06/11/2012

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O nervo facial é formado por duas raízes que seguem juntas

por longo trajeto dentro do crânio: a) o nervo facial propriamente

dito, que corresponde à raiz motora responsável pela inervação

dos músculos da mímica facial e do músculo estapédio

(relacionado com a audição); e b) o nervo intermediário de

Wrisberg, que é composto por fibras sensitivas somáticas

(controlam a sensibilidade de parte do pavilhão auricular), fibras

sensitivas especiais (controlam a gustação dos dois terços

anteriores da língua) e fibras do sistema nervoso autônomo

(controlam as glândulas lacrimais e salivares).

Uma lesão do nervo facial manifesta-se por paralisia dos

músculos da mímica facial em uma hemiface com incapacidade

para enrugar a fronte, fechar completamente o olho, sorrir,

bochechar, assoviar. Observa-se, ainda, desvio da comissura labial

para o lado contrário à lesão, apagamento dos sulcos da hemiface

comprometida e lacrimejamento contínuo. Na dependência do

local da lesão do nervo facial, alterações da gustação, audição (os

sons parecem mais altos no lado comprometido), e salivação

podem ser encontradas.

As lesões do nervo facial podem ser congênitas ou adquiridas.

A paralisia de Bell, ou paralisia facial idiopática (cuja causa é

desconhecida), é a mais freqüente.

O real valor da fisioterapia pode não ter sido demonstrado em

vários estudos, mas parece ter efeito benéfico no sentido de evitar

deformidades e manter a flexibilidade e a elasticidade muscular

durante o período de paralisia. Exercícios específicos podem ser

indicados quando se observa esboço de movimento da

musculatura envolvida.

Quanto à eletroestimulação, não existe comprovação científica

de sua eficácia como método de tratamento.

Deslizamento superficial por todo a face (sentido

ascendente);

Deslizamento profundo por toda a face (sentido

ascendente);

Amassamento em S na área não comprometida!!!!;

Percussão associada a estímulo verbal em cada

movimento de mímica facial, no lado não

comprometido;

Estímulo rápido com a toalha no lado comprometido

associado a estímulo verbal em cada movimento de

mímica facial;

Estímulo rápido com o gelo no lado comprometido

associado a estímulo verbal em cada movimento de

mímica facial;

Kabat facial na área comprometida;

Exercício ativo para a musculatura da mímica facial (

queixo, boca, nariz, olhos, testa,...);