Manejo Cliacutenico e Controle da COVID-19 em

Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos

Dia a Dia dos Casos

Suspeitos e Conrmados

Versatildeo II

2

A Cartilha Dia a Dia dos Casos Suspeitos e Confirmados - Manejo Cliacutenico e Controle da COVID-19 em Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos eacute uma publicaccedilatildeo digital da Frente Nacional de Fortalecimento agrave ILPI Junho2020 - Versatildeo II

Autores

Audrei do Espirito Santo Fernandes - Profissional de Educaccedilatildeo Fiacutesica Poacutes graduando Geriatria e Gerontologia UERJ ndash RJBeatrice Faacutema da Silveira Carvalho - Nutricionista- Gerontologia ndash RJCarolina Toniolo Zena ndash Infectologista - Hospital Emiacutelio Ribas ndash SPChrisano Barbosa da Silva - Fisioterapeuta Especialista em Gerontologia Casa Gerontoloacutegica de Aeronaacuteuca Brigadeiro Eduardo Gomes ndash RJChrisne Abdalla - Antropologia da SauacutedeGerontologia ndash RJDenise Cuoghi de Carvalho V Freitas ndash Fisioterapeuta Doutorado Ciecircncias da Sauacutede e Mestrado em Gerontologia UNICAMP Professora Universitaacuteria - SPGlaucia Crisna de Campos - Nutricionista e Especialista em Gerontologia Pesquisadora do Grupo de Pesquisa em Nutriccedilatildeo e Sauacutede de Populaccedilotildees- PPGSC- UFESLaboratoacuterio de Pesquisa em Envelhecimento Humano- Geronlab - UERJ - RJJoatildeo Toniolo Neto - Geriatra UNIFESP e TREVOO Residenciais para idosos - SPLidiane Charbel Peres - Assistente Social- Poacutes graduanda em Gerontologia e Sauacutede do Idoso (FAVENI) - MGNataacutelia de Caacutessia Horta - Enfermeira Docente do Departamento de Medicina e Coordenadora do Curso de Poacutes Graduaccedilatildeo em Gerontologia PUC Minas - MGStella Vidal de Souza Torres - Odontogeriatra Associaccedilatildeo dos Cirurgiotildees-Denstas de Campinas PUC Campinas ABRAZ Campinas -SP

Revisatildeo

Karla Crisna Giacomin ndash Geriatra UFMGInternaonal Longevity Center ndash ILC BrasilCoordenaccedilatildeo Nacional da Frente Nacional de Fortalecimento agrave ILPI ndash MG

Ilustraccedilatildeo e Diagramaccedilatildeo

Aline Salla Carvalho ndash Tecnologia da Informaccedilatildeo UNICSUL ndash SPWeb Markeng Digital ndash ItaacuteliaEspecialista em Inclusatildeo Digital Secircnior ndash BRIT

FICHA TEacuteCNICA

3

APRESENTACcedilAtildeO ___________________________________________________________

COVID- - MORTALIDADE MUNDIAL ___________________________________________

MANEJO PRAacuteTICO DA COVID- EM ILPI _______________________________________

CRITEacuteRIOS DE MANEJO PRAacuteTICO DE CASOS NO DIA A DIA _______________________

MANEJO PRAacuteTICO COVID- - ALGORITMO _____________________________________

MODELO C - SISTEMA KANBAN_______________________________________________

BAIXAR MODELOS KANBAN _________________________________________________

ORIENTACcedilOtildeES PARA ADMISSAtildeO EM ILPI - PERIacuteODO COVID- ____________________

ORIENTACcedilOtildeES PARA READMISSAtildeO EM ILPI - PERIacuteODO COVID- ________________

CRITEacuteRIOS DE GRAVIDADE PARA TRANSFEREcircNCIA DA ILPI _______________________

DIA A DIA ______________IDENTIFICACcedilAtildeO DOS QUARTOS E MATERIAIS DE ROTINA

REFEREcircNCIAS ____________________________________________________________

SUMAacuteRIO

4

O manejo cliacutenico dos casos suspeitos e confirmados da COVID-19 nas ILPI eacute imprescindiacutevel no contexto atual Este manejo perpassa accedilotildees desde a prevenccedilatildeo do contaacutegio detecccedilatildeo precoce dos casos isolamento de sintomaacuteticos e ateacute mesmo a avaliaccedilatildeo criteriosa para internaccedilatildeo hospitalar

Neste sentido esta cartilha foi desenvolvida pela equipe da Frente Nacional de Fortalecimento agraves Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para IdososRegiatildeo Sudeste Tomou-se como base para a construccedilatildeo desta proposta o Relatoacuterio Teacutecnico da Frente Nacional de Fortalecimento das Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos disponiacutevel no link Relatoacuterio_Frente_Nacional_Junho

Deve se destacar a importacircncia de todas as medidas de prevenccedilatildeo utilizadas nas ILPI que devem ser semelhantes ou ateacute mais intensas que as aplicadas em hospitais pelo perfil de risco e fragilidade das pessoas idosas todas residentes em um mesmo ambiente para baixar as orientaccedilotildees referentes agrave elaboraccedilatildeo do plano de contingecircncia para a rede de Acesse aqui cuidados agrave pessoa idosa durante a COVID-19

Um dos aspectos mais difiacuteceis para o controle do surgimento de casos da COVID-19 nas ILPI passa pela inevitaacutevel circulaccedilatildeo de profissionais e cuidadores que invariavelmente por mais cuidado que possam ter satildeo submetidos agrave exposiccedilatildeo comunitaacuteria aleacutem das questotildees de transporte de ida e vinda para o trabalho Para saber mais leia a nossa cartilha sobre essas medidas disponiacutevel no link cuidando_de_quem_cuida

Haacute dados muito relevantes do Hemisfeacuterio Norte Europa e EUA onde grande percentual de mortes pela COVID-19 aconteceram dentro de ILPI Em paiacuteses como a Franccedila (50) e Alemanha (35) sendo que na Franccedila especificamente o nuacutemero de oacutebitos para mesma faixa etaacuteria comparado em ILPI e comunidade foi 19 vezes maior nas instituiccedilotildees

Diante disso faz-se importante aleacutem da prevenccedilatildeo propormos formas de Manejo Cliacutenico da COVID-19 nessas instituiccedilotildees Nesta cartilha buscamos ampliar o que temos encontrado nos materiais disponiacuteveis trazendo recomendaccedilotildees praacuteticas para o manejo cliacutenico da COVID-19 em ILPI i para baixar o treinamento em Power PointClique aqu

Vocecirc que estaacute na linha de frente do cuidado teraacute informaccedilotildees e acesso a links com materiais que te auxiliaratildeo nas accedilotildees necessaacuterias para o manejo dos casos suspeitos e confirmados Eacute muito importante vocecirc discutir com sua equipe sobre a adoccedilatildeo dessas medidas no seu dia a dia

Acesse os demais materiais produzidos pela frente no link httpsdrivegooglecomdrivefolders1Y7x0hymhUdefEmr5UjvRtwujgL3EWy2Musp=sharing

APRESENTACcedilAtildeO

2

A Cartilha Dia a Dia dos Casos Suspeitos e Confirmados - Manejo Cliacutenico e Controle da COVID-19 em Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos eacute uma publicaccedilatildeo digital da Frente Nacional de Fortalecimento agrave ILPI Junho2020 - Versatildeo II

Autores

Audrei do Espirito Santo Fernandes - Profissional de Educaccedilatildeo Fiacutesica Poacutes graduando Geriatria e Gerontologia UERJ ndash RJBeatrice Faacutema da Silveira Carvalho - Nutricionista- Gerontologia ndash RJCarolina Toniolo Zena ndash Infectologista - Hospital Emiacutelio Ribas ndash SPChrisano Barbosa da Silva - Fisioterapeuta Especialista em Gerontologia Casa Gerontoloacutegica de Aeronaacuteuca Brigadeiro Eduardo Gomes ndash RJChrisne Abdalla - Antropologia da SauacutedeGerontologia ndash RJDenise Cuoghi de Carvalho V Freitas ndash Fisioterapeuta Doutorado Ciecircncias da Sauacutede e Mestrado em Gerontologia UNICAMP Professora Universitaacuteria - SPGlaucia Crisna de Campos - Nutricionista e Especialista em Gerontologia Pesquisadora do Grupo de Pesquisa em Nutriccedilatildeo e Sauacutede de Populaccedilotildees- PPGSC- UFESLaboratoacuterio de Pesquisa em Envelhecimento Humano- Geronlab - UERJ - RJJoatildeo Toniolo Neto - Geriatra UNIFESP e TREVOO Residenciais para idosos - SPLidiane Charbel Peres - Assistente Social- Poacutes graduanda em Gerontologia e Sauacutede do Idoso (FAVENI) - MGNataacutelia de Caacutessia Horta - Enfermeira Docente do Departamento de Medicina e Coordenadora do Curso de Poacutes Graduaccedilatildeo em Gerontologia PUC Minas - MGStella Vidal de Souza Torres - Odontogeriatra Associaccedilatildeo dos Cirurgiotildees-Denstas de Campinas PUC Campinas ABRAZ Campinas -SP

Revisatildeo

Karla Crisna Giacomin ndash Geriatra UFMGInternaonal Longevity Center ndash ILC BrasilCoordenaccedilatildeo Nacional da Frente Nacional de Fortalecimento agrave ILPI ndash MG

Ilustraccedilatildeo e Diagramaccedilatildeo

Aline Salla Carvalho ndash Tecnologia da Informaccedilatildeo UNICSUL ndash SPWeb Markeng Digital ndash ItaacuteliaEspecialista em Inclusatildeo Digital Secircnior ndash BRIT

FICHA TEacuteCNICA

3

APRESENTACcedilAtildeO ___________________________________________________________

COVID- - MORTALIDADE MUNDIAL ___________________________________________

MANEJO PRAacuteTICO DA COVID- EM ILPI _______________________________________

CRITEacuteRIOS DE MANEJO PRAacuteTICO DE CASOS NO DIA A DIA _______________________

MANEJO PRAacuteTICO COVID- - ALGORITMO _____________________________________

MODELO C - SISTEMA KANBAN_______________________________________________

BAIXAR MODELOS KANBAN _________________________________________________

ORIENTACcedilOtildeES PARA ADMISSAtildeO EM ILPI - PERIacuteODO COVID- ____________________

ORIENTACcedilOtildeES PARA READMISSAtildeO EM ILPI - PERIacuteODO COVID- ________________

CRITEacuteRIOS DE GRAVIDADE PARA TRANSFEREcircNCIA DA ILPI _______________________

DIA A DIA ______________IDENTIFICACcedilAtildeO DOS QUARTOS E MATERIAIS DE ROTINA

REFEREcircNCIAS ____________________________________________________________

SUMAacuteRIO

4

O manejo cliacutenico dos casos suspeitos e confirmados da COVID-19 nas ILPI eacute imprescindiacutevel no contexto atual Este manejo perpassa accedilotildees desde a prevenccedilatildeo do contaacutegio detecccedilatildeo precoce dos casos isolamento de sintomaacuteticos e ateacute mesmo a avaliaccedilatildeo criteriosa para internaccedilatildeo hospitalar

Neste sentido esta cartilha foi desenvolvida pela equipe da Frente Nacional de Fortalecimento agraves Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para IdososRegiatildeo Sudeste Tomou-se como base para a construccedilatildeo desta proposta o Relatoacuterio Teacutecnico da Frente Nacional de Fortalecimento das Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos disponiacutevel no link Relatoacuterio_Frente_Nacional_Junho

Deve se destacar a importacircncia de todas as medidas de prevenccedilatildeo utilizadas nas ILPI que devem ser semelhantes ou ateacute mais intensas que as aplicadas em hospitais pelo perfil de risco e fragilidade das pessoas idosas todas residentes em um mesmo ambiente para baixar as orientaccedilotildees referentes agrave elaboraccedilatildeo do plano de contingecircncia para a rede de Acesse aqui cuidados agrave pessoa idosa durante a COVID-19

Um dos aspectos mais difiacuteceis para o controle do surgimento de casos da COVID-19 nas ILPI passa pela inevitaacutevel circulaccedilatildeo de profissionais e cuidadores que invariavelmente por mais cuidado que possam ter satildeo submetidos agrave exposiccedilatildeo comunitaacuteria aleacutem das questotildees de transporte de ida e vinda para o trabalho Para saber mais leia a nossa cartilha sobre essas medidas disponiacutevel no link cuidando_de_quem_cuida

Haacute dados muito relevantes do Hemisfeacuterio Norte Europa e EUA onde grande percentual de mortes pela COVID-19 aconteceram dentro de ILPI Em paiacuteses como a Franccedila (50) e Alemanha (35) sendo que na Franccedila especificamente o nuacutemero de oacutebitos para mesma faixa etaacuteria comparado em ILPI e comunidade foi 19 vezes maior nas instituiccedilotildees

Diante disso faz-se importante aleacutem da prevenccedilatildeo propormos formas de Manejo Cliacutenico da COVID-19 nessas instituiccedilotildees Nesta cartilha buscamos ampliar o que temos encontrado nos materiais disponiacuteveis trazendo recomendaccedilotildees praacuteticas para o manejo cliacutenico da COVID-19 em ILPI i para baixar o treinamento em Power PointClique aqu

Vocecirc que estaacute na linha de frente do cuidado teraacute informaccedilotildees e acesso a links com materiais que te auxiliaratildeo nas accedilotildees necessaacuterias para o manejo dos casos suspeitos e confirmados Eacute muito importante vocecirc discutir com sua equipe sobre a adoccedilatildeo dessas medidas no seu dia a dia

Acesse os demais materiais produzidos pela frente no link httpsdrivegooglecomdrivefolders1Y7x0hymhUdefEmr5UjvRtwujgL3EWy2Musp=sharing

APRESENTACcedilAtildeO

3

APRESENTACcedilAtildeO ___________________________________________________________

COVID- - MORTALIDADE MUNDIAL ___________________________________________

MANEJO PRAacuteTICO DA COVID- EM ILPI _______________________________________

CRITEacuteRIOS DE MANEJO PRAacuteTICO DE CASOS NO DIA A DIA _______________________

MANEJO PRAacuteTICO COVID- - ALGORITMO _____________________________________

MODELO C - SISTEMA KANBAN_______________________________________________

BAIXAR MODELOS KANBAN _________________________________________________

ORIENTACcedilOtildeES PARA ADMISSAtildeO EM ILPI - PERIacuteODO COVID- ____________________

ORIENTACcedilOtildeES PARA READMISSAtildeO EM ILPI - PERIacuteODO COVID- ________________

CRITEacuteRIOS DE GRAVIDADE PARA TRANSFEREcircNCIA DA ILPI _______________________

DIA A DIA ______________IDENTIFICACcedilAtildeO DOS QUARTOS E MATERIAIS DE ROTINA

REFEREcircNCIAS ____________________________________________________________

SUMAacuteRIO

4

O manejo cliacutenico dos casos suspeitos e confirmados da COVID-19 nas ILPI eacute imprescindiacutevel no contexto atual Este manejo perpassa accedilotildees desde a prevenccedilatildeo do contaacutegio detecccedilatildeo precoce dos casos isolamento de sintomaacuteticos e ateacute mesmo a avaliaccedilatildeo criteriosa para internaccedilatildeo hospitalar

Neste sentido esta cartilha foi desenvolvida pela equipe da Frente Nacional de Fortalecimento agraves Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para IdososRegiatildeo Sudeste Tomou-se como base para a construccedilatildeo desta proposta o Relatoacuterio Teacutecnico da Frente Nacional de Fortalecimento das Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos disponiacutevel no link Relatoacuterio_Frente_Nacional_Junho

Deve se destacar a importacircncia de todas as medidas de prevenccedilatildeo utilizadas nas ILPI que devem ser semelhantes ou ateacute mais intensas que as aplicadas em hospitais pelo perfil de risco e fragilidade das pessoas idosas todas residentes em um mesmo ambiente para baixar as orientaccedilotildees referentes agrave elaboraccedilatildeo do plano de contingecircncia para a rede de Acesse aqui cuidados agrave pessoa idosa durante a COVID-19

Um dos aspectos mais difiacuteceis para o controle do surgimento de casos da COVID-19 nas ILPI passa pela inevitaacutevel circulaccedilatildeo de profissionais e cuidadores que invariavelmente por mais cuidado que possam ter satildeo submetidos agrave exposiccedilatildeo comunitaacuteria aleacutem das questotildees de transporte de ida e vinda para o trabalho Para saber mais leia a nossa cartilha sobre essas medidas disponiacutevel no link cuidando_de_quem_cuida

Haacute dados muito relevantes do Hemisfeacuterio Norte Europa e EUA onde grande percentual de mortes pela COVID-19 aconteceram dentro de ILPI Em paiacuteses como a Franccedila (50) e Alemanha (35) sendo que na Franccedila especificamente o nuacutemero de oacutebitos para mesma faixa etaacuteria comparado em ILPI e comunidade foi 19 vezes maior nas instituiccedilotildees

Diante disso faz-se importante aleacutem da prevenccedilatildeo propormos formas de Manejo Cliacutenico da COVID-19 nessas instituiccedilotildees Nesta cartilha buscamos ampliar o que temos encontrado nos materiais disponiacuteveis trazendo recomendaccedilotildees praacuteticas para o manejo cliacutenico da COVID-19 em ILPI i para baixar o treinamento em Power PointClique aqu

Vocecirc que estaacute na linha de frente do cuidado teraacute informaccedilotildees e acesso a links com materiais que te auxiliaratildeo nas accedilotildees necessaacuterias para o manejo dos casos suspeitos e confirmados Eacute muito importante vocecirc discutir com sua equipe sobre a adoccedilatildeo dessas medidas no seu dia a dia

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APRESENTACcedilAtildeO

4

O manejo cliacutenico dos casos suspeitos e confirmados da COVID-19 nas ILPI eacute imprescindiacutevel no contexto atual Este manejo perpassa accedilotildees desde a prevenccedilatildeo do contaacutegio detecccedilatildeo precoce dos casos isolamento de sintomaacuteticos e ateacute mesmo a avaliaccedilatildeo criteriosa para internaccedilatildeo hospitalar

Neste sentido esta cartilha foi desenvolvida pela equipe da Frente Nacional de Fortalecimento agraves Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para IdososRegiatildeo Sudeste Tomou-se como base para a construccedilatildeo desta proposta o Relatoacuterio Teacutecnico da Frente Nacional de Fortalecimento das Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos disponiacutevel no link Relatoacuterio_Frente_Nacional_Junho

Deve se destacar a importacircncia de todas as medidas de prevenccedilatildeo utilizadas nas ILPI que devem ser semelhantes ou ateacute mais intensas que as aplicadas em hospitais pelo perfil de risco e fragilidade das pessoas idosas todas residentes em um mesmo ambiente para baixar as orientaccedilotildees referentes agrave elaboraccedilatildeo do plano de contingecircncia para a rede de Acesse aqui cuidados agrave pessoa idosa durante a COVID-19

Um dos aspectos mais difiacuteceis para o controle do surgimento de casos da COVID-19 nas ILPI passa pela inevitaacutevel circulaccedilatildeo de profissionais e cuidadores que invariavelmente por mais cuidado que possam ter satildeo submetidos agrave exposiccedilatildeo comunitaacuteria aleacutem das questotildees de transporte de ida e vinda para o trabalho Para saber mais leia a nossa cartilha sobre essas medidas disponiacutevel no link cuidando_de_quem_cuida

Haacute dados muito relevantes do Hemisfeacuterio Norte Europa e EUA onde grande percentual de mortes pela COVID-19 aconteceram dentro de ILPI Em paiacuteses como a Franccedila (50) e Alemanha (35) sendo que na Franccedila especificamente o nuacutemero de oacutebitos para mesma faixa etaacuteria comparado em ILPI e comunidade foi 19 vezes maior nas instituiccedilotildees

Diante disso faz-se importante aleacutem da prevenccedilatildeo propormos formas de Manejo Cliacutenico da COVID-19 nessas instituiccedilotildees Nesta cartilha buscamos ampliar o que temos encontrado nos materiais disponiacuteveis trazendo recomendaccedilotildees praacuteticas para o manejo cliacutenico da COVID-19 em ILPI i para baixar o treinamento em Power PointClique aqu

Vocecirc que estaacute na linha de frente do cuidado teraacute informaccedilotildees e acesso a links com materiais que te auxiliaratildeo nas accedilotildees necessaacuterias para o manejo dos casos suspeitos e confirmados Eacute muito importante vocecirc discutir com sua equipe sobre a adoccedilatildeo dessas medidas no seu dia a dia

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APRESENTACcedilAtildeO

5

Mortality associated with COVID-19 outbreaks in care homes early internaonal evidence

Adelina Comas-Herrera Joseba Zalakaiacuten Charles Litwin Amy T Hsu Natasha Lane and Jose-Luis Fernaacutendez

Last updated 3 May 2020

Tabela - Nuacutemero de mortes confirmadas ou relacionadas ao COVID-19 na populaccedilatildeo em instuiccedilotildees de idosos (ou entre residentes de instuiccedilotildees para idosos)

P a iacute s Data

Abordagem

para medir

oacutebitos

Total de

nuacutemero

de

oacutebitos

ligados agrave

COVID-

19

Nuacutemero de

oacutebitos de

residentes

de ILPI

ligados agrave

COVID-19

Total de

nuacutemero

de

oacutebitos

em ILPI

Nuacutemero de

oacutebitos de

residentes

de ILPI como

de todas

as mortes

por COVID-

19

Nuacutemero de

oacutebitos em

ILPI como

de todas as

mortes por

COVID-19

Alemanha 0352020 Confirmado 6649 2401 36

Austraacutelia 0352020 Confirmado 95 24 25

Beacutelgica 0352020

Confirmado

+ P r o v aacute v e l

7844 4164 53

Canadaacute 0252020

Confirmado

+ Provaacutevel 3566 2227 62

Dinamarca 2442020 Confirmado 394 133 33

Franccedila 0352020

Confirmado

+ Provaacutevel 24760 12511 9273 51 37

Hong Kong 0352020 Confirmado 4 0 0 0 0

Hungria 1842020 Confirmado 172 33 19

Irlanda 3042020

Confirmado

+ Provaacutevel 1232 735 60

Israel 2942020 Confirmado 202 65 32

Noruega 0252020 Confirmado 211 127 60

Portugal 2342020 820 327 40

Singapura 0352020 Confirmado 18 2 11

Sueacutecia

(regiatildeo de

Estocolmo)

3042020 Confirmado 1406 630 45

Onde ILPI = Instuiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para IdososFonte Internaonal Long Term Care Policy Network (2020)

COVID-19 Mortalidade Mundial ILPI

6

Manejo Praacutetico da COVID-19 em ILPI

ALOCACcedilAtildeO DE PACIENTESOs criteacuterios aplicados nesse modelo foram baseados

- Modelo ndash desenvolvido em 2005 - pesquisa com pacientes com Herpes ZosterZ

- Modelo de isolamento de pacientes com Tuberculose ulizado como T- T+

Para uso racional das acomodaccedilotildees e recursos os pacientes seratildeo classificados de acordo com a probabilidade de diagnoacutestico de COVID-19

IHMF Annual Meeng- Praga (Oct -2006)

7

Criteacuterios de Manejo Praacutetico de Casos no dia a dia Classificaccedilatildeo ILPI

Covid-19 - MODELO C

Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo

1 Contato com caso conrmado seja residente cuidador ou colaborador

2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa

3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de

suporte adicional de O2 para manter Sat ge 93

Classificaccedilatildeo CC

Criteacuterios Sem sintomas mas tiveram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutestico ou conrmado

CONDICcedilAtildeO IMPORTANTE

RESERVAR 2 QUARTOS OU SE POSSIacuteVEL MAIS DE 2 PARA

OBSERVACcedilAtildeO E ISOLAMENTO PREVENTIVO DO RESIDENTE EM SUA CHEGADA Agrave ILPI

Classificaccedilatildeo Czero

Criteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C-

Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo C+

Clique ara baixar em formato banner 60x90aqui p

Classificaccedilatildeo Crec

Criteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

6

Manejo Praacutetico da COVID-19 em ILPI

ALOCACcedilAtildeO DE PACIENTESOs criteacuterios aplicados nesse modelo foram baseados

- Modelo ndash desenvolvido em 2005 - pesquisa com pacientes com Herpes ZosterZ

- Modelo de isolamento de pacientes com Tuberculose ulizado como T- T+

Para uso racional das acomodaccedilotildees e recursos os pacientes seratildeo classificados de acordo com a probabilidade de diagnoacutestico de COVID-19

IHMF Annual Meeng- Praga (Oct -2006)

7

Criteacuterios de Manejo Praacutetico de Casos no dia a dia Classificaccedilatildeo ILPI

Covid-19 - MODELO C

Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo

1 Contato com caso conrmado seja residente cuidador ou colaborador

2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa

3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de

suporte adicional de O2 para manter Sat ge 93

Classificaccedilatildeo CC

Criteacuterios Sem sintomas mas tiveram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutestico ou conrmado

CONDICcedilAtildeO IMPORTANTE

RESERVAR 2 QUARTOS OU SE POSSIacuteVEL MAIS DE 2 PARA

OBSERVACcedilAtildeO E ISOLAMENTO PREVENTIVO DO RESIDENTE EM SUA CHEGADA Agrave ILPI

Classificaccedilatildeo Czero

Criteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C-

Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo C+

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Classificaccedilatildeo Crec

Criteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

7

Criteacuterios de Manejo Praacutetico de Casos no dia a dia Classificaccedilatildeo ILPI

Covid-19 - MODELO C

Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo

1 Contato com caso conrmado seja residente cuidador ou colaborador

2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa

3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de

suporte adicional de O2 para manter Sat ge 93

Classificaccedilatildeo CC

Criteacuterios Sem sintomas mas tiveram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutestico ou conrmado

CONDICcedilAtildeO IMPORTANTE

RESERVAR 2 QUARTOS OU SE POSSIacuteVEL MAIS DE 2 PARA

OBSERVACcedilAtildeO E ISOLAMENTO PREVENTIVO DO RESIDENTE EM SUA CHEGADA Agrave ILPI

Classificaccedilatildeo Czero

Criteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C-

Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo C+

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Classificaccedilatildeo Crec

Criteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

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Manejo Praacutetico da COVID-19

ALGORITMO SIM NAtildeO

Paciente com criteacuterios para siacutendrome gripal

Febre (referida ou aferida) ouTosse ou Reduccedilatildeo do Apetite ou Queda Estado Geral

OBSERVAR

Desconforto respiratoacuterioSat O2 lt 93 FR = 24 irpm

Piora de doenccedila preacute existenteNatildeo considerado cuidados paliavos

Internaccedilatildeo Hospitalar

Manter o residente em leito isolado ateacute transferecircncia

Medidas de precauccedilatildeo de contato e aerossoacuteis

Limpeza terminal no quarto do paciente manter sem residentes por 4 horas com janelas abertas

Coleta de exames no hospital

Classificaccedilatildeo grave

Internaccedilatildeo em UTI

Classificaccedilatildeo estaacutevel

Internaccedilatildeo em enfermaria

Avaliar sinais de gravidade

Insuficiecircncia respiratoacuteria sem melhora com cateter de O2 bamento de asa do

nariz uso de musculatura acessoacuteria

Sinais de choque hipotensatildeo arterial oliguacuteria alteraccedilatildeo do niacutevel de

consciecircncia

Mando na ILPI

1 Manter o residente no mesmo quarto Suporte Cliacutenico

2 Medidas de precauccedilatildeo de contato e aerossoacuteis

Classificar

Classificaccedilatildeo C-

Manter conduta

Classificaccedilatildeo C+

Manter leito isolado ateacute resultado exames

(RT-PCR TR-Flu)

Contactantes CC mudar para quarto OBSERVACcedilAtildeO

COVID-19 e Influenza negativos

COVID-19 ou Influenza positivo

Manter isolado

Tratamento especiacutefico ou sintomaacutetico

Reavaliar internaccedilatildeo

Investigar

outros diagnoacutesticos

CC

Suspender medidas de precauccedilatildeo e retornar o residente para o leito de

origem

C+ Descartado

Retirar do isolamento

Tratamento e

Observar

melhora dos sintomas

9

Manejo Praacutetico da COVID-19

ALGORITMO

InternaccedilatildeoHospital

Paciente com criteacuterios para siacutendrome gripal

Febre (referida ou aferida) ouTosse ou Reduccedilatildeo do Apetite ou Queda Estado Geral

Observar

Desconforto respiratoacuterioSat O2 lt 93 FR = 24 irpm

Piora de doenccedila preacute existenteNatildeo considerado cuidados paliavos

Mantido na ILPI

1 Manter o residente no mesmo quarto Suporte Cliacutenico

2 Medidas de precauccedilatildeo de contato e aerossoacuteis

Classificar

Classificaccedilatildeo C-

Manter conduta

Classificaccedilatildeo C+

Manter leito isolado ateacute resultado exames

(RT-PCR TR-Flu)

Contactantes CC mudar para quarto OBSERVACcedilAtildeO

COVID-19 e Influenza negativos

COVID-19 ou Influenza positivo

Manter isolado

Tratamento especiacutefico ou sintomaacutetico

Reavaliar internaccedilatildeo

Investigar

outros diagnoacutesticos

CC

Suspender medidas de precauccedilatildeo e retornar o residente para o leito de

origem

C+ Descartado

Retirar do isolamento

Tratamento e

Observar

melhora dos sintomas

10

Kanban eacute uma palavra japonesa que significa registro sinalvisiacutevel ou placa visiacutevel

O sistema Kanban nas emergecircncias hospitalares pode ser entendido como

uma ferramenta de qualificaccedilatildeo do gerenciamento do cuidado por siacutetios

assistenciais Dessa forma atraveacutes dessa ferramenta podemos identificar o

paciente identificar a equipe responsaacutevel localizar o paciente na emergecircncia

indicar o tempo de permanecircncia entre outros Agregado a ele eacute preconizado no

monitoramento a reclassificaccedilatildeo de risco dos pacientes em observaccedilatildeointernados

na Emergecircncia sendo realizada pela enfermagem a cada 12 horas utilizando-se um

protocolo de Classificaccedilatildeo de Risco validado

httpswwwarcafiocruzbrbitstreamicict65051TCC20Paulo5B15Dpdf

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

9

Manejo Praacutetico da COVID-19

ALGORITMO

InternaccedilatildeoHospital

Paciente com criteacuterios para siacutendrome gripal

Febre (referida ou aferida) ouTosse ou Reduccedilatildeo do Apetite ou Queda Estado Geral

Observar

Desconforto respiratoacuterioSat O2 lt 93 FR = 24 irpm

Piora de doenccedila preacute existenteNatildeo considerado cuidados paliavos

Mantido na ILPI

1 Manter o residente no mesmo quarto Suporte Cliacutenico

2 Medidas de precauccedilatildeo de contato e aerossoacuteis

Classificar

Classificaccedilatildeo C-

Manter conduta

Classificaccedilatildeo C+

Manter leito isolado ateacute resultado exames

(RT-PCR TR-Flu)

Contactantes CC mudar para quarto OBSERVACcedilAtildeO

COVID-19 e Influenza negativos

COVID-19 ou Influenza positivo

Manter isolado

Tratamento especiacutefico ou sintomaacutetico

Reavaliar internaccedilatildeo

Investigar

outros diagnoacutesticos

CC

Suspender medidas de precauccedilatildeo e retornar o residente para o leito de

origem

C+ Descartado

Retirar do isolamento

Tratamento e

Observar

melhora dos sintomas

10

Kanban eacute uma palavra japonesa que significa registro sinalvisiacutevel ou placa visiacutevel

O sistema Kanban nas emergecircncias hospitalares pode ser entendido como

uma ferramenta de qualificaccedilatildeo do gerenciamento do cuidado por siacutetios

assistenciais Dessa forma atraveacutes dessa ferramenta podemos identificar o

paciente identificar a equipe responsaacutevel localizar o paciente na emergecircncia

indicar o tempo de permanecircncia entre outros Agregado a ele eacute preconizado no

monitoramento a reclassificaccedilatildeo de risco dos pacientes em observaccedilatildeointernados

na Emergecircncia sendo realizada pela enfermagem a cada 12 horas utilizando-se um

protocolo de Classificaccedilatildeo de Risco validado

httpswwwarcafiocruzbrbitstreamicict65051TCC20Paulo5B15Dpdf

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

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Kanban eacute uma palavra japonesa que significa registro sinalvisiacutevel ou placa visiacutevel

O sistema Kanban nas emergecircncias hospitalares pode ser entendido como

uma ferramenta de qualificaccedilatildeo do gerenciamento do cuidado por siacutetios

assistenciais Dessa forma atraveacutes dessa ferramenta podemos identificar o

paciente identificar a equipe responsaacutevel localizar o paciente na emergecircncia

indicar o tempo de permanecircncia entre outros Agregado a ele eacute preconizado no

monitoramento a reclassificaccedilatildeo de risco dos pacientes em observaccedilatildeointernados

na Emergecircncia sendo realizada pela enfermagem a cada 12 horas utilizando-se um

protocolo de Classificaccedilatildeo de Risco validado

httpswwwarcafiocruzbrbitstreamicict65051TCC20Paulo5B15Dpdf

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

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PLANILHA DA ALA

RETORNO DO PACIENTE GTIAO QUARTO No 4

IDA DO PACIENTE GTIAO QUARTO OBSERVACcedilAtildeO

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

C+

CC

C-

Czero

Crec

SUSPEITA FORTE

CONTACTANTE

SUSPEITA FRACA

SEM SINTOMACONTATO

RECUPERADO

12

PLANILHA QUARTO

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

C+

CC

C-

Czero

Crec

SUSPEITA FORTE

CONTACTANTE

SUSPEITA FRACA

SEM SINTOMACONTATO

RECUPERADO

13

PLANILHA PANORAcircMICA

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

Visatildeo global do COVID-19 na Instituiccedilatildeo

C+

CC

C-

Czero

Crec

SUSPEITA FORTE

CONTACTANTE

SUSPEITA FRACA

SEM SINTOMACONTATO

RECUPERADO

14

Clique para baixar a planilha de controle kanban em Word e Excel aqui

Clique para baixar as orientaccedilotildees modelo C guia de bolso em Power Point aqui

Guia de Bolso

Classificaccedilatildeo CzeroCriteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C+ Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo1 Contato com caso confirmado idoso cuidador ou colaborador 2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa 3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de suporte adicional de O2 para manter Sat = 93

Classificaccedilatildeo CCCriteacuterios Sem sintomas mas veram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutesco ou confirmado

Classificaccedilatildeo C-Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo CrecCriteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

12

PLANILHA QUARTO

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

C+

CC

C-

Czero

Crec

SUSPEITA FORTE

CONTACTANTE

SUSPEITA FRACA

SEM SINTOMACONTATO

RECUPERADO

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PLANILHA PANORAcircMICA

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

Visatildeo global do COVID-19 na Instituiccedilatildeo

C+

CC

C-

Czero

Crec

SUSPEITA FORTE

CONTACTANTE

SUSPEITA FRACA

SEM SINTOMACONTATO

RECUPERADO

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Classificaccedilatildeo CzeroCriteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C+ Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo1 Contato com caso confirmado idoso cuidador ou colaborador 2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa 3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de suporte adicional de O2 para manter Sat = 93

Classificaccedilatildeo CCCriteacuterios Sem sintomas mas veram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutesco ou confirmado

Classificaccedilatildeo C-Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo CrecCriteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

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PLANILHA PANORAcircMICA

ldquoMODELO CrdquoSISTEMA KANBAN

Visatildeo global do COVID-19 na Instituiccedilatildeo

C+

CC

C-

Czero

Crec

SUSPEITA FORTE

CONTACTANTE

SUSPEITA FRACA

SEM SINTOMACONTATO

RECUPERADO

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Classificaccedilatildeo CzeroCriteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C+ Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo1 Contato com caso confirmado idoso cuidador ou colaborador 2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa 3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de suporte adicional de O2 para manter Sat = 93

Classificaccedilatildeo CCCriteacuterios Sem sintomas mas veram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutesco ou confirmado

Classificaccedilatildeo C-Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo CrecCriteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

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Classificaccedilatildeo CzeroCriteacuterios Sem sintomas sem contato

Classificaccedilatildeo C+ Com pelo menos dois dos criteacuterios abaixo1 Contato com caso confirmado idoso cuidador ou colaborador 2 Sintomas respiratoacuterios siacutendrome gripal severa 3 Dessaturaccedilatildeo (Sat O2 lt 93 em ar ambiente) ndash necessidade de suporte adicional de O2 para manter Sat = 93

Classificaccedilatildeo CCCriteacuterios Sem sintomas mas veram contato com paciente provaacutevel sem diagnoacutesco ou confirmado

Classificaccedilatildeo C-Criteacuterios Casos com Siacutendrome Gripal leve e sem os criteacuterios maiores acima

Classificaccedilatildeo CrecCriteacuterios Casos que contraiacuteram o coronaviacuterus e estatildeo recuperados

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Orientaccedilotildees para Admissatildeo em ILPI Periacuteodo COVID-19

Sala de Isolamento Preventivo

bull Pessoas Idosas vindas do Domiciacutelio - Considerar periacuteodo de observaccedilatildeo classificando a princiacutepio como no maacuteximo CC (verificar se tem exames PCR ou Teste de Sorologia)

bull Pessoas idosas transferidas de outro Residencial - Considerar periacuteodo de observaccedilatildeo de 2 semanasquarentena considerando como CCse possiacutevel na Sala Isolamento Ver histoacuterico de Siacutendrome Gripal (verificar se possui exames PCR ou Teste de Sorologia)

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Orientaccedilotildees para Readmissatildeo em ILPI Periacuteodo COVID-19

Sala de Isolamento Preventivo

bull Residentes idosos saindoretorno de Hospital poacutes internaccedilatildeo causa natildeo Respiratoacuteria

- Considerar o periacuteodo de observaccedilatildeo de 2 semanas quarentena considerando como CCse Sala de isolamento Ver histoacuterico de Siacutendrome Gripa

(verificar se tem exames PCR ou Teste de Sorologia)

bull Residentes idosos saindoretorno de Hospital poacutes internaccedilatildeo por COVID-19

- Verificar se o residente tem RT PCR de alta ideal 2 exames ou teste de Sorologia OU - Colher dados iniacutecio de sintomas e fim dos sintomas possivelmente relacionados a COVID-19 - Manter periacuteodo de observaccedilatildeo de 2 semanas quarentena recuperado ou em recuperaccedilatildeo

considerando COVID-19 posivo se natildeo ver exames ou tempo sem sintomas inferior a 5 dias

17

Criteacuterios de Gravidade para Transferecircncia da ILPI para Hospital Unidade de Urgecircncia

a Sintomas de siacutendrome gripal

bull Febre acima de 38degC (aferida ou referida) ou aumento de 11ordm C da temperatura basal +

bull Tosse ou dificuldade respiratoacuteria ou dor de garganta

b Saturaccedilatildeo de O2 lt 93 - ou

c Sinal de desconforto respiratoacuterio ou aumento da frequecircncia respiratoacuteria basal (falta de ar ou dificuldade para respirar ronco retraccedilatildeo subintercostal severacianose central)

ou d Piora das condiccedilotildees crocircnicas de base (com ou

sem delirium) ou

e Hipotensatildeo (sistoacutelica abaixo de 90mmHg eou diastoacutelica abaixo de 60mmHg)

Aleacutem disso deve-se CONSIDERAR como indicativos de maior gravidade

- Presenccedila de delirium hipo ou

hiperativo como sinal uacutenico de complicaccedilatildeo

- Reduccedilatildeo da saturaccedilatildeo basal do idoso

se possiacutevel (medidas preacutevias)

- Interrupccedilatildeo da ingesta alimentar

- Deterioraccedilatildeo da marcha

18

Clique para baixar o modelo informativo de identificaccedilatildeo aquidas portas para impressatildeo

Clique para baixar o modelo informativo de comunicaccedilatildeo comaquias equipes para impressatildeo

Clique para baixar o modelo informativo de comunicaccedilatildeo comaquios residentes para impressatildeo

Quarto 21Maria Silva

Dia a Dia Identificaccedilatildeo dos quartos e materiais de rotina

Quarto do residente situaccedilatildeo atual C+

identifique com a cor na portavermelha

Sugestotildees

Colocar no canto da porta uma etiqueta de controle

Modelo C impressa ou desenhar em uma folha com

canetinha ou laacutepis de cor

Sinalizar no prontuaacuterio de os residentes em TODOSqual situaccedilatildeo ele MODELO C

se encontra no momento conforme tabela

Sugestatildeo paraetiqueta de controle

Identifique as bandejasa cada refeiccedilatildeo

Identifique a pastade documentos

Identifique todos osequipamentos

Exemplo residente situaccedilatildeo atual C+

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Orientaccedilotildees para Readmissatildeo em ILPI Periacuteodo COVID-19

Sala de Isolamento Preventivo

bull Residentes idosos saindoretorno de Hospital poacutes internaccedilatildeo causa natildeo Respiratoacuteria

- Considerar o periacuteodo de observaccedilatildeo de 2 semanas quarentena considerando como CCse Sala de isolamento Ver histoacuterico de Siacutendrome Gripa

(verificar se tem exames PCR ou Teste de Sorologia)

bull Residentes idosos saindoretorno de Hospital poacutes internaccedilatildeo por COVID-19

- Verificar se o residente tem RT PCR de alta ideal 2 exames ou teste de Sorologia OU - Colher dados iniacutecio de sintomas e fim dos sintomas possivelmente relacionados a COVID-19 - Manter periacuteodo de observaccedilatildeo de 2 semanas quarentena recuperado ou em recuperaccedilatildeo

considerando COVID-19 posivo se natildeo ver exames ou tempo sem sintomas inferior a 5 dias

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Criteacuterios de Gravidade para Transferecircncia da ILPI para Hospital Unidade de Urgecircncia

a Sintomas de siacutendrome gripal

bull Febre acima de 38degC (aferida ou referida) ou aumento de 11ordm C da temperatura basal +

bull Tosse ou dificuldade respiratoacuteria ou dor de garganta

b Saturaccedilatildeo de O2 lt 93 - ou

c Sinal de desconforto respiratoacuterio ou aumento da frequecircncia respiratoacuteria basal (falta de ar ou dificuldade para respirar ronco retraccedilatildeo subintercostal severacianose central)

ou d Piora das condiccedilotildees crocircnicas de base (com ou

sem delirium) ou

e Hipotensatildeo (sistoacutelica abaixo de 90mmHg eou diastoacutelica abaixo de 60mmHg)

Aleacutem disso deve-se CONSIDERAR como indicativos de maior gravidade

- Presenccedila de delirium hipo ou

hiperativo como sinal uacutenico de complicaccedilatildeo

- Reduccedilatildeo da saturaccedilatildeo basal do idoso

se possiacutevel (medidas preacutevias)

- Interrupccedilatildeo da ingesta alimentar

- Deterioraccedilatildeo da marcha

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Quarto do residente situaccedilatildeo atual C+

identifique com a cor na portavermelha

Sugestotildees

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Exemplo residente situaccedilatildeo atual C+

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Criteacuterios de Gravidade para Transferecircncia da ILPI para Hospital Unidade de Urgecircncia

a Sintomas de siacutendrome gripal

bull Febre acima de 38degC (aferida ou referida) ou aumento de 11ordm C da temperatura basal +

bull Tosse ou dificuldade respiratoacuteria ou dor de garganta

b Saturaccedilatildeo de O2 lt 93 - ou

c Sinal de desconforto respiratoacuterio ou aumento da frequecircncia respiratoacuteria basal (falta de ar ou dificuldade para respirar ronco retraccedilatildeo subintercostal severacianose central)

ou d Piora das condiccedilotildees crocircnicas de base (com ou

sem delirium) ou

e Hipotensatildeo (sistoacutelica abaixo de 90mmHg eou diastoacutelica abaixo de 60mmHg)

Aleacutem disso deve-se CONSIDERAR como indicativos de maior gravidade

- Presenccedila de delirium hipo ou

hiperativo como sinal uacutenico de complicaccedilatildeo

- Reduccedilatildeo da saturaccedilatildeo basal do idoso

se possiacutevel (medidas preacutevias)

- Interrupccedilatildeo da ingesta alimentar

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Relatoacuterio Teacutecnico Nacionalhttpssbggorgbrrelatorio-tecnico-frente-nacional-de-fortalecimento-a-ilpi-2

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International reports on COVID-19 and Long-Term Carehttpsltccovidorginternational-reports-on-covid-19-and-long-term-care

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REFEcircRENCIAS

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Todos juntos pela Pessoa Idosa

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