Manual do curso de Gestão Regionalizada em Saúde

Programa de Educação Permanenteem Gestão Regionalizada do SUS-AM

MANUAL DO PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM GESTÃO REGIONALIZADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO AMAZONAS

UFRGSDO RIO GRANDE DO SULUNIVERSIDADE FEDERALSUSAM

Secretaria de Estado de Saúde

Wilson Duarte Alecrim Secretário de Saúde do Amazonas

Maria Adriana Moreira Secretária Executiva Adjunta de Atenção Especializada do Interior

Januário Carneiro da Cunha Neto Presidente do Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Amazonas (Cosems/AM)

Roberto Sena Rocha Diretor do Instituto Leônidas e Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia)

COORDENAÇÃO GERAL DO CURSO

Dr Júlio César Schweickardt Vice-Diretor de Ensino, Informação e Comunicação em Saúde ILMD/Fiocruz Amazônia [email protected]

Dr. Alcindo Ferla Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem/Saúde Coletiva

Dr. Ricardo Burg Ceccim Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Educação/Educasaúde

COORDENAÇÃO EXECUTIVA

Dra. Simone Edi Chaves Universidade do Vale do Rio dos Sinos – Unisinos

MSc. Denise Antunes de Azambuja Zocche Universidade Federal do Rio Grande do Sul/Educasaúde

COORDENAÇÃO PEDAGÓGICA

MSc. Ana Carolline Carvalho de Melo Santos Assessora Técnica do COSEMS/AM [email protected]

MSc. Henry Walber Dantas Vieira Escola de Enfermagem de Manaus Universidade Federal do Amazonas [email protected]

MSc. Nicolás Esteban Castro Heufemann Escola Superior de Ciências da Saúde Universidade do Estado do Amazonas [email protected]

MSc. Rodrigo Tobias de Sousa Lima Faculdade de Medicina Universidade Federal do Amazonas [email protected]

OTICS

Dr. Alexandre Ribeiro [email protected]

SECRETARIA DE ENSINO (SEENS)

Claudia Maria Santos Ribeiro Alessandra Pires Louchard Contatos: (92) 3621-2310 / 3621-2307 [email protected]

SECRETARIA ACADÊMICA

Cláudio de Oliveira Peixoto Elen Viviane Sá Ferrreira Rosinete Lacerda Alves Rua Teresina, 476 – Adrianópolis - ManausAM (92) 3621 2302 (fone) e (92) 36212354 (fax) [email protected]

ASSESSORIA TÉCNICO-PEDAGÓGICA

Raquel Maria Navarro Contatos: (92) 3621-2357

COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE EDUCAÇÃO E DIVULGAÇÃO CIENTífICA

Fabrício Fonseca Ângelo Contatos: (92) 3621-2357

TUTORES

ALUNILDA DE PINHO MACHADO [email protected]

ARIANE GUERREIRO DE SOUZA [email protected]

DARIO SARAIVA DE AGUIAR [email protected]

EVANY RAMOS LEMOS [email protected]

ELAINE PIRES SOARES [email protected]

JOELY SERRÃO RODRIGUES [email protected]

JERFESON NEPUMUCENO CALDAS [email protected]

KÁTIA MARIA DA SILVA LIMA [email protected]

LYSANDRA NIVEA G. F. MONTEIRO [email protected]

LARISSA DE SOUZA MINELVINO [email protected]

MARIA DE NAZARÉ DE MORAIS CAMPOS [email protected]

MIRIAM ALVES SEVERINO DE QUEIROZ [email protected]

MARIA NATIVIDADE B. DOS SANTOS [email protected]

MARISTELA O. S. DUARTE ALECRIM [email protected]

NOELIA ARAUJO MEDEIROS DA SILVA [email protected]

PATRÍCIA SÂMEA LÊDO LIMA MILÉRIO [email protected]

PAULA FRANCINETH F. DA S. AZEVEDO [email protected]

PRISCILLA SOARES L. CARVALHO [email protected]

RAQUEL MARIA NAVARRO [email protected]

RITA SUELY BACURI DE QUEIROZ [email protected]

SHIRLENE OLIVEIRA PICANÇO [email protected]

SISSI DA SILVA CHAVES [email protected]

SUZIÉLE DA COSTA SOUZA [email protected]

Programa de Educação Permanenteem Gestão Regionalizada do SUS-AM

MANUAL DO PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM GESTÃO

REGIONALIZADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO

AMAZONAS

Manaus, janeiro de 2013

Copyrigth© Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane

Dr Júlio César Schweickardt Coordenação editorial

Fabrício Edição e Textos

Nome Revisão

Fotos Acervo Fiocruz

Nome Marca

Jackson Torres Capa, Projeto Gráfico e Diagramação

Jackson Torres Capa, Projeto Gráfico e Diagramação

Ficha Catalográfica: Biblioteca do ILMD

F981m Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane.

Manual do Programa de Formação em Gestão Regionalizada do Sistema Único de Saúde (SUS) no Amazonas. – Manaus: Fiocruz/ILMD, 2013.

69 p. il.

1. Saúde Pública – Brasil – capacitação 2. Sistema Único de Saúde - capacitação 3. Gestão em Saúde I. Título

CDD 362.1068113

22. ed.

5MANUAL DO PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM GESTÃO REGIONALIZADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO AMAZONAS

SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO .....................................................................................................................7

1. O INSTITUTO LEÔNIDAS E MARIA DEANE ILMD/FIOCRUZ AMAZÔNIA .................9

2. PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM GESTÃO REGIONALIZADA DO SUS AMAZONAS .................................................................................................................132.1 REGIONALIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE E EDUCAÇÃO

PERMANENTE EM SAÚDE ...........................................................................................162.2 PROCESSO DE REGIONALIZAÇÃO NO AMAZONAS ...................................................17

3. PROPOSTA PEDAGÓGICO-METODOLÓGICA .............................................................193.1 DESENHO PEDAGÓGICO DO CURSO ...........................................................................253.2 ESTRUTURA CURRICULAR ...........................................................................................26

4. REGIME DE TRABALHO DOS ALUNOS ......................................................................274.1 DO ALUNO-GESTOR .....................................................................................................294.2 DO ALUNO-TUTOR .......................................................................................................29

5. ATORES DO PROGRAMA ............................................................................................315.1 ALUNO-GESTOR ...........................................................................................................335.2 TUTOR ............................................................................................................................335.3 COORDENADOR PEDAGÓGICO ....................................................................................335.4 COORDENADOR GERAL ...............................................................................................34

6. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO .............................................................................356.1 PARECERES .................................................................................................................386.2 TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO – TCC ..........................................................39

7. TITULAÇÃO E CERTIFICAÇÃO .....................................................................................41

8. INFORMAÇÕES ACADÊMICAS ...................................................................................458.1 MATRÍCULA ...................................................................................................................478.2 DURAÇÃO E FREQÜÊNCIA ...........................................................................................478.3 DESLIGAMENTO DO PROGRAMA ...............................................................................478.4 RENDIMENTO ESCOLAR ..............................................................................................478.5 INFORMAÇÕES GERAIS ................................................................................................478.6 HORÁRIOS DE ATENDIMENTO AOS ALUNOS ............................................................478.7 SOLICITAÇÕES DE DOCUMENTOS E REIVINDICAÇÕES ............................................488.8 BIBLIOTECA ...................................................................................................................48

9. OTICS ...........................................................................................................................49


APRESENTAÇÃO

Este manual tem por finalidade informar e orientar os alunos sobre funcionamento do Programa de Gestão Regionalizada do Sistema único de Saúde (SUS) no Amazonas. O Manual deve ser consultado durante todo o Programa, para situar-se no contexto do processo, planejando seu tempo e organizando suas tarefas. Conhecer o Programa é conhecer o espaço, os conteúdos, as situações, as perspectivas, o tempo, os materiais, as ferramentas, as formas e as pessoas. O presente Programa foi concebido com esse entendimento, na expectativa de propiciar aos gestores subsídios teóricos e práticos que, analisados à luz de seus conhecimentos e experiências de gestão, resultem na in-corporação de novos conceitos e processos de trabalho mais efetivos.

Aqui estão contidas informações acadêmicas, pedagógicas, estrutura curricular, infor-mações relevantes sobre o Programa e a Plataforma Observatório de Tecnologias de In-formação e Comunicação em Saúde - Otics, direitos e deveres do aluno, normas relativas à rotina acadêmica e os demais procedimentos referentes aos cursos.

Almejamos que este Programa seja um marco no Processo de Regionalização no Es-tado do Amazonas. O convite está aberto para participar dessa jornada de estudos e práticas educativas, participando como um agente de mudanças qualificado para in-tervir nos processos de trabalho e inova-los com responsabilidade, ética e eficiência, no âmbito de seu território.

Organize sua agenda de estudos, participe e contribua com suas sugestões, compartil-hando conhecimentos e desenvolvendo competências.

Desejamos-lhe sucesso!

Coordenação Pedagógica

1. O INSTITUTO LEÔNIDAS E MARIA DEANE ILMD/FIOCRUZ AMAZÔNIA


O Instituto Leônidas e Maria Deane – ILMD é uma unidade técnico-científica da Fundação Oswaldo Cruz na Amazônia ligada ao Ministério da Saúde, cuja missão institucional é “Con-tribuir para a melhoria das condições de vida e saúde das populações amazônicas e para o desenvolvimento científico regional, mediante ações de cooperação técnica regional e internacional, indução de políticas públicas, prestação de serviços diagnósticos de refer-ência, ensino, pesquisa e desenvolvimento tecnológico, comprometido com a redução das desigualdades sociais e com ênfase nos problemas de saúde relevantes na Amazônia e nas singularidades socioculturais e ecológicas da região”.

O ILMD tem como objetivos estratégicos: ampliação e qualificação da capacidade de desen-volvimento científico e tecnológico em saúde na região amazônica; qualificação da força de trabalho do SUS na região amazônica, visando à ampliação da cobertura e melhoria da quali-dade dos serviços e programas de saúde que redundará na melhoria das condições de vida; tornar-se referência na formação de recursos humanas na área de saúde pública/coletiva na Amazônia; guiar-se pelos princípios da política de Escola de Governo nas ações de ensino que visem a Educação Permanente em Saúde na região amazônica.

Criado em 21 de janeiro de 1994, o ILMD, enquanto instituição de pesquisa e ensino se-diada no Estado do Amazonas, atua na geração de conhecimentos nos campos da biologia, da saúde coletiva, da medicina tropical, das ciências sociais e história da saúde, bem como em outras ciências correlatas, que atendem às necessidades e especificidades da região amazônica. A capacitação e a formação de recursos humanos em suas áreas de competên-cia também são prioridades para o Instituto, à medida que se fortalecem os grupos de pes-quisa locais e inter-regionais.

O ILMD oferece cursos de Pós-Graduação Stricto Sensu e Lato Sensu. O Mestrado em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia é realizado através da parceria com a Universidade Fed-eral do Amazonas (UFAM) e Universidade Federal do Pará (UFPA), e o doutorado em Saúde

12 MANUAL DO PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM GESTÃO REGIONALIZADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO AMAZONAS

Pública, através do consórcio com os programas de pós-graduação de três outras Unidades da Fiocruz: Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (Ensp), Instituto Fernandes Fiqueira (IFF), Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães (CPqAM).

Na modalidade Lato Sensu oferta vários cursos nas diferentes áreas do conhecimento que tenham relação com a saúde. Os cursos realizados e iniciados em 2012 são os seguintes: Vigilância Sanitária, Saúde Pública, Saúde Ambiental, História da Saúde na Amazônia, Quali-ficação dos Conselhos de Saúde, Qualificação dos Gestores do SUS, Jornalismo e Divulgação Científica em Saúde, Qualificação em Educação Popular de Saúde. Além disso, desenvolve, em parceria com a Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (EPSJV/Fiocruz) curso para a qualificação de Agentes Comunitários Indígenas de Saúde. A realização dos cursos conta com parcerias com outras unidades da Fiocruz, Ministério da Saúde, Ministério da Educação, Instituições de Ensino Superior (UFAM, UEA, UFRGS) Secretaria de Estado de Saúde do Ama-zonas – SUSAM, Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Amazonas – COSEMS/AM, Secretaria Municipal de Saúde de Manaus – SEMSA, Secretarias Municipais de Saúde do Amazonas, Secretaria de Estado de Educação – SEDUC.

Informações na home page: www.amazonia.fiocruz.br.

2. PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM GESTÃO REGIONALIZADA DO SUS AMAZONAS


Os cursos de Especialização em Processos Educativos na Gestão Regionalizada do Sistema Único de Saúde (SUS), Educação Permanente na Gestão Regionalizada do Sistema Único de Saúde SUS e o curso de Aperfeiçoamento em Gestão Regionalizada do Sistema Único de Saúde (SUS) – compõem o Programa de formação em gestão regionalizada, se propondo a atuar como um disparador de processos regionalizados da gestão do sistema estadual de saúde, servindo como estratégia de produção de inteligência sobre o SUS no Amazonas. A proposta foi construída juntamente com a Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas – SUSAM e o Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Amazonas – COSEMS/AM, com a assessoria de docentes do Núcleo de Educação, Avaliação e Produção Pedagógica em Saúde – EducaSaúde - da Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS e do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde – ICICT/Fiocruz. O Pro-grama foi desenhado, portanto, de modo coletivo, respondendo a uma demanda do Estado do Amazonas por uma gestão estadual do sistema, considerando atores da Secretaria de Estado da Saúde, das Secretarias Municipais de Saúde e de instituições de ensino e pes-quisa. A SUSAM e COSEMS são atores envolvidos em todo processo desde a ideia inicial até a participação de profissionais no processo pedagógico do curso.

A aposta é que uma forte presença da gestão no curso proporcionará uma apresentação capaz de produzir conhecimentos ao se mesclar com as necessidades e as especificidades, viabilizando que os diferentes quotidianos estejam implicados em todo o tempo da aprendi-zagem. O processo de aprendizagem está associado, portanto, na produção de conhecimen-to oportuno, na produção de redes de atores com capacidade para operar como rede de gestão e também como rede científica, de forma concomitante, e no deslocamento do olhar para a realidade locorregional.


2.1 REGIONALIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE E EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE

A efetiva regionalização da saúde na Amazônia tem como desafio a capacidade dos gestores e técnicos municipais e estaduais em operacionalizar as mudanças necessárias à imple-mentação das regiões de saúde de acordo com os princípios e diretrizes do SUS. Deste modo, identifica-se a demanda por uma política de educação que tenha como foco a gestão region-alizada do sistema; uma política educativa caracterizada pela participação ativa dos atores envolvidos no processo pedagógico e, fundamentalmente, compromissada com os desafios locais para a regionalização do sistema de saúde e com a produção de tecnologias e me-todologias para avançar no cotidiano. Aqui se destaca a importância de que o Programa fortaleça a capacidade de pesquisa e a produção de conhecimento dos atores estratégicos da gestão estadual do SUS, vinculados às diversas instituições que fazem a gestão cotidiana do sistema de saúde.

Nesse contexto, apresenta-se um novo quadro de responsabilidades sanitárias, distribuídas entre as três esferas de governo, buscando promover a gestão compartilhada, de forma coordenada e cooperativa. O propósito é a integração dos diferentes níveis de gestão do sistema para a diminuição das desigualdades regionais, constituindo uma rede de serviços de saúde integrada e resolutiva, visando estabelecer o encontro entre as três diretrizes con-


stitucionais: integralidade da atenção, descentralização da gestão e participação social.

É possível afirmar que o processo de regionalização do sistema estadual de saúde no Ama-zonas – similar à maior parte do país – ainda é incipiente, ocorrendo uma fragilidade da gestão cooperativa entre os gestores do Estado e dos Municípios. Ainda mais, a revisão re-cente do desenho do Plano Diretor de Regionalização, conforme o Decreto 7508/2011, coloca para o SUS na Amazônia uma potencialidade de estratégias de formulação de políticas de saúde no Estado e de produção de tecnologias que apóiem o fortalecimento do SUS.

A potencialidade da regionalização diz respeito a dois aspectos: um primeiro relativo à afir-mação de conceitos e lógicas para as estratégias de regionalização, ou seja, o deslocamento do núcleo técnico-normativo para o núcleo político, relacionado à negociação locorregional; e um segundo ao fato o processo de formação com base na Educação Permanente com ênfase na aprendizagem no cotidiano e no exercício da produção de conhecimento locor-regional. Essa é a capacidade que precisa ser investida.

2.2 PROCESSO DE REGIONALIZAÇÃO NO AMAZONAS

A Regionalização da Saúde é entendida enquanto um processo de organização das ações e serviços de saúde numa determinada região, (ver mapa 1) visando a universalidade do acesso, a equidade, a integralidade e resolubilidade.

Deve orientar:

• A descentralização das ações e serviços de saúde,

• Os processos de negociação e pactuação entre os gestores.

A implementação da regionalização implica em refletir sobre os desenhos e propostas apontados no Plano Diretor de Regionalização - PDR e Plano Diretor de Investimento - PDI. O PDR por ser importante instrumento de planejamento em saúde, deve estar articulado com a Programação Pactuada Integrada - PPI; a definição dos complexos de regulação, bem como todas as demais definições decorrentes de um processo pactuado com objetivo de potencializar as ações de saúde no âmbito regional (Ver tabela 1).

O processo de regionalização como diretriz estruturante da descentralização de ações e serviços, possibilita:

• A orientação do processo de descentralização das ações e serviços de saúde, inten-sificando a negociação e a pactuação entre gestores, através de seus instrumentos de planejamento: PDR, PDI, PPI;

• O planejamento (a partir de necessidades), articulação, pactuação entre gestores, permitindo a gestão de forma solidária, cooperativa e com compartilhamento de responsabilidades;

• A reorganização dos processos de gestão e de regulação do sistema de saúde.


Figura 1 Regionais de Saúde no Estado do Amazonas Fonte: Fundacão de Vigilância em Saúde – FVS/SUSAM

QUADRO 1 MUNICÍPIOS E REGIONAIS DE SAÚDE NO AMAZONAS. 2013.

REGIONAIS MUNICíPIOS SEDE

Alto SolimõesAtalaia do Norte, Benjamim Constant, São Paulo de Olivença, Jutaí, Tabatinga, Amaturá, Santo Antonio do Iça, Tonantins, Fonte Boa

Tabatinga

Baixo Amazonas Nhamundá, Parintins, Barreirinha, Boa Vista do Ramos, Maués Parintins

Entorno de Manaus/ Rio Negro

São Gabriel da Cachoeira, Santa Izabel do Rio Negro, Barcelos, Presidente Figueiredo, Rio Preto da Eva, Manaus, Careiro da Várzea, Careiro Castanho, Nova Olinda do Norte, Autazes, Iranduba e Manaquiri

Manaus

Juruá Guajará, Ipixuna, Eirunepé, Envira, Itamarati, Carauari Eirunepé

Médio Amazonas Urucurituba, Itacoatiara, Silves, Itapiranga, São Sebastião do Uatumã, Urucará Itacoatiara

Purus Boca do Acre, Pauini, Tapauá, Lábrea, Canutama Lábrea

Rio Madeira Humaitá, Manicoré, Borba, Novo Aripuanã, Apuí Humaitá

Rio Negro e Solimões

Coari, Manacapuru, Codajás, Novo Airão, Caapiranga, Anamã, Beruri, Anori Manacapuru

Triângulo Tefé, Japurá, Maraã, Juruá, Uarini, Alvarães Tefé

3. PROPOSTA PEDAGÓGICO-METODOLÓGICA


A Educação Permanente parte do pressuposto da aprendizagem significativa (que promove e produz sentidos) e propõe que a transformação das práticas profissionais deva estar ba-seada na reflexão crítica sobre as práticas reais de profissionais reais em ação na rede de serviços. A Educação Permanente é a aprendizagem no trabalho, onde o aprender e ensinar se incorporam ao cotidiano das organizações e ao trabalho. Propõe-se, portanto, que os pro-cessos de capacitação dos trabalhadores da saúde tomem como referência as necessidades de saúde das pessoas e das populações, da gestão setorial e do controle social em saúde, tenham como objetivos a transformação das práticas profissionais e da própria organização do trabalho e sejam estruturados a partir da problematização do processo de trabalho.

A atualização técnico-científica é apenas um dos aspectos da transformação das práticas e não seu foco central. A formação e o desenvolvimento englobam aspectos de produção de subjetividade, de habilidades técnicas e de conhecimento do SUS. Assim, na proposta da educação permanente, a mudança das estratégias de organização e do exercício da atenção terá que ser construída na prática concreta das equipes. As demandas para capacitação não se definem somente a partir de uma lista de necessidades individuais de atualização, nem das orientações dos níveis centrais, mas prioritariamente a partir dos problemas que acon-tecem no dia-a-dia do trabalho referentes à atenção à saúde e à organização do trabalho, considerando a necessidade de prestar ações e serviços relevantes e de qualidade. É a partir da problematização do processo e da qualidade do trabalho em cada serviço de saúde - que são identificadas as necessidades de capacitação, garantindo a aplicabilidade e a relevância dos conteúdos e tecnologias estabelecidas.

O Programa utilizará como princípio a Metodologia Ativa (MA) que é uma estratégia de en-sino, no qual o estudante é o protagonista central, ou seja, co-responsável pela sua tra-jetória educacional. O docente, neste caso, apresenta-se como coadjuvante, um facilitador das experiências relacionadas ao processo de aprendizagem. A utilização da Metodologia


Ativa se faz presente a partir dos anos 2000 com a implementação das Diretrizes Curricu-lares Nacionais, para os Cursos de Graduação em Saúde, e foi incorporada, a partir de 2004, na Política de Educação Permanente, que buscou fortalecer a formação dos profissionais de saúde orientada para o SUS.

Entre os pressupostos da Metodologia Ativa, está a problematização e a aprendizagem sig-nificativa. A Problematização está ancorada nas idéias de formulações de Paulo Freire, que nos fala da importância de criticar-se a realidade para dela retirar os elementos necessários que conferem sentido e significados ao processo de aprendizagem. Neste movimento de “olhar” a realidade, de refletir sobre o contexto, de buscar soluções além de compreender a realidade, produz-se conhecimento e se aprende a aprender! Neste curso, os alunos (tu-tores e alunos-gestores), terão o papel de cumprir os objetivos de aprendizagem propostos, necessitando compreender e conhecer as temáticas abordados pelos Encontros Estaduais, bem como as situações–problema, que emergirão dos Encontros Regionais.

Acreditamos assim, que a problematização como estratégia pedagógica possibilita a for-mação de trabalhadores da saúde em consonância com as necessidades de formação para o trabalho no SUS, ou seja, produz nos trabalhadores habilidades e competências que visam torná-los criativos, cooperativos e transformadores da realidade. Para problematizar as situações e diversos contextos de trabalho, utilizaremos o conceito de aprendizagem sig-


nificativa, em que a essência do processo da aprendizagem significativa está ancorada em algum conceito ou proposição que já lhe é significativo e adequado para interagir com a nova informação.

É desta interação que emergem, para os alunos, os sentidos e os novos significados sobre os saberes prévios e sobre os saberes que surgem desta relação. A abordagem dos temas bem como das situações problemas, surgidos nas discussões, emergem do mundo do tra-balho em saúde, dos diversos territórios de atuação profissional; da assistência, da gestão, do planejamento, enfim de todo e qualquer encontro de trabalho. Portanto, a aprendizagem significativa fundamenta-se na interface do processo de ensino-aprendizagem e tem per-spectiva multiprofissional e interdisciplinar, voltada para a prática institucionalizada, com enfoque nos problemas de saúde, utilizando-se da pedagogia problematizadora para al-cançar transformações na prática profissional em saúde e no fortalecimento das ações em equipe.

As situações-problema serão debatidas pelo grupo, com o apoio do tutor e coordenação pedagógica, com o objetivo de auxiliar na consolidação dos temas debatidos nos Encontros (Estaduais e Regionais). A proposta de produzir o debate, a partir de situações-problema geradas no grupo, terá por objetivo:


1) Identificar os saberes prévios do grupo frente à situação valores, atitudes e sa-beres.

2) Ressignificar e construir saberes que possibilitem o desenvolvimento de com-petências e habilidades para a gestão em saúde.

Assim a exploração da situação-problema, leva o grupo a buscar diversas fontes, mobilizando o aluno a ressignificar seus saberes, a construir novas habilidades para ex-ercício da gestão, ativando o processo de aprender a aprender. Para o desenvolvimen-to destas atividades, propomos alguns elementos como disparadores do processo de análise, pelo grupo (com apoio do tutor) das situações-problema:

1) Espaço e tempo para leitura e reflexão individual sobre as situações emergidas após seminário estadual;

1) Discussão no grupo sobre contexto e elementos que compõe a situação-prob-lema.

No processo de formação para o Programa de Educação Permanente na Gestão Regionali-zada do SUS Amazonas os tutores se deslocarão para as regionais com o fim de acompanhar a formação de gestores regionais, tendo a oportunidade de fazer a mediação com a prática. Os tutores participarão do planejamento pedagógico dos encontros estaduais que serão re-alizados em Manaus com a presença de todos os alunos das regionais, tutores, coordenação pedagógica e docentes. Assim, a formação dos alunos/tutores será realizada no processo de ensino-aprendizagem dos alunos da especialização e aperfeiçoamento em Educação Per-manente na Gestão Regionalizada tanto em nível médio como superior.

O uso de metodologias ativas, o desenvolvimento das atividades do livro-texto e a utilização da Plataforma Observatório de Tecnologia de Informação em Saúde – OTICS - será objeto de discussão no trabalho de formação dos tutores e alunos. Destaca-se aqui a formação com base na educação permanente em saúde como prática pedagógica, ou seja, como uma aprendizagem vivencial e significativa a partir de questões do cotidiano dos serviços. Trata-se do exercício de inteligência inventiva, mais do que absorção cognitiva, e comprometida com a mudança nas situações limitantes dos avanços para a regionalização no cotidiano do sistema estadual de saúde.

Dada a complexidade do contexto, está proposto um programa de desenvolvimento institu-cional, capaz de mobilizar diferentes estratégias para o fortalecimento da inteligência cole-tiva em gestão regional da saúde no Estado do Amazonas. O Programa deverá contar com o apoio de consultores externos com experiência na área de gestão da saúde, educação per-manente em saúde e de áreas de demandas nos módulos temáticos do programa, inclusive para a elaboração do material didático. Ao Mobilizar capacidades pedagógicas e políticas que não estão diretamente vinculadas ao processo local significa potencializar o apoio ao estranhamento à realidade vivida, que é um dispositivo pedagógico de desenvolvimento in-stitucional e de produção de significados mais densos ao processo.

A formação dos profissionais de nível médio e superior será realizada ao mesmo tempo, sem prejuízo do conhecimento porque o princípio metodológico está fortemente centrado nas atividades de mediação com a prática. Nesse aspecto tanto nível médio como superior estão na mesma situação e enfrentam as mesmas dificuldades. Portanto, o espaço pedagógico será compartilhado e valorizado. A diferença será somente na certificação.


3.1 DESENHO PEDAGÓGICO DO CURSO

MAPA DA REGIONALIZAÇÃO

Módulo Nucleo Temático Modalidade De Encontros Atividades Dos Encontros

Regiona-lização E Educação Permanente Em Saúde

Encontro EstadualRealizados De Modo Centralizado Em Manaus

Atividade Com Docente Presencial

Práticas Pedagógicas Em Saúde

Encontros Regionais

Realizados Nas Regionais Na Modalidade De Dispersão – Atividades Com Os Tutores A Partir Dos Temas Que Foram Discutidos Nos Encontros Presenciais No Estado E Com O Apoio Do Material Didático

Gestão Regionalizada

Educação Permanente Em Saúde

Políticas De Saúde E Modelos Tecnoassis-tenciais



Políticas De Saúde No Brasil E Epidemiologia Social

Pesquisa E Saúde: Intervenção Na Realidade

Encontros Regionais

Realizados Nas Regionais Na Modalidade De Dispersão – Atividades Com Os Tutores A Partir Dos Temas Que Foram Discutidos Nos Encontros Presenciais No Estado E Com O Apoio Do Material DidáticoModelos Técnico

Assistenciais

Planejamento E Avaliação Em Saúde

Gestão Em Saúde



Gestão Da Saúde : Gestão Do Cuidado , Da Atenção Básica.

Encontros Regionais

Realizados Nas Regionais Na Modalidade De Dispersão – Atividades Com Os Tutores A Partir Dos Temas Que Foram Discutidos Nos Encontros Presenciais No Estado E Com O Apoio Do Material Didático

Gestão Da Saúde: Redes De Atenção

Seminário Regional Da Apresentação Dos Trabalhos De Conclusão.

Mostra Estadual De Experiências Em Educação Permanente E Gestão Regionalizada


3.2 ESTRUTURA CURRICULARMódulo 1: Regionalização e Educação Permanente em Saúde:

• Núcleo Temático 1: Práticas Pedagógicas;

• Núcleo Temático 2: Gestão Regionalizada;

• Núcleo Temático 3: Educação Permanente em Saúde;

Módulo 2: Políticas de Saúde e Modelos Tecnoassistenciais em Saúde:

• Núcleo Temático 4: Políticas de Saúde no Brasil e Epidemiologia Social; Pesquisa e Saúde: Intervenção na realidade.

• Núcleo Temático 5 : Modelos Tecnoassistenciais;

• Núcleo Temático 6: Planejamento e Avaliação em Saúde.

Módulo 3: Gestão em Saúde e Seminário de TCC.

• Núcleo Temático 7: Gestão da Saúde: Gestão do cuidado, da atenção básica;

• Núcleo Temático 8 : Gestão da Saúde: Redes de Atenção;

• Núcleo Temático 9: Seminário Regional de apresentação de TCC.

Mostra Estadual de Experiências em Educação Permanente e Gestão Regionalizada.

4. REGIME DE TRABALHO DOS ALUNOS


4.1 DO ALUNO-GESTORParticiparão dos Encontros Estaduais e Regionais através de Atividades Presenciais que são oficinas mediadas pelos alunos tutores e coordenação pedagógica com o apoio de con-sultores. Os Encontros Temáticos Regionais terão a finalidade de aprofundamento e pre-paração de atividades educacionais, como trabalhos de campo e intervenções locorregionais, sendo conduzidos pelos tutores de cada região, com utilização de material pedagógico pre-parado pela coordenação do curso e consultores.

Haverá ainda atividades de mediação com a prática que envolve pesquisa, planejamento e realização de intervenções, assim como preparação de objetos de aprendizagem para os módulos presenciais. Já os estudos individuais que envolvem as atividades de reflexão, au-toavaliação e estudos de temas serão registras em diário de navegação/portifólio. As Ativi-dades à Distância são realizadas com a mediação da plataforma tecnológica OTICS.

4.2 DO ALUNO-TUTORCada tutor ficará responsável por um grupo de alunos-gestores de uma determinada re-gional de saúde. O tutor acompanhará o desempenho acadêmico dos alunos e terá que de-sempenhar atividades de mediadores do conhecimento e ativadores de processos de trans-formação da realidade locorregional.

Além disso, participarão da organização e condução dos Encontros Estaduais e Regionais através de Atividades Presenciais com o apoio da coordenação pedagógica e consultores. Os Encontros Temáticos Regionais terão a finalidade de aprofundamento e preparação de ativi-dades educacionais, como trabalhos de campo e intervenções locorregionais, com utilização de material pedagógico a ser validado por todos os atores participantes do Programa.

Haverá ainda atividades de mediação com a prática pedagógica que envolve pesquisa, plane-jamento, realização e avaliação do processo de ensino junto aos alunos gestores. O tutor fará o registro de atividades de reflexão e autoavaliação no diário de navegação/portifólio. As Atividades à Distância são realizadas com a mediação da plataforma tecnológica OTICS.

5. ATORES DO PROGRAMA


5.1 ALUNO-GESTORAo aluno-gestor cabe:

• Dedicar algumas, no mínimo, 8 horas semanas para a realização de leituras, redação do Diário de Navegação/Portifólio e atividades de atividades programadas;

• Ser disciplinado na organização e execução das atividades do Curso;

• Cumprir com os prazos estipulados para a realização de trabalhos;

• Ter iniciativa e ser criativo no processo de ensino-aprendizagem;

• Ter um diálogo crítico e permanente com o tutor;

• Participar dos fóruns do OTICS,

5.2 TUTORAo tutor cabe as seguintes funções:

• Apoiar o processo de ensino-aprendizagem de sua turma;

• Apoiar e organizar os Encontros Estaduais e Regionais;

• Estimular e valorizar a participação dos alunos segundo a sua trajetória de vida e profissional no serviço de saúde;

• Promover o diálogo contínuo com os alunos e a coordenação pedagógica;

• Propor estratégias pedagógicas diferenciadas que contribuam na aprendizagem dos alunos, com base na Metodologia Ativa;

• Avaliar a trajetória de aprendizagem do aluno através de parecer que será dis-cutido com o aluno;

• Registrar as experiências na condução do curso no Diário de Navegação/Portifólio;

• Garantir o desenvolvimento no curso na sua regional, mediando conflitos e en-caminhando soluções possíveis para a realidade locoregional do aluno.

5.3 COORDENADOR PEDAGÓGICODesempenhará as seguintes funções:

• Organizar, conjuntamente com os tutores, os Encontros Estaduais e Regionais;

• Acompanhar e avaliar a trajetória do tutor;

• Propor atividades para o processo de formação dos tutores;

• Acompanhar e monitorar as atividades dos Encontros Regionais;

• Avaliar a trajetória de aprendizagem do tutor;

• Assessorar pedagogicamente o tutor;

• Colaborar na elaboração na elaboração do material pedagógico;

• Apoiar a coordenação geral na execução do Programa


5.4 COORDENADOR GERALDesempenhará as seguintes funções:

• Gerenciar o curso no âmbito estadual;

• Estabelecer parcerias para a execução do Programa;

• Propiciar condições necessárias para a realização dos Encontros Estaduais e Re-gionais;

• Apoiar a equipe de tutores e coordenadores pedagógicos

Além destes atores que acompanharão o curso no seu cotidiano, existem outros persona-gens como: secretaria acadêmica, secretaria de ensino, apoio pedagógico, apoio OTICS, co-ordenação executiva, autores do Caderno de Textos e outros facilitadores, que atuam nos bastidores e na realização de atividades de apoio ao Programa.

6. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO


A avaliação do aluno-gestor e do aluno-tutor será realizada a partir das dimensões: a) dos saberes; b) das atitudes; c) dos valores. Ao final de cada módulo será elaborado um parecer avaliativo, que será discutido com o aluno. O parecer dos alunos-gestores será elaborado pelos tutores. O parecer dos alunos-tutores será elaborado pela coordenação pedagógica.

QUADRO 02 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO.

AVALIAÇÃO DO ALUNO-GESTOR AVALIAÇÃO DO ALUNO-TUTOR

SABERES

Capacidade Síntese

Capacidade de Análise

Produção Textual

Domínio do referencial teórico relacionado ao curso

SABERES

Capacidade Síntese

Capacidade de Análise

Produção Textual

Domínio do referencial teórico relacionado ao curso

ATITUDES

Assiduidade

Pontualidade

Comunicação

Criatividade

Comprometimento

ATITUDES

Assiduidade

Pontualidade

Comunicação

Criatividade

Comprometimento

Capacidade de mediar conflitos

Solucionar problemas

Liderança

Capacidade dialógica

VALORES

Ética

Co- responsabilidade

Alteridade

VALORES

Ética

Co- responsabilidade

Alteridade


6.1 PARECERES CONCEITO A - Apresenta domínio dos saberes, demonstra atitudes adequadas aos objetivos do curso, age de forma ética respeitando os valores e princípios do curso.

CONCEITO B – Apresenta, na maioria das situações, domínio dos saberes.

Atitudes: demonstra a maior parte das atitudes propostas pelo curso.

Valores: Age de forma ética, mas ainda necessita desenvolver ... (Indicar valores) adequados aos objetivos do curso.

Indicar os saberes, as atitudes e os valores a serem desenvolvidos.

CONCEITO C – Apresenta, eventualmente, domínio dos saberes.

Atitudes: demonstra, em parte, as atitudes propostas pelo curso.

Valores: Age de forma ética, mas ainda necessita desenvolver ... (Indicar valores) adequados aos objetivos do curso.

Indicar os saberes, rever as atitudes e os valores a serem desenvolvidos.

CONCEITO D- Evasão. Apresenta insuficiência de saberes, atitudes inadequadas e valores não condizentes com os objetivos do curso.

DIÁRIO DE NAVEGAÇÃO DO ALUNO (PORTIFÓLIO): O diário de navegação é o instrumento onde o aluno registra o seu percurso de formação: os encontros nas regionais, os debates com os tutores e o quanto o curso tem contribuído para as atividades nos serviços de saúde. Além disso, o diário de navegação é o espaço para o registro singular de cada aluno no seu processo formativo: o quanto contribuiu, a intervenção na realidade dos serviços de saúde, medos, angustias, inovações, ou seja, registro dos momentos de aprendizagem de cada aluno. O registro deverá ser postado na plataforma OTICS.

DIÁRIO DE NAVEGAÇÃO DO TUTOR (PORTIFÓLIO): o diário de navegação do tutor deve acompanhar a mesma proposição do diário de navegação do aluno, sendo que o tutor deverá também registrar a proposta pedagógica, ou seja, como foram desenvolvidas as atividades pedagógicas na região e como foi a sua contribuição na formação dos atores envolvidos na regional. O registro deverá ser postado na plataforma OTICS.

CADERNO DE TEXTOS – Servirá como suporte e apoio pedagógico para as atividades previstas do curso. Os alunos desenvolverão atividades e exercícios de reflexão sugeridos no caderno de textos. Além disso, os textos trarão indicações de vídeos, leituras complementares e situações-problemas. Desta forma, o caderno estimula a participação coletiva no processo de ensino aprendizagem.


6.2 TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO – TCCDo Aluno Gestor:

O trabalho de conclusão do curso será o plano de intervenção que deve ser elaborado a partir de uma situação que vise melhorar, qualificar e atender as necessidades da gestão municipal e regional. O diário de navegação é um instrumento que contribuirá para a escrita do TCC, pois os registros realizados servirão como memória do processo ensino-aprendizagem. A elaboração do TCC deve buscar amparo na bibliografia da área de pesquisa e intervenção.

O Trabalho final contará com a orientação do grupo de tutores e de especialistas nos temas e/ou abordagens metodológicas nos projetos definidos pelos especializados, que deverão estar associados à regionalização no seu território. O Trabalho final é individual, conforme a Resolução CNE/CSE 1/2007, no entanto a construção e desenvolvimento do TCC poderá ser realizado de forma coletiva. O seu formato será definido a partir da orientação dos especialistas nos temas e/ou abordagens metodológicas. Portanto, a sua construção se dará com a participação e acompanhamento pedagógico das instituições formadoras en-volvidas e culminará em uma apresentação pública durante no último Encontro Regional. A Regional escolherá os trabalhos a serem apresentados na Mostra Estadual de Experiências em Educação Permanente e Gestão Regionalizada.

Após a apresentação e a aprovação do TCC, o aluno deverá providenciar as correções sugeridas e a impressão definitiva de um volume do trabalho (em encadernação simples de aspiral), além de uma cópia em meio magnético (CD-ROM), que deverá ser entregue à Sec-retaria Acadêmica.

O TCC somente será exigido do aluno na modalidade de especialização.

Do Aluno-Tutor

O trabalho final de curso do aluno-tutor será no formato de relato de experiências do processo de formação de gestão regionalizada. O diário de navegação é um instrumento que contribuirá para a escrita do TCC, pois os registros realizados servirão como memória do processo ensino-aprendizagem. A elaboração do TCC deve buscar amparo na bibliografia da área de pesquisa e intervenção. O Trabalho final contará com a orientação do grupo de co-ordenadores pedagógicos e de especialistas nos temas e/ou abordagens metodológicas nos projetos definidos pelos especializados, que deverão estar associados ao processo educativo em regionalização no Amazonas. O trabalho final é individual, conforme a Resolução CNE/CSE 1/2007.

Os alunos tutores farão a apresentação final do Trabalho de Conclusão de Curso na Mostra Estadual de Experiências em Educação Permanente e Gestão Regionalizada. As apresentações deverão ser realizadas em sessões públicas e perante uma Comissão Exami-nadora. Após a apresentação e a aprovação do TCC, o aluno deverá providenciar as correções sugeridas e a impressão definitiva de um volume do trabalho (em encadernação simples de aspiral), além de uma cópia em meio magnético (CD-ROM), que deverá ser entregue à Secre-taria Acadêmica, conforme Regulamento latu sensu do ILMD.

7. TITULAÇÃO E CERTIFICAÇÃO


Ao final do processo de formação, seguindo os princípios da política nacional de Educação Permanente, os alunos-tutores serão certificados com o título de Especialista em Proces-sos Educativos na Gestão Regionalizada do SUS no Amazonas com carga horária 400 horas.

Os alunos-gestores serão certificados como Especialistas em Educação Permanente na Gestão Regionalizada do SUS no Amazonas com carga horária de 360 horas. E os alunos de nível médio receberão o certificado de Aperfeiçoamento em Educação Permanente na Gestão Regionalizada do SUS no Amazonas. Todos serão certificados pelo ILMD/FIOCRUZ AMAZÔNIA.

8. INFORMAÇÕES ACADÊMICAS


A Secretaria Acadêmica (SECA), subordinada à coordenação da Vice-Diretoria de Ensino, sen-do o setor responsável pelo serviço de gerência e operacionalização para o funcionamento dos cursos de pós-graduação ministrados. É responsável por receber, processar e distribuir informações e dados sobre a vida acadêmica dos alunos, desde o seu ingresso na instituição até a colação de grau, expedição e registro do diploma. Para tanto, dispõe de mecanismos sistemáticos de acompanhamento da vida acadêmica dos alunos e dos cursos.

A SECA controla os registros acadêmicos garantindo a segurança e a preservação dos doc-umentos e o lançamento e correção dos registros acadêmicos, sob as legislações, regis-tros, regimentos e demais normas referentes aos Cursos oferecidos pelo IlLMD/Fiocruz Amazônia. Apoia os corpos docente, discente e a coordenação dos cursos, viabilizando a organização e a manutenção de arquivo de toda documentação pertinente aos alunos. A Secretaria Acadêmica dispõe de um sistema eletrônico (Siga/Fiocruz) garantindo agilidade e segurança ao lidar com as informações dos alunos.

8.1 MATRíCULAOs candidatos selecionados deverão apresentar a documentação exigida no Instrumento de Seleção Pública à Secretaria Acadêmica, dentro do prazo estabelecido.

8.2 DURAÇÃO E FREQÜÊNCIAA especialização tem carga horária mínima de 360 horas com duração de 12 meses. Durante todo o curso, a frequência mínima exigida será de 75% nas atividades de cada módulo, de acordo com o estabelecido no Regimento da Fiocruz.

8.3 DESLIGAMENTO DO PROGRAMAO aluno poderá ser desligado do Programa caso não atenda às exigências de aproveitamento global mínima e de limite de prazo para a obtenção de grau, em atendimento ao estabelecido no Regimento da Pós Graduação Lato Senso e do Regulamento.

8.4 RENDIMENTO ESCOLARO rendimento escolar de cada aluno será expresso em conceitos, de acordo com a seguinte escala: A-excelente, B-bom, C-regular e D-insuficiente. As Unidades de Aprendizagem cur-sadas só serão validadas caso o aluno alcance nas mesmas, no mínimo, o conceito “C”. A avaliação será construída coletivamente com pareceres construídos coletivamente com critérios pactuados entre coordenação pedagógica, tutores e alunos.

8.5 INFORMAÇÕES GERAIS A Secretaria Acadêmica deverá ser informada sobre qualquer alteração nos documentos e dos dados gerais dos alunos.

8.6 HORÁRIOS DE ATENDIMENTO AOS ALUNOS• Coordenação do Curso: Cada coordenação de Regional irá acordar com a sua turma os horários de atendimento, juntamente com a equipe de tutores.

• Secretaria Acadêmica e Biblioteca: estarão disponíveis para atendimento aos alunos de segunda à sexta feira, das 8h às 12h e 13h às 17h.


8.7 SOLICITAÇÕES DE DOCUMENTOS E REIVINDICAÇÕES

Todas as solicitações de documentos deverão ser feitas na Secretaria Acadêmica por meio de requerimento assinado pelo próprio aluno ou pelo e-mail : [email protected].

A expedição de documentos está sujeito aos seguintes prazos:

– Declarações e Atestados – até 3 dias úteis

– Ementas de Disciplinas – até 5 dias úteis

– Certificados e Histórico Escolar – 90 dias úteis, após o encerramento do Curso

8.8 BIBLIOTECAA biblioteca possui um acervo atualizado, composto de livros, periódicos, vídeos e outros materiais, organizados em espaços físicos e virtuais, garantindo uma rica e imprescindível fonte de informação para o desenvolvimento das pesquisas. A Rede de Bibliotecas coloca à disposição dos alunos recursos como busca bibliográfica em bases de dados, serviço de comutação bibliográfica, além de outras facilidades. O serviço é disponibilizado mediante apresentação de crachá de identificação do aluno no setor de atendimento da biblioteca. Contato: Bibliotecário Ycaro Verçosa – [email protected]

9. OTICS


O Observatório de Tecnologia de Informação em Saúde (OTICS) será utilizado para dar supor-te à formação. Ele acompanhará as atividades dos tutores e alunos na gestão regionalizada. O Observatório de Saúde inclui o desenvolvimento de metodologias e tecnologias de apoio ao ensino e à gestão, inclusive o tratamento de dados e informações úteis para construir novas potências à regionalização da saúde no Amazonas. A participação no ambiente virtual OTICS é fundamental, pois ali haverá orientações sobre as atividades. O seu tutor deverá ser um de seus parceiros privilegiados nessa comunidade de aprendizagem, aqui entendida como um “espaço aberto” no qual os participantes realizam atividades e fazem circular conhecimentos construídos em um ambiente de interação e cooperação.

TUTORIAL AS COMUNIDADES DE

PRÁTICA NO OTICS

Alexandre Ribeiro

[email protected]

O QUE É OTICS?

É um Observatório de Tecnologia de Informação e Comunicação para Sistemas e Serviço de Saúde.

É um live lab das diretrizes apontadas pela Política Nacional de Informação e Informática em Saúde.

CONCEITO DE OBSERVATÓRIO

Um conjunto de soluções capazes de captar, tratar e disseminar informações e conheci-mentos para suporte à tomada de decisão em uma rede de atores definidos, envolvidos com processos de gestão e de educação no sistema de saúde.

OBJETIVOS

Avaliar e disponibilizar inovações nas TICs para a saúde;

Qualificar o monitoramento e avaliação de indicadores de saúde e criar meios que facilitem o acesso e a troca de informações entre os diversos atores envolvidos com informação em saúde;

Apoiar a gestão na área da saúde;

Socializar conhecimentos produzidos no escopo dos projetos relacionados;

Promover a colaboração entre os pesquisadores;

Dar suporte ao trabalho à distância;

Dispor de Ambientes Virtuais de Aprendizagem e Comunidades de Prática para dar apoio às atividades de ensino e pesquisa.

CONCEITO DE ESTAÇÃO DE OBSERVAÇÃO

Uma Estação de Observação é uma unidade do Observatório que se ocupa de um tema es-pecífico delimitado a um território delimitado. Ex. a Estação Otics-Rio tem como abrangência a atenção primária e promoção da saúde no município do Rio de Janeiro.


Cada Estação se especializa em função de demandas e particularidades locais. No caso do Amazonas, a estação é a “regionalização”.

O QUE É UMA CDP? (Comunidade de Domínio Prática)

“É um grupo de pessoas que compartilham um interesse, um conjunto de problemas ou uma paixão sobre um topico e que aprofundam seu conhecimento e expertise na área pela interação regular.” Wenger

Elementos estruturantes:

Domínio x Prática x Comunidade

Manual do curso de Gestão Regionalizada em Saúde

Healthcare

Transcript of Manual do curso de Gestão Regionalizada em Saúde