na hora de hidratar, escolha sempre produtos não-oleosos e que não causem a

obstrução dos poros da pele. Os produtos devem ser em forma de gel, fluido, loção

ou sérum, de preferência sem óleo em sua composição.

Proteção Solar

Utilize hidratantes especiais para pele oleosa que possuem filtros anti-UVA/UVB em

sua composição. Além de protegerem contra os danos causados pelo sol, também

ajudam a retardar o envelhecimento precoce.

Maquiagem

Antes de aplicar a maquiagem na pele oleosa, é extremamente importante que a

pele esteja limpa e tonificada. Utilize base facial livre de óleo e use um pó facial para

tirar o brilho excessivo da pele. Mas cuidado para não usar maquiagem em excesso,

pois isso pode deixar a pele ainda mais oleosa.

PELE SENSÍVEL

A pele sensível exige cuidados redobrados, pois é fina frágil e delicada. Tem pouca

oleosidade e, por isso, adquire aparência áspera e com tendência à formação de

rugas.

Outra característica da pele sensível é a irritabilidade: elas são muito sensíveis às

mudanças climáticas e ao uso de cosméticos. Normalmente, desenvolvem

vermelhidão, ardor, prurido e manchas — além de também serem muito propensas à

descamação.

Os produtos utilizados devem ser específicos para peles sensíveis para evitar que

ocorra alergia ou intolerância aos cosméticos.

De um modo geral as peles claras têm mais tendência a apresentar sensibilidade.

Cuidados com a Pele Sensível

Na hora da limpeza, utilizar apenas sabonetes específicos para peles sensíveis —

jamais usar sabonetes comuns. Na hora de secar a pele, passe a toalha com

delicadeza, sem esfregar.

Evite usar muito esfoliante, pois pode agredir a pele. Quando usar o esfoliante,

lembre-se de não esfregar com força.

O tônico deve ser suave, sem álcool. A hidratação também deve ser feita com

produtos especiais, já que produtos comuns podem causar alergia.

Cuidados pela manhã

A dica é hidratar bem a pele para suportar as ações externas sem ficar ainda mais

sensível ao longo do dia.

• Limpe a pele com um fluido de limpeza, para não causar irritação.

• Passe um hidratante para o rosto. Produtos com chá verde ou chá branco na

fórmula agem como antiinflamatórios e ajudam a resolver o problema mais

rápido.

• Aplique um filtro solar de fórmula leve. Se for usar maquiagem, prefira as do

tipo mineral, que não irritam a pele.

Cuidados à noite

• Limpe a pele com uma loção ou fluido de limpeza.

• Esqueça o adstringente: sua pele está muito sensível, até mesmo para

fórmulas com pouco ou sem álcool.

• Passe um hidratante à base d’água, que hidrata a pele sem deixá-la oleosa.

• Caso você tenha algum produto de tratamento para descamações ou outros

problemas, essa é a melhor hora para aplicá-lo e deixá-lo agir durante o sono.

Utilize sempre produtos específicos para pele sensível.

Dicas para Peles Sensíveis

• Na hora da maquiagem prefira o pó facial e mineral. Esse tipo de maquiagem

ajuda remover o brilho, e não tem químicas e conservantes o que diminui a

chance de irritação da pele.

• Evite cosméticos resistente a água. Esses produtos necessitam de um

solvente para removê-los que também remove sebo, a substância oleosa feita

pelas glândulas sebáceas da pele. Sem esta barreira oleosa a pele fica

exposta a potenciais irritantes que podem causar irritação.

• Não utilize cosméticos vencidos. Os produtos de maquiagem vencida podem

deteriorar ou ficar contaminados.

• Cuidado com o protetor solar. Para as peles sensíveis os produtos contidos

nos protetores (óxido de zinco ou dióxido de titânio) podem irritar a pele.

O uso de ácidos deixa a pele mais sensível?

A pele sempre fica mais sensibilizada ao usar ácidos, ela resseca, fica avermelhada,

coça e descama. Geralmente ocorre em quem está começando a usar o ativo. Mas

se você já usa ácido retinoico há tempos e só agora ficou com a pele sensível, o

culpado pode ser o exagero na quantidade aplicada ou o clima frio. No frio a pele

resseca e pode dificultar o uso do ácido.

A pele sensível, que arde e inflama ao entrar em contato com substâncias fortes

demais, funciona como um alerta do organismo. O seu oposto, a pele resistente, é

mais difícil de tratar. Como tem uma barreira sólida contra os agentes externos,

tolera bem qualquer produto. Mas poucos cremes ou loções são concentrados o

suficiente para penetrar nesse tipo de pele e produzir o efeito desejado, seja

hidratar, seja atenuar rugas

3. RUGAS

Alterações da estrutura da pele durante o envelhecimento

Tipo e Alteração Envelhecimento Fisiológico Envelhecimento Actínico

ou Fotoenvelhecimento

Epiderme Renovação e proteção menores.

Diminui coesão entre as células

superficiais (desidratação).

Diminui número de melanócitos e

células de langerhans (alteração

imunidade cutânea).

Hipertrofia de glândulas sebáceas,

porém com menos produção de sebo

que torna a pele ressecada e com

poros dilatados.

Fica mais espessaÀs vezes

aparecem lesões pré-

cancerosas.

Anomalias na distribuição de

melanina (discromias)

Derme

AtrofiaRedução do número de

fibloblastos e sua capacidade de

sínteseAlteração da estrutura do

colágeno.

Diminuição das glicosaminoglicanas.

Fibras elásticas diminuídas e

modificadas (fragmentação).

Rarefação dos vasos sanguíneos.

Diminuição da comunicação celular o

que reduz processo de reparação

Fibras elásticas se tornam mais

espessas, numerosas e

anormais (elastose solar).

Fibras de colágeno delgadas,

fragmentadas e alteradas.

Taxa de glicosaminoglicanas

está alterada.

Diminui a síntese e colágeno.

Aumenta a degradação do

colágeno.

Aumento da produção de

metaloproteinas (colagenase,

gelatinase e estromelisina)

Junção

dermoepidermica

Ela se achata devido à diminuição de

fibras que fixam a lâmina basal.

Redução da adesividade entre derme

e epiderme diminuindo as trocas e a

nutrição.

Alargamento das malhas de Rmd

(rede microdepressionária de

superfície ou microrelevo cutâneo)

Classificação do envelhecimento Facial

Grau Rugas Alterações Cutâneas Alterações

Musculares

Idade

aproximada

I Rugas

imperceptíveis

Fotoenvelhecimento leve

Rugas superficiais leves e

imperceptíveis

Alterações pigmentares

leves

Sem alterações 20 a 30 anos

II Rugas dinâmicas Fotoenvelhecimento leve a

moderado

Lesões senis leves

Rugas dinâmicas ao sorrir

Redundância da pele

palpebral

Flacidez e ptose das

regiões nasogenianas e

região lateral à

comissura labial

30 a 40 anos

III Rugas dinâmicas

estáticas leves

Fotoenvelhecimento

moderado

Lesões senis moderadas

Rugas em repouso e em

movimentos leves

principalmente as

glabelares e frontais

Excesso de pele palpebral

mais acentuada

Flacidez e ptose das

regiões nasogenianas e

região lateral à

comissura labial

Proeminência do sulco

nasogeniano

Discreta flacidez da

região submentoniana

40 a 50 anos

IV Rugas dinâmicas

estáticas

moderadas

Fotoenvelhecimento

acentuado

DiscromiasLesões senis

acentuadas


movimentos moderados em

especial na região cervical

Flacidez e ptose da

região submentoniana,

nasogeniana e região

lateral à comissura labial

Ptose da ponta nasal

50 ou mais

V Rugas dinâmicas

estáticas severas

Fotoenvelhecimento severo

Pele de cor amarela pálida

e espessa

Lesões senis severas


movimentos severas

Flacidez e ptose de grau

IV e da região cervical

acentuada

Acima de 60

anos

TABELA: baseada em Horibe, E.K., Estética Clínica & Cirúrgica, Editora Revinter, 1o edição, Rio de Janeiro, 2000.

FIGURA: baseada em Alterações do envelhecimento nas faixas etárias - Guirro, Elaine, Guirro, Rinaldo; Fisioterapia

Dermato-Funcional; Editora Manole, 3o edição, São Paulo, 2002.

Uma outra classificação importante é o sistema desenvolvido pelo Dr. Richard

Glogau que tem por finalidade possibilitar a quantificação do nível de

envelhecimento e permite uma padronização do tratamento médico mantendo uma

comunicação efetiva.

Lesão Descrição Características

Tipo 1 - Discreta Sem rugas Fotoenvelhecimento precoce

- discretas alterações de pigmentação

- sem queratoses

- rugas mínimas

- Idade do paciente 20 ou 30

- Maquiagem mínima

- Cicatrização mínima da acne

Tipo II -

Moderada

Rugas com

movimento

Fotoenvelhecimento precoce a moderado

- lentigos senis precoces e visíveis

- ceratoses palpáveis

- linha paralela ao sorriso começando a aparecer


- Em geral aspecto cansado

- Cicatrização discreta do acne

Tipo III -

Avançada

Rugas em repouso Fotoenvelhecimento avançado

- discromia óbvia, telangiectasias

- queratoses visíveis

- rugas presentes mesmo sem movimento

- aspecto abatido, sempre cansado

- Idade do paciente 50 ou mais

- Cicatriz da acne que a maquiagem não cobre

Tipo IV - Grave Apenas rugas Fotoenvelhecimento grave

- pele amarelo-acinzentada

- lesões malignas cutâneas anteriores

- rugas por toda à parte, sem pele normal


- A maquiagem não pode ser usada porque

endurece e quebra

- Cicatriz grave da acne

TABELA: baseada em Rubin, M.G.; Manual de Peeling Químico Superficial e de Média Profundidade, Affonso & Reichman

Editores Associados, Rio de Janeiro, 1998.

Dois fatores relacionados com o envelhecimento são importantes e devem ser

lembrados:

A diminuição da biodinâmica da pele por fatores internos (hormonais,circulatórios,

imunológicos,etc), costumes e qualidade de vida, stress, fatores psicológicos, idade

e por agressões externas (sol, poluição, etc).

O segundo fator é a formação de rugas e sinais.Poucas lesões são tão temidas e

detestadas como as rugas, mas o aparecimento não é compreendido em sua

totalidade, mas existem algumas teorias.

As rugas finas ou ondulações devem-se ao adelgaçamento da epiderme e da derme

superior criando um tipo de tecido parecido com papel de cigarro que se dobra com

facilidade resultando em rugas entrecortadas.

As rugas relacionadas com músculos são causadas por movimentos repetidos que

criam marcas na epiderme e na maior parte da derme.

As rugas sanfonadas devem-se a pele frouxa excedente com atrofia da epiderme,

derme e tecido subcutâneo.

As pregas são devidas à queda da pele e dos músculos adjacentes, são causadas

pela ação da gravidade.

Feixes de tecido fibroso entremeado com fibras elásticas asseguram o elemento

extensível na maior parte do corpo, mas na face às fibras musculares estão ligadas

diretamente à pele (derme), portanto as rugas faciais são adquiridas ou pelos menos

aumentadas por uma vida inteira de atividade muscular associada a certas pressões

faciais.

Como se formam as rugas:

a) As rugas da testa resultam da contração do músculo frontal.Elas são

horizontais, perpendiculares ao músculo frontal e são as primeiras a surgir.

b) O aprofundamento dos sulcos nasogenianos é devido à ação dos músculos

elevadores do lábio superior e dos zigomáticos

c) O músculo orbicular das pálpebras provoca ao se contrair, rugas radiais ao

ângulo externo dos olhos.

d) As rugas em torno da boca são causadas pelas contrações do orbicular dos

lábios

e) As rugas horizontais e verticais da raiz do nariz se desenvolvem sob a ação

dos músculos piramidal para as horizontais e superciliar para as verticais.

FIGURA: baseada na Formação das rugas Peyrefitte, G., Martini, M.C., Chivot, M., Cosmetologia, Biologia Geral,

Biologia da Pele, Andrei Editora, 1a edição, São Paulo, 1998.

Classificação das rugas, segundo a avaliação clínica:

- Rugas profundas ou sulcos permanentes

Não sofrem modificações quando a pele é esticada e na maioria das vezes são

decorrentes da exposição solar.Alguns autores demonstram que as fibras elásticas

apresentam-se grossas e tortuosas além da elastose da derme. As alterações são

restritas apenas as áreas das rugas.

- Rugas superficiais

São decorrentes do envelhecimento cronológico (727) havendo diminuição ou perda

das fibras elásticas na derme papilar.Não há diferenças entre a área das rugas e a

pele ao redor.

Categorias das rugas

- Rugas dinâmicas ou linhas de expressão

Rugas decorrentes de movimentos repetitivos dos músculos de expressão facial

só aparecem com o movimento.

- Dobras e rugas gravitacionais(ptose)

- Rugas finas

- Rugas de expressão

Rugas chamadas estáticas, pois aparecem na ausência do movimento e

representam a fadiga das estruturas que compões a pele.

As rugas gravitacionais são rugas estáticas que decorrem do envelhecimento

resultando na queda das estruturas da face.

Principais regiões de aparecimento das rugas dinâmicas e estáticas: ao redor dos

olhos, horizontais na fronte, glabelares verticais, sulco nasogeniano (do nariz do

lábio), pequenas rugas peribucais.

Rugas palpebrais são classificadas em três graus de acordo com o enrugamento e

idade

Grau I - Ocorrem em pacientes de segunda década de vida e são rugas menos

visíveis. Localizam-se nas pálpebras superiores e aparecem pequenas linhas

próximas ao ângulo lateral dos olhos.

Grau II - Aparecem na terceira e na quarta década e são mais freqüentes.

Grau III - Aparecem em pacientes na quinta década em diante associando-se com o

excesso de pele. As rugas aparecem em toda a superfície do corpo, mas são mais

pronunciados nas áreas expostas ao sol, ventos, frios e substancias químicas.

Outros fatores importantes são a tipo genético, hormonal, nutricional, vascular,

climático além dos cuidados cosméticos tão importantes hoje em dia.

4. FLACIDEZ FACIAL

A flacidez facial é um problema característico do envelhecimento cronológico.

Existem, porém, meios de retardar e aliviar seu aparecimento, incluindo o uso de

produtos com ativos apropriados e sua correta aplicação, além de hábitos

saudáveis.

O processo de flacidez facial é acompanhado do surgimento de rugas, sulcos e

depressões na pele, principalmente nas pálpebras, maçãs do rosto, queixo, pescoço

e na área ao redor da boca. "A melhor maneira de prevenir esse processo é

utilizando cosméticos enrijecedores das fibras musculares, capazes de tonificar a

pele, deixando-a mais firme e revigorada. Ter hábitos de vida saudáveis, como

praticar esportes, não fumar e não se expor de maneira excessiva ao sol também

são atitudes que fazem toda a diferença para retardar o processo de envelhecimento

da pele".

A flacidez facial deixa a pele com aparência pouco firme, evidenciando algumas

partes caídas, como pálpebras e maçãs do rosto. "Isso não significa, porém, que a

pessoa deva parecer mais velha ou cansada, pois hoje existem no mercado

inúmeros produtos que agem no combate à flacidez, tonificando e revigorando os

músculos da face". Em 70% dos casos os primeiros sinais de flacidez facial

aparecem a partir dos 35 anos. Vale lembrar que estresse e o hábito de fumar

podem antecipar seu surgimento, bem como predisposição genética, falta de

cuidado adequado e efeitos cumulativos do sol.

O problema atinge todos os tipos de pele. Nas peles secas, porém, esse efeito pode

ser mais precoce, pois a falta de hidratação deixa a pele sem nutrientes essenciais

para a manutenção da beleza. "Ninguém deve esperar os sinais de flacidez para

tratar da pele e quem tem pele seca deve cuidar-se o quanto antes".

Conheça outras dicas da especialista para retardar e controlar a flacidez facial

Exercícios faciais – Tonificam e ajudam a enrijecer os músculos. Para suavizar a

pele do pescoço: coloque a mão sobre a pele do pescoço fazendo uma suave

pressão. Faça uma exagerada posição de "beijo" com os lábios, como se fosse

beijar o espelho, forçando os cantos e relaxando o centro da boca. Continue

alongando, até sentir uma sensação de formigamento. Lentamente, relaxe os lábios

e sorria com os lábios juntos.

Puxe os cantos da boca para baixo. Faça o exercício cinco vezes. Para as maçãs do

rosto: diga “ó” e “xix” 30 vezes seguidas. Para a papada: com a boca fechada, passe

a língua pelo céu da boca. Repita dez vezes. Dica: "Esses exercícios darão

resultado se forem praticados periodicamente e com atenção, de preferência toda

noite. Aproveite aquele momento em que estiver vendo TV ou pensando na vida.

Além disso, pratique exercícios físicos sempre que puder, pois estará trabalhando

toda a musculatura. Lembre-se: músculos saudáveis, pele saudável”.

Ativos mais indicados – Para a flacidez facial, os produtos mais indicados são os

que contêm DMAE em sua formulação. Esse componente restaura o tônus,

melhorando progressivamente a aparência da pele, pois estimula a produção de

colágeno, fortalecendo a estrutura da pele. Outro ativo importante é o Raffermine,

que contém frações de soja, reforça a estrutura molecular da derme e aumenta a

firmeza, a elasticidade e a tonicidade da pele. "Para tonificar a pele de dentro para

fora, lembre-se da importância de ingerir bastante água e ter uma alimentação

saudável".

Aplicação dos produtos – Cada produto tem sua ação específica, influenciada pela

maneira de passá-lo, pois não adianta deixá-lo mal espalhado ou acumulado em

alguma região do rosto. O ideal é aplicá-lo apenas o suficiente e em pontos

principais, como testa, maçãs do rosto, queixo e pescoço. Espalhe o creme com os

dedos, com o cuidado de fazer movimentos ascendentes a partir do centro do rosto.

Espalhe e massageie todo o produto que está no pescoço para o colo. O nariz e a

testa devem ser trabalhados no sentido ascendente. Esses movimentos abrem as

microfissuras da pele e fazem com que o creme seja bem absorvido. "Para terminar

a aplicação, dê leves e rápidos toques com as pontas dos dedos; isso ativa tecidos e

músculos, além de facilitar a absorção do produto".

5. MASSAGEM ESTÉTICA FACIAL

A Massagem Estética Facial, através de manobras realizadas com as mãos é

conhecida desde 1982, quando Winiwarter primeiramente a descreveu tomando

como base os conhecimentos que tinha na época. Em 1936, o Dr. Voder, por

ocasião de uma conferência sobre saúde, apresentou o primeiro relato escrito sobre

a técnica de massagem específica, a que ele chamou de massagem desintoxicante.

Desde então, vários profissionais da área médica interessam-se pela técnica, que

atualmente é de grande utilidade na área estética.

O objetivo básico da massagem é drenar o excesso de fluido acumulado nos

espaços intersticiais, de forma a manter um equilíbrio de pressões tissulares e

hidrostáticas, agindo no edema linfático.

PROCESSOS

Dois processos visam remover e transportar esse líquido de volta à circulação

sanguínea.

� CAPTAÇÃO

O primeiro deles, denominado captação, é realizado no nível da zona com edema

visando aumentar a absorção de líquidos pelos capilares linfáticos. O aumento da

pressão tissular exercida pela massagem irá induzir o processo de captação.

� LIBERAÇÃO

O segundo processo, denominado liberação ou evacuação, não se dá no nível da

zona com edema, mas sim no nível de précoletores e coletores linfáticos, que

transportarão a linfa captada pelos capilares. .

Em estética, a massagem desintoxicante representa um mecanismo capaz de retirar

o excesso de líquido da substância fundamental, bem como desintoxicá-la, tanto

através da remoção de proteínas e resíduos metabólicos quanto através da

renovação do líquido intersticial e aumento em oxigênio e nutrientes.

INDICAÇÕES

• Tecido com edema,

• Circulação sangüínea de retorno comprometida,

• Pele irritada,

• Musculatura tensa,

• Sistema nervoso abalado

6. EMPREGO EM TRATAMENTOS ESTÉTICOS

Acne

• Peles seborréicas,

• Couperose,

• Revitalização,

• Pré e pós cirurgia plástica,

• Relaxamento de clientes tensos

Na acne grau II, caracterizado pela presença de pápulas e pústulas (o que significa

ter ocorrido rompimento dos folículos, a massagem desintoxicante é a única

manobra capaz de promover a normalização do tecido afetado).

Qualquer outro tipo de massagem aumentaria a quantidade de líquido filtrado, em

vez de retirar o excedente, como seria o indicado.

Nas peles seborréicas, a drenagem substitui com vantagem a massagem comum,

pois esta aumenta a atividade das glândulas sebáceas, o que não seria indicado.

Nas peles com couperose, a drenagem substitui a massagem comum, porque

qualquer manobra mais vigorosa seria prejudicial, pois as peles acometidas pela

patologia são muito sensíveis.

Na revitalização, salvo em peles seborréicas, é possível a drenagem linfática ser

praticada tanto quanto outro tipo de massagem, porém os efeitos calmantes, de

desintoxicação, de aporte de oxigênio e de enriquecimento de nutrientes nos tecidos

não podem faltar em nenhum tratamento de pele involutiva que visa retardar os

processos de desgaste biológico.

No pré-operatório, assim como na revitalização, a massagem e a massagem

comum podem completar-se, porém no pós-operatório a massagem é absoluta e

tem o objetivo de manter nas proporções mais discretas possíveis o edema pós-

cirúrgico, já que um edema volumoso dificulta a regeneração do tecido pelo aumento

da distância a ser percorrida por nutrientes e resíduos em sentido inverso. A primeira

massagem pode ser feita no mesmo dia da cirurgia abrangendo os pré-coletores e

coletores próximos à área operada, sem tocar as regiões descoladas.

Após 24 horas, a drenagem pode avançar cuidadosamente sobre a área operada

com pressões levíssimas, sem, contudo haver qualquer deslocamento da pele. O

ideal é que a massagem seja diária até completar um mês, ou, no mínimo, duas

vezes por semana.

7. CONTRA INDICAÇÕES DA MASSAGEM

PARCIAIS

• Câncer diagnosticado e tratado,

• Pré-canceroses de pele,

• Pós-trombose e tromboflebite,

• Hipertiroidismo,

• Asma brônquica,

• Inflamações crônicas,

• Estados febris,

• Insuficiência cardíaca congestiva

Em todos os casos, só poderá ser empregada a massagem desintoxicante com

autorização médica.

ABSOLUTAS

• Câncer (suspeito ou ainda não tratado),

• Inflamações agudas,

• Trombose

8. COMPONENTES DA MASSAGEM FACIAL

A direção deve ser sempre centrípeta acompanhando a direção da circulação

linfática venosa, porém a massagem deve ser iniciada na porção proximal do

membro, e não na distal; no entanto, a pressão dada deve ter a direção centrípeta

ou a mesma do fluxo linfático e venoso, mesmo que a sucessão de movimentos seja

em direção contrária, o que garantirá o livre escoamento da linfa.

Antes de promover a massagem da cabeça, é necessário drenar o pescoço, pela

disposição anatômica dos vasos e gânglios linfáticos.

Todas as vias linfáticas da cabeça e do pescoço desembocam na.fossa

supraclavicular, sendo nos gânglios desta região o início da drenagem do pescoço.

Após a drenagem dos gânglios supraclaviculares, sobe-se com o movimento

paralelo e anteriormente ao músculo esternocleidomastoideo terminando no nível do

processo mastóideo. Em seguida, paralela e posteriormente ao músculo, partindo

dos gânglios supra-claviculares até os gânglios occipitais, localizados na linha média

da nuca junto à inserção do músculo trapézio.

A drenagem da face inicia-se nos gânglios parótideos, respeitando-se as vias

aferentes.

Todas as manobras de drenagem linfática manual são repetidas em sentido e ordem

contrárias, retornando-se ao ponto de partida.

A pressão também é componente importante desta massagem. Enquanto a

seqüência, o ritmo e a mecânica dos movimentos independem de fatores individuais,

por obedecerem a um esquema fixo, a pressão adequada varia conforme as

condições do tecido no momento da drenagem.

A pressão adequada deve ser suficiente para impulsionar o líquido intersticial para

dentro dos capilares linfáticos, restabelecendo o equilíbrio entre a filtração e

reabsorção, porém deve ser mantida abaixo do valor da pressão interna dos

capilares, visando manter a integridade dos mesmos.

Isso significa que a pressão da massagem deve ser:

• Leve em caso de:

• Edema e tônus muscular rígido

• Moderada em caso de:

• Turgor e tonus muscular normal

A pele não deve ficar avermelhada e as manobras não devem em hipótese alguma

provocar dor.

O ritmo da massagem deve sempre ser constante e lento.

A seqüência das manobras deve ser rigorosamente respeitada, só podendo-se

passar para a região subseqüente (distal) depois de terminada a região proximal,

com o objetivo de garantir o livre escoamento da linfa. A posição do cliente é

fundamental para o resultado. Como se sabe que a gravidade afeta o fluxo linfático e

venoso, a maca deverá estar elevada o suficiente para que esta força auxilie a

drenagem, porém sem atrapalhar o conforto do cliente e do profissional.

9. SISTEMA LINFÁTICO DA CABEÇA E COLO

O sistema linfático é uma rede complexa de

órgãos linfóides, linfonodos, ductos linfáticos,

tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos

linfáticos que produzem e transportam o fluido

linfático (linfa) dos tecidos para o sistema

circulatório, ou seja, é constituído por uma

vasta rede de vasos semelhantes às veias

(vasos linfáticos), que se distribuem por todo o

corpo e recolhem o líquido tissular que não

retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e

reconduzindo-o à circulação sangüínea. O

sistema linfático também é um importante

componente do sistema imunológico, pois

colabora com glóbulos brancos para proteção

contra bactérias e vírus invasores. O estudo do

sistema linfático na sala de dissecação não é

muito satisfatória porque a tenuidade das

paredes dos vasos e seu pequeno tamanho

fazem com que sejam indistinguíveis dos

tecidos vizinhos.

A maior parte da informação sobre o sistema linfático tem sido obtida por

estudos em laboratórios, com injeção de massa corada dentro de vasos muito

pequenos. A injeção em grandes vasos não apresenta resultado satisfatório

para estudo do sistema linfático devido a presença de numerosas válvulas.

Possui três funções interrelacionadas:

• Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais;

• Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o

sistema circulatório;

• Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras

de anticorpos conhecidas como plasmócitos).

Os vasos linfáticos têm a função de drenar o excesso de líquido que sai do

sangue e banha as células. Esse excesso de líquido, que circula nos vasos

linfáticos e é devolvido ao sangue, chama-se linfa.

A linfa é um líquido transparente, esbranquiçado (algumas vezes amarelado

ou rosado), alcalino e de sabor salgado, que circula pelos vasos linfáticos.

Cerca de 2/3 de toda a linfa derivam do fígado e do intestino. Sua composição

é semelhante à do sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter

glóbulos brancos dos quais 99% são linfócitos. No sangue os linfócitos

representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos. A linfa é

transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional e filtrada nos

linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios

linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas

grandes veias torácicas.

Circulação Linfática

A circulação linfática é responsável pela absorção de detritos e

macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo, ou que

não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo.

O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos,

e a conduz para dentro do sistema linfático. Uma vez dentro do sistema, o

fluido é chamado de linfa, e tem sempre a mesma composição do que o fluido

intersticial.

A linfa percorre o sistema linfático graças a débeis contrações dos músculos,

da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades. Todos

os vasos linfáticos têm válvulas unidirecionadas que impedem o refluxo, como

no sistema venoso da circulação sanguínea. Se um vaso sofre uma

obstrução, o líquido se acumula na zona afetada, produzindo-se um inchaço

denominado edema.

Pode conter microorganismos que, ao passar pelos filtros dos linfonodos

(gânglios linfáticos) e baço são eliminados. Por isso, durante certas infecções

pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço, axila ou

virilha, conhecidos popularmente como "íngua".

O Sistema Linfático Humano

Ao contrário do sangue, que é

impulsionado através dos vasos

pela força do coração, o sistema

linfático não é um sistema

fechado e não tem uma bomba

central. A linfa depende

exclusivamente da ação de

agentes externos para poder

circular. A linfa move-se

lentamente e sob baixa pressão

devida principalmente à

compressão provocada pelos

movimentos dos músculos

esqueléticos que pressiona o

fluido através dele. A contração

rítmica das paredes dos vasos

também ajuda o fluido através

dos capilares linfáticos. Este

fluido é então transportado

progressivamente para vasos

linfáticos maiores acumulando-se

no ducto linfático direito (para a

linfa da parte direita superior do

corpo) e no duto torácico (para o

resto do corpo); estes ductos

desembocam no sistema

circulatório na veia subclávia

esquerda e direita.

Ducto Linfático Direito

Esse ducto corre ao longo da borda medial do músculo escaleno anterior na

base do pescoço e termina na junção da veia subclávia direita com a veia

jugular interna direita. Seu orifício é guarnecido por duas válvulas

semilunares, que evitam a passagem de sangue venoso para o ducto. Esse

ducto conduz a linfa para circulação sangüínea nas seguintes regiões do

corpo: lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, do membro superior

direito, do pulmão direito, do lado direito do coração e da face diafragmática

do fígado.

Ducto Torácico

Conduz a linfa da maior parte do corpo para o sangue. É o tronco comum a

todos os vasos linfáticos, exceto os vasos sitados acima (ducto linfático

direito). Se estende da segunda vértebra lombar para a base do pescoço. Ele

começa no abdome por uma dilatação, a cisterna do quilo, entra no tórax

através do hiato aórtico do diafragma e sobe entre a aorta e a veia ázigos.

Termina por desembocar no ângulo formado pela junção da veia subclávia

esquerda com a veia jugular interna esquerda.

Órgãos Linfáticos:

O baço, os linfonódos (nódulos

linfáticos), as tonsilas palatinas

(amígdalas), a tonsila faríngea

(adenóides) e o timo (tecido

conjuntivo reticular linfóide rico

em linfócitos) são órgãos do

sistema linfático. Alguns autores

consideram a medula óssea

pertencente ao sistema sistema

linfático por produzirem os

linfócitos. Estes órgãos contém

uma armação que suporta a

circulação dos linfócitos A e B e

outras células imunológicas tais

como os macrófagos e células

dendríticas. Quando micro-

organismos invadem o corpo ou o

mesmo encontra outro antígeno

(tal como o pólen), os antígenos

são transportados do tecido para

a linfa. A linfa é conduzida pelos

vasos linfáticos para o linfonodo

regional. No linfonodo, os

macrófagos e células dendríticas

fagocitam os antígenos,

processando-os, e apresentando

os antígenos para os linfócitos, os

quais podem então iniciar a

produção de anticorpos ou servir

como células de memória para

reconhecer o antígeno

novamente no futuro.

Baço:

O baço está situado na região do hipocôndrio esquerdo, porém sua

extremidade cranial se estende na região epigástrica. Ele está situado entre o

fundo do estômago e o diafragma. Ele é mole, de consistência muito friável,

altamente vascularizado e de uma coloração púrpura escura. O tamanho e

peso do baço varia muito, no adulto tem cerca de 12cm de comprimento, 7cm

de largura e 3cm de espessura.

O baço é um órgão linfóide apesar de não filtrar linfa, ou seja, é um órgão

excluído da circulação linfática porém interposto na circulação sangüínea e

cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui grande

quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios,

restos de tecidos, substâncias estranhas, células do sangue em circulação já

desgastadas como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Dessa forma, o baço

“limpa” o sangue, funcionando como um filtro desse fluído tão essencial. O

baço também tem participação na resposta imune, reagindo a agentes

infecciosos. Inclusive, é considerado por alguns cientistas, um grande nódulo

linfático.

Localização do Baço

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Anatomia do Baço


Suas principais funções são as de reserva de sangue, para o caso de uma

hemorragia intensa, destruição dos glóbulos vermelhos do sangue e

preparação de uma nova hemoglobina a partir do ferro liberado da destruição

dos glóbulos vermelhos.

Linfonódos (Nódulos

Linfáticos):

São pequenos órgãos em

forma de feijões localizados

ao longo do canal do

sistema linfático. São os

órgãos linfáticos mais

numerosos do organismo.

Armazenam células brancas

(linfócitos) que tem efeito

bactericida, ou seja, são

células que combatem

infecções e doenças.

Quando ocorre uma

infecção, podem aumentar

de tamanho e ficar doloridos

enquanto estão reagindo

aos microorganismos

invasores. Eles também

liberam os linfócitos para a

corrente sanguínea.

Possuem estrutura e função

muito semelhantes às do

baço. Distribuem-se em

cadeias ganglionares (ex:

cervicais, axilares, inguinais

etc). O termo popular

“íngua” refere-se ao

aparecimento de um nódulo

doloroso.

Os linfonódos tendem a se

aglomerar em grupos

(axilas, pescoço e virilha).

Quando uma parte do corpo

fica infeccionada ou

inflamada, os linfonodos

mais próximos se tornam

dilatados e sensíveis.

Existem cerca de 400

glânglios no homem, dos

quais 160 encontram-se na

região do pescoço.

Macrófagos: Eles tem capacidade de fagocitose, podendo ingerir até 100

bactérias antes deles mesmos morrerem, o que os tornam também,

importantes na eliminação de tecidos necrosados.

Linfócitos: Um tipo de glóbulo branco do sangue. 99% dos glóbulos brancos

presentes na linfa são linfócitos. Produzem anticorpos para defender o

organismo de infecções. Tal como outros tipos de células sangüíneas, os

linfócitos se desenvolvem na medula óssea e se deslocam no sistema

linfático.

Há dois tipos principais de linfócitos:

Células T - Eles começam a viver como células imaturas chamadas de

células-tronco. Ainda na infância, alguns linfócitos migram para o timo, onde

amadurecem e se transformam em células T. Em condições normais, a

maioria dos linfócitos em circulação no corpo são células T. Sua função é a

de reconhecer e destruir células anormais do corpo (por exemplo, as células

infectadas por vírus). Os linfócitos T aprendem como diferenciar o que é

próprio do organismo do que não é ainda no timo. Os linfócitos T maduros

deixam o timo e entram no sistema linfático, onde eles atuam como parte do

sistema imune de vigilância.

Células B - Permanecem na medula óssea e amadurecem transformando-se

em células B. As células B reconhecem células e materiais ‘estranhos’ (como

bactérias que invadiram o corpo). Quando essas células entram em contato

com uma proteína estranha (por exemplo, na superfície das bactérias), elas

produzem anticorpos que ‘aderem’ à superfície da célula estranha e

provocam sua destruição. Derivados de uma célula-tronco (célula-mãe) da

medula óssea e amadurecem até transformarem-se em plasmócitos, os quais

secretam anticorpos.

Ambos linfócitos T e B desempenham papel importante no reconhecimento e

destruição de organismos infecciosos como bactérias e vírus. As células

assassinas naturais, discretamente maiores que os linfócitos T e B, são assim

denominadas por matarem determinados micróbios e células cancerosas. O

“natural” de seu nome indica que elas estão prontas para destruir uma

variedade de células-alvo assim que são formadas, em vez de exigirem a

maturação e o processo educativo que os linfócitos B e T necessitam. As

células assassinas naturais também produzem algumas citocinas,

substâncias mensageiras que regulam algumas das funções dos linfócitos T,

dos linfócitos B e dos macrófagos.

Tonsilas Palatinas

(Amígdalas):

A tonsila palatina encontra-se

na parede lateral da parte oral

da faringe, entre os dois arcos

palatinos. Produzem linfócitos.

Tonsila Faríngea (Adenóides):

É uma saliência produzida por

tecido linfático encontrada na

parede posterior da parte nasal

da faringe. Esta, durante a

infância, em geral se hipertrofia

em uma massa considerável

conhecida como adenóide.

Timo:

O timo de uma criança é um

órgão proeminente na porção

anterior do mediastino superior,

enquanto o timo de adulto de

idade avançada mal pode ser

reconhecido, devido as

alterações atróficas. Durante

seu período de crescimento ele

se aproxima muito de uma

glândula, quanto ao aspecto e

estrutura.

O timo consiste de dois lobos

laterais mantidos em estreito

contato por meio de tecido

conjuntivo, o qual também

forma uma cápsula distinta

para o órgão todo. Ele situa-se

parcialmente no tórax e no

pescoço, estendendo-se desde

a quarta cartilagem costal até o

bordo inferior da glândula

tireóidea. Os dois lobos

geralmente variam em tamanho

e forma, o direito geralmente se

sobrepõe ao esquerdo. Ele

apresenta uma coloração

cinzenta rosada, mole e

lobulado, medindo

aproximadamente 5cm de

comprimento, 4cm de largura e

6mm de espessura.

Considerado um órgão linfático por ser composto por um grande número de

linfócitos e por sua única função conhecida que é de produzir linfócitos. Órgão

linfático mais desenvolvido no período prenatal, involui desde o nascimento

até a puberdade.

Linfonodos Superficiais e Vasos Linfáticos da Cabeça e do Pescoço


Vasos Linfáticos e Linfonodos da Faringe


Vasos Linfáticos e Linfonodos da Glândula Mamária


1 - Frontais;

1 - Parietais;

1 - Occipitais;

2 - Nariz;

2 - Dos Lábios;

2 - Mento;

3 - Gânglio Pré-Auricular;

4 - Gânglios Parotídeos;

5 - Gânglios Mastóideos;

6 - Gãnglios Sub-Occipitais;

7 - Gânglios Cervicais;

8 - Gãnglios Sub-Maxilar;

9 - Veia Linfática que se abre;

9 - Veia Subclávia

10. MANOBRAS DA MASSAGEM

1. Drenagem dos occipitais (1 vez) com os quatro dedos de cada mão.

2. Deslizamento bi-lateral (3vezes) simultâneo com os quatro dedos de cada mão,

partindo da nuca até os gânglios supra-claviculares e drenando-os (1vez).

1. Deslizamento com três dedos (indicador, médio e anular) (três vezes)

2. Drenagem dos supra-claviculares (1vez)

1. Deslizamento a partir do mento até o fim da mandíbula (3 vezes). Drenagem dos

parótideos (1 vez)

2. Descer em círculo no pescoço em direção aos supra-claviculares (3 vezes).

Drenagem dos supra-claviculares (1 vez).

1. Deslizamento com três dedos (indicador, médio e anular) simultâneos, com as

duas mãos (3vezes)

2. Drenagem do sub-mento (1 vez)

1. Deslizamento simultâneo com os três dedos (indicador, médio e anular), com as

duas mãos (3vezes)

2. Drenagem dos sub-mandibulares (1vez)

1. Deslizamento inicial com os dedos médios, acrescentando, quando necessário, os

indicadores e anulares (3 vezes). Drenagem nos sub-mandibulares (1 vez).

2. Deslizamento descendo para o pescoço (3 vezes). Drenagem dos supra-

claviculares (1 vez).

1. Deslizamentos individuais só usando o dedo médio em cada direção (3 vezes)

2. Drenagem dos pré-auriculares (1 vez).

1. Deslizamentos sumultaneos e paralelos com os dedos indicadores, médios e

anulares, partindo do canto interno dos olhos para a região temporal (3 vezes).


1. Fricções circulares com início no mento em direção à região auricular, no ângulo

da boca, na base do nariz e na testa. Partindo do músculo corrugador do supercílio,

fazendo espirais amplas até a região temporal (3 vezes cada um).


1. Círculos (3 vezes), drenando os pré-auriculares (1 vez).

2. Círculos (idem ao 1º), drenando os sub-mandibulares (1 vez)

3. Círculos (idem ao 1º), drenando os supra-claviculares (1 vez)

1. Pressão mais deslizamento em direção às têmporas (3 vezes). Drenar os pré-

auriculares (1 vez).

2. Idem, partindo do nariz (3 vezes). Drenar os sub-mandibulares (1 vez)

3. Idem, partindo do lábio inferior (3 vezes). Drenar o sub-mento (1 vez)

4. Idem, partindo do sub-mandibular em direção à clavícula (3 vez). Drenar os supra

claviculares (1 vez)

Deslizamento bi-lateral simultâneo com os polegares em direção aos gânglios

parótideos. Deixando os polegares nesta posição, separar os dedos indicadores indo

até as asas do nariz e deslizando-os para os parótideos novamente, indo encontrar

o polegar e o dedo médio. Retirar os polegares para o mento, deslizando-os para os

gânglios do sub-mento, passando pelos sub mandibulares indo até o fim da

mandíbula. Descer pelo pescoço, drenando os supra-claviculares (3 vezes cada

movimento, 1 vez só a drenagem final no supra-clavicular).

Fazer pressão na região orbicular dos olhos, com as duas mãos deitadas sobre os

mesmos, após ter friccionado bem as mãos.

Teste: qual seu tipo de pele (matéria da Revista Veja) Hidratação

1)Num ambiente seco, sem usar hidratante ou filtro solar, como fica a pele do seu rosto?

(A) Muito seca e com descamações

(b) Repuxada

(c) Normal

(d) Brilhante. Não preciso de hidratante

2)Uma hora depois de usar loção adstringente no rosto, como fica sua pele?

(A) Seca, com descamações.

(b) Levemente ressecada, mas sem descamações.

(c) Normal

(d) Oleosa

3)Se não usar hidratante, você tem a sensação de que sua pele está repuxada?

(A) Sempre

(b) Às vezes

(c) Raramente

(d) Nunca

4)Sua pele é oleosa na "zona T” (testa e nariz)?

(A) Nunca

(b) Às vezes

(c) Freqüentemente

(d) Sempre

5)Duas ou três horas após aplicar hidratante, suas bochechas ficam:

(A) Muito ásperas, sem brilho e com descamações.

(b) Lisas e macias

(c) Bem hidratadas, sem brilho excessivo.

(d) Brilhantes e lisas (nunca uso hidratante)

6)Em sua opinião, qual seu tipo de pele (no rosto)?

(A) Seca

(b) Normal

(c) Mista

(d) Oleosa

7)Três horas após lavar o rosto, sem aplicar cremes ou loções, como ficam sua pele na testa e nas

bochechas?

(A) Muito áspera, sem brilho e com descamações.

(b) Repuxada

(c) Bem hidratada, sem brilho excessivo.

(d) Muito brilhante, refletindo a luz.

Sensibilidade

1)Produtos para a pele, incluindo sabonetes, hidratantes, tônicos e maquiagem, causam irritação,

coceira, vermelhidão, ardência ou alergia?

(A) Nunca

(b) Às vezes

(c) Freqüentemente

(d) Sempre

2)Você já teve acne ou rosácea?

(A) Não

(b) Não, mas tenho espinhas eventuais.

(c) Sim

(d) Sim, um caso grave.

3)Você tem alergia ao usar bijuterias ou jóias que não sejam de ouro ou prata?

(A) Nunca

(b) Raramente

(c) Freqüentemente

(d) Sempre

4)Filtros solares, hidratantes ou maquiagem fazem sua pele coçar, queimar, ficar vermelha ou

irritada?

(A) Nunca

(b) Raramente

(c) Freqüentemente

(d) Sempre

5)Você já teve dermatite ou eczema?

(A) Não

(b) Não, mas às vezes minha pele descama.

(c) Sim


6)Com que freqüência seu rosto fica vermelho após praticar exercícios, em situações de estresse,

depois de comer alimentos apimentados ou tomar bebidas alcoólicas?

(A) Nunca

(b) Às vezes

(c) Freqüentemente

(d) Sempre

7)Quantos vasos sangüíneos, vermelhos ou azulados, ficam aparentes no seu rosto, inclusive o

nariz? Desconsidere os tratamentos feitos para eliminá-los.

(A) Nenhum

(b) Poucos (um a três no rosto todo)

(c) Alguns (4 a 6 no rosto todo)

(d) Muitos

Pigmentação

1)Se você tem uma espinha ou sofre um pequeno corte ou ferimento, surgem manchas marrons após

a cicatrização?

(A) Nunca

(b) Às vezes

(c) Freqüentemente

(d) Sempre

2)Você já notou o aparecimento de manchas escuras no rosto em alguma época de sua vida?

(A) Nunca

(b) Uma vez

(c) Algumas vezes

(d) Muitas vezes

3)Manchas escuras no seu rosto ficam piores quando você toma sol?

(A) Não tenho manchas escuras

(b) Não tenho certeza

(c) Pioram um pouco

(d) Pioram muito

4)Você já teve no rosto manchas de sol, sardas ou manchas durante a gravidez?

(A) Não

(b) Uma vez, mas desapareceram.

(c) Sim


5)Você tem ou já teve manchas de sol ou sardas no colo, costas ou braços?

(A) Não

(b) Sim, poucas (1 a 5).

(c) Sim (6 a 15)

(d) Sim, muitas (16 ou mais).

6)Quando sua pele é exposta ao sol pela primeira vez após muitos meses:

(A) Ela fica vermelha

(b) Fica vermelha e depois levemente bronzeada

(c) Fica bronzeada

(d) Minha pele já é escura

7)O que acontece se você se expõe ao sol por vários dias consecutivos?

(A) Fico vermelha

(b) Fico discretamente morena

(c) Fico muito morena

(d) Sou morena, por isso é difícil avaliar.

8)Qual a cor original de seu cabelo?

(A) Loiro

(b) Castanho

(c) Preto

(d) Ruivo

Tendência a rugas

1)Você tem rugas no rosto?

(A) Não, mesmo quando estou sorrindo ou franzindo a testa.

(b) Somente ao sorrir ou franzir a testa

(c) Sim, mas elas se tornam mais acentuadas ao fazer expressões faciais.

(d) As rugas estão presentes mesmo sem eu fazer nenhuma expressão facial

2)Você costuma tomar sol por mais de 2 semanas seguidas? Há quantos anos faz isso? Considere a

prática de esportes e lazer em locais ensolarados.

(A) Nunca

(b) Sim. De um a cinco anos

(c) Sim. De 5 a 10 anos

(d) Sim. Há mais de 10 anos

3)Considere os lugares onde você já morou e avalie seu grau de exposição solar ao longo da vida:

(A) Pouca exposição. Sempre morei em lugares nublados e com pouca luz do sol

(b) Alguma exposição. Morei tanto em lugares nublados como em ensolarados

(c) Exposição moderada. Morei em lugares razoavelmente ensolarados

(d) Muita exposição. Sempre morei em lugares ensolarados

4)Durante os últimos cinco anos, quantas vezes você se bronzeou em atividades ao ar livre,

intencionalmente ou não?

(A) Nunca

(b) Uma vez por mês

(c) Uma vez por semana

(d) Diariamente

5)Quantos anos você aparenta ter?

(A) De 1 a 5 anos a menos que minha idade

(b) Minha idade

(c) De 1 a 5 anos a mais do que minha idade

(d) Mais de 5 anos que minha idade

6)Quantos cigarros você já fumou?

(A) Nenhum

(b) Poucos ou sou fumante passiva

(c) Muitos cigarros, mas já não fumo.

(d) Fumo todos os dias

7)Qual a qualidade do ar onde você vive?

(A) O ar é limpo e fresco

(b) Na maior parte do ano, moro num local com ar limpo e fresco.

(c) O ar é um pouco poluído

(d) O ar é muito poluído

8)Com que freqüência você come frutas, legumes e vegetais?

(A) Em todas as refeições

(b) Uma vez por dia

(c) Ocasionalmente

(d) Nunca

9)Qual sua cor natural da sua pele?

(A) Negra

(b) Morena

(c) Clara

(d) Muito clara

10)Qual sua origem?

(A) Sou descendente de africanos

(b) Sou asiático, árabe ou indiano.

(c) Sou latino-americano

(d) Sou descendente de europeus

Resultado: Some os pontos correspondentes a cada resposta de acordo com o valor abaixo (A)1

ponto b)2 pontos c)3 pontos d)4 pontos

Observações: Somais mais 5 pontos

*Se você já teve acne rosácea, acne, dermatite ou eczema diagnosticado por médicos, no total de

pontos do teste de sensibilidade.

*Se você tem mais de 65 anos, no total de pontos do teste de rugas.

Hidratação=__ Menor ou igual a 14 é tendência à pele seca. Igual ou maior que 15 é tendência à

pele oleosa.

Sensibilidade=__ Menor ou igual a 10 é pele resistente. Igual ou maior que 11 é pele sensível.

Pigmentação=__Menos ou igual a 9 é pele não pigmentada. Igual ou maior que 10 é pele

pigmentada.

Tendência a rugas=__ Menor ou igual a 24 é pele firme. Igual ou maior que 25 é pele com

tendência a rugas.

Bibliografia:

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SENAC – 2000.

• PETRI Valeria. DERMATOLOGIA. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar -

UNIFESP/ Escola Paulista de Medicina – Manole – 2003.

• LEDUC, Albert e LEDUC, Oliver. DRENAGEM LINFÁTICA. Teoria e Prática. 2º ed. São

Paulo. Manole, 2000.

• GUIRRO, Elaine, GUIRRO, Rinaldo; FISIOTERAPIA DERMATO-FUNCIONAL; Editora

Manole, 3o edição, São Paulo, 2002.

• RUBIN, M.G.; MANUAL DE PEELING QUÍMICO SUPERFICIAL E DE MÉDIA

PROFUNDIDADE, Affonso & Reichman Editores Associados, Rio de Janeiro, 1998.

• LOSSOW, J.F.; ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA; Editora Guanabara, 5o edição, Rio de

Janeio, 1982. Horibe, E.K., Estética Clínica & Cirúrgica, Editora Revinter, 1o edição, Rio de

Janeiro, 2000.

• PEYREFITTE, G., Martini, M.C., Chivot, M., COSMETOLOGIA, BIOLOGIA GERAL,

BIOLOGIA DA PELE, Andrei Editora, 1a edição, São Paulo, 1998.

• VIGLIOLA P. A & RUBIN J., COSMIATRIA III - Ed. Americana de Publicações, 1ª edição,

Buenos Aires, 1997.

Ficha de Anamnese Facial

Nome:____________________________________________________

DN:_____________________________RG:______________________

Endereço: _______________________ Bairro:______________________

Cidade: ____________________ UF: _____ CEP: ___________________

Fone res: _____________Fone com:_______________ Celular:___________

E-mail: _____________________________________________________

Profissão:___________________________________________________

Estado Civil:_____________________

Área de interesse para o tratamento ou queixa principal:

( ) contorno de face ( ) Rugas cont. olhos ( ) Olheiras

( ) Papada ( ) Pescoço ( ) Colo

( ) Vasinhos ( ) Flacidez Muscular ( ) Flacidez de pele

( ) Manchas ( ) Sardas

( ) Verrugas ( ) Excesso de oleosidade

( ) Ressecamento da pele ( ) Pálpebras Flacidez

( ) Face completa

Tratamentos estéticos anteriores ( ) sim ( ) Não

Quais:_____________________________________________________

Obteve resultados:_______________________________

PATOLOGIAS: ( ) Tireóide ( ) Quelóide ( ) cardiaco ( ) psoriáse ( ) Lupus ( ) Diabete ( ) Osteoporose ( ) Ovário Policistico ( ) Mioma uterino ( ) Manchas ( ) Desequilibrio Hormonal ( ) Vitiligo ( ) Cancer

PORTADOR:

( )Marcapasso ( ) placas ( ) pinos

( ) prótese dentária ( ) lente de contato P. A. : _____

MEDICAMENTOS:

( ) Corticóide ( ) Complexo B ( ) Vit. E

( ) Pílula ( ) Repos Hormonal ( ) Diuréticos

( ) Roacutan ( ) Sibutramina

Outro: __________________________________________________

Alergico à cosméticos ou medicamentos? ( ) Sim ( ) Não

Quais:_______________________________________

Grau de sensibilidade: ( ) pouco sensivel ( ) muito sensível

Antecedentes cirúrgicos ( ) Sim ( ) Não

Quais:__________________________________________________

Médico responsável: ___________________ Fone: ______________

HÁBITOS:

Esportes: ( ) sim ( ) não Freq: _________________________

Sono nº de horas: __________ / Alcool ( ) muito ( ) moderado ( ) não

Fumo: ( ) sim ( ) não / Preenchimento: ( ) sim ( ) não

Química no cabelo: ( ) sim ( ) não/ Toma sol: ( ) às vezes ( ) diariamente

ALIMENTAÇÃO:

Gordura ( ) / Doce ( ) / Condimentada ( ) / Verdura ( ) / Dieta ( ) /

Fibra( )

Apetite : ( ) Pouco ( ) muito / Intestino: ( ) normal / ( ) preso

Água: ( ) abundante / ( ) moderada / Urina: ( ) normal ( ) pouco

HIGIENE:

Lava rosto: 1 a 2 X ao dia ( ) / 3 ou mais X ao dia ( ) Produto:__________

Usa cosméticos: ( ) sim ( ) não

Limpeza ( ) Tonico ( ) Hidratante ( )

FPS ( )

Usa maquiagem: ( ) sim ( ) não

( ) |Base ( ) Pó ( ) Camuflagem

( ) pó compacto.

Concordo com todas as informações acima.

Ass da cliente:__________________________________ Data: ___/___/___. Horário: ________ hs. Nº sessão: _______

Procedimento:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Massagem Facial

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