Manual de Transtornos Mentais

7/26/2019 Manual de Transtornos Mentais

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Um breve manual de transtornos mentais**

Um guia introdutrio psicopatologia e os sistemas diagnsticos de

classificao

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Transtornos Mentais

Uma breve histria das doenas mentais

Desde que as pessoas se reconhecem enquanto pessoas, existe a percepo de

comportamento normal, padro e comportamento desviante. Em diferentes momentos da histria,

esses comportamentos desviantes receberam vrios nomes e classificaes.

Para os antigos, alguns desses comportamentos eram vistos como sinais de deuses, tanto

positivos quanto negativos. Alguns casos de esquizofrenia, por exemplo eram vistos como sinais

de profetas.

Com a influncia do cristianismo na cultura ocidental, esses mesmos comportamentos

passaram a ser vistos como sendo negativos e influenciados por demnios. A depresso, por

exemplo, dizia-se que era influenciada pelo demnio do meio-dia. Como a Igreja tinha bastante

influncia na sociedade, essas pessoas eram ou abandonadas por estarem possudas ou eram

levadas a igrejas para serem exorcizadas.

No final da idade mdia e incio do Renascimento, pessoas que apresentavam esses

comportamentos eram deixados de lado pela sociedade. Eles eram chamados de loucos e muitas

vezes eram trancados com criminosos para afastar suas influncias das pessoas ditas normais.

Com o tempo e o avano da medicina, comeou-se a perceber que esses loucos no

possuam s comportamento desviante, mas apresentavam sintomas claros que se repetiam em

vrias pessoas. Agora, ao invs de trancados em cadeias com criminosos comuns, eles eram

trancados em asilos e manicmios para serem estudados e tratados. Neste ponto, passou-se a

reconhecer a loucura como doena mental.

Surge ento a psiquiatria moderna no final do sculo XIX e vrias tentativas de tratamentode doenas mentais. Sigmund Freud, por exemplo, com ajuda de Jean-Martin Charcot, utilizou

inicialmente a hipnose para mostrar que a histeria, doena at ento misteriosa que afetava

principalmente mulheres e causava paralisias entre outros sintomas, era uma doena psicognica,

ou seja, de origem psicolgica ou mental.

Carl Jung, psiquiatra suo que trabalhou no hospital psiquitrico de Burgholzli na sua,

mostrou atravs de testes de associao de palavras a existncia de complexos autnomos

reprimidos e inconscientes, comprovando assim a tese de Freud. Ele tambm contribuiu no

desenvolvimento do diagnstico de esquizofrenia, elaborado por seu professor e mentor Eugene

Bleuler, doena at ento chamada de demncia precoce.

No sculo XX, houveram muitos avanos na psiquiatria e na psicopatologia, como ficou

conhecida a rea de estudos das doenas mentais. Durante a Primeira Guerra Mundial houveram

importantes avanos na rea da psicometria, ou de testes psicolgicos. Eles eram utilizados

inicialmente para selecionar os melhores soldados e depois para selecionar os melhores

empregados para as indstrias.


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Com os testes psicolgicos comearam as classificaes de inteligncia. Com isso alguns

casos de transtornos mentais passaram a ser classificados como retardos mentais ou dficits de

inteligncia. Pessoas com QI entre 80 e 120 eram consideradas normais, pois estavam na mdia.

Pessoas com QI abaixo de 80 eram consideradas com atraso no desenvolvimento mental e

taxadas como retardadas mentais.

Aps a Segunda Guerra Mundial, a Associao de Psiquiatria Americana criou o ManualEstatstico e Diagnstico de Doenas Mentais, o DSM (Diagnostic and Statistic Manual).

Atualmente estamos na quarta edio, lanada em 1994, com reviso feita em 2000.

A Organizao Mundial da Sade organizou a Classificao Estatstica International de

Doenas e Problemas Relacionados com a Sade, atualmente em sua dcima reviso, conhecido

por sua sigla CID-10. Ela possui um captulo exclusivo para distrbios mentais e do

comportamento que pretende estar concordante com o DSM, porm apresenta algumas

diferenas significativas.

Um estudo foi feito mostrando que o CID-10 mais utilizado em diagnsticos clnicos

enquanto o DSM-IV mais utilizado em pesquisas. O DSM-V est agendado para sair em 2013 eo CID-11 para 2015, com mais aproximaes entre ambos.

Com todas as classificaes de loucura da medicina e de retardo mental da psicologia, o

sculo XX trouxe muitos estigmas s pessoas que traziam tais rtulos. Elas eram chamadas de

loucas, depois de doentes mentais ou retardadas mentais. Inclusive alguns problemas fsicos com

efeitos no comportamento e na inteligncia, como o hipotireoidismo tambm chamado de

cretinismo, foram responsveis por estigmatizar vrias pessoas.

Atualmente, chegou-se em um consenso de utilizar o termo transtorno mental ou

distrbio mental, para desestigmatizar essas condies psicolgicas. Essas pessoas no so

mais marginalizadas como loucas ou internadas como doentes, mas tratadas com respeito e

compreenso.

Os atuais manuais classificam os transtornos, no as pessoas. Por isso evita-se utilizar

expresses como o esquizofrnico ou o alcolatra e utilizam-se termos como a pessoa com

esquizofrenia ou o paciente que sofre de alcoolismo.

Sistemas de classificao e diagnstico

Um dos papis da cincia desenvolver sistemas de classificao de seus objetos de

estudo, para facilitar a aproximao do cientista. Na rea da psiquiatria e dos sistemas dediagnstico no diferente.

Aceita-se o uso da expresso transtornos ou distrbios mentais para se referir aos

problemas psicopatolgicos. Eles so diagnosticados pela presena de sintomas, que so

manifestaes nicas e desviantes do comportamento dito normal. Um grupo de sintomas pode

ser classificado como uma sndrome. Uma determinada sndrome psicolgica classificada, ento,

pode receber o nome de transtorno mental.


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Vale, porm, ressaltar que esses sistemas de classificao no so recortes reais da vida.

Eles so somente modelos para auxiliar o profissional da rea da sade e deve ser visto como um

mapa, um guia e no o territrio. Os transtornos e distrbios mentais no existem de fato,

somente um agrupamento pragmtico de manifestaes que chamamos de sintomas.

Psicopatologia na atualidadeAtualmente, reconhece-se como transtornos mentais os problemas classificados no DSM-

IV e CID-10, como depresso, ansiedade, autismo e esquizofrenia. Tambm reconhecido o

diagnstico de atraso mental como um dficit de inteligncia, que pode ser leve, moderado, grave

ou profunda.

O DSM-IV classifica os diferentes transtornos mentais nos seguintes grupos:

1) Transtornos usualmente diagnosticados na lactncia, infncia e adolescncia, como os

retardos mentais e distrbios de aprendizagem;

2) Delirium, Demncia, Transtornos Amnsicos e Outros Transtornos Cognitivos;

3) Transtornos Mentais devido Condio Clnica Geral, como transtornos catatnicos e

desvios de personalidade;

4) Transtornos Relacionados a Substncias, como abuso de lcool ou dependncia de

drogas, ou ainda transtornos induzidos por uso de substncia como abstinncia de nicotina ou

demncia alcolica;

5) Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicticos, como parania (esquizofrenia do tipo

paranide) ou transtorno delirante;

6) Transtornos do Humor, como depresso ou transtorno bipolar;

7) Transtornos de ansiedade, como fobias ou pnico;8) Transtornos somatoformes, como transtornos conversivos e transtornos dismrficos;

9) Transtornos factcios, como a sndrome de Munchousen;

10) Transtornos dissociativos, como anmsia dissociativa ou fuga dissociativa;

11) Transtornos sexuais e de identidade de gnero, como averso sexual ou parafilias

(como pedofilia);

12) Transtornos alimentares, como anorexia nervosa e bulimia nervosa;

13) Transtornos do sono, como insnia ou terror noturno;

14) Transtornos de controle de impulso, como cleptomania ou piromania;

15) Transtornos de personalidade, como personalidade paranica ou personalidadeobsessivo-compulsiva.

O CID-10, em seu captulo 5 (F) dedicado aos transtornos mentais e de comportamento,

classifica-os da seguinte forma:

1) Transtornos mentais orgnicos, inclusive os sintomticos (F00-F09), como Alzheimer,

demncia vascular ou transtornos mentais devido a leso cerebral ou doena fsica;


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2) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa(F10-

F19), como uso de lcool ou mltiplas drogas;

3) Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes (F20-F29), como

esquizofrenia e psicose aguda;

4) Transtornos de humor ou afetivos(F30-F39), como depresso ou transtorno bipolar.

5) Transtornos neurticos, transtornos relacionados com o stress e transtornossomatoformes(F40-F48), como transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno de estresse ps-

traumtico;

6) Sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e a fatores fsicos

(F50-F59), como os transtornos alimentares ou disfunes sexuais ou de sono causados por

fatores emocionais;

7) Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto (F60-F69), como

transtornos de hbitos e impulsos.

8) Retardo Mental(F70-79), classificados como leve, moderado, grave ou profundo;

9) Transtornos do desenvolvimento psicolgico(F80-F89), como transtornos relacionados linguagem ou ao desenvolvimento motor;

10) Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente

durante a infncia ou a adolescncia (F90-F98), como distrbios de conduta ou transtornos

hipercinticos;

11) Transtorno mental no especificado(F99).

Detalhamento do DSM-IV

Transtornos Usualmente Diagnosticados Durante a Infncia ouna Adolescncia, pela Primeira Vez> Retardo Mental

> Transtornos de Aprendizagem315.00 Transtorno de Leitura

315.1 Transtorno de Matemtica315.2 Transtorno de Expresso Escrita315.9 Transtorno de Aprendizagem NE> Transtorno de Coordenao Motora315.4 Transtorno do Desenvolvimento de Coordenao> Transtornos da Comunicao315.31 Transtorno da Linguagem Expressiva315.32 Transtorno da Linguagem Expressiva e Receptiva315.39 Transtorno Fonolgico

317 Retardo Mental Leve318.0 Retardo Mental Moderado318.1 Retardo Mental Grave318.2 Retardo Mental Profundo319 Retardo Mental, Gravidade No Especificada


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307.0 Gagueira307.9 Transtorno da Comunicao NE> Transtornos Gerais do Desenvolvimento299.0 Autismo299.80 Transtorno de Rett299.10 Transtorno Desintegrativo da Infncia299.80 Transtorno de Asperger299.80 Transtorno Geral do Desenvolvimento NE>Transtornos do Comportamento e Dficit de Ateno314.xx Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade

.01 Tipo Combinado

.00 Tipo Predominantemente Desatento

.01 Tipo Predominantemente Hiperativo-Impulsivo314.9 Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade NE312.8 Transtorno de Conduta

Especificar o tipo: Tipo Manifestado na Infncia/ Tipo Manifestado na Adolescncia313.81 Transtorno de Rebeldia Resistente

312.9 Transtorno do Comportamento Disruptivo NE> Transtornos de Alimentao da Primeira Infncia e da Infncia307.52 Pica307-53 Transtorno da Ruminao307-59 Transtorno da Alimentao da Primeira Infncia e na Infncia> Transtorno de Tiques307.23 Transtorno de Tourette307.22 Transtorno de Tique Nervoso Crnico Motor ou Vocal307.21 Transtorno de Tique Transitrio

Especificar se: Episdio nico / Recorrente

307.20 Transtorno de Tique Nervoso NE

> Transtornos de Eliminao---- Encoprese787.6 Com obstipao e Incontinncia Urinria307.7 Sem obstipao e Com Incontinncia Urinria307.6 Enurese (No Relacionada Condio Clnica Geral)

Especificar o Tipo: Somente Noturna / Somente Diurna / Noturna e Diurna

> Outros Transtornos da Primeira Infncia, da Infncia ou da Adolescncia309.21 Transtorno de Ansiedade da Separao

Especificar se: Manifestao Precoce313.23 Mutismo Seletivo

313.89 Transtorno Reativo do Vnculo na Primeira Infncia ou na InfnciaEspecificar o Tipo: Tipo Inibido / Tipo Desinibido307.3 Transtorno do Movimento Estereotipado

Especificar se: Com Comportamento Auto-Destrutivo313-9 Transtorno da Primeira Infncia, da Infncia ou da Adolescncia NE

Delirium, Demncia, Transtornos Amnsicos e Outros Transtornos Cognitivos> Delirium293-0 Delirium Devido a...


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[Indicar a Condio Clnica Geral]---- Delirium de Intoxicao por Substncia

[Refere-se a Transtornos Relacionados Substncia para cdigos especficos de substncia]

---- Delirium por Supresso de Substncia[Refere-se a Transtornos Relacionados Substncia para cdigos especficos de substncia]

---- Delirium Devido a Etiologias Mltiplas[Codificar cada uma das etologias especficas]

780.09 Delirium NE> Demncia290.xx Demncia do tipo Mal de Alzheimer, Com Manifestao Precoce

(tambm cdigo 331.0 Mal de Alzheimer no Eixo III)

.10 Sem Complicaes

.11 Com Delirium

.12 Com Delrio

.13 Com Humor Deprimido

Especifique se: Com Alterao de Comportamento290.xx Demncia do Tipo Mal de Alzheimer, Com Manifestao Tardia .0 Sem Complicaes.3 Com Delirium

.20 Com Delrio

.21 Com Humor DeprimidoEspecifique se: Com Alterao de Comportamento

290.xx Demncia Vascular.40 Sem Complicaes.41 Com Delirium.42 Com Delrio

.43 Com Humor DeprimidoEspecifique se: Com Alterao de Comportamento

294.9 Demncia Devido ao HIV294.1 Demncia Devido a Traumatismo Craniano

(tambm cdigo 854.00 leso craniana no Eixo III)294.1 Demncia Devido Doena de Parkinson

(tambm cdigo 332.0 Doena de Parkinson no Eixo III)294.1 Demncia Devido Doena de Huntington

(tambm cdigo 333.4 Doena de Huntington no Eixo III)290.10 Demncia Devido Doena de Pick

(tambm cdigo 331.1 Doena de Pick no Eixo III)290.10 Demncia Devido Doena de Creutzfeldt-Jakob

(tambm cdigo 046.1 Doena de Creutzfeldt-Jakob no Eixo III)294.1 Demncia Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral no listada acima]---- Demncia Persistente Induzida por Substncia

(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos de substncia)---- Demncia Devido a Mltiplas Etiologias

(codificar cada uma das etiologias especficas)


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294.8 Demncia N E> Transtornos de Amnsia294.0 Transtorno de Amnsia Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral]Especifique se: Transitria / Crnica

---- Transtorno de Amnsia Persistente Induzido por Substncia(refere-se aos Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos desubstncias)

294.8 Transtorno de Amnsia NE> Outros Transtornos Cognitivos294-9 Transtorno Cognitivo NE

Transtornos Mentais devido Condio Clnica Geral

293.89 Transtorno Catatnico Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]

310.1 Alterao de Personalidade Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]Especificar o tipo: Lbil / Desinibido/ Agressivo / Aptico Paranico / Outro TipoTipo Combinado / Tipo No Especificado

293.9 Transtorno Mental NE Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]

Transtornos Relacionados a SubstnciasAs seguintes especificaes devem ser aplicadas Dependncia de Substncias:

Com Dependncia Fisiolgica / Sem Dependncia FisiolgicaRemisso Total Precoce / Remisso Parcial PrecoceRemisso Total Sustentada / Remisso Parcial SustentadaEm Terapia Agonista / Em Ambiente Controlado

As seguintes especificaes se aplicam aos Transtornos Induzidos por Substncias:Manifestadas Durante a IntoxicaoManifestadas Durante a Abstinncia

> Transtornos Relacionados Ao lcool> > Transtornos por Uso do lcool303.90 Dependncia do lcool305.00 Abuso do lcool> > Transtornos Induzidos pelo lcool303.00 Intoxicao Alcolica291.8 Abstinncia Alcolica

Especificar se: Com Transtornos da Percepo291.0 Delirium por Intoxicao Alcolica291.0 Delirium por Abstinncia Alcolica

291.2 Demncia Persistente por Induo Alcolica291.1 Transtorno Amnsico Persistente Induzido pelo lcool291.X Transtorno Psictico Induzido pelo lcool

.5 Com Delrios

.3 Com Alucinaes291.8 Transtorno de Humor Induzido pelo lcool291.8 Transtorno de Ansiedade Induzido pelo lcool291.8 Disfuno Sexual Induzida pelo lcool291.8 Transtorno do Sono Induzido pelo lcool


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291.9 Transtorno Relacionado ao lcool NE> Transtornos Relacionados Anfetamina (Ou Substncias Tipo Anfetamina)> > Transtornos por Uso de Anfetamina304.40 Dependncia de Anfetamina305.70 Abuso de Anfetamina> > Transtornos Induzidos por Anfetamina292.89 Intoxicao por Anfetamina

Especifique se: Com Transtornos de Percepo292.0 Abstinncia de Anfetamina292.81 Delirium por Intoxicao com Anfetamina292.XX Transtorno Psictico Induzido por Anfetamina.11 Com Delrios.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Anfetamina292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Anfetamina292.89 Transtorno Sexual Induzido por Anfetamina292.89 Transtorno do Sono Induzido por Anfetamina

292.9 Transtorno Relacionado Anfetamina NE> Transtornos Relacionados Cafena> > Transtornos Induzidos por Cafena305.90 Intoxicao por Cafena292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafena292.89 Transtorno do Sono Induzido por Cafena292.9 Transtorno Relacionado Cafena NE> Transtornos Relacionados A Maconha> > Transtornos pelo Uso da Maconha304.30 Dependncia de Maconha305.20 Abuso de Maconha

> > Transtornos Induzidos por Maconha292.89 Intoxicao por Maconha

Especificar se: Com Alterao de Percepo292.81 Delirium por Intoxicao com Maconha292.XX Transtorno Psictico Induzido por Maconha

.11 Com Delrios

.12 Com Alucinaes292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Maconha292.9 Transtorno Relacionado Maconha NE> Transtornos Relacionados Cocana> > Transtornos pelo Uso da Cocana

304.20 Dependncia de Cocana305.60 Abuso de Cocana> > Transtornos Induzidos por Cocana292.89 Intoxicao por Cocana

Especificar se: Com Alterao da Percepo292.0 Abstinncia de Cocana292.81 Delirium por Intoxicao com Cocana292.xx Transtorno Psictico Induzido por Cocana

.11 Com Delrios


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.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Cocana292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Cocana292.89 Disfuno Sexual Induzida por Cocana292.89 Transtorno do Sono Induzido por Cocana292.9 Transtorno Relacionado Cocana NE> Transtornos Relacionados A Alucingenos> > Transtornos pelo Uso de Alucingenos304.50 Dependncia de Alucingeno305.30 Abuso de Alucingeno> > Transtornos Induzidos por Alucingenos292.89 Intoxicao por Alucingeno292.89 Transtorno Persistente da Percepo por Alucingeno (Reincidncias)292.81 Delirium por Intoxicao por Alucingeno292.xx Transtorno Psictico Induzido por Alucingeno

.11 Com Delrios

.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Alucingeno292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Alucingeno292.9 Transtorno Relacionado a Alucingeno NE> Transtornos Relacionados A Inalantes> > Transtornos por Uso de Inalantes304.60 Dependncia de Inalantes305.90 Abuso de Inalantes> > Transtornos Induzidos por Inalantes292.89 Intoxicao por Inalantes292.81 Delirium por Intoxicao por Inalantes292.82 Demncia Persistente Induzida por Inalantes

292.XX Transtorno Psictico Induzido por Inalantes.11 Com Delrios.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Inalantes292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Inalantes292.9 Transtorno Relacionado a Inalantes NE> Transtornos Relacionados Nicotina> > Transtorno pelo Uso da Nicotina305.10 Dependncia da Nicotina> > Transtornos Induzidos por Nicotina292.0 Abstinncia de Nicotina

292.9 Transtorno Relacionado Nicotina NE> Transtornos Relacionados aos Opiides> > Transtornos pelo Uso de Opiides304.00 Dependncia Opiide305.50 Abuso Opiide> > Transtornos Induzidos por Opiides292.89 Intoxicao Opiide

Especificar se; Com Alterao de Percepo292.0 Abstinncia Opiide


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292.81 Delirium por Intoxicao Opiide292.XX

Distrbio Psictico Induzido por Opiide.11 Com Delrios.12 Com Alucinaes

292.84 Transtorno do Humor Induzido por Opiide292.89 Disfuno Sexual Induzida por Opiide

292.89 Transtorno do Sono Induzido por Opiide292.9 Transtorno Relacionado ao pio NE> Transtornos Relacionados Fenciclidina (ou Tipo Fenciclidina)> > Transtornos pelo Uso de Fenciclidina304.90 Dependncia de Fenciclidina305.90 Abuso de Fenciclidina> > Transtornos Induzidos por Fenciclidina292.89 Intoxicao por Fenciclidina

Especificar se: Com Alterao de Percepo292.81 Delirium por Intoxicao com Fenciclidina292.XX Transtorno Psictico Induzido por Fenciclidina

.11 Com Delrios

.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Fenciclidina292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Fenciclidina292.9 Transtorno Relacionado Fenciclidina NE> Transtornos Relacionados a Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos> > Transtornos pelo Uso de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos304.10 Dependncia de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos305.40 Abuso de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos> > Transtornos Induzidos por Sedativos, Hipnticos e Ansiolticos

292.89 Intoxicao por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.0 Abstinncia de Sedativos, Hipnticos ou AnsiolticosEspecificar se: Com Alterao de Percepo

292.81 Delirium por Intoxicao com Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.81 Delirium por Abstinncia de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.82 Demncia Persistente Induzida por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.83 Transtorno Amnsico Persistente Induzido por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.xx Transtorno Psictico Induzido por Sedativos,Hipnticos ou Ansiolticos

.11 Com Delrios

.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Sedativos,Hipnticos ou Ansiolticos

292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.89 Disfuno Sexual Induzida por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.89 Transtorno do Sono Induzido por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos292.9 Transtorno Relacionado a Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos> Transtorno Relacionado A Polisubstncias304.80 Dependncia de Polisubstncias> Transtornos Relacionados A Outras (Ou Desconhecidas) Substncias> > Transtornos pelo Uso de Outra (ou Desconhecida) Substncia304.90 Dependncia de Outra (ou Desconhecida) Substncia


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305.90 Abuso de Outra (ou Desconhecida) Substncia> Transtornos Induzidos por Outra Substncia (ou Desconhecida)292.89 Intoxicao por Outra (ou Desconhecida) Substncia

Especificar se: Com Alterao de Percepo292.0 Abstinncia de Outra (ou Desconhecida) Substncia

Especificar se: Com Alterao de Percepo

292.81 Delirium Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia292.82 Demncia Persistente Induzida por Outra(ou Desconhecida) Substncia292.83 Transtorno Amnsico Persistente Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia292.xx Transtorno Psictico Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia

.11 Com Delrios

.12 Com Alucinaes292.84 Transtorno do Humor Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia292.89 Disfuno Sexual Induzida por Outra (ou Desconhecida) Substncia292.89 Transtorno do Sono Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia292.9 Transtorno Relacionado a Outra (ou Desconhecida) Substncia NE

Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicticos295.xx Esquizofrenia

A seguinte Classificao do Curso Longitudinal se aplica a todos os subtipos de Esquizofrenia: Episdica com Sintomas Residuais Interepisdicos

(Especificar se: Com Sintomas Negativos Proeminentes) / Episdica com NenhumSintoma Residual Interepisdico

Contnua(Especificar se: Com Sintomas Negativos Proeminentes)

Episdio nico em Remisso Parcial(Especificar se: Com Sintomas Negativos Proeminentes)

Episdio nico em Remisso Total Outra ou Padro No Especificado

.30 Tipo Paranide

.10 Tipo Desorganizada

.20 Tipo Catatnica

.90 Tipo Indiferenciada

.60 Tipo Residual295.40 Transtorno Esquizofreniforme

Especificar se: Caractersticas Sem Bom PrognsticoCaractersticas com Bom Prognstico

295.70 Transtorno EsquizoafetivoEspecificar se: Tipo Bipolar / Tipo Depressivo

297.1 Transtorno DeliranteEspecificar se: Tipo Erotomanaco/ Tipo Grandioso / Tipo Ciumento/ Tipo

Persecutrio / Tipo Somtico / Tipo Misto/Tipo No Especificado

298.8 Transtorno Psictico BreveEspecificar se: Com Estressor(es)

Sem Estressor(es)Com Manifestao Ps-Parto

297.3 Transtorno Psictico Compartilhado (Folie Deux)293.xx Transtorno Psictico Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral].81 Com Delrios


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.82 Com Alucinaes---- Transtorno Psictico Induzido por Substncias

(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos de substncias)Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao

Com Manifestao Durante a Abstinncia289.9 Transtorno Psictico NE

Transtornos do HumorCodificar o atual estado do Transtorno Depressivo Maior ou Transtorno Bipolar l em 5 pontos: 1 = Leve2 = Moderado3 = Severo Sem Caractersticas Psicticas4 = Severo Com Caractersticas PsicticasEspecificar: Caractersticas Psicticas de Humor Congruente/Caractersticas

Psicticas de Humor Incongruente5 = Em Remisso Parcial6 = Em Remisso Total0 = No Especificado

As seguintes especificaes se aplicam (para episdios atuais e mais recentes) em Transtornos do Humor: a) Especificaes de Severidade/Psicticas/de Remissob) Crnica

c) Com Caractersticas Catatnicasd) Com Caractersticas Melanclicase) Com Caractersticas Atpicasf) Com Manifestao Ps-Parto- As seguintes especificaes se aplicam a Transtornos do Humor, como segue:g) Com ou Sem Recuperao Interepisdica Totalh) Com Padro Sazonali) Com Ciclo Rpido

> Transtornos Depressivos296-xx Transtorno Depressivo Maior

.2X Episdio nico a,b,c,d,e,f

.3X Recorrente a,b,c,d,e,f,g,h300.4 Transtorno Distmico

Especificar se: Manifestao Precoce Manifestao TardiaEspecificar: Com Caractersticas Atpicas

311 Transtorno Depressivo NE> Transtornos Bipolares296.xx Transtorno Bipolar l

.0x Episdio Manaco nico a,c,fEspecificar se: Misto

.40 Episdio Mais Recente - Hipomanaco g,h,i

.4x Episdio Mais Recente - Manaco a,c,f,g,h,i

.6x Episdio Mais Recente - Misto a,c,f,g,h,i

.5x Episdio Mais Recente - Depressivo a,b,c,d,e,f,g,h,i

.7 Episdio Mais Recente - No Especificado g,h,i296.89 Transtorno Bipolar || a,b,c,d,e,f,g,h,iEspecificar (episdio atual ou mais recente): Hipomanaco / Depressivo

301.13 Transtorno Ciclotmico296.80 Transtorno Bipolar NE293.83 Transtorno do Humor Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral]Especificar tipo: Com Caractersticas Depressivas

Com Episdio Tipo Depressivo MaiorCom Caractersticas ManacasCom Caractersticas Mistas


14/20

---- Transtorno do Humor Induzido por Substncias(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos de substnciasespecficas)Especificar tipo: Com Caractersticas Depressivas

Com Caractersticas ManacasCom Caractersticas Mistas

Especificar se: Com Manifestao Durante a IntoxicaoCom Manifestao Durante a Abstinncia

296.90 Transtorno do Humor NETranstornos De Ansiedade300.01 Transtorno do Pnico Sem Agorafobia300.21 Transtorno do Pnico Com Agorafobia300.22 Agorafobia Sem Histrico de Transtorno do Pnico300.29 Fobia Especfica

Especificar tipo: Animal/Ambiente Natural/ Leso ou Transfuso Sangunea/Situacional/OutroTipo

300.23 Fobia SocialEspecificar se: Generalizada

300.3 Transtorno Compulsivo Obsessivo

Especificar se: Com Baixa Autocrtica309.81 Transtorno de Estresse Ps-TraumticoEspecificar se: Agudo / CrnicoEspecificar se: Com Incio Tardio

308.3 Transtorno de Estresse Agudo300.02 Transtorno de Ansiedade Generalizado293.89 Transtorno de Ansiedade Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral]Especificar se: Com Ansiedade Generalizada

Com Ataques de PnicoCom Sintomas Obsessivo-Compulsivos

---- Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncias(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos de substncias

especficas)Especificar se: Com Ansiedade Generalizada

Com Ataques de PnicoCom Sintomas Obsessivo-CompulsivosCom Sintomas Fbicos

Especificar se: Com Manifestao Durante a IntoxicaoCom Manifestao Durante a Abstinncia

300.00 Transtorno de Ansiedade NE

Transtornos Somatoformes300.81 Transtorno de Somatizao300.81 Transtorno Somatoforme Indiferenciado300.11 Transtorno de Converso

Especificar tipo: Com Dficit ou Sintoma MotorCom Ataques ou ConvulsesCom Apresentao Mista

307.xx Transtorno Doloroso.80 Associado a Fatores Psicolgicos.89 Associado tanto a Fatores Psicolgicos quanto Condio Clnica Geral

Especificar se: Agudo / Crnico300.7 Hipocondria

Especificar se: Com Baixa Autocrtica


15/20

300.7Transtorno Dismrfico do Corpo

300.81 Transtorno Somatoforme NE

Transtornos Factcios300.xx Transtorno Factcio

.16 Com Sinais e Sintomas Psicolgicos Predominantes

.19 Com Sinais e Sintomas Fsicos Predominantes

.19 Com Sinais e Sintomas Fsicos e Psicolgicos Combinados300.19 Transtorno Factcio NE

Transtornos Dissociativos300.12 Amnsia Dissociativa300.13 Fuga Dissociativa300.14 Transtorno de Identidade Dissociativa300.6 Transtorno da Despersonalizao300.15 Transtorno Dissociativo NE

Transtornos Sexuais e de Identidade de Gnero> Disfunes SexuaisAs seguintes especificaes se aplicam a todas as Disfunes Sexuais primrias:

Tipo Durante Toda a Vida / Tipo Adquirida / Tipo Generalizada / Tipo SituacionalDevido a Fatores Psicolgicos / Devido a Fatores Combinados

> > Transtornos do Desejo Sexual302.71 Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo302.79 Transtorno da Averso Sexual> > Transtornos do Desejo Sexual302.72 Transtorno do Desejo Sexual Feminino302.72 Transtorno Ertil Masculino> > Transtornos Orgsmicos302.73 Transtorno Orgsmico Feminino302.74 Transtorno Orgsmico Masculino302.75 Ejaculao Precoce> > Transtornos de Dor Sexual302.76 Dispareunia (No Devido Condio Clnica Geral)306.51 Vaginismo (No Devido Condio Clnica Geral)> > Disfuno Sexual Devido Condio Clnica Geral625.8 Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo Feminino Devido a...

[Indicar a Condio Clnica Geral]608.89 Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo Masculino Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral]

607.84 Transtorno Ertil Masculino Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]

625.0 Dispareunia Feminina Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]

608.89 Dispareunia Masculina Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]

625.8 Outra Disfuno Sexual Feminina Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]

608.89 Outra Disfuno Sexual Masculina Devido a ...[Indicar a Condio Clnica Geral]


16/20

---- Disfuno Sexual Induzida por Substncia(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos desubstncias)Especificar se: Com Diminuio do Desejo

Com Diminuio da ExcitaoCom Diminuio do OrgasmoCom Dor Sexual

Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao

302.70 Disfuno Sexual NE> Parafilias302.4 Exibicionismo302.81 Fetichismo302.89 Frotteurismo302.2 Pedofilia

Especificar se: Atrado Sexualmente por HomensAtrado Sexualmente por MulheresAtrado Sexualmente por Ambos

Especificar se: Limitado ao IncestoEspecificar tipo: Exclusivo / No Exclusivo

302.83 Masoquismo Sexual

302.84 Sadismo Sexual302.3 Fetichismo TransvsticoEspecificar se: Com Disforia de Gnero

302.82 Voyeurismo302.9 Parafilia NE> Transtornos da Identidade Sexual302.xx Transtorno da Identidade Sexual

.6 Em Crianas.85 Em Adolescentes ou Adultos

Especificar se: Atrados Sexualmente por HomensAtrados Sexualmente por MulheresAtrados Sexualmente por Ambos

Ausncia de Atrao por Ambos os Sexos302.6 Transtorno da Identidade Sexual NE302.9 Transtorno Sexual NE

Transtornos da Alimentao307.1 Anorexia Nervosa

Especificar tipo: Restritiva / Compulsiva/ Purgativa307.51 Bulimia Nervosa

Especificar tipo: Purgativa / No Purgativa307.50 Transtorno da Alimentao NE

Transtornos do Sono

> Transtornos Primrios do Sono> > Dissonias307.42 Insnia Primria307.44 Hipersonia Primria

Especificar se: Recorrente347 Narcolepsia780.59 Transtorno do Sono Relacionado Respirao307.45 Transtorno do Sono de Ritmo Circadiano

Especificar tipo: Demora em Pegar no Sono/Sono Rpido/ Trabalho por TurnoTipo No Especificado


17/20

307.47 Dissonia NE> > Parassonia307.47 Pesadelo307.46 Pavor de Dormir307.46 Sonambulismo307.47 Parassonia NE

> Transtornos do Sono Relativos A Outro Transtorno Mental307.42 Insnia Relacionada a ...[Indicar o Transtorno do Eixo l ou do Eixo II]

307.43 Hipersonia Relacionada a ...[Indicara Transtorno do Eixo l ou Eixo II]

> Outros Transtornos do Sono780.xx Transtorno do Sono Devido a ...

[Indicar a Condio Clnica Geral].52 Tipo Insnia.54 Tipo Hipersonia.59 Tipo Parassonia

.59 Tipo Combinado

---- Transtorno do Sono Induzido por Substncia(refere-se a Transtornos Relativos a Substncias para cdigos especficos de substncia)Tipo especfico: Insnia / Hipersonia Parassonia / Tipo CombinadoEspecificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao

Com Manifestao Durante a Abstinncia

Transtornos de Controle dos Impulsos No Classificados312.34 Transtorno Explosivo Intermitente312.32 Cleptomania312.33 Piromania312.31 Jogo Patalgico312.39 Tricotilomania312.30 Transtorno de Controle dos Impulsos NE

Transtornos de Ajustamento309.XX Transtorno de Ajustamento

.o Com Humor Deprimido.24 Com Ansiedade.28 Combinado com Ansiedade e Humor Deprimido.3 Com Alterao de Conduta.4 Combinado com Alterao das Emoes e de Conduta.9 No Especificado

Especificar se: Agudo / Crnico

Transtornos de Personalidade310.0 Transtorno da Personalidade Paranica301.20 Transtorno da Personalidade Esquizide301.22 Transtorno da Personalidade Esquizotpica301.7 Transtorno da Personalidade Anti-Social301.83 Transtorno da Personalidade Borderline301.50 Transtorno da Personalidade Histrinica301.81 Transtorno da Personalidade Narcisista


18/20

301.82 Transtorno da Personalidade Esquiva301.6 Transtorno da Personalidade Dependente301.4 Transtorno da Personalidade Obsessiva-Compulsiva301.9 Transtorno de Personalidade NE

Outras Condies Que Podem Representar Foco de Ateno ClnicaFatores Psicolgicos que Afetam a Condio Clnica316 ...[Fator Psicolgico Especificado] Afetando...

[Indicar a Condio Clnica Geral]Escolha o nome baseando-se na natureza dos fatores:Transtorno Mental Afetando a Condio ClnicaSintomas Psicolgicos Afetando a Condio ClnicaTraos de Personalidade ou Forma de ManejoAfetando a Condio ClnicaComportamento de Sade Mal-AdaptativosAfetando a Condio ClnicaResposta Fisiolgica Relacionada ao EstresseAfetando a Condio ClnicaOutros Fatores No Especificados Afetando aCondio Clnica

> Transtornos do Movimento Induzidos por Medicamento332.1 Parkinsonismo Induzido por Neurolpticos333.92 Sndrome Maligna Neurolptica333.7 Distonia Aguda Induzida por Neurolpticos333.99 Acatisia Aguda Induzida por Neurolpticos333.82 Discinesia Tardia Induzida por Neurolpticos333.1 Tremor Postural Induzido por Medicamentos333.9 Transtorno do Movimento Induzido por Medicamentos NE> Outros Transtornos Induzidos por Medicamentos995.2 Efeitos Adversos de Medicamento NE

Detalhamento do CID-10

F00-F09 Transtornos mentais orgnicos, inclusive os sintomticosF00* Demncia na doena de Alzheimer (G30.-)F01 Demncia vascularF02* Demncia em outras doenas classificadas em outra parteF03 Demncia no especificadaF04 Sndrome amnsica orgnica no induzida pelo lcool ou por outras substncias psicoativasF05 Delirium no induzido pelo lcool ou por outras substncias psicoativasF06 Outros transtornos mentais devidos a leso e disfuno cerebral e a doena fsicaF07 Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doena, a leso e a disfuno

cerebralF09 Transtorno mental orgnico ou sintomtico no especificado

F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substnciapsicoativa

F10 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de lcoolF11 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiceosF12 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinidesF13 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnticosF14 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocanaF15 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a

cafena


19/20

F16 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucingenosF17 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumoF18 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes volteisF19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de mltiplas drogas e ao uso de

outras substncias psicoativas

F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantesF20 EsquizofreniaF21 Transtorno esquizotpicoF22 Transtornos delirantes persistentesF23 Transtornos psicticos agudos e transitriosF24 Transtorno delirante induzidoF25 Transtornos esquizoafetivosF28 Outros transtornos psicticos no-orgnicosF29 Psicose no-orgnica no especificada

F30-F39 Transtornos do humor [afetivos]F30 Episdio manacoF31 Transtorno afetivo bipolarF32 Episdios depressivos

F33 Transtorno depressivo recorrenteF34 Transtornos de humor [afetivos] persistentesF38 Outros transtornos do humor [afetivos]F39 Transtorno do humor [afetivo] no especificado

F40-F48 Transtornos neurticos, transtornos relacionados com o stress etranstornos somatoformes

F40 Transtornos fbico-ansiososF41 Outros transtornos ansiososF42 Transtorno obsessivo-compulsivoF43 Reaes ao stress grave e transtornos de adaptaoF44 Transtornos dissociativos [de converso]F45 Transtornos somatoformes

F48 Outros transtornos neurticos

F50-F59 Sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e afatores fsicos

F50 Transtornos da alimentaoF51 Transtornos no-orgnicos do sono devidos a fatores emocionaisF52 Disfuno sexual, no causada por transtorno ou doena orgnicaF53 Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerprio, no classificados em

outra parteF54 Fatores psicolgicos ou comportamentais associados a doena ou a transtornos

classificados em outra parteF55 Abuso de substncias que no produzem dependnciaF59 Sndromes comportamentais associados a transtornos das funes fisiolgicas e a fatores

fsicos, no especificadas

F60-F69 Transtornos da personalidade e do comportamento do adultoF60 Transtornos especficos da personalidadeF61 Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da personalidadeF62 Modificaes duradouras da personalidade no atribuveis a leso ou doena cerebralF63 Transtornos dos hbitos e dos impulsosF64 Transtornos da identidade sexualF65 Transtornos da preferncia sexual


20/20

F66 Transtornos psicolgicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e sua orientao

F68 Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adultoF69 Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto, no especificado

F70-F79 Retardo mentalF70 Retardo mental leveF71 Retardo mental moderadoF72 Retardo mental graveF73 Retardo mental profundoF78 Outro retardo mentalF79 Retardo mental no especificado

F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicolgicoF80 Transtornos especficos do desenvolvimento da fala e da linguagemF81 Transtornos especficos do desenvolvimento das habilidades escolaresF82 Transtorno especfico do desenvolvimento motorF83 Transtornos especficos misto do desenvolvimentoF84 Transtornos globais do desenvolvimentoF88 Outros transtornos do desenvolvimento psicolgico

F89 Transtorno do desenvolvimento psicolgico no especificado

F90-F98 Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecemhabitualmente durante a infncia ou a adolescncia

F90 Transtornos hipercinticosF91 Distrbios de condutaF92 Transtornos mistos de conduta e das emoesF93 Transtornos emocionais com incio especificamente na infnciaF94 Transtornos do funcionamento social com incio especificamente durante a infncia ou a

adolescnciaF95 TiquesF98 Outros transtornos comportamentais e emocionais com incio habitualmente durante a

infncia ou a adolescncia

F99 Transtorno mental no especificado

F99 Transtorno mental no especificado em outra parte

BibliografiaCID-10: classificao de transtornos mentais e de comportamento da CID-10: descries

clnicas e diretrizes diagnsticas. Porto Alegre : Artes Mdicas, 1993.DSM-IV - Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais. Porto Alegre, Ed. Artes

Mdicas, 1995.

ELLENBERGER, Heri. The Discovery Of The Unconscious: The History And Evolution OfDynamic Psychiatry. Nova Iorque: Basic Books, 1970.

JUNG, Carl Gustav. A prtica da psicoterapia. Petrpolis: Vozes, 1988.KAPLAN, I.; SANDOCK , B.J. Compndio de Psiquiatria. Artes Mdicas,. Porto Alegre, 1997.

Sites de InteresseCID-10 [2008]: http://www.datasus.gov.br/cid10/v2008/webhelp/cid10.htmPsiquiatria Geral: http://www.psiquiatriageral.com.br/

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