Mamografia Digital Profa. Adriana Sanchez Ciarlo.

Mamografia DigitalMamografia Digital

Profa. Adriana Sanchez CiarloProfa. Adriana Sanchez Ciarlo

MamografiaMamografia O rastreamento mamográfico em O rastreamento mamográfico em

mulheres assintomáticas ainda é o mulheres assintomáticas ainda é o único método eficaz para detecção único método eficaz para detecção precoce de lesões clinicamente precoce de lesões clinicamente ocultas, demonstrando claras ocultas, demonstrando claras vantagens na redução de taxa de vantagens na redução de taxa de mortalidade.mortalidade.

Início da MamografiaInício da Mamografia

EquipamentosEquipamentos

1965 - Primeira processadora de transporte rolante – 1965 - Primeira processadora de transporte rolante – E. KodakE. Kodak

EquipamentosEquipamentos

1967 – Primeiro modelo de produção do Senógrafo CGR1967 – Primeiro modelo de produção do Senógrafo CGR

MamografiaMamografia Houve, nos últimos anos, uma Houve, nos últimos anos, uma

crescente preocupação com a melhora crescente preocupação com a melhora na tecnologia que envolve a qualidade na tecnologia que envolve a qualidade da imagem, sendo caracterizada da imagem, sendo caracterizada principalmente pelo melhor contraste principalmente pelo melhor contraste das estruturas a serem analisadas, já das estruturas a serem analisadas, já que o tecido mamário normal e o que o tecido mamário normal e o patológico possuem densidades patológico possuem densidades radiológicas semelhantes.radiológicas semelhantes.

FatoresFatores Energia do feixeEnergia do feixe Combinação écran-filmeCombinação écran-filme Processamento do filmeProcessamento do filme Quantidade de radiaçãoQuantidade de radiação Condições de visibilizaçãoCondições de visibilização Filme receptor da imagemFilme receptor da imagem

O Que Continua Igual em Todos os O Que Continua Igual em Todos os Processos?Processos?

• PosicionamentoPosicionamento• Técnica*Técnica*• ProfissionalProfissional• EquipamentoEquipamento

Mamografia DigitalMamografia Digital O Instituto Nacional do Câncer designou a O Instituto Nacional do Câncer designou a

mamografia digital como tecnologia de mamografia digital como tecnologia de imagem com melhor potencial para imagem com melhor potencial para melhorar a detecção e o diagnóstico do melhorar a detecção e o diagnóstico do câncer de mama, pois reduziu câncer de mama, pois reduziu consideravelmente o número de imagens consideravelmente o número de imagens insatisfatória, ocasionando a redução da insatisfatória, ocasionando a redução da superposição radiológica da população e, o superposição radiológica da população e, o tempo e os custos envolvidos na repetição tempo e os custos envolvidos na repetição de imagens tecnicamente insatisfatória.de imagens tecnicamente insatisfatória.

Mamografia DigitalMamografia Digital O equipamento digital se assemelha ao O equipamento digital se assemelha ao

analógico em relação à emissão de analógico em relação à emissão de radiação.radiação.

Mas a aquisição se difere.Mas a aquisição se difere. Na mamografia digital são utilizados Na mamografia digital são utilizados

detectores (receptores digitais) e detectores (receptores digitais) e computadores.computadores.

Monitor digital em vez de negatoscópioMonitor digital em vez de negatoscópio

Mamografia DigitalMamografia Digital Deve ter alta resolução para permitir Deve ter alta resolução para permitir

que a imagem seja trabalhada, por que a imagem seja trabalhada, por exemplo, ampliação, clareamento ou exemplo, ampliação, clareamento ou escurecimento da imagem.escurecimento da imagem.

Mamografia DigitalMamografia Digital Imagem pode ser modificada, ampliada e Imagem pode ser modificada, ampliada e

melhorada sem necessidade de outras melhorada sem necessidade de outras exposiçõesexposições

Capacidade de transferência de Capacidade de transferência de informações à distânciainformações à distância

Sistema digital de conversão direta Sistema digital de conversão direta captura ou converte a imagem em digitalcaptura ou converte a imagem em digital

Utilizam a radiografia computadorizadaUtilizam a radiografia computadorizada• Chassi com placa de imagem (IP) Chassi com placa de imagem (IP) receptor receptor

de imagemde imagem• Leitora processadoraLeitora processadora

VantagensVantagens Aquisição mais rápida da imagemAquisição mais rápida da imagem Tempo do exame menorTempo do exame menor Facilidade para arquivar a imagemFacilidade para arquivar a imagem Facilidade de manipulação da Facilidade de manipulação da

imagem detectando melhor as imagem detectando melhor as possíveis lesõespossíveis lesões

Transmissão das imagens via Transmissão das imagens via internet para outros médicosinternet para outros médicos

VantagensVantagens• Acabou a espera pela revelação da chapa na sala Acabou a espera pela revelação da chapa na sala

ao lado, radiologista vê as fotos, semelhantes a ao lado, radiologista vê as fotos, semelhantes a negativos em preto e branco. Pode manipulá-las negativos em preto e branco. Pode manipulá-las livremente. Aumenta o contraste, dá zoom ou livremente. Aumenta o contraste, dá zoom ou inverte a imagem para eliminar dúvidas. A inverte a imagem para eliminar dúvidas. A paciente é liberada imediatamente.paciente é liberada imediatamente.

• A ampliação de áreas das mamografias poderão A ampliação de áreas das mamografias poderão ser feitas através de processo eletrônico, ser feitas através de processo eletrônico, semelhante aos métodos usados nas fotografias semelhante aos métodos usados nas fotografias obtidas por satélite. Estima-se a diminuição de obtidas por satélite. Estima-se a diminuição de 90% no retorno das pacientes para estudos 90% no retorno das pacientes para estudos adicionais. adicionais.

Mamografia DigitalMamografia Digital É um exame radiográfico da mama no É um exame radiográfico da mama no

qual a imagem é adquirida como um qual a imagem é adquirida como um sinal eletrônico em formato digital.sinal eletrônico em formato digital.

Habilidade de melhorar o contraste da Habilidade de melhorar o contraste da imagem em todas as regiões da mama.imagem em todas as regiões da mama.

Computador parte integral no Computador parte integral no processamento das imagens médicas.processamento das imagens médicas.

CasseteCassete

Câmara LaserCâmara Laser

Funções do ComputadorFunções do Computador Controle na aquisição das imagensControle na aquisição das imagens Reconstrução da imagemReconstrução da imagem Armazenagem e recuperação das Armazenagem e recuperação das

imagensimagens Análise das imagensAnálise das imagens

A mamografia digital se A mamografia digital se assemelha a assemelha a convencional por convencional por usar raios x na usar raios x na produção das produção das imagens porém o imagens porém o sistema é equipado sistema é equipado com receptor digital com receptor digital e um computador ao e um computador ao invés de um filme invés de um filme cassete. Mas não cassete. Mas não reduz a pressão reduz a pressão sobre o seio. sobre o seio.

Mamografia Digital e Mamografia Digital e ConvencionalConvencional

O Que Muda no ProcessoO Que Muda no Processo

Sensibiliza Documenta Verifica

Processo Convencional

Processo Digital

Sensibiliza Verifica Documenta

Imagem DigitalImagem Digital Imagens em formato digital são Imagens em formato digital são

processadas por um computador, processadas por um computador, estas imagens consistem em uma estas imagens consistem em uma matriz na qual cada elemento ou matriz na qual cada elemento ou pixel é representado por um valor pixel é representado por um valor numérico.numérico.

Imagem DigitalImagem Digital

PixelPixel É a menor parte de uma imagem digital e É a menor parte de uma imagem digital e

cada um destes pontos contém cada um destes pontos contém informações que determinam suas informações que determinam suas características.características.

Unidade de medida para descrever a Unidade de medida para descrever a dimensão geométrica de uma imagem.dimensão geométrica de uma imagem.

Quanto mais pixel tiver uma imagem, Quanto mais pixel tiver uma imagem, melhor será a resolução.melhor será a resolução.

Cada pixel carrega a informação sobre o Cada pixel carrega a informação sobre o nível de cinza ou cor que ele representa.nível de cinza ou cor que ele representa.

MatrizMatriz Número de linhas e colunasNúmero de linhas e colunas Tamanhos das matrizes: 64x64Tamanhos das matrizes: 64x64 128x128128x128 256x256256x256 512x512512x512

Detalhe da ImagemDetalhe da Imagem Tamanho do pixel afeta o detalhe da Tamanho do pixel afeta o detalhe da

imagemimagem Boa visibilidade de detalhe requer Boa visibilidade de detalhe requer

pixel pequenos que são selecionados pixel pequenos que são selecionados com tamanho de matrizes grandes.com tamanho de matrizes grandes.

Campo de visão, que está Campo de visão, que está relacionado com à área examinada.relacionado com à área examinada.

Capacidade de ArmazenamentoCapacidade de Armazenamento Está relacionado ao número de pixelEstá relacionado ao número de pixel Matrizes grandes têm muitos pixels, Matrizes grandes têm muitos pixels,

por isso necessitam de grande por isso necessitam de grande capacidade de armazenamento e capacidade de armazenamento e tempo de processamento, tempo de processamento, comparado a matrizes de tamanho comparado a matrizes de tamanho menor.menor.

Produção da Imagem Digital e Produção da Imagem Digital e ConversãoConversão

As imagens digitais não são formadas As imagens digitais não são formadas diretamente como as imagens diretamente como as imagens radiográfica; elas são criadas por um radiográfica; elas são criadas por um processo de conversão.processo de conversão.

O processo de conversão depende da O processo de conversão depende da fonte e forma como os dados ou fonte e forma como os dados ou imagens são adquiridos, que varia de imagens são adquiridos, que varia de uma modalidade de imagem para uma modalidade de imagem para outra.outra.

Radiografia ComputadorizadaRadiografia Computadorizada Insere um computador entre a tela Insere um computador entre a tela

receptora e o filme no processo de receptora e o filme no processo de formação da imagem.formação da imagem.

FunçõesFunções Compensar erros de exposiçãoCompensar erros de exposição Mudar as características do contrasteMudar as características do contraste Realçar os detalhes da imagemRealçar os detalhes da imagem Armazenar e distribuir as imagens no Armazenar e distribuir as imagens no

formato digitalformato digital

Receptor Estimulado por FósforoReceptor Estimulado por Fósforo

Consiste em uma tela ou placa de Consiste em uma tela ou placa de material estimulado por fósforo. Este material estimulado por fósforo. Este aparato é inserido em um cassete, aparato é inserido em um cassete, porém ele se difere do écran porém ele se difere do écran convencional que produz luz durante a convencional que produz luz durante a exposição.exposição.

O receptor estimulado por fósforo não O receptor estimulado por fósforo não produz luz até que seja escaneado produz luz até que seja escaneado com um feixe de laser pouco tempo com um feixe de laser pouco tempo depois de ser exposto aos raios x.depois de ser exposto aos raios x.

SeqüênciaSeqüência O cassete com o receptor estimulado O cassete com o receptor estimulado

por fósforo é exposto aos raios x e por fósforo é exposto aos raios x e então inserido no processador. Neste então inserido no processador. Neste processador a tela que foi exposta processador a tela que foi exposta aos raios x é escaneada com um aos raios x é escaneada com um feixe de laser.feixe de laser.

SeqüênciaSeqüência O feixe de laser estimula o fósforo causando O feixe de laser estimula o fósforo causando

em cada ponto da superfície emissão de luz em cada ponto da superfície emissão de luz proporcional à exposição aos raios x.proporcional à exposição aos raios x.

A luz é medida e convertida em valor A luz é medida e convertida em valor digital, que é armazenado na memória do digital, que é armazenado na memória do computador.computador.

Após a leitura da imagem na tela, o Após a leitura da imagem na tela, o processador apaga e restaura o receptor e processador apaga e restaura o receptor e então o recarrega, deixando-o pronto para o então o recarrega, deixando-o pronto para o próximo paciente.próximo paciente.

Processamento da ImagemProcessamento da Imagem O computador é parte do equipamento O computador é parte do equipamento

de processamento e pode ser de processamento e pode ser programado para mudar as programado para mudar as características da imagem de diferentes características da imagem de diferentes formas.formas.

O equipamento determina um intervalo O equipamento determina um intervalo de localização da exposição e ajusta a de localização da exposição e ajusta a sensibilidade efetiva do receptor e sensibilidade efetiva do receptor e determina a condição da exposição atual.determina a condição da exposição atual.

Física da Mamografia DigitalFísica da Mamografia Digital O processo de produção dos raios x O processo de produção dos raios x

na mamografia digital é idêntico ao na mamografia digital é idêntico ao sistema convencional; a diferença sistema convencional; a diferença ocorre na formação da imagem, visto ocorre na formação da imagem, visto que não teremos mais um conjunto que não teremos mais um conjunto tela-filme, teremos um sistema de tela-filme, teremos um sistema de detectores de imagens.detectores de imagens.

Controle de Exposição AutomáticoControle de Exposição Automático

Na mamografia convencional serve Na mamografia convencional serve para garantir, pela espessura da para garantir, pela espessura da mama comprimida, que a quantidade mama comprimida, que a quantidade de radiação que atinge o receptor de de radiação que atinge o receptor de imagem produza uma densidade imagem produza uma densidade correta sobre o filme, que determina correta sobre o filme, que determina o contraste mostrado, é dependente o contraste mostrado, é dependente da densidade.da densidade.


Na mamografia digital, o brilho da Na mamografia digital, o brilho da imagem e o contraste são imagem e o contraste são controlados por ajustes no display do controlados por ajustes no display do sistema, independentemente da sistema, independentemente da aquisição da imagem.aquisição da imagem.


É determinar o nível de radiação É determinar o nível de radiação para determinar a diferença entre o para determinar a diferença entre o sinal e o ruído e garantir que a sinal e o ruído e garantir que a intensidade de radiação não intensidade de radiação não excederá a capacidade do detector excederá a capacidade do detector ou digitalizador.ou digitalizador.

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