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Manual do Usuário

Código do Sistema: MOVE Nome do Sistema: Movimentação Expressa

MOVE – Movimentação Expressa

Manual do Usuário

Modelo: 1.0 13/01/15 Página 2 de 54

Histórico do Documento

Data No GDBS Descrição Responsável

28/10/2014 GD 2014-001773 Criação do documento. Cecilia Miranda da Silva


Manual do Usuário


SUMÁRIO

1. Informações Para Uso do Documento ................................................................................................... 6

1.1. Orientações ao Leitor ........................................................................................................................... 6

2. Apresentação ............................................................................................................................................ 6

2.1. Objetivo(s) do Sistema ......................................................................................................................... 6

2.2. Ambiente Operacional .......................................................................................................................... 6

2.3. Requisitos de Hardware ....................................................................................................................... 6

2.4. Requisitos de Software ........................................................................................................................ 6

3. Procedimentos Gerais ............................................................................................................................. 6

3.1. Inicialização ........................................................................................................................................... 6

3.2. Identificação e Autorização ................................................................................................................. 7

4. Funções do Sistema............................................................................................................................... 11

4.1. Área de Trabalho................................................................................................................................. 11

4.1.1. Filtros da Área de Trabalho ............................................................................................................ 12

4.1.2. Lista de Processos ......................................................................................................................... 13

4.2. Inclusão de Grupo Familiar ............................................................................................................... 14

4.3. Inclusão de Dependente .................................................................................................................... 22

4.4. Solicitar 2ª via do Cartão.................................................................................................................... 28

4.5. Alteração Cadastral do Segurado ..................................................................................................... 30

4.6. Alteração do Estipulante .................................................................................................................... 36

4.7. Exclusão de Segurado ....................................................................................................................... 37

4.8. Relatórios ............................................................................................................................................ 39

4.8.1. Relatório de Acompanhamento de Processo .............................................................................. 39

4.9. Inserir Documentos ............................................................................................................................ 41

4.10. Análise Médica ................................................................................................................................ 44

4.10.1. Documentos Médicos Inseridos ................................................................................................ 45

4.10.2. Visualizar Ficha Cadastral .......................................................................................................... 46

4.10.3. Visualizar DPS ............................................................................................................................. 47

4.10.4. Gerar Carta CPT ........................................................................................................................... 49

4.10.5. Inserir Documentos Adicionais ................................................................................................. 50

4.11. Análise Técnica ............................................................................................................................... 51


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Índice de Figuras

Figura 1 - Portal do Corretor - Tela de Login..................................................................................................... 7 Figura 2 - Portal do Corretor - Geral .................................................................................................................. 8 Figura 3 - Portal do Corretor - Saúde ................................................................................................................ 9 Figura 4 - Portal do Corretor – Área de Trabalho ............................................................................................ 10 Figura 5 - Intranet ............................................................................................................................................ 10 Figura 6 - Intranet - Menu Minhas Aplicações ................................................................................................. 10 Figura 7 - Intranet - Link de Acesso ao Sistema ............................................................................................. 11 Figura 8 - Tela de Autenticação ...................................................................................................................... 11 Figura 9 - Área de Trabalho – Tela Principal................................................................................................... 12 Figura 10 - Filtros da Área de Trabalho ........................................................................................................... 12 Figura 11 - Resultado da Pesquisa da Área de Trabalho ............................................................................... 13 Figura 12 - Lista de Processos da Área de Trabalho ...................................................................................... 13 Figura 13 - Inclusão de Grupo Familiar - Acesso ............................................................................................ 14 Figura 14 - Buscar Apólice para Inclusão de Grupo Familiar .......................................................................... 14 Figura 15 - Formulário de Inclusão de Grupo Familiar .................................................................................... 15 Figura 16 - Confirmação de Inclusão de Ficha................................................................................................ 19 Figura 17 – Confirmação de Processo Gerado ............................................................................................... 19 Figura 18 - DPS - Grupo Familiar .................................................................................................................... 20 Figura 19 - Esclarecimento da DPS ................................................................................................................ 21 Figura 20 - Selecionar Formulário - Grupo Familiar ........................................................................................ 21 Figura 21 - Incluir Grupo Familiar - Declinar Processo ................................................................................... 21 Figura 22 – Incluir Grupo Familiar - Finalizar Processo .................................................................................. 22 Figura 23 - Inclusão de Dependentes - Acesso .............................................................................................. 22 Figura 24 - Buscar Segurado para Inclusão de Dependente .......................................................................... 22 Figura 25 - Selecionar Titular para Inclusão de Dependente .......................................................................... 23 Figura 26 - Formulário de Inclusão de Dependente ........................................................................................ 23 Figura 27 - Confirmação de Inclusão de Ficha................................................................................................ 25 Figura 28 – Confirmação de Processo Gerado ............................................................................................... 25 Figura 29 - DPS - Dependente ........................................................................................................................ 26 Figura 30 - Esclarecimento da DPS ................................................................................................................ 27 Figura 31 - Selecionar Formulário - Dependente ............................................................................................ 27 Figura 32 – Incluir Dependente - Declinar Processo ....................................................................................... 27 Figura 33 – Incluir Dependente - Finalizar Processo ...................................................................................... 28 Figura 34 - Solicitar 2ª via do Cartão - Acesso ................................................................................................ 28 Figura 35 - Buscar Segurado para Solicitação de 2ª via do Cartão ................................................................ 28 Figura 36 - Selecionar Titular para Solicitar 2ª via do Cartão ......................................................................... 29 Figura 37 - Selecionar Dependente para Solicitar 2ª via do Cartão ................................................................ 29 Figura 38 - Visualizar Dependentes ................................................................................................................ 29 Figura 39 - Confirmação de Solicitação de 2ª via do Cartão .......................................................................... 30 Figura 40 - Efetuada Solicitação de 2ª via de Cartão ..................................................................................... 30 Figura 41 - Alteração Cadastral do Segurado - Acesso .................................................................................. 30 Figura 42 - Buscar Segurado para Alteração Cadastral ................................................................................. 31 Figura 43 - Selecionar Titular para Alteração Cadastral ................................................................................. 31 Figura 44 - Selecionar Dependente para Alteração Cadastral........................................................................ 32 Figura 45 - Formulário de Alteração Cadastral do Segurado Titular .............................................................. 33 Figura 46 - Formulário de Alteração Cadastral do Segurado Dependente ..................................................... 34 Figura 47 - Formulário de Alteração Cadastral do Segurado Titular e Dependente ....................................... 35 Figura 48 - Confirmação de Alteração de Ficha .............................................................................................. 35 Figura 49 – Confirmação de Processo Gerado ............................................................................................... 36 Figura 50 - Alteração do Estipulante - Acesso ................................................................................................ 36 Figura 51 - Buscar Estipulante para Alteração ................................................................................................ 36 Figura 52 - Formulário de Alteração do Estipulante ........................................................................................ 37 Figura 53 – Confirmação de Processo Gerado ............................................................................................... 37 Figura 54 - Exclusão de Segurado - Acesso ................................................................................................... 37 Figura 55 - Buscar Segurado para Exclusão................................................................................................... 38 Figura 56 - Selecionar Segurado para Exclusão ............................................................................................. 38 Figura 57 - Justificativa para Exclusão do Segurado ...................................................................................... 39 Figura 58 – Confirmação de Processo Gerado ............................................................................................... 39 Figura 59 - Relatório Acompanhamento de Processo .................................................................................... 40


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Figura 60 - Filtros do Relatório de Acompanhamento de Processo ............................................................... 40 Figura 61 - Lista de Processos do Relatório de Acompanhamento de Processo ........................................... 41 Figura 62 - Inserir Documentos – Tela Principal ............................................................................................. 42 Figura 63 - Selecionar Arquivo para Inserir ..................................................................................................... 42 Figura 64 - Documento Inserido ...................................................................................................................... 42 Figura 66 - Documentos Médicos .................................................................................................................... 43 Figura 67 - Inserir Documento Médico ............................................................................................................ 43 Figura 65 - Guia Carta CPT ............................................................................................................................. 43 Figura 68 – Inserir Documento - Finalizar Processo ....................................................................................... 44 Figura 69 - Inserir Documento - Declinar Processo ........................................................................................ 44 Figura 70 - Direcionar Processo para Análise Técnica ................................................................................... 44 Figura 71 - Análise Médica – Tela Principal .................................................................................................... 45 Figura 72 - Pareceres do Processo ................................................................................................................. 45 Figura 73 - Lista de Documentos Adicionais Solicitados ................................................................................ 46 Figura 74 - Ficha de Inclusão .......................................................................................................................... 47 Figura 75 - DPS - Análise Médica ................................................................................................................... 48 Figura 76 - DPS - Lista de Esclarecimentos.................................................................................................... 48 Figura 77 – CPT – Tela Principal .................................................................................................................... 49 Figura 78 – CPT - Confirmação de Inclusão ................................................................................................... 49 Figura 79 – CPT - Confirmação de Exclusão .................................................................................................. 49 Figura 80 - Documentos Adicionais – Tela Principal ....................................................................................... 50 Figura 81 - Documentos Adicionais – Perícia ................................................................................................. 50 Figura 82 - Documentos Adicionais - Solicitação de Exame ........................................................................... 51 Figura 83 - Área Técnica – Tela Principal ....................................................................................................... 51 Figura 84 - Área Técnica – Inserir Documento ............................................................................................... 52 Figura 85 - Área Técnica – Documentos de Inclusão ..................................................................................... 52 Figura 86 - Área Técnica – Documentos Médicos .......................................................................................... 52 Figura 87 - Área Técnica – Inserir Documento Médico ................................................................................... 52 Figura 88 – Área Técnica – Finalizar Processo .............................................................................................. 53 Figura 89 - Área Técnica – Declinar Processo ................................................................................................ 53 Figura 90 - Área Técnica – Direcionar Processo para Alçada ........................................................................ 54 Figura 91 - Área Técnica – Direcionar Processo para Centralizadora ............................................................ 54 Figura 92 - Guia Carta CPT ............................................................................................................................. 54 Figura 93 - Guia Documento de Endosso ....................................................................................................... 54


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1. Informações Para Uso do Documento

1.1. Orientações ao Leitor

Prezado usuário, este manual foi elaborado para que você possa usufruir plenamente os recursos oferecidos pelo sistema. Ele traz informações simples e objetivas, didaticamente agrupadas segundo suas funcionalidades. O novo sistema foi concebido utilizando-se os conceitos mais modernos de implementação de programas de computadores, que se baseiam em aplicações web, que necessitam apenas de navegadores de internet nos computadores de seus usuários. Buscando facilitar sua compreensão, foram inseridas imagens de telas da aplicação possibilitando um acompanhamento das ações abordadas nos tópicos deste manual. Leia este manual com bastante atenção e seja bem vindo ao grupo de usuários do sistema Movimentação Expressa - MOVE.

2. Apresentação

2.1. Objetivo(s) do Sistema O Aplicativo visa automatizar o processo de movimentação das apólices SPG. Por movimentação das apólices entende-se inclusão e exclusão de segurados (titular e dependente) e alteração de dados cadastrais de segurados e estipulantes. É possível também que seja realizada a solicitação de segunda via de cartão para o segurado. Além disso, o aplicativo suporta a geração de relatórios e permite gerenciar o fluxo de processos com o objetivo de otimizar o armazenamento, busca e distribuição de informações. Atualmente o aplicativo permite a movimentação das apólices de produto Saúde (SPG). No caso das apólices de produto Dental, a movimentação acontece somente através da alteração de dados do Estipulante. O aplicativo trabalha com apenas uma subfatura (01). A nova solução deverá proporcionar maior agilidade, precisão e automação, evitando-se assim a necessidade de intervenções manuais.

2.2. Ambiente Operacional

Windows XP ou superior.

2.3. Requisitos de Hardware

Processador Pentium IV ou superior.

2.4. Requisitos de Software

Internet Explorer Versão: 8 ou superior.

3. Procedimentos Gerais

3.1. Inicialização

O aplicativo somente pode ser executado a partir do navegador de internet. Para iniciá-lo, o usuário deve ter acesso à internet, em qualquer microcomputador.


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3.2. Identificação e Autorização

O aplicativo poderá ser acessado através de dois caminhos distintos:

Portal do Corretor: https://wwws.bradescoseguros.com.br/100corretor/br/home/default.asp

Figura 1 - Portal do Corretor - Tela de Login

Na tela inicial, o usuário previamente cadastrado, deverá preencher os campos ‘CPF/CNPJ’ e ‘Senha’ para acessar a aplicação. CPF/CNPJ: O Campo ‘CPF/CNPJ será sempre preenchido com o CPF ou o CNPJ do Corretor.

Senha: O Campo ‘SENHA’ será sempre preenchido com a senha previamente cadastrada no portal do Corretor. Efetuado login, a seguinte tela será exibida, e o usuário deverá clicar no link ‘SAÚDE’:

https://wwws.bradescoseguros.com.br/100corretor/br/home/default.asp


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Figura 2 - Portal do Corretor - Geral

Ao clicar no link SAÚDE, a tela abaixo será exibida. Para acessar o aplicativo, basta clicar em ‘Movimentação Expressa’:


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Figura 3 - Portal do Corretor - Saúde

Selecionando o ícone ‘Movimentação Expressa’, o usuário será direcionado para a tela principal da aplicação:


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Figura 4 - Portal do Corretor – Área de Trabalho

Intranet da Bradesco:

Figura 5 - Intranet

O usuário deverá selecionar o menu ‘Minhas Aplicações’, clicar no link ‘MOVE - Movimentação Expressa’ e depois em ‘MOVE – Movimentação Expressa’, conforme figuras abaixo:

Figura 6 - Intranet - Menu Minhas Aplicações


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Figura 7 - Intranet - Link de Acesso ao Sistema

Na tela de login do sistema, o usuário previamente cadastrado, deverá preencher os campos ‘Usuário’ e ‘Senha’ para acessar a aplicação.

Figura 8 - Tela de Autenticação

Usuário: O Campo ‘Usuário’ será sempre preenchido com a Matrícula Bradesco do mesmo.

Senha: O Campo ‘SENHA’ será sempre preenchido com a senha da rede BSP.

4. Funções do Sistema

4.1. Área de Trabalho

É a tela principal do sistema. A funcionalidade permite ao usuário consultar, visualizar e tratar todas as atividades que foram atribuídas a ele.

Na digitação da senha há distinção entre letras maiúsculas e minúsculas.


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Figura 9 - Área de Trabalho – Tela Principal

A. Menu que permite acesso as seguintes funcionalidades:

Inclusão de Grupo Familiar

Inclusão de Dependentes

Solicitar 2ª Via do Cartão

Alteração Cadastral do Segurado

Alteração do Estipulante

Exclusão de Segurado B. Menu de acesso à Área de Trabalho do sistema. C. Menu de acesso ao Relatório de Acompanhamento de Processo. D. Link de acesso ao Manual de utilização da aplicação. E. Nome do usuário logado na aplicação. F. Sucursal do usuário logado na aplicação. G. Logoff da aplicação.

4.1.1. Filtros da Área de Trabalho

Ao buscar processos na área de trabalho, serão apresentados somente os processos em andamento da Sucursal associada ao usuário, que atendem todas as condições indicadas nos filtros. Deve ser preenchido um ou mais filtros.

Figura 10 - Filtros da Área de Trabalho

Processo: Digite, utilizando somente números, o número de processo gerado pelo sistema no momento em que uma ação de movimentação de apólice é finalizada. Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice. Tipo De Ação: Selecione o tipo de ação utilizada para movimentar apólices. Os tipos de ação são:

Inclusão de Grupo Familiar

Inclusão de Dependente

Alteração de Titular

Alteração de Dependente

Exclusão de Segurado

Solicitar 2ª via do Cartão

Alteração do Estipulante Fase Da Atividade: Selecione a fase da atividade na qual se encontra o processo. Serão exibidas somente as fases das quais o usuário tem perfil de acesso. As fases da atividade são:

Digitar Vidas

Corretor/Estipulante


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OV

Centralizadora

Análise Médica

Alçada – Superintendência Executiva Regional OV Sucursal: Digite, utilizando somente números, o número da sucursal na qual o processo se encontra. Nome Do Estipulante: Digite todo ou parte do nome do Estipulante da apólice.

Após preencher os filtros e clicar no botão , o sistema irá exibir o resultado da consulta por processo.

Figura 11 - Resultado da Pesquisa da Área de Trabalho

4.1.2. Lista de Processos

Figura 12 - Lista de Processos da Área de Trabalho

Processo: Número de Processo gerado pelo sistema. Tipo De Ação: Nome da ação do processo. Fase Da Atividade: Nome da atividade na qual o processo se encontra. Sucursal: Número da sucursal para a qual foi gerado o processo. Nome Do Estipulante: Nome do Estipulante para o qual foi gerado o processo. Data De Início: Data de vigência inicial do processo (data da criação do processo). Previsão de Término: Data que indica o prazo final do processo. Esta data é determinada com base na seguinte regra:

O sistema estabelece a data de término do processo a contar 60 dias a partir da data de criação do mesmo.


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Status: Indica se o processo foi ou não atribuído para um usuário. Caso o processo tenha sido atribuído a um usuário, o sistema irá exibir a identificação deste usuário (matrícula). Unlock: Indica se o processo está sendo tratado por algum usuário ou está disponível para que o usuário da aplicação possa tratá-lo.

Processo Não Atribuído a um usuário

Processo Atribuído a um usuário

Processos atribuídos a um usuário não podem ser acessados por outro usuário. Além disso, alguns usuários possuem permissão para remover esta atribuição, podendo liberar o processo. Para isso é necessário clicar no ícone do cadeado fechado para que o processo seja liberado. No entanto, esta funcionalidade precisa ser utilizada com cautela, somente quando houver a certeza de que o processo não está sendo acessado pelo usuário que o tinha travado.

Os botões descritos abaixo são exibidos quando a busca realizada na área de trabalho retorna um resultado.

O botão limpa todas as informações em tela, inclusive os filtros.

O botão adiciona mais 10 processos na lista.

O botão refaz a pesquisa com utilizando o filtro já informado pelo usuário.

4.2. Inclusão de Grupo Familiar

Esta funcionalidade permite ao usuário incluir um grupo familiar em uma apólice já existente. Por grupo familiar entende-se um titular e suas respectivas informações, com ou sem dependentes. O acesso a Inclusão de Grupo Familiar é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Ações’, e depois no link ‘Inclusão de Grupo Familiar’.

Figura 13 - Inclusão de Grupo Familiar - Acesso

A seguinte tela será exibida:

Figura 14 - Buscar Apólice para Inclusão de Grupo Familiar

Número da Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice a ser consultada. CNPJ do Estipulante: Digite, utilizando somente números, o CNPJ do Estipulante a ser consultado.


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Ao clicar no botão , o sistema exibe o formulário para cadastro do grupo familiar:

Figura 15 - Formulário de Inclusão de Grupo Familiar

É obrigatório o preenchimento do filtro.

Os campos com * (asterisco) são de preenchimento obrigatório.


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O formulário é composto das seguintes informações:

Informações do Processo Número da Apólice: Número da apólice na qual será incluído o grupo familiar. CNPJ: CNPJ do Estipulante da apólice. Razão Social: Razão Social do Estipulante da apólice.

01. Dados do Plano Plano*: Selecione um plano para o titular. O(s) plano(s) disponível(is) para seleção será(ao) o(s) definido(s) na apólice.

02. Dados do Titular Nome*: Digite o nome do titular. Sexo*: Selecione o sexo do titular – Feminino ou Masculino. Data de Nascimento*: Informe a data de nascimento do titular. CPF*: Digite, utilizando apenas números, o CPF do titular composto por onze (11) algarismos. Data de Início de Vigência*: Informe a data de início de vigência do grupo familiar no plano. RIC (Registro de Identificação Civil): Digite, utilizando apenas números, o RIC do titular. Nº Cartão Nacional de Saúde: Digite, utilizando apenas números, o número do cartão do titular. Declaração de Nascido vivo: Informe a declaração de nascido vivo do titular. Matricula funcional: Digite, utilizando apenas números, a matrícula funcional do titular. Data de Admissão*: Informe a data de admissão do titular.

Natureza Identificação*: Informe a natureza da identificação do titular. Nº do documento*: Digite, utilizando apenas números, o número do documento de identificação do titular. Órgão Expedidor*: Informe o órgão expedidor do documento do titular. Data Expedição*: Informe a data de expedição do documento do titular. Pais Origem (proponente estrangeiro)*: Selecione o país de origem do titular. PIS/PASEP: Digite, utilizando apenas números, o PIS/PASEP do titular. Nome Responsável*: Informe o nome do responsável pelo titular. Observação: Este campo só estará visível se o titular possuir menos de18 anos. Estado Civil*: Selecione o estado civil do titular ou do seu responsável. Altura*: Informe a altura do responsável. Peso*: Informe o peso de responsável. Cargo/Profissão*: Informe o Cargo/ Profissão do Responsável.


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Nome da Mãe*: Informe o nome da mãe do responsável.

03. Endereço

CEP*: Digite, utilizando somente números, o CEP. Após digitar o CEP o usuário deverá clicar no botão Buscar, e os seguintes campos serão preenchidos automaticamente pelo sistema: Endereço, Bairro, Cidade e UF. O campo número deverá ser preenchido manualmente pelo usuário. Caso, não seja possível localizar o endereço através do CEP informado, o sistema irá exibir a seguinte mensagem: “O CEP informado não foi encontrado!”. Endereço*: Informe o Logradouro, de acordo com o CEP informado, o número e complemento caso exista, do endereço do titular. Bairro*: Informe o Bairro de acordo com o CEP informado. Cidade*: Informe a Cidade de acordo com o CEP informado. UF*: Selecione o Estado de acordo com o CEP informado. Telefone: Informe o número do telefone obedecendo ao seguinte formato: 0000-000000000. Ramal: Informe o número do ramal se existir.

04. Transferência

Transferência: Informe se haverá transferência – Sim ou Não. Caso seja marcada a opção Sim, os campos listados abaixo serão exibidos: Cia Seguradora*: Selecione a seguradora anterior a qual o titular pertencia. Caso a seguradora selecionada seja Bradesco, preencha o número do cartão e clique no botão Buscar para validá-lo, e a data de início na apólice anterior será preenchida pelo próprio sistema. N° do Cartão: Digite, utilizando apenas números, o número do cartão do titular, obrigatório caso a Cia Seguradora seja Bradesco. Data de Início na Apólice Anterior*: Informe a data que o titular iniciou na apólice anterior. Observação: Informações sobre pagamento de angariação serão solicitadas em momento posterior, na etapa de inserir documentos.

05. Forma de Reembolso das Despesas Ocorridas Fora da Rede Referenciada

Forma de Reembolso*: Selecione a forma de reembolso – Crédito Automático ou OP (Ordem de Pagamento). Tipo de Conta Bancária*: Selecione o tipo de conta bancária do titular. Os seguintes tipos estão disponíveis para seleção:

00 – Conta Corrente Individual 01 – Conta Corrente Conjunta 02 – Conta Poupança Individual 03 – Conta Poupança Conjunta

Banco*: Informe o banco do titular. Agência*: Informe a agência do titular. Conta Corrente*: Informe a conta corrente do titular.

06. Dependentes


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Nome*: Informe o nome do dependente. Sexo*: Selecione o sexo do dependente – Feminino ou Masculino. Data de Nascimento*: Informe a data de nascimento do dependente. CPF: Digite, utilizando apenas números, o CPF do dependente composto por onze (11) algarismos. Observação: O CPF só é obrigatório se o dependente for maior de 18 anos. RIC: Informe o RIC de dependente. Nº Cartão Nacional de Saúde: Informe o número do cartão do dependente. Declaração de Nascido vivo: Informe a declaração de nascido vivo do dependente. Estado Civil*: Informe o estado civil do dependente. Parentesco*: Informe o parentesco do dependente. Os seguintes tipos estão disponíveis para seleção:

Cônjuge Filho Outros

Atura*: Informe a altura do dependente. Peso*: Informe o peso do dependente. IMC: Índice de Massa Corpórea calculado pelo sistema, utilizando altura e peso informado pelo usuário. Nome da mãe*: Informe o nome da mãe do dependente. Transferência*: Informe se haverá transferência – Sim ou Não. Caso seja marcada a opção Sim, os campos listados abaixo serão exibidos: Cia Seguradora*: Selecione a seguradora anterior a qual o dependente pertencia. Caso a seguradora selecionada seja Bradesco, preencha o número do cartão e clique no botão Buscar para validá-lo, e a data de início na apólice anterior será preenchida pelo próprio sistema. N° do Cartão: Digite, utilizando apenas números, o número do cartão do titular, obrigatório caso a Cia Seguradora seja Bradesco. Data de Início na Apólice Anterior*: Informe a data que o titular iniciou na apólice anterior. Dependente Inválido: Informe se o dependente é invalido – Sim ou Não. Este campo só é visível quando o dependente tem mais de 30 anos e seu parentesco é filho. O sistema só permite o cadastrado de dependentes filhos com mais de 30 anos se o usuário selecionar a opção Sim neste campo.

O botão permite que mais de um dependente seja incluído no grupo familiar. Clicando neste botão, todos os campos do item 06. Dependentes, listados acima, serão novamente carregados em tela para que o usuário possa preenchê-los.

O botão remove o dependente do grupo familiar. Caso um dos campos obrigatórios não seja preenchido o sistema não permitirá salvar a ficha de inclusão, e exibirá mensagem informando que existe(m) campo(s) obrigatório(s) não preenchido(s).


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Após preencher todos os campos necessários à inclusão de grupo familiar, o usuário deverá clicar no botão

.

Será apresentada a seguinte mensagem:

Figura 16 - Confirmação de Inclusão de Ficha

O usuário deverá clicar no botão Ok e o sistema exibirá a mensagem abaixo:

Figura 17 – Confirmação de Processo Gerado

Ao clicar no botão Ok, a tela de inclusão de DPS será exibida, conforme abaixo:


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Figura 18 - DPS - Grupo Familiar

O preenchimento da DPS - Declaração Positiva de Saúde trata-se de um formulário que apresenta 31 questões sobre a saúde atual do grupo familiar. Deverão ser marcadas somente as que são de resposta afirmativa na coluna de cada integrante do grupo. Para cada declaração selecionada o sistema apresentará um formulário indicando o item selecionado e um campo para preenchimento dos esclarecimentos referente ao item, conforme tela abaixo:


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Figura 19 - Esclarecimento da DPS

Após preenchimento dos esclarecimentos, o usuário deverá clicar no botão Finalizar. O sistema retornará ao formulário de DPS.

Ao final do formulário de DPS, deverá ser escolhida a opção de entrevista qualificada e o usuário deverá

clicar no botão , finalizando a etapa de DPS. A tela abaixo será exibida.

Figura 20 - Selecionar Formulário - Grupo Familiar

Nesta tela o usuário pode verificar e editar a ficha de inclusão e a DPS do grupo familiar, bastando clicar no

ícone correspondente a cada ação.

Se o usuário desejar declinar (cancelar) o processo, deverá clicar no botão e a tela abaixo será exibida, para que uma observação seja informada e o processo declinado:

Figura 21 - Incluir Grupo Familiar - Declinar Processo

Caso o usuário clique no botão Finalizar, a seguinte tela será exibida, para que uma observação seja informada e o processo finalizado (a observação não é obrigatória):


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Figura 22 – Incluir Grupo Familiar - Finalizar Processo

Ao final, o sistema retorna a tela de Área de Trabalho. Após a finalização do processo, este será direcionado para uma das etapas abaixo, onde será necessário associar documentos:

Inserir Documentos (Processos criados pelo corretor.) – Ver item 4.9 – Inserir Documento

Centralizadora (Processos criados pela sucursal centralizadora.)

Análise Técnica (Processos criados pela análise técnica.)

4.3. Inclusão de Dependente

Esta funcionalidade permite ao usuário incluir dependentes para um titular em uma apólice. O acesso a Inclusão de Dependentes é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Ações’, e depois no link ‘Inclusão de Dependentes’.

Figura 23 - Inclusão de Dependentes - Acesso


Figura 24 - Buscar Segurado para Inclusão de Dependente

Nesta tela o usuário deverá buscar em uma apólice, um titular, para então incluir seu dependente.

Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice do titular em que será inserido o dependente. Um dos filtros abaixo deverá ser utilizado: CPF do Titular: Digite, utilizando somente números, o CPF do titular em que será inserido o dependente.


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Nome do Titular: Informe todo ou parte do nome do titular em que será inserido o dependente. Certificado do Titular: Número que identifica o segurado (titular em que será inserido o dependente) em uma apólice.

Ao clicar no botão , o sistema apresenta na tela o nome do segurado consultado:

Figura 25 - Selecionar Titular para Inclusão de Dependente

Para incluir um dependente, o usuário deverá selecionar o nome do titular desejado, e clicar no botão Incluir. A seguinte tela será exibida:

Figura 26 - Formulário de Inclusão de Dependente




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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 24 de 54

O formulário é composto das seguintes informações:

Informações do Processo Número da Apólice: Número da apólice na qual será incluído o dependente. CNPJ: CNPJ do Estipulante da apólice. Razão Social: Razão Social do Estipulante da apólice. CPF: CPF do titular cujo dependente será associado. Titular: Nome do titular cujo dependente será associado.

Dependente(s) Nome*: Informe o nome do dependente. Sexo*: Selecione o sexo do dependente – Feminino ou Masculino. Data de Nascimento*: Informe a data de nascimento do dependente. CPF: Digite, utilizando apenas números, o CPF do dependente composto por onze (11) algarismos. Observação: O CPF só é obrigatório se o dependente for maior de 18 anos. Data de Início de Vigência*: Informe a data de início de vigência do dependente no plano. RIC: Informe o RIC de dependente. Nº Cartão Nacional de Saúde: Informe o número do cartão do dependente. Declaração de Nascido vivo: Informe a declaração de nascido vivo do dependente. Estado Civil*: Informe o estado civil do dependente. Parentesco*: Informe o parentesco do dependente. Os seguintes tipos estão disponíveis para seleção:

Cônjuge Filho Outros

Atura*: Informe a altura do dependente. Peso*: Informe o peso do dependente. IMC: Índice de Massa Corpórea calculado pelo sistema, utilizando altura e peso informado pelo usuário. Nome da mãe*: Informe o nome da mãe do dependente. Transferência*: Informe se haverá transferência – Sim ou Não. Caso seja marcada a opção Sim, os campos listados abaixo serão exibidos: Cia Seguradora*: Selecione a seguradora anterior a qual o dependente pertencia. Caso a seguradora selecionada seja Bradesco, preencha o número do cartão e clique no botão Buscar para validá-lo, e a data de início na apólice anterior será preenchida pelo próprio sistema. N° do Cartão: Digite, utilizando apenas números, o número do cartão do dependente, obrigatório caso a Cia Seguradora seja Bradesco.


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 25 de 54

Data de Início na Apólice Anterior*: Informe a data que o dependente iniciou na apólice anterior. Dependente Inválido: Informe se o dependente é invalido – Sim ou Não. Este campo só é visível quando o dependente tem mais de 30 anos e seu parentesco é filho. O sistema só permite o cadastrado de dependentes filhos com mais de 30 anos se o usuário selecionar a opção Sim neste campo.

O botão permite que mais de um dependente seja incluído. Clicando neste botão, todos os campos listados acima, serão novamente carregados em tela para que o usuário possa preenchê-los.

O botão remove o dependente. Após preencher todos os campos necessários à inclusão de um dependente, o usuário deverá clicar no

botão .


Figura 27 - Confirmação de Inclusão de Ficha



Ao clicar no botão Ok, a tela de inclusão de DPS será exibida, conforme abaixo:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 26 de 54

Figura 29 - DPS - Dependente

O preenchimento da DPS - Declaração Positiva de Saúde trata-se de um formulário que apresenta 31 questões sobre a saúde atual do dependente. Deverão ser marcadas somente as que são de resposta afirmativa na coluna de cada integrante do grupo.

Para cada declaração selecionada o sistema apresentará um formulário indicando o item selecionado e um campo para preenchimento dos esclarecimentos referente ao item, conforme tela abaixo:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 27 de 54

Figura 30 - Esclarecimento da DPS

Após preenchimento dos esclarecimentos, o usuário deverá clicar no botão Finalizar. O sistema retornará ao formulário de DPS.

Ao final do formulário de DPS, deverá ser escolhida a opção de entrevista qualificada e o usuário deverá

clicar no botão , finalizando a etapa de DPS. A tela abaixo será exibida.

Figura 31 - Selecionar Formulário - Dependente

Nesta tela o usuário pode verificar e editar a ficha de inclusão e a DPS do dependente, bastando clicar no

ícone correspondente a cada ação.


Figura 32 – Incluir Dependente - Declinar Processo

Caso o usuário clique no botão , a seguinte tela será exibida, para que uma observação (não obrigatória) seja informada e o processo finalizado:


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Figura 33 – Incluir Dependente - Finalizar Processo

Ao final, o sistema retorna a tela de Área de Trabalho.

Após a finalização do processo, este será direcionado para uma das etapas abaixo, onde será necessário associar documentos:

Inserir Documentos (Processos criados pelo corretor.) – Ver item 4.9 – Inserir Documento

Centralizadora (Processos criados pela sucursal centralizadora.)

Análise Técnica (Processos criados pela análise técnica.)

4.4. Solicitar 2ª via do Cartão

Esta funcionalidade permite ao usuário solicitar segunda via do cartão do segurado. O acesso a Solicitação de 2ª via do Cartão é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Ações’, e depois no link ‘Solicitar 2ª via do Cartão’.

Figura 34 - Solicitar 2ª via do Cartão - Acesso


Figura 35 - Buscar Segurado para Solicitação de 2ª via do Cartão

Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice do segurado para o qual será solicitada segunda via de cartão. Um dos filtros abaixo deverá ser utilizado: CPF do Titular: Digite, utilizando somente números, o CPF do titular a ser consultado. Nome do Titular: Informe todo ou parte do nome do titular a ser consultado.


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Certificado do Titular: Número que identifica o segurado em uma apólice.


Figura 36 - Selecionar Titular para Solicitar 2ª via do Cartão

Caso o usuário queira solicitar segunda via de cartão para um dependente, deverá clicar no nome do titular cujo dependente se encontra associado, e o sistema exibirá todos os dependentes deste, conforme a tela abaixo:

Figura 37 - Selecionar Dependente para Solicitar 2ª via do Cartão

O ícone traz uma breve explicação de como visualizar os dependentes após a consulta, conforme tela abaixo:

Figura 38 - Visualizar Dependentes

O usuário deverá selecionar o nome do segurado para o qual deverá solicitar segunda via de cartão, e clicar

no botão .



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Poderá ser solicitado no mesmo processo segunda via de cartão para um ou mais segurados, desde que estes pertençam ao mesmo grupo familiar.


Figura 39 - Confirmação de Solicitação de 2ª via do Cartão

O usuário deverá clicar no botão Ok e o sistema exibirá a tela abaixo:

Figura 40 - Efetuada Solicitação de 2ª via de Cartão

4.5. Alteração Cadastral do Segurado

Esta funcionalidade permite ao usuário alterar dados cadastrais de um segurado (titular ou dependente). O acesso à alteração é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Ações’, e depois no link ‘Alteração Cadastral do Segurado’.

Figura 41 - Alteração Cadastral do Segurado - Acesso



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Figura 42 - Buscar Segurado para Alteração Cadastral

Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice do segurado a ter seus dados alterados. Um dos filtros abaixo deverá ser utilizado: CPF do Titular: Digite, utilizando somente números, o CPF do titular a ser consultado. Nome do Titular: Informe todo ou parte do nome do titular a ser consultado. Certificado do Titular: Número que identifica o segurado em uma apólice.


Figura 43 - Selecionar Titular para Alteração Cadastral

Caso o usuário queira alterar dados de um dependente, deverá clicar no nome do titular e o sistema exibirá logo abaixo a relação de dependentes do titular consultado, conforme tela:



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Figura 44 - Selecionar Dependente para Alteração Cadastral

O usuário deverá selecionar o segurado desejado e clicar no botão . Caso o usuário selecione somente o titular, a seguinte tela será exibida:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 33 de 54

Figura 45 - Formulário de Alteração Cadastral do Segurado Titular

Caso o usuário selecione somente o dependente, a seguinte tela será exibida:


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Figura 46 - Formulário de Alteração Cadastral do Segurado Dependente

Caso o usuário selecione o Titular e seu(s) dependente(s), a seguinte tela será exibida:


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Figura 47 - Formulário de Alteração Cadastral do Segurado Titular e Dependente

Após preencher todos os campos necessários à alteração do segurado, o usuário deverá clicar no botão

.


Figura 48 - Confirmação de Alteração de Ficha


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 36 de 54



Ao clicar no botão Ok, a aplicação retorna a tela de Área de Trabalho.

Dependendo da alteração realizada nos dados do segurado, o processo poderá seguir um dos caminhos:

Será realizada a alteração e o processo estará concluído.

Será direcionado para uma etapa onde é necessário anexar documentos comprobatórios da alteração. - Ver item 4.9 – Inserir Documento

Será direcionado para a análise médica

4.6. Alteração do Estipulante

Esta funcionalidade permite ao usuário alterar dados cadastrais de um Estipulante. É possível alterar dados cadastrais de estipulantes de uma apólice Saúde e de apólices Conjugadas. Neste segundo caso, serão apresentadas as informações do estipulante saúde e dental na mesma tela. O acesso a Alteração do Estipulante é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Ações’, e depois no link ‘Alteração do Estipulante’.

Figura 50 - Alteração do Estipulante - Acesso


Figura 51 - Buscar Estipulante para Alteração

Um dos filtros abaixo deverá ser utilizado para buscar o estipulante: Número da Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice. CNPJ do Estipulante: Digite, utilizando somente números, o CNPJ do Estipulante.



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Ao clicar no botão , o sistema exibe a seguinte tela:

Figura 52 - Formulário de Alteração do Estipulante

Após realizar as alterações necessárias no cadastro do estipulante, o usuário deverá clicar no botão

.




4.7. Exclusão de Segurado

Esta funcionalidade permite ao usuário excluir segurados de um grupo familiar de uma determinada apólice. O acesso a Exclusão do Segurado é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Ações’, e depois no link ‘Exclusão de Segurado’.

Figura 54 - Exclusão de Segurado - Acesso

A seguinte tela será exibida para buscar os segurados que serão excluídos:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 38 de 54

Figura 55 - Buscar Segurado para Exclusão

Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice do segurado a ser excluído. Um dos filtros abaixo deverá ser utilizado: CPF do Titular: Digite, utilizando somente números, o CPF do titular a ser consultado. Nome do Titular: Informe todo ou parte do nome do titular a ser consultado. Certificado do Titular: Número que identifica o segurado em uma apólice.


Figura 56 - Selecionar Segurado para Exclusão

O usuário deverá selecionar o segurado a ser excluído, e clicar no botão . Caso queira excluir um dependente, é necessário clicar na seta lateral, ao lado esquerdo do nome do titular, onde serão listados todos os seus dependentes. Ao selecionar um titular para exclusão, todos os seus dependentes também serão selecionados automaticamente. O sistema apresentará a seguinte tela para justificativa da exclusão do segurado:



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Figura 57 - Justificativa para Exclusão do Segurado

O usuário deverá informar o seguinte: Data de cancelamento: Informe a data de cancelamento do segurado na apólice. Justificativa: Informe a justificativa da exclusão do segurado. Os seguintes tipos estão disponíveis para seleção:

01 – Desistência 02 – Demissão sem justa causa 03 – Aposentadoria 04 – Falecimento 05 – Duplicidade 08 – Demissão por justa causa

Observação: Insira uma observação sobre a exclusão do segurado. Após preencher todos os campos necessários à exclusão do segurado, o usuário deverá clicar no botão

.




4.8. Relatórios

4.8.1. Relatório de Acompanhamento de Processo

Este relatório permite ao usuário acompanhar o andamento e o histórico dos processos de movimentação das apólices realizadas no sistema Movimentação Expressa.

O acesso ao relatório é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link Relatórios:



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Figura 59 - Relatório Acompanhamento de Processo

A funcionalidade possui as seguintes opções de filtro:

Figura 60 - Filtros do Relatório de Acompanhamento de Processo

Processo: Digite, utilizando somente números, o número de processo gerado pelo sistema. Apólice: Digite, utilizando somente números, o número da apólice. Tipo de Ação: Selecione o tipo de ação que gerou o processo. Status do Processo: Selecione o status em que o processo se encontra. Os seguintes status podem ser selecionados:

Em andamento

Concluído

Declinado Data inicial a partir de: Informe a data inicial do processo. Data inicial até: Informe até que data inicial do processo o sistema deverá realizar a consulta. CNPJ: Digite, utilizando somente números, o CNPJ do Estipulante do processo. Razão Social: Digite toda ou parte da Razão Social do Estipulante do processo. CPF do Titular: Digite, utilizando somente números, o CPF do segurado titular do processo. Nome do Titular: Digite todo ou parte do nome do segurado titular do processo. Sucursal: Digite, utilizando somente números, o número da sucursal na qual o processo se encontra.

É obrigatório o preenchimento de pelo menos um filtro.


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Após o preenchimento dos filtros desejados, o usuário deverá clicar no botão . Será exibido na tela o resultado da pesquisa:

Figura 61 - Lista de Processos do Relatório de Acompanhamento de Processo

Processo: Número de Processo gerado pelo sistema. Apólice: Número da apólice do processo. Tipo De Ação: Nome da ação que originou o processo. Razão Social: Razão Social do Estipulante para o qual foi gerado o processo. Nome Do Titular: Nome do titular para o qual foi gerado o processo. Data Do Processo: Data de criação do processo. Status: Status em que se encontra o processo (Em andamento, Concluído ou Declinado). O status Concluído indica que o processo foi enviado para o SISA, sendo necessário verificar se o processo passou ou não pela crítica. O sistema sempre retorna no máximo 10 itens para a busca, mesmo que existam mais resultados.

O botão acrescenta a lista de resultados mais 10 processos, até que não existam mais processos a serem buscados.

O botão realiza novamente a pesquisa de acordo com o filtro desejado, exibindo os dados em tela.

4.9. Inserir Documentos

Esta funcionalidade permite ao usuário inserir documentos ao processo. O acesso a esta funcionalidade é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Área de Trabalho’ (vide função 4.1), e buscando por um processo nas seguintes fases de atividade:

Digitar Vidas Corretor/Estipulante Centralizadora Análise Técnica


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Figura 62 - Inserir Documentos – Tela Principal

Para inserir um documento o usuário deverá clicar na guia Documento de Inclusão, no tipo do documento desejado, clicar no link ‘Inserir Documento’. A tela abaixo será exibida:

Figura 63 - Selecionar Arquivo para Inserir

O usuário deverá selecionar o arquivo, escrever uma observação (não obrigatória) e clicar no botão

. O sistema retorna a tela de Inserir Documentos, exibindo o documento inserido:

Figura 64 - Documento Inserido

O usuário poderá visualizar o documento ou atualizá-lo, clicando no link correspondente.


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A guia de carta CPT também fica visível ao usuário quando a área médica solicita CPT, sendo necessário verificar se o documento foi assinado pelo proponente.

Ao clicar na guia Documentos médicos, também é possível inserir documentos (e ao finalizar esta etapa o processo é direcionado para a análise médica):

Figura 66 - Documentos Médicos

Ao clicar no botão , a tela abaixo será exibida:

Figura 67 - Inserir Documento Médico

Os campos abaixo devem ser preenchidos: Segurado: Informe o nome do segurado ao qual o documento a ser inserido se refere. Tipo de Documento: Informe o tipo de documento a ser inserido. Os tipos são:

Diagnóstico Etiologia Resultado Exame Cirurgia e Data Clínicas e Funcionais Exame Complementar


Figura 65 - Guia Carta CPT


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Tratamento Ministrado Raio X IMC Idoso

Arquivo: Insira um documento. Observação: Insira uma observação sobre o documento a ser incluído.

Após informar os dados solicitados, o usuário deverá clicar no botão . Após inserir o documento, o usuário deverá finalizar o processo.

Figura 68 – Inserir Documento - Finalizar Processo


Figura 69 - Inserir Documento - Declinar Processo

Caso o usuário queira direcionar o processo para a Área Técnica para que este seja analisado, o usuário

deverá clicar no botão . A tela abaixo será exibida:

Figura 70 - Direcionar Processo para Análise Técnica


4.10. Análise Médica


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 45 de 54

Esta funcionalidade permite ao usuário analisar processos que necessitam de avaliação da área médica. O acesso a esta funcionalidade é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Área de Trabalho’ (vide função 4.1), e buscando por um processo na seguinte fase de atividade:

Análise Médica

Figura 71 - Análise Médica – Tela Principal

Nesta tela a área médica poderá analisar o proponente (segurado). Fazem parte da análise médica as seguintes funcionalidades:

Documentos Médicos Inseridos Visualizar Ficha Cadastral Visualizar DPS Gerar Carta CPT Inserir Documentos Adicionais

O botão exibe a seguinte tela:

Figura 72 - Pareceres do Processo

Os pareceres são informados pelos usuários ao finalizar um processo.

4.10.1. Documentos Médicos Inseridos

Esta funcionalidade permite ao usuário visualizar documentos inseridos no processo pela própria área médica, que dizem respeito ao segurado.

Ao acessar o ícone nas colunas DOC, IMC, IDADE, TRANSF ou DPS, da tela Análise Médica, a seguinte tela será exibida:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 46 de 54

Figura 73 - Lista de Documentos Adicionais Solicitados

Nesta tela o usuário poderá, além de visualizar documentos médicos incluídos no processo, acessar a DPS

do(s) segurado(s) (botão - vide item 4.10.4).

4.10.2. Visualizar Ficha Cadastral

Esta funcionalidade permite ao usuário visualizar a ficha de inclusão do segurado.

Ao acessar o ícone na coluna Ficha Cadastral, na tela Análise Médica, a seguinte tela será exibida:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 47 de 54

Figura 74 - Ficha de Inclusão

Estarão marcados de vermelho os itens da ficha cadastral que direcionaram o processo para a análise médica, caso seja:

IMC,

Idade

Transferência Nesta tela, além de visualizar a ficha de inclusão do segurado, o usuário poderá acessar a DPS do mesmo

(botão - vide item 4.10.3), gerar carta CPT (botão - vide item 4.10.4) ou

inserir documentos adicionais (botão - vide item 4.10.5).

4.10.3. Visualizar DPS

Esta funcionalidade permite ao usuário visualizar a DPS do segurado.

Ao acessar o ícone na coluna DPS, na tela Análise Médica, a seguinte tela será exibida:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 48 de 54

Figura 75 - DPS - Análise Médica

Nesta tela o usuário poderá, além de visualizar a DPS do segurado, visualizar a lista de esclarecimentos da

DPS (botão ), gerar carta CPT (botão - vide item 4.10.4) ou inserir

documentos adicionais (botão - vide item 4.10.5). A seguinte tela é exibida ao listar esclarecimentos da DPS:

Figura 76 - DPS - Lista de Esclarecimentos


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 49 de 54

4.10.4. Gerar Carta CPT

Esta funcionalidade permite ao usuário gerar carta CPT. A área médica gera a carta CPT em decorrência de doenças ou lesões preexistentes informadas na DPS do segurado.

Ao acessar o ícone na coluna Carta CPT, na tela Análise Médica, a seguinte tela será exibida:

Figura 77 – CPT – Tela Principal

Nesta tela o usuário deverá informar para qual segurado será gerada a CPT, e o(s) código(s) da(s) doença(s) do mesmo.

Para adicionar um novo item na carta CPT a ser gerada, o usuário deverá clicar no botão .

Os botões e ocultam e exibem, respectivamente, os itens na tela.

Preenchendo as informações necessárias, o usuário deverá clicar no botão . O sistema apresentará a seguinte mensagem:

Figura 78 – CPT - Confirmação de Inclusão

Ao clicar no botão Ok, a carta CPT é gerada e o sistema retorna a tela de Análise Médica. Após gerar a carta CPT e finalizar, o processo será automaticamente direcionado para uma etapa, onde o proponente assinará o documento e será anexado ao processo. Não cabendo à análise médica acompanhar este trâmite.

Para excluir uma CPT o usuário deverá clicar no botão . A seguinte mensagem será exibida:

Figura 79 – CPT - Confirmação de Exclusão


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 50 de 54

Ao confirmar, o sistema retorna a tela de Análise Médica.

4.10.5. Inserir Documentos Adicionais

Esta funcionalidade permite ao usuário solicitar documentos adicionais referentes a exames ou perícia médica.

Ao acessar o ícone na coluna Documentos Adicionais, na tela Análise Médica, a seguinte tela será exibida:

Figura 80 - Documentos Adicionais – Tela Principal

Ao clicar na guia Perícia, os seguintes campos são exibidos:

Figura 81 - Documentos Adicionais – Perícia

Ao solicitar um exame/perícia, selecionando o proponente, a DPS e o tipo de exame/perícia, o usuário

deverá clicar no botão , e a seguinte mensagem de sucesso é exibida:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 51 de 54

Figura 82 - Documentos Adicionais - Solicitação de Exame

Para incluir mais de uma solicitação de exame/perícia, o usuário deverá clicar no botão . Após solicitar documentos adicionais e finalizar a análise médica, o processo será automaticamente encaminhado para uma etapa onde estes documentos solicitados serão anexados e, em outro momento, retornará com o processo para a análise médica.

4.11. Análise Técnica

Esta funcionalidade permite ao usuário analisar processos que necessitam de avaliação da área técnica ou que tenham sido criados pela análise técnica. O acesso a esta funcionalidade é feito através do menu principal da aplicação, clicando no link ‘Área de Trabalho’ (vide função 4.1), e buscando por um processo nas seguintes fases de atividade:

Análise Técnica

Figura 83 - Área Técnica – Tela Principal

Para inserir um documento o usuário deverá, na guia Documento de inclusão, no tipo do documento desejado, clicar no link ‘Inserir Documento’. A tela abaixo será exibida:


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Modelo: 1.0 13/01/15 Página 52 de 54

Figura 84 - Área Técnica – Inserir Documento

O usuário deverá selecionar o arquivo, incluir uma observação (não obrigatória) e clicar no botão

. O sistema retorna a tela de Análise Técnica, exibindo o documento inserido:

Figura 85 - Área Técnica – Documentos de Inclusão

O usuário poderá visualizar o documento ou atualizá-lo, clicando no link correspondente. A guia de carta CPT também fica visível ao usuário quando a área médica solicita CPT, sendo necessário verificar se o documento foi assinado pelo proponente. Ao clicar na guia Documentos médicos, também é possível inserir documentos, fazendo com que o processo seja encaminho para a análise médica:

Figura 86 - Área Técnica – Documentos Médicos

Ao clicar no botão , a tela abaixo será exibida:

Figura 87 - Área Técnica – Inserir Documento Médico


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Os campos abaixo devem ser preenchidos: Segurado: Informe o nome do segurado ao qual o documento a ser inserido se refere. Tipo de Documento: Informe o tipo de documento a ser inserido. Os tipos são:

Diagnóstico Etiologia Resultado Exame Cirurgia e Data Clínicas e Funcionais Exame Complementar Tratamento Ministrado Raio X IMC Idoso

Arquivo: Insira um documento. Observação: Insira uma observação sobre o documento a ser incluído.

Após informar os dados solicitados, o usuário deverá clicar no botão . Após inserir o documento, o usuário deverá finalizar o processo.

Figura 88 – Área Técnica – Finalizar Processo


Figura 89 - Área Técnica – Declinar Processo

O usuário poderá também direcionar o processo para uma alçada clicando no botão . A tela abaixo será exibida:



Manual do Usuário

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Figura 90 - Área Técnica – Direcionar Processo para Alçada

Caso o usuário queira direcionar o processo para a Centralizadora para que este seja analisado, o usuário

deverá clicar no botão . A tela abaixo será exibida:

Figura 91 - Área Técnica – Direcionar Processo para Centralizadora


Na etapa de análise técnica é possível também visualizar a guia de carta CPT, quando a área médica solicita CPT, sendo necessário pela área técnica verificar se o documento foi assinado pelo proponente.

Figura 92 - Guia Carta CPT

A guia de documentos de endosso também ficará visível na etapa de análise técnica caso a alçada tenha analisado o processo e inserido alguma documentação. Os documentos de endosso são visíveis apenas nas etapas Análise Técnica e Alçada.

Figura 93 - Guia Documento de Endosso

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