mamografia_(tecnologo)AULA_1[1]

MamografiaMamografia

Profa. Adriana Sanchez CiarloProfa. Adriana Sanchez Ciarlo


Mamografia de RastreamentoMamografia de Rastreamento Mamografia DiagnósticaMamografia Diagnóstica


É um exame de diagnóstico por imagem, que É um exame de diagnóstico por imagem, que tem por finalidade estudar o tecido mamário.tem por finalidade estudar o tecido mamário.

Este exame pode detectar um nódulo, mesmo Este exame pode detectar um nódulo, mesmo que ainda não seja palpável.que ainda não seja palpável.

Tipos de PacientesTipos de Pacientes

AssintomáticaAssintomática SintomáticaSintomática


Reconhecidamente o método mais eficiente e Reconhecidamente o método mais eficiente e o de escolha para o diagnóstico precoce para o o de escolha para o diagnóstico precoce para o câncer de mama, bem como para os programas câncer de mama, bem como para os programas de rastreamento em mulheres assintomáticas.de rastreamento em mulheres assintomáticas.

Em geral,o exame mamográfico pode ter uma Em geral,o exame mamográfico pode ter uma especificidade superior a 85% dos casos especificidade superior a 85% dos casos investigados quando de boa qualidade e investigados quando de boa qualidade e acompanhada de um bom laudo médico.acompanhada de um bom laudo médico.


Equipamento que utiliza Equipamento que utiliza uma fonte de radiação uma fonte de radiação para obtenção das para obtenção das imagens radiográficas imagens radiográficas do tecido mamário.do tecido mamário.


Baixa dose de radiaçãoBaixa dose de radiação Mama comprimida rapidamente enquanto os Mama comprimida rapidamente enquanto os

raios x incidem sobre a mesma. Pode raios x incidem sobre a mesma. Pode incomodar quando as mamas estão dolorosas incomodar quando as mamas estão dolorosas (antes da menstruação). Assim deve ser feito (antes da menstruação). Assim deve ser feito cerca de uma semana após a menstruação.cerca de uma semana após a menstruação.

IndicaçõesIndicações

Mulheres assintomáticasMulheres assintomáticas Mulheres a partir dos 35 anosMulheres a partir dos 35 anos Mulheres com história de câncer de mama na famíliaMulheres com história de câncer de mama na família Controle de próteseControle de prótese Dor (mastalgia)Dor (mastalgia) Achados de nódulo no auto exameAchados de nódulo no auto exame Mulheres que realizaram mastectomia parcialMulheres que realizaram mastectomia parcial Homens com aumento das mamas (ginecomastia)Homens com aumento das mamas (ginecomastia) Pré-operatório das mamasPré-operatório das mamas

IndicaçõesIndicações

QuadrantectomiaQuadrantectomia GinecomastiaGinecomastia

Contra-indicaçõesContra-indicações

Mulheres abaixo da idade indicadaMulheres abaixo da idade indicada Mulheres grávidas ou com suspeita de Mulheres grávidas ou com suspeita de

gravidezgravidez

Importância da MamografiaImportância da Mamografia

• Há uma redução significativa da Há uma redução significativa da mortalidade em mulheres submetida a mortalidade em mulheres submetida a exames mamográficos.exames mamográficos.

• Detecção do câncer de mama Detecção do câncer de mama clinicamente oculto em estágio inicialclinicamente oculto em estágio inicial

• Pode detectar o câncer 2 a 4 anos antes Pode detectar o câncer 2 a 4 anos antes de se tornarem clinicamente evidentesde se tornarem clinicamente evidentes

• Tumores com pequenas dimensões Tumores com pequenas dimensões apresentam menor chance de apresentam menor chance de metástases.metástases.

Sala de MamografiaSala de Mamografia

EvoluçãoEvolução

Antes de 1969, os exames radiológicos da Antes de 1969, os exames radiológicos da mama eram realizados em aparelhos mama eram realizados em aparelhos projetados para os exames convencionais de projetados para os exames convencionais de raios x.raios x.

Possuí um dispositivos rudimentares de Possuí um dispositivos rudimentares de compressão da mama fabricados compressão da mama fabricados artesanalmente no setor de radiologiaartesanalmente no setor de radiologia


1969: modelo Senographe, pela companhia 1969: modelo Senographe, pela companhia CGR, incentivou diversos outros fabricantes CGR, incentivou diversos outros fabricantes (Siemens, Philips, General Eletric) a (Siemens, Philips, General Eletric) a produzirem modelos similiares, surgindo produzirem modelos similiares, surgindo assim, a primeira geração de mamógrafosassim, a primeira geração de mamógrafos


1978: surgiu com o modelo de mamógrafos 1978: surgiu com o modelo de mamógrafos dedicado com o tubo de raios x possuindo dois dedicado com o tubo de raios x possuindo dois pontos focais. Era a segunda geração de pontos focais. Era a segunda geração de aparelhos de mamografiaaparelhos de mamografia


1984: foi lançado no mercado um tubo de 1984: foi lançado no mercado um tubo de raios x para mamografia com microfoco e alta raios x para mamografia com microfoco e alta corrente.corrente.

Permitiu tanto a realização de projeções Permitiu tanto a realização de projeções ampliadas como a utilização de maiores ampliadas como a utilização de maiores distâncias foco-pele que produziam imagens distâncias foco-pele que produziam imagens com melhor definição e redução da radiação com melhor definição e redução da radiação espalhada que atingia o filme radiográficoespalhada que atingia o filme radiográfico


1992: foi apresentado um aparelho que passou 1992: foi apresentado um aparelho que passou a ser considerado o percussor da terceira a ser considerado o percussor da terceira geração de mamógrafos.geração de mamógrafos.

Utilizados até hoje.Utilizados até hoje. Possuem alvos diferentes a produzir um feixe Possuem alvos diferentes a produzir um feixe

mais homogêneo, diminuindo a dose de mais homogêneo, diminuindo a dose de radiação na paciente e produzindo uma radiação na paciente e produzindo uma imagem com maior contraste.imagem com maior contraste.

Dispositivos de controle automáticoDispositivos de controle automático

MamográfoMamográfo

O equipamento de mamografia deve O equipamento de mamografia deve apresentar algumas características especiais:apresentar algumas características especiais:

- permitir flexibilidade no posicionamento;- permitir flexibilidade no posicionamento;

- acessório de compressão da mama;- acessório de compressão da mama;

- uma grade antidifusora de baixa relação;- uma grade antidifusora de baixa relação;

- exposímetro automático;- exposímetro automático;

- tubo com microfoco. - tubo com microfoco.

MamógrafoMamógrafo

Coluna móvel articulada Coluna móvel articulada para melhor para melhor posicionamento da posicionamento da paciente.paciente.


A ampola de mamografia, de forma geral, é A ampola de mamografia, de forma geral, é idêntica a utiliza na radiologia convencional.idêntica a utiliza na radiologia convencional.

Normalmente possui um tamanho pouco Normalmente possui um tamanho pouco menor, porém o mesmo ânodo rotatório com menor, porém o mesmo ânodo rotatório com cátodo de filamento aquecidocátodo de filamento aquecido


As variações se encontram no material do As variações se encontram no material do alvo, posicionamento da ampola em relação a alvo, posicionamento da ampola em relação a paciente e os níveis de tensão e corrente paciente e os níveis de tensão e corrente utilizadas na técnica.utilizadas na técnica.

A ampola apresenta: 20,6cm de comprimento, A ampola apresenta: 20,6cm de comprimento, por 10,5cm de largura, com o disco anódico por 10,5cm de largura, com o disco anódico medindo 9cm de diâmetro.medindo 9cm de diâmetro.

Posicionamento do Tubo de Raios xPosicionamento do Tubo de Raios x

AntigoAntigo AtualAtual


O tubo fica inclinado em relação ao receptor de O tubo fica inclinado em relação ao receptor de imagem.imagem.

Toda essa geometria nova possibilitou uma Toda essa geometria nova possibilitou uma diminuição significativa da dose da na paciente.diminuição significativa da dose da na paciente.

A ampola normalmente é inclinada em relação a A ampola normalmente é inclinada em relação a paciente para permitir uma melhor distribuição do paciente para permitir uma melhor distribuição do feixe de radiação, uma vez que, com a compressão, a feixe de radiação, uma vez que, com a compressão, a espessura da mama será praticamente a mesma em espessura da mama será praticamente a mesma em qualquer ponto.qualquer ponto.


Os tubos de raios x de equipamentos de Os tubos de raios x de equipamentos de mamografia eram posicionados paralelos ao mamografia eram posicionados paralelos ao receptor de imagem e possuíam anodos fixos receptor de imagem e possuíam anodos fixos de molibdênio.de molibdênio.

Altas dose no tórax da pacienteAltas dose no tórax da paciente

Componentes Básicos de um Componentes Básicos de um MamógrafoMamógrafo

Cabeçote do equipamento: local onde se Cabeçote do equipamento: local onde se encontra a ampola de raios x, onde produz a encontra a ampola de raios x, onde produz a radiação propriamente dita.radiação propriamente dita.

Filtração: filtros adicionais, geralmente de Filtração: filtros adicionais, geralmente de molibdênio ou ródio, tem como função filtrar molibdênio ou ródio, tem como função filtrar os raios x de baixa energia.os raios x de baixa energia.

Colimação: responsável pelo tamanho do Colimação: responsável pelo tamanho do campo.campo.

Componentes Básicos de um Componentes Básicos de um MamógrafoMamógrafo

Compressor: usado para fixar, uniformizar e diminuir Compressor: usado para fixar, uniformizar e diminuir a espessura da mama.a espessura da mama.

Grade antidifussora: responsável pela redução dos Grade antidifussora: responsável pela redução dos efeitos de borramento da radiação espalhada na efeitos de borramento da radiação espalhada na imagem radiográfica.imagem radiográfica.

Porta-chassi: estrutura metálica onde é colocado o Porta-chassi: estrutura metálica onde é colocado o chassis com o filme.chassis com o filme.

Controle Automático de Exposição: sensor que Controle Automático de Exposição: sensor que determina o tempo de exposição de acordo com determina o tempo de exposição de acordo com alguns parâmetros técnicos pré-estabelecidos e alguns parâmetros técnicos pré-estabelecidos e parâmetros físicos da mama.parâmetros físicos da mama.

Componente de um MamógrafoComponente de um Mamógrafo

a- Cabeçote do a- Cabeçote do equipamentoequipamento

b- filtraçãob- filtração c- colimaçãoc- colimação d- compressord- compressor e- grade e- grade

antidifusoraantidifusora f- porta-chassisf- porta-chassis g- controle g- controle

automático de exposiçãoautomático de exposição

Efeito AnódicoEfeito Anódico

Efeito AnódicoEfeito Anódico

Intensidade de raios x menor no lado do anodo Intensidade de raios x menor no lado do anodo e maior no lado do catodo.e maior no lado do catodo.

O tubo de raios x deverá ser posicionado com O tubo de raios x deverá ser posicionado com o catodo para o lado da parede torácica, para o catodo para o lado da parede torácica, para ter exposição uniforme.ter exposição uniforme.

CompressãoCompressão É um dos aspectos cruciais É um dos aspectos cruciais

para a boa qualidade da para a boa qualidade da imagem mamográfica.imagem mamográfica.

Fixar a mama e mantê-la na Fixar a mama e mantê-la na posição desejada, posição desejada, diminuindo o risco de diminuindo o risco de radiografia tremida;radiografia tremida;

Reduzir e uniformizar a Reduzir e uniformizar a espessura da mama;espessura da mama;

Reduz a DOF;Reduz a DOF; Imobiliza a mama;Imobiliza a mama; Separa as estruturas internas Separa as estruturas internas

da mama.da mama.

CompressãoCompressão

CompressorCompressor


““Com a compressão obtém-se a redução na Com a compressão obtém-se a redução na espessura da mama. Nesse caso minimiza-se a espessura da mama. Nesse caso minimiza-se a dose de exposição, reduz-se o borramento dose de exposição, reduz-se o borramento indesejável, permitindo que toda a mama passe indesejável, permitindo que toda a mama passe a ter a mesma espessura.”a ter a mesma espessura.”


““Possibilidade de que as estruturas fiquem Possibilidade de que as estruturas fiquem esparramadas, facilitando a análise do exame esparramadas, facilitando a análise do exame diminuindo o risco de falsas imagens criadas diminuindo o risco de falsas imagens criadas por superposição de estruturas”.por superposição de estruturas”.

MagnificaçãoMagnificação Para realizar o exame de Para realizar o exame de

magnificação, que permite magnificação, que permite ao médico identificar ao médico identificar melhor a ocorrência de melhor a ocorrência de algumas patologias, um algumas patologias, um acessório é adaptado a base acessório é adaptado a base do mamógrafo.do mamógrafo.

Este acessório faz com que Este acessório faz com que a mama fique mais perto do a mama fique mais perto do foco e mais distante do foco e mais distante do filme, provocando o efeito filme, provocando o efeito de ampliação das estruturas de ampliação das estruturas radiografadas.radiografadas.

MagnificaçãoMagnificação

ColimaçãoColimação

Garantir que o campo de radiação esteja Garantir que o campo de radiação esteja coincidente com o chassis.coincidente com o chassis.

Evita-se erros de posicionamentos como a Evita-se erros de posicionamentos como a exposição da parede torácica da paciente.exposição da parede torácica da paciente.

Grades AntidifusorasGrades Antidifusoras

É o meio mais efetivo de remover a radiação É o meio mais efetivo de remover a radiação espalhada de um campo de radiação antes que espalhada de um campo de radiação antes que esta chegue ao filme.esta chegue ao filme.

São constituídas com lâminas verticais São constituídas com lâminas verticais alternadas de chumbo e material espaçador.alternadas de chumbo e material espaçador.

Grade AntidifusoraGrade Antidifusora

Função da grade Função da grade antidifusora: retirar os antidifusora: retirar os fótons espalhados, fótons espalhados, diminuindo o diminuindo o borramento da imagem.borramento da imagem.

Modo de OperaçãoModo de Operação

Os mamógrafos atuais permitem realizar Os mamógrafos atuais permitem realizar exames com três modos de operação:exames com três modos de operação:

- Automático- Automático

- Semi-automático;- Semi-automático;

- Manual- Manual

AutomáticoAutomático

O aparelho seleciona a tensão de acordo com a O aparelho seleciona a tensão de acordo com a espessura da mama comprimida, dando espessura da mama comprimida, dando também a corrente e tempo adequado.também a corrente e tempo adequado.

Semi-automáticoSemi-automático O operador seleciona o Kv de acordo com a espessura O operador seleciona o Kv de acordo com a espessura

da mama comprimida, o aparelho calcula o mAs.da mama comprimida, o aparelho calcula o mAs. 26 Kv: pacientes com mais de 50 anos cujas mamas 26 Kv: pacientes com mais de 50 anos cujas mamas

são flácidas e mama comprimida 3cm;são flácidas e mama comprimida 3cm; 27 Kv: pacientes entre 35 e 50 anos cujas mamas são 27 Kv: pacientes entre 35 e 50 anos cujas mamas são

moderadamente densas e mamas comprimidas de 3 – moderadamente densas e mamas comprimidas de 3 – 6 cm;6 cm;

28 – 29 Kv: pacientes com menos de 35 anos e as 28 – 29 Kv: pacientes com menos de 35 anos e as mamas são muito densas e mamas comprimidas mamas são muito densas e mamas comprimidas maior que 6cm.maior que 6cm.

Constante do aparelho normalmente 20.Constante do aparelho normalmente 20.

ManualManual

O operador seleciona o Kv e o mAs.O operador seleciona o Kv e o mAs. 26; 63 – 71 mAs: pacientes com mais de 50 anos 26; 63 – 71 mAs: pacientes com mais de 50 anos

cujas mamas são flácidas e mama comprimida 3cm;cujas mamas são flácidas e mama comprimida 3cm; 27 Kv; 71 – 80 mAs: pacientes entre 35 a 50 anos 27 Kv; 71 – 80 mAs: pacientes entre 35 a 50 anos

cujas mamas são moderadamente densas e mama cujas mamas são moderadamente densas e mama comprimida de 3 – 6 cm;comprimida de 3 – 6 cm;

28 – 29 Kv; 80 – 100 mAs: pacientes com menos de 28 – 29 Kv; 80 – 100 mAs: pacientes com menos de 35 anos cujas mamas são densas e mama 35 anos cujas mamas são densas e mama comprimidas mais de 6cm.comprimidas mais de 6cm.

Célula FotoelétricaCélula Fotoelétrica

Localizada abaixo do buckyLocalizada abaixo do bucky Deve ser posicionado sobre a área de interesse da Deve ser posicionado sobre a área de interesse da

mama permitindo uma exposição ideal. mama permitindo uma exposição ideal. Sensor: podem ser posicionados para medir a Sensor: podem ser posicionados para medir a

radiação transmitida através de áreas selecionadas da radiação transmitida através de áreas selecionadas da mama.mama.

Dependendo do equipamento, posicionar o detetor Dependendo do equipamento, posicionar o detetor em diferentes posições, sempre variando anterior e em diferentes posições, sempre variando anterior e posteriormente na mama nunca lateralmente.posteriormente na mama nunca lateralmente.

Controle Automático de ExposiçãoControle Automático de Exposição

Utiliza-se no semi-automático e automático.Utiliza-se no semi-automático e automático. O detector do controle automático de exposição deve O detector do controle automático de exposição deve

ser posicionado em correspondência com a região de ser posicionado em correspondência com a região de maio espessura a ser radiografada.maio espessura a ser radiografada.

Detector na primeira posição.Detector na primeira posição. Em mamas volumosas e em mamas com grandes Em mamas volumosas e em mamas com grandes

tumores o detector deve ser deslocado para a segunda tumores o detector deve ser deslocado para a segunda ou terceira posição.ou terceira posição.

Implantes de silicone: a célula deve ser deslocada.Implantes de silicone: a célula deve ser deslocada.


Área de leitura é muito pequena, dependendo Área de leitura é muito pequena, dependendo do local onde estiver posicionado o detetor o do local onde estiver posicionado o detetor o equipamento poderá selecionar os parâmetros equipamento poderá selecionar os parâmetros técnicos (Kv e mAstécnicos (Kv e mAs

Célula FoteoelétricaCélula Foteoelétrica


Deve-se ter o cuidado de escolher a posição Deve-se ter o cuidado de escolher a posição adequada, evitando-se áreas de pele para que não adequada, evitando-se áreas de pele para que não ocorra subexposição.ocorra subexposição.

A posição 2 (a meia luacentral) é a mais indicada.A posição 2 (a meia luacentral) é a mais indicada. Na posição 1 (meia lua mais próxima do tórax), o Na posição 1 (meia lua mais próxima do tórax), o

detetor iria “ler” área de gordura, resultando uma detetor iria “ler” área de gordura, resultando uma radiografia mais clara.radiografia mais clara.

Na posição 3 estará posicionada sobre a mama, iria Na posição 3 estará posicionada sobre a mama, iria “ler” uma área mal comprimida, que apresenta uma “ler” uma área mal comprimida, que apresenta uma espessura menorespessura menor

Produção de Raios xProdução de Raios x

Conseqüência da interação elétron-anodo: Conseqüência da interação elétron-anodo: produção de calor 99% e produção de raios x produção de calor 99% e produção de raios x 1%1%

Os raios x são produzidos através da interação Os raios x são produzidos através da interação de elétrons de alta energia com diferentes tipos de elétrons de alta energia com diferentes tipos de materiais.de materiais.

Qualidade dos raios x.Qualidade dos raios x. Quantidade raios x.Quantidade raios x.

Ródio X MolibdênioRódio X Molibdênio

O ânodo de ródio fornece uma energia média maior O ânodo de ródio fornece uma energia média maior do que o molibdênio, dessa forma permite:do que o molibdênio, dessa forma permite:

- penetrar em tecidos mamários mais densos;- penetrar em tecidos mamários mais densos;

- atingir uma densidade semelhante com mAs e Kv - atingir uma densidade semelhante com mAs e Kv mais baixos;mais baixos;

- redução da dose superior a 40%;- redução da dose superior a 40%;

- redução do tempo de exposição superior a 25%;- redução do tempo de exposição superior a 25%;

Maior escolha de condições de operação.Maior escolha de condições de operação.

Imagens Com Alta DefiniçãoImagens Com Alta Definição

Ponto focal extremamente pequeno (menor Ponto focal extremamente pequeno (menor que 0,4) que 0,4)

-Tempos de exposição curtos (abaixo de 2 -Tempos de exposição curtos (abaixo de 2 segundos) segundos)

-Pequena distância entre o objeto e o filme-Pequena distância entre o objeto e o filme -Grande distância entre o foco e o filme (acima -Grande distância entre o foco e o filme (acima

de 60 cm) de 60 cm)


São essenciais técnicas que minimizem as doses e São essenciais técnicas que minimizem as doses e otimizem a qualidade da imagem.otimizem a qualidade da imagem.

- tubos especiais;- tubos especiais;

- dispositivo de compressão e ampliação;- dispositivo de compressão e ampliação;

- sistema de detetores e controle de exposição;- sistema de detetores e controle de exposição;

- receptores de imagens especiais;- receptores de imagens especiais;

- procedimentos de controle de qualidade;- procedimentos de controle de qualidade;

- cooperação entre técnicos, tecnólogos, físicos e - cooperação entre técnicos, tecnólogos, físicos e radiologistas.radiologistas.


Em mamografia utilizam-se técnicas de baixa Em mamografia utilizam-se técnicas de baixa tensão (25 – 35Kv) para garantir que as tensão (25 – 35Kv) para garantir que as interações fotoelétricas produzam contraste interações fotoelétricas produzam contraste anatômico.anatômico.

O tubo deve possuir alvo de molibdênio ou O tubo deve possuir alvo de molibdênio ou ródio para produção de raios x característico ródio para produção de raios x característico entre 15 e 22 Kev.entre 15 e 22 Kev.

Filmes RadiográficosFilmes Radiográficos

A maioria das imagens mamográficas é A maioria das imagens mamográficas é produzida e armazenada em filmes produzida e armazenada em filmes radiográficos. A estrutura desses filmes é radiográficos. A estrutura desses filmes é composta por uma emulsão fotográfica muito composta por uma emulsão fotográfica muito fina e uma base plástica transparente.fina e uma base plástica transparente.


É um conversor de imagens. Ele converte a É um conversor de imagens. Ele converte a radiação, principalmente luz, em diversos tons radiação, principalmente luz, em diversos tons de cinzas. Uma importante característica do de cinzas. Uma importante característica do filme é que ele registra a imagem.filme é que ele registra a imagem.

Desempenha uma das funções no processo de Desempenha uma das funções no processo de formação da imagem médica.formação da imagem médica.


Na mamografia são utilizados filmes de Na mamografia são utilizados filmes de emulsão simples. Isso ajuda a diminuir o emulsão simples. Isso ajuda a diminuir o borramento das imagens com maior resolução borramento das imagens com maior resolução e alcançando uma definição máxima.e alcançando uma definição máxima.

Estrutura de um FilmeEstrutura de um Filme

Base;Base; Emulsão;Emulsão; Substrato;Substrato; Capa ProtetoraCapa Protetora

BaseBase

Estrutura que dá sustentação ao material que Estrutura que dá sustentação ao material que será sensibilizado;será sensibilizado;

Boa estabilidade dimensão;Boa estabilidade dimensão; Adequada absorção de água;Adequada absorção de água; Transparência;Transparência; Corante azuladoCorante azulado

EmulsãoEmulsão

Componente de ativação no qual a imagem é Componente de ativação no qual a imagem é formada.formada.

Brometo de prata.Brometo de prata. 10% de iodeto de prata.10% de iodeto de prata.

SubstratoSubstrato

Elemento de ligação entre a base e a emulsão.Elemento de ligação entre a base e a emulsão.

Capa ProtetoraCapa Protetora

Película que protege o filme, permitindo que Película que protege o filme, permitindo que ele seja manipulado sem sofrer dano.ele seja manipulado sem sofrer dano.

Sensibilidade de um FilmeSensibilidade de um Filme

É o parâmetro que determina seu É o parâmetro que determina seu comportamento em relação a uma determinada comportamento em relação a uma determinada Exposição.Exposição.

Filmes mais velozes ou mais sensíveis Filmes mais velozes ou mais sensíveis precisam de menos exposição para produzir a precisam de menos exposição para produzir a densidade desejada.densidade desejada.

Sensibilidade de um FilmeSensibilidade de um Filme

Fatores que afetam a sensibilidade de um Fatores que afetam a sensibilidade de um filme: - Fabricação;filme: - Fabricação;

- Tamanho do grão de prata;- Tamanho do grão de prata;

- Exposição e processamento- Exposição e processamento

ChassisChassis

Função: proteger o filme contra a luz do meio Função: proteger o filme contra a luz do meio ambiente, permitindo que fótons de raios x ambiente, permitindo que fótons de raios x penetrem e sensibilizem os filmespenetrem e sensibilizem os filmes

ChassisChassis

Temos diversos modelos e tecnologias Temos diversos modelos e tecnologias empregadas para confecção deste material:empregadas para confecção deste material:

1- polietileno;1- polietileno;

2- plásticos;2- plásticos;

3- alumínio3- alumínio

ChassisChassis

IdentificaçãoIdentificação

Chassis de PolietilenoChassis de Polietileno

Confeccionado de uma armação de polietileno Confeccionado de uma armação de polietileno preto e partes planas de plástico opaco,sendo preto e partes planas de plástico opaco,sendo inadequada para o serviço inadequada para o serviço otensivo,principalmente de Pronto otensivo,principalmente de Pronto Socorro,devido a dificuldade de assepsia.Socorro,devido a dificuldade de assepsia.

Chassis de PlásticoChassis de Plástico

Também inadequado para os serviços otensivos, Também inadequado para os serviços otensivos, pois, devido a sua concepção de aro de metal pois, devido a sua concepção de aro de metal com áreas planas de material plástico ou de com áreas planas de material plástico ou de polietileno, cria espaços entre ambos polietileno, cria espaços entre ambos ocasionando o risco de contaminação por ocasionando o risco de contaminação por bactérias e sua disseminação entre outros bactérias e sua disseminação entre outros paciente, bem como não tendo densidades não paciente, bem como não tendo densidades não uniformes, podendo mascarar imagens uniformes, podendo mascarar imagens causando falsos diagnósticos.causando falsos diagnósticos.

Limpeza dos Écran e ChassisLimpeza dos Écran e Chassis

Devem ser limpos semanalmente e/ou quando Devem ser limpos semanalmente e/ou quando aparecerem artefatos causados pela sujeira e aparecerem artefatos causados pela sujeira e pela poeira que são vistos nos exames pela poeira que são vistos nos exames mamográficos.mamográficos.

Limpeza dos Écran e ChassisLimpeza dos Écran e Chassis

ArtefatoArtefato

Procedimento de LimpezaProcedimento de Limpeza

1- Escolha um local,como um balcão ou mesa, 1- Escolha um local,como um balcão ou mesa, limpe esse local antes de começar o limpe esse local antes de começar o procedimento. Comece limpando o lado de procedimento. Comece limpando o lado de fora dos chassis com um pano úmido,assim fora dos chassis com um pano úmido,assim evitará que a poeira entre no chassis quando evitará que a poeira entre no chassis quando for aberto. Escolha um pano que não solte for aberto. Escolha um pano que não solte fiapos e que não ofereça uma superfície ásperafiapos e que não ofereça uma superfície áspera


2- Limpe a tampa plástica interna do chassis 2- Limpe a tampa plástica interna do chassis com um pano sem fiapo umidecido com um com um pano sem fiapo umidecido com um pouco de líquido de limpeza de tela. Utilize pouco de líquido de limpeza de tela. Utilize um pincel macio ou uma haste de algodão para um pincel macio ou uma haste de algodão para limpeza das bordas e das dobradiças. Também limpeza das bordas e das dobradiças. Também pode se usar ar comprimido,para a poeira que pode se usar ar comprimido,para a poeira que não é alcançada com o pano. Seque a tampa não é alcançada com o pano. Seque a tampa com um pano sem fiapo ou ar comprimidocom um pano sem fiapo ou ar comprimido


3- Umedeça um pano sem fiapos ou 3- Umedeça um pano sem fiapos ou compressas cirúrgicas com uma pequena compressas cirúrgicas com uma pequena quantidade de álcool isopropílico à 70% ou quantidade de álcool isopropílico à 70% ou líquido de limpeza de tela indicada pelo líquido de limpeza de tela indicada pelo fabricante, de preferência um produto que seja fabricante, de preferência um produto que seja antiestático,pois este evitará que mais poeira antiestático,pois este evitará que mais poeira grude na tela. Com a compressa úmida grude na tela. Com a compressa úmida friccione delicadamente a tela fazendo friccione delicadamente a tela fazendo movimentos retos na mesma direção.movimentos retos na mesma direção.


4- Deixe o chassis entreaberto para que a tela e 4- Deixe o chassis entreaberto para que a tela e o interior do chassis arejem e seque o interior do chassis arejem e seque completamente. Caso “carregue” o chassis completamente. Caso “carregue” o chassis com o interior ainda úmido, isso danificará o com o interior ainda úmido, isso danificará o filme e poderá produzir mancha na tela.filme e poderá produzir mancha na tela.


5- Recarregue o chassis com o filme e espere 5- Recarregue o chassis com o filme e espere um tempo antes de usá-lo. O tempo de espera um tempo antes de usá-lo. O tempo de espera varia com o tipo de chassis e a recomendação varia com o tipo de chassis e a recomendação do fabricante,o tempo pode variar de 5 a 20 do fabricante,o tempo pode variar de 5 a 20 minutos. Esse tempo ajudará o filme a minutos. Esse tempo ajudará o filme a acomodar-se bem próximo da tela acomodar-se bem próximo da tela intensificadora evitando formação de bolhas intensificadora evitando formação de bolhas de ar que aparecem na imagem em forma de de ar que aparecem na imagem em forma de artefato.artefato.

Colocação do ChassisColocação do Chassis

Contato Entre Écran e FilmeContato Entre Écran e Filme

Um problema frequentemente encontrado Um problema frequentemente encontrado com o chassis tradicional é o contato com o chassis tradicional é o contato deficiente entre écran e filme resultante de deficiente entre écran e filme resultante de retenção de bolsas de ar, quando o chassis é retenção de bolsas de ar, quando o chassis é fechado.fechado.

- Estas bolsas de ar surgem de irregularidades - Estas bolsas de ar surgem de irregularidades nos écran e chassis que podem ter sido nos écran e chassis que podem ter sido causadas por dano e uso.causadas por dano e uso.

Fatores de RiscosFatores de Riscos

- O contato deficiente entre o écran e o - O contato deficiente entre o écran e o filme pode ser causado por vários fatores, tais filme pode ser causado por vários fatores, tais como:como:

1- retenção do ar entre o écran e o filme;1- retenção do ar entre o écran e o filme;

2- matéria estranha no écran;2- matéria estranha no écran;

3- chassis ou trincos danificados;3- chassis ou trincos danificados;

4- écran incorretamente montados. 4- écran incorretamente montados.

Câmara EscuraCâmara Escura

Interruptores de luz clara devem estar Interruptores de luz clara devem estar posicionados de forma a evitar o seu posicionados de forma a evitar o seu acionamento acidental e de preferência esses acionamento acidental e de preferência esses dispositivos devem ser de materiais não dispositivos devem ser de materiais não fosforescentes.fosforescentes.

Piso de cerâmicaPiso de cerâmica


Ventilação ambiente eficienteVentilação ambiente eficiente Instalação elétrica para os equipamentos e a Instalação elétrica para os equipamentos e a

instalação de água filtradainstalação de água filtrada

Filtros de ÁguaFiltros de Água


Bancada de trabalho deve possuir m espaço Bancada de trabalho deve possuir m espaço suficiente.suficiente.

Posição do passador de chassis.Posição do passador de chassis. Processadoras automáticasProcessadoras automáticas Tanques de produtos químicos da Tanques de produtos químicos da

processadora devem ficar fora.processadora devem ficar fora. Luz de segurançaLuz de segurança

BancadaBancada

Passa- ChassisPassa- Chassis

Luz de SegurançaLuz de Segurança

FilmesFilmes

Envoltório interno selado, anti-umidade;Envoltório interno selado, anti-umidade; Armazenados a 10º a 24º C e 30% a 50% de Armazenados a 10º a 24º C e 30% a 50% de

umidade;umidade; Evite armazenamento perto dos produtos Evite armazenamento perto dos produtos

químicos;químicos; Posição vertical.Posição vertical.

Processadora AutomáticaProcessadora Automática

Conjunto de tanques seqüenciais, através dos Conjunto de tanques seqüenciais, através dos quais os filmes são transportados por meio de quais os filmes são transportados por meio de racks, que correspondem as 4 etapas de racks, que correspondem as 4 etapas de processamento:processamento:

Revelação – Fixador – Lavagem - SecagemRevelação – Fixador – Lavagem - Secagem

Processadora AutomáticaProcessadora Automática

Sistema de TransporteSistema de Transporte

Função: mover através de todos os processos Função: mover através de todos os processos de revelação.de revelação.

O filme move-se através dos rolos passando de O filme move-se através dos rolos passando de um tanque para outro. Essa movimentação um tanque para outro. Essa movimentação além de transportar o filme faz a agitação além de transportar o filme faz a agitação necessária das soluções químicas na superfície necessária das soluções químicas na superfície do filme.do filme.

Sistema de TransporteSistema de Transporte

Tempo de ProcessamentoTempo de Processamento

Tempo gasto para que um filme seja Tempo gasto para que um filme seja introduzido na processadora e após passar por introduzido na processadora e após passar por todas as etapas de processamento seja retirado todas as etapas de processamento seja retirado do outro lado revelado a seco.do outro lado revelado a seco.

O tempo de processamento em mamografia é O tempo de processamento em mamografia é de 90 a 210 segundos.de 90 a 210 segundos.

Temperatura do revelador e a taxa de Temperatura do revelador e a taxa de reposição dos químicos.reposição dos químicos.

LimpezaLimpeza

Esse procedimento de manutenção e limpeza Esse procedimento de manutenção e limpeza podem ser diários, semanais e mensais.podem ser diários, semanais e mensais.

Limpeza semanal e diários pode ser realizada Limpeza semanal e diários pode ser realizada pelos próprios funcionários do serviço.pelos próprios funcionários do serviço.

Limpeza mensal deve ser executada por um Limpeza mensal deve ser executada por um especialista treinado e qualificado em especialista treinado e qualificado em procedimentos de limpeza e reparos das procedimentos de limpeza e reparos das processadorasprocessadoras

mamografia_(tecnologo)AULA_1[1]

Documents

Transcript of mamografia_(tecnologo)AULA_1[1]