Manual

ESCALA CLÍNICA DE MEMÓRIA DE WECHSLER

A Escala Clínica de Memória de Wechsler permite aos psicólogos uma avaliação rápida

e precisa da memória dos sujeitos. Graças a este instrumento, em conjunto com a WAIS, é

possível precisar, com o auxílio de índices apropriados, a discordância eventual entre o

resultado de um teste de memória e o resultado de um teste de inteligência, isto é, calcular a

possibilidade de “Deterioração Mnésica”.

O manual compreende uma tabela, dando para cada sub-teste, para cada faixa etária

e para cada sexo, a média e o desvio padrão. A Escala Clínica de Memória de Wechsler é

composta por sete sub-testes:

Teste I - Informação Pessoal e Geral

Teste II - Orientação Imediata

Teste III - Controle Mental

Teste IV - Memória Lógica

Teste V - Memória de Dígitos

Teste VI - Reprodução Visual

Teste VII - Aprendizagem Associativa

Instrução para Aplicação e Critérios de Notação

Esta escala não visa uma discriminação fina entre as aptidões mnésicas superiores. O

objectivo procurado é o de revelar esta ou aquela deficiência no domínio da memória e de

mensurar a sua importância. É destinada a adultos (a partir dos 20 anos) e é de aplicação

individual. O tempo da prova é de sensivelmente 30 minutos.

Teste I - Informação Pessoal e Geral

Compreende seis questões simples de informação pessoal e geral: idade, onde nasceu,

presidente da república actual, presidente da república anterior, primeiro ministro actual e

presidente da câmara actual (de Lisboa ou da sua zona de residência). Este teste discrimina

muito pouco ou nada os sujeitos normais ou os quase normais.

Cotação: 1 ponto por sucesso. Na idade toleramos 1 erro de 1 ano a mais ou a menos.

Nota Máxima: 6 pontos

Teste II - Orientação Imediata

Consiste em cinco questões simples destinadas a testar a orientação imediata do sujeito: ano,

mês, dia, onde se encontra (instituição) e onde fica esse local (ponto de referência).

Cotação: 1 ponto por sucesso. Em relação ao dia, se o sujeito responde o dia da semana a

resposta é tolerada. Se responde com o dia do mês, toleramos 1 erro de 1 dia (véspera ou dia

seguinte à data certa) se responde com o dia da semana e o dia do mês é suficiente que um

1

dos dois seja exacto (com a tolerância indicada para o dia do mês). Na pergunta “Onde está?”

é suposto que indique um local preciso, como Hospital, meu domicilio, etc… Na pergunta

“Onde fica?” o sujeito deve dar o nome da localidade em que se situa. Pode acontecer que um

hospital constitua, por si só, uma aglomeração, neste caso é suficiente o nome do Hospital

indicado na questão 4, para se considerar a questão 5 como bem sucedida.


Teste III - Controle Mental

1) Contar de 20 para 1

Consigne: “Vou-lhe pedir que conte pela ordem inversa de 20 para 1: 20, 19, 18 ... até 1.” O

examinador pode repetir as instruções mas não deve ajudar o sujeito a realizar a tarefa.

Limite de Tempo: 30 segundos

Cotação: Existe erro cada vez que um número não seja seguido do número imediatamente

inferior, sem que o sujeito se aperceba. Se se verificar uma correcção espontânea, não é

contado como erro.

2 pontos – se a resposta está totalmente correcta e foi dada no tempo limite e

mais 1 ponto de bonificação se o tempo for inferior a 10 segundos.

1 ponto – se existe um erro não corrigido espontaneamente pelo sujeito e a

resposta é dada no tempo limite.

0 pontos – se existe mais do que um erro ou se o tempo limite for ultrapassado

Nota Máxima – 3 pontos

2) Alfabeto

Consigne: “Vou-lhe pedir que diga, o mais rápido que puder, o alfabeto: a, b, c...”


Cotação: Existe erro cada vez que uma letra não for seguida daquela que lhe sucede no

alfabeto. Não contamos como erro se existir uma correcção espontânea.







2

3) Contar de 3 em 3

Consigne: “Vou-lhe pedir que conte, o mais rápido que puder, de 3 em 3, começando no 1: 1,

4, 7, etc...” Paramos logo que o sujeito chegue ao 40.


Cotação: Existe um erro cada vez que um número não é igual à soma de 3 com o número

anterior. Exemplo: ...13-16-20-23-26... cotamos apenas um erro no 20. Não cotamos como

erro se existe correcção espontânea.







Nota Máxima Total do Teste III: 9 pontos

Teste IV – Memória Lógica

É composta por dois textos que lemos ao sujeito e que ele deve memorizar e voltar a contar.

Estes dois textos assemelham-se muito àqueles que encontramos na prova de memória do

Standfor-Binet, para 10 anos. Este teste tem por objectivo medir a memória imediata, logo

que se trate de material lógico.

Consigne: “Vou-lhe ler uma pequena história de 4 ou 5 linhas. Escute com atenção porque,

assim que terminar, vou-lhe pedir para repetir tudo o que li.” Ler o texto A e dizer: “Repita

tudo o que lhe li, começando pelo inicio.” Proceder da mesma forma para o texto B.

Cotação: 1 ponto por cada ideia correctamente exprimida. Para registar as respostas do

sujeito, basta fazer um traço (previsto na folha de anotação) em cada membro da frase

correctamente relatado. Se determinada resposta não for imediatamente fácil de

corresponder a um dos membros da frase, então deve escrevê-la por extenso. Os elementos

que contêm nomes próprios e dígitos devem ser dados com precisão.

Nota Máxima: 23 pontos. A nota final corresponde à média obtida para A e B (total das

lembranças correctamente reproduzidas nos trechos, dividido por 2).

Teste V - Memória de Dígitos

É necessário repetir na mesma ordem e, posteriormente, em ordem inversa um certo número

de dígitos. As duas provas são administradas separadamente. Nas duas provas, os dígitos

devem ser ditos na cadencia de um por segundo, sem os agrupar, baixar o volume da voz no

último número de cada série.

1) Algarismos em Ordem Directa

3

Consigne: “Vou-lhe dizer alguns algarismos. Escute atentamente e, quando eu terminar,

repita-os exactamente como foram ditos.” Começamos pelo ensaio I da série de três

algarismos. Se o indivíduo acerta o ensaio I passamos para o ensaio I da série seguinte (que

tem mais um algarismo) se o sujeito não for bem sucedido damo-lhe o ensaio II da mesma

série. A prova termina assim que o sujeito falha os dois ensaios de uma mesma série.

Cotação: A nota corresponde ao número de dígitos da série mais longa, repetida sem erros,

no ensaio I ou no ensaio II.


2) Algarismos em Ordem Inversa

Consigne: “Agora vou-lhe dizer mais alguns algarismos, mas desta vez, quando eu terminar,

deve dize-los por ordem inversa. Por exemplo, se eu disser 7, 1, 9 o que é que deve dizer?” Se

responder correctamente, começar pelo ensaio I da série 3. Se não responder correctamente

ou não compreender a tarefa, damos a resposta exacta e um outro exemplo. Se responder

correctamente, começar pelo ensaio I da série 3. Se falhar este segundo exemplo, começar

pelo ensaio I da série de 2 dígitos. Se acerta o exemplo, mas falha os dois ensaios da série 3,

dar a série 2 ou terminar o teste. A prova termina assim que o sujeito falhe dois ensaios de

uma mesma série.

Cotação: A nota corresponde ao número de dígitos da série mais longa, repetida sem erros,

no ensaio I ou no ensaio II.


Nota Máxima Total do Teste V: 17 pontos (soma das notas obtidas nas duas provas).

Teste VI – Reprodução Visual

O sujeito deve traçar de memória as figuras geométricas simples que lhe foram mostradas

durante 10 segundos. Apresentam-se os três cartões por ordem alfabética.

1) Cartão A

Consigne: “Vou-lhe mostrar um desenho e vai observá-lo durante 10 segundos. Depois irei

retirá-lo e terá de o reproduzir de memória. Não comece a desenhar até que eu lhe diga.”

Cotação:

1 ponto – duas linhas cruzadas e quatro bandeiras

1 ponto – quatro bandeiras bem posicionadas em relação às outras

1 ponto – se certas proporções são respeitadas: linhas voltadas e cruzadas ao

meio (ângulo compreendido entre 60º e 120º)


4

2) Cartão B

Consigne: “Vou-lhe mostrar mais um desenho e vai observá-lo durante 10 segundos. Depois

irei retirá-lo e terá de o reproduzir de memória. Não comece a desenhar até que eu lhe diga.”

Cotação:

1 ponto – quadrado grande dividido pelos eixos vertical e horizontal

1 ponto – quatro quadrados pequenos dentro do quadrado grande

1 ponto – quatro quadrados pequenos divididos pelos eixos verticais e

horizontais

1 ponto – quatro pontos dentro dos quadrados

1 ponto – por respeitar as proporções das medidas da representação


3) Cartão C

Consigne: “Agora algo um pouco mais difícil. Este cartão contém dois desenhos. Vou-lhe pedir

que observe os dois com atenção. Novamente terá 10 segundos para observar o cartão.

Depois irei retirá-lo e terá que fazer os dois desenhos. O primeiro na parte esquerda da folha

(mostrar o espaço em que o indivíduo deve fazer o desenho) e o segundo na parte direita

(mostrar o espaço em que o indivíduo deve fazer o desenho).

Cotação C1:

1 ponto – se o rectângulo central está aberto no bom sentido, com uma boa

direcção das linhas com os dois anéis

1 ponto – pela existência de dois anéis correctamente orientados

1 ponto – se os dois anéis são simétricos e colocados na parte interior do

desenho

1 ponto – se as proporções estão representadas

Cotação Máxima C1: 4 pontos

Cotação C2:

1 ponto – rectângulo grande com o rectângulo pequeno no interior, se um dos

rectângulos for um quadrado, não tem pontuação

1 ponto – se todos os vértices do rectângulo interior estão em concordância com

os vértices do rectângulo exterior

1 ponto – pela transferência correcta do verso da direita do rectângulo interior

para a representação do rectângulo exterior

Cotação Máxima C2: 3 pontos

Cotação Máxima Total do Teste VI: 15 pontos (soma de A, B, C1 e C2).

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Teste VII – Aprendizagem Associativa

Compõe-se por 10 pares de palavras, para certos pares a associação é fácil, para outros é

difícil, por exemplo: Norte-Sul (fácil) Obedecer-Metro (difícil). Pedimos ao sujeito que aprenda

a associar estas palavras em 3 ensaios. Os itens que provêm desta lista de palavras

associadas são os que Wechsler utilizou originalmente no seu estudo da deficiência da

retenção na psicose de Korsakoff.

Consigne: “Vou-lhe ler uma lista de palavras agrupadas duas a duas. Escute com atenção

porque, quando eu terminar, vou-lhe pedir que após eu dizer a primeira palavra, me diga a

palavra que lhe corresponde. Por exemplo, eu digo frio/ calor, assim que eu diga frio terá de

me responder calor.” Assim que o sujeito tenha compreendido as instruções dizemos: “Agora

escute com atenção esta lista enquanto eu a leio.” Ler a primeira apresentação ao ritmo de

um par, por cada dois segundos. Após a primeira apresentação, deixar passar 5 segundos e

apresentar a primeira lista de reprodução. Dar a primeira palavra e esperar 5 segundos, no

máximo, para cada resposta. Se o sujeito responder correctamente diz-se: “Está bem.” E

passamos ao par seguinte; se o sujeito dá uma resposta incorrecta, diz-se “Não.” corrige-se e

passa-se ao par seguinte. Após o não do examinador não é considerada uma segunda

resposta para o par de palavras em questão. Após a primeira reprodução ter terminado,

deixamos passar 10 segundos e passamos à segunda reprodução e proceder como para a

primeira vez. Repetir uma terceira vez a apresentação e a reprodução.

Cotação: Cada resposta certa equivale a um ponto. Contam-se as respostas certas para as

colunas fáceis e posteriormente para as colunas difíceis. Soma-se o total da pontuação das

colunas fáceis e divide-se por dois, a este resultado soma-se a pontuação das colunas difíceis.


Nota Total da Escala - a nota total da escala é a soma dos totais de todos os sub-testes,

pode ter um máximo de 96 pontos.

Quociente de Memória

As diferentes notas obtidas para um sujeito, obtidas nos sete testes da Escala Clínica

de Memória devem ser adicionadas para obter a Nota Total de Memória (Resultados Brutos).

Para resolver a questão da transformação destes Resultados Brutos em Quociente

Memória (QM), Wechsler construiu uma tabela em função da idade do indivíduo e do seu

resultado bruto (Tabelas 3 do Manual).

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Avaliação da Deterioração Mnésica

A Deterioração Mnésica é obtida operacionalmente com uma diferença entre o QM

obtido na Escala Clínica de Memória e o QI obtido na Escala de Inteligência-WAIS (DMQM-QI).

A diferença entre QM e QI distribui-se normalmente em torno do valor 0. Os valores

inferiores a 0 são obtidos pelos indivíduos que têm uma inferioridade na Escala Clínica de

Memória, em relação à Escala WAIS. Trata-se, então, de sujeitos que apresentam as aptidões

mnésicas menos elevadas, que não fazem prever o seu nível intelectual.

Os valores positivos, indicam a existência de uma certa superioridade das aptidões

mnésicas, em relação ao nível intelectual.

Quanto maior for a diferença entre QM e QI negativa, maior é a probabilidade de não a

podermos atribuir à heterogeneidade normal das aptidões e, por consequência, maior é a

probabilidade da natureza patológica do desvio (Tabela 4 do Manual).

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